运动中腹痛原因及处理

运动中腹痛原因及处理

有些爱好运动健身的人在进行体育运动时，会出现不同程度的腹部疼痛，这种疼痛在医学上称之为“运动性腹痛”。运动中腹痛是由激烈运动引起的一时性的机能机能紊乱，不应是疾病，随着运动停止，症状可以逐渐缓解。而运动中腹痛，常常发生于初次参加锻炼和不经常进行身体锻炼的人身上。因为体育运动不仅是肌肉的收缩和舒张，而且是全身各个系统和脏器在神经主导之下，进行的一种紧张有序的激应性活动。机体对营养和氧的需求骤增，各种代谢产物和二氧化碳逐渐堆积，这就要求内脏器官“超常运转”、心跳加快、呼吸变频，尽最大的可能去摄取氧气，争取及时把二氧化碳排出体外，这样就会使从事呼吸运动的肋间肌和肠肌因频繁的收缩而出现痉挛，尤其是位于胸腹之间的膈膜，若是右边痉挛，就会出现右上腹疼痛；若是左边痉挛，将导致左上腹疼痛。其发生原因各异，更由于人体素质和适应能力的不同，出现腹痛的表现差异也很大。

一、运动中腹痛发生的原因：

（一）胃肠痉挛或胃破裂：

胃肠痉挛：常发生在体育运动前没做充分的准备运动、运动中运动量过大时。多因饮食不当、暴饮暴食、离比赛时间过近或吃得过饱、喝得过多（尤其是冷饮），或因吃的是产气食物和不易消化食物（豆类、薯类、牛肉等）而发病。此种原因引起的疼痛多在上腹部，疼痛的性质多为钝痛、胀痛、严重者可产生剧烈绞痛。而运动训练安排不当（如空腹训练、胃酸分泌过多或吸入冷空气等），同样可能引起胃部痉挛。另外有些因素可能引起宿便，使粪便过于干燥，刺激肠粘膜而引起痉挛疼痛。引类疼痛多发生在左下腹。蛔虫或其它寄生虫所致疼痛，多发生在脐周围。

胃破裂：多突发于饭后胃部充盈状态下做高强度的体育运动时。因腹部肌肉处于紧张状态，加之剧烈运动中对腹部肌肉的反复牵拉，使胀饱的胃壁更加紧张，待超过一定限度，胃壁就发生破裂。预防：饭后尽量减少剧烈运动。处理：紧急手术治疗。

（二）肝脾区疼痛

运动有时也可引起肝脾区疼痛，多发生在运动量过大的长跑或中距离跑中。其原因如下。

如果发生在运动早期，其原因多为准备活动不足，开始速度过快，内脏器官活动与运动器官不相适应，在内脏器官功能还没有提高到应有的活动水平时就加大运动强度；特别是如果心肌收缩较差时，会引起搏动无力，大量的下腔静脉血向心脏回流受阻，血液大量淤积在腹腔、肝和脾，而肝脏的门静脉无静脉瓣，连接门静脉的两端都是毛细血管，这种解剖结构的特点不但能造成肝部血液回流，更会发生肝、脾郁血性肿胀，使门静脉压力增高和肝脾被膜牵扯产生疼痛或胀痛。

发生在运动早期的第二个原因，是呼吸节律紊乱。剧烈运动时，呼吸变得不均匀，没有节律，使呼吸变得表浅，频率过快，从而造成呼吸肌疲劳，甚至痉挛，而膈肌痉挛本身即可引起疼痛，又由于呼吸肌疲劳和痉挛减弱了对肝脏的“按摩”作用，同时呼吸短浅，胸内压

较高，也会妨碍下腔静脉的回流，也会造成肝、脾淤血性肿大或肝、脾被膜紧张而引起疼痛。而肝、脾悬重韧带紧张牵扯，亦能引起疼痛，多发生在运动中后期。

最近有这样一则报道说：运动中肝脾未见淤血的肝区疼痛，是因为激烈运动时肝糖消耗增多，热量释放猛增，局部温度明显升高，使肝细胞膨胀，与横膈膜的磨擦加剧，神经受刺激而引发的疼痛。

（三）腹直肌痉挛

多发生在剧烈运动中后，在夏季发生率也很高。这种症状诊断容易，因发生位置表浅，用手可触及腹直肌痉挛情况，主要是由于运动时大量出汗丢失水份和盐，水盐代谢失调，加上疲劳所致。

（四）腹部慢性疾病

如果运动者原来患有慢性阑尾炎、胃肠炎、慢性盆腔炎或肠内寄生虫等，参加激烈体育运动时，由于受到振动和牵扯即可产生运动中疼痛，这种腹痛部位与原来的病痛位置一致。

而苏联斯柯里尼克对一百多名运动员测量结果表明，“肝部疼痛”运动员的肝血流量比健康运动员少得多，几乎少一倍以上。而将疼痛者与健康者的安静和定量负荷后肝血流量进行对比：

●肝区疼痛者：8.5土0.7 3.7土0.7

●健康者：17.5土0.9 10.5土0.55

发现健康者血流量稳定，而有肝痛者血流量明显下降。血流量减少的主要原因，是肝内淤血导致血流动力学改变；另外“肝部疼痛”运动员胆汁排出系统均不正常，有一半的疼痛者胆囊内有炎症性改变。

（五）原因不明的右上腹痛

此类运动中腹痛有如下特征：

运动员的“肝区痛”已持续甚久，多数情形安静时不痛，运动时痛疼，其痛疼程度与运动量大小及运动强度成正比关系，而在减慢速度，减小运动强度或作深呼吸或按压腹部后，疼痛可减轻；除腹痛外无其它特别性症状；检查肝功能或胆汁检查等未见异常，“卫肝”药物治疗无特别效果。

二、运动性腹痛的征象

运动中出现腹痛，其特点为除腹痛外一般不伴随其它症状。多数安静时不痛，运动时才痛；疼痛程度与运动量大小和强度成正比。一般活动量小、强度低时疼痛不明显，随负荷量加大时疼痛才逐渐加剧，调整运动量和强度，做深呼吸或按压腹部疼痛多可减轻。而症状没有减轻，反而有沿续和加重就要迅速到医院进行诊断和治疗。

三、运动中腹痛的预防和处理

（一）预防：

因腹内或腹外疾患所致的腹痛，以治疗原发性疾病为主，加强医务监督，定期做各项身

体检查。慢性病，应坚持治疗。

进行体育锻炼要讲科学，运动量的增加应循序渐进，且合理安排膳食，饭后1小时30分钟后才可参加剧烈运动，训练或比赛前要注意饮食的内容，进食的时间与量，饮食内容应为易消化的食物，少食冷饮、易产生气体及不易消化的食物及大量喝水，且不要吃得过饱，一般以7-8成饱为宜。

训练或比赛前的准备活动要做得合理、充分，要由一般的慢的身体练习开始，逐渐加大运动量和强度，直到把身体调节到与激烈运动相适应的程度，再进行身体练习或比赛。在运动过程中应注意呼吸节律，水分和盐流失较多时应注意及时补充200～300毫升盐水。

（二）处理：

1.在运动中发生腹部疼痛时，不只有运动性疾病的运动中腹痛，还有可能是内脏疾病的发生，首先要考虑到急性腹症发生的可能性，要迅速地做出鉴别，及时停止运动并送医院进行急救。

2.腹痛在没有明确诊断前，不要自己服用止痛药，避免造成医生误诊。

3.一般运动过程中腹痛时，可适当减速，调整呼吸，并以手按压。如果用上述方法疼痛仍不减轻并加重时、应立即停止运动，进行检查，酌情处理。

4.（1）如属胃肠痉挛，可针炙和用手按揉内关、合谷穴、足三里、大肠俞、阳陵泉、承山等穴，每穴5分钟或用热水袋热敷脐区8～15分钟即可止痛。亦可用阿托品0.5毫克即刻注射，或口服“十滴水”等进行处理方式。

2）如属胃破裂：应送医院紧急手术治疗。

（3）如属肝脾区疼痛，出现左侧腹痛应停止运动，在背部脊柱左侧11～12椎体棘突旁的脾俞、胃俞按揉3～5分钟可止痛；出现左侧腹痛应停止运动，在背部右侧肝俞揉按5分钟可止痛。

（4）如属腹直肌痉直肌痉挛，可作局部按摩腹直肌5分钟左右进行止痛和背伸动作，拉伸腹部肌肉，并采用平卧休息，做腹式呼吸20～30次来恢复和缓解疼痛。

当出现了运动性腹痛，说明运动量偏大或过于激烈，机体还不能适应，应减少运动量，然后循序渐进的进行锻炼。而对于中青年女性，在月经来临的2-5天，运动量应减少，因为运动量过大，可产生月经前应激反应也可引起腹痛。一旦发生运动性腹痛，停止运动后局部进行按摩便可缓解，严重者应到医院进行诊断及治疗。