临床技能操作试卷

临床技能操作试卷

一、选择题(每题 2 分，共40 分) [A

型题]

1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞

2.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）

A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9 肋间隙或腋中线6--7 肋间B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL 3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）

A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物

C．无难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏

4．下列哪项禁作骨髓穿刺（）

A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血

D．血友病巳恶性组织细胞病

5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为 5 cmH20(0.49kPa)，应采取

（）

A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关

6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）

A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管

D．让其自行吸收E．以上都不是

7.清创术下列操作哪项是错误的（）

A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大 E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

8.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）

A．锁骨中线第 2 肋间 B．锁骨中线第 3 肋间 C．腋前线第 4 肋间 D．腋前线第5 肋间E．胸骨旁线第 4 肋间

9.成人胸外心脏按压，下列哪项正确（）

A．按压部位在胸骨下段，剑突上 2.5-5 cm 处 B．按压时以使胸廓下陷 2cm 为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为 2：1 D．放松时手掌根离开胸骨E．按压频率以 30 次／min 为宜

10.有关骨折急救处理，下列哪项错误（）

A.首先应止血及包扎伤口 B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

[B 型题]

问题 11—13

A．3--5 天 1 次

B.每天1 次

C.隔l 一2 天1 次

D.每天1～2 次

E.2—3 天 1 次

11．感染伤口换药（）

12.新鲜肉芽创面换药（）

13.术后无菌的伤口换药（）

问题14—16

与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是

A．甲状腺大部切除术后伤口愈合良好

B．胃次全切除术后伤口愈合良好

C．胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓 D．阑

尾穿孔切除术后伤口化脓 E．横结

肠癌根治术后切口裂，

14．Ⅱ一甲（）

15．Ⅲ—丙（）

16．Ⅰ一甲（）

[C 型题]

问题 17—18

A．低浓度给氧

B．高浓度给氧

C．两者均可

D．两者均否

17.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（）

18.急性呼吸窘迫综合征宜采用（）

[X 型题]

19.导尿操作，下列哪些正确（）

A．男性消毒从尿道口开始B．女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行 C．导尿管插入深度为2.5cm D．膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E．导尿管管径大小适当，成年男性以F24~26 为宜

20.下列哪些情况不能洗胃（）

A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管胃底静脉曲张E．贲门梗阻

二、填空题(每空 0．5 分，共 20 分) 1．临

床上常需做皮内试验的药物有、、、

、等。

2.静脉注射经常选用的是、、等，新生儿和婴幼儿常选用

。

3.静脉注射强刺激性药物时，如果漏出血管外，应立即用进行局部封闭。如碱性药物外漏，可适量加入同时封闭。

4.股静脉穿刺点位于靠近内侧cm 处。

5.静脉切开一般输液导管可保留天，硅胶管可保留天左右。

6.成人骨髓穿刺一般选为穿刺点，2 岁以下婴幼儿通常选为穿刺点。

7.青霉素皮内试验的注药剂量为或。

8.．心内注射应用9 号穿刺针在第肋间胸骨左缘cm 处垂直刺人

cm，抽得回血后即可注入药物。

9.测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，患者仰卧位上肢应置于

水平，半卧位应置于水平。

10．正常脑脊液压力是；超过为颅内压增高。

11.压颈试验(奎氏试验)的目的是。

12.心包穿刺抽液，一般每次不宜超过，是由于一次抽液过多可引起

增加，导致。

13.耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位立选择在。

14.成人胃管插入深度一般为cm。

15.鼻导管法吸人氧浓度(％)的计算公式是。

16.脓肿切开排脓的主要目的是。

17.临床判断心搏骤停的依据如下：①②③。

18.骨折急救的目的是：、、。

三、判断题（每题1 分，共15 分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）

1．2 岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（） 2．上

肢扎止血带的位置应在上臂中、下 1 乃区段。（）3．骨折固

定后即可止痛，有利于防止休克。（）

4.戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（）

5.洗手用的氨水浓度为0.05％。（）

6.胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（）

7.放松止血带后可能引起组织再灌注损伤。（）

8.胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（）

9.疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（）

10.皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（）

11.锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或

使一段输液管低于患者心脏水平。（）

12.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（）

13.鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。（）

14.气管导管前端的套囊，一般注气5mL 左右，每6小时应放气1次，5—10 分钟后再注气。（）

15.清创术适用于新鲜创伤的伤口。（）

四、问答题(每题 5 分，共25 分)

1．试述青霉素皮内试验的注意事项。

2.简述臀大肌注射点的定位方法。

3.试述导尿时应注意的事项。

4.试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。

5.试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。

参考答案

一、选择题

1．B 2．C 3．B 4．D 5．A

6．B 7．D 8．A 9．A 10．E