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02
高血压病理生理机制
心脏输出量与外周阻力关系
01
心脏输出量增加
心脏收缩力增强或心率加快,导致心输出量增加,进而升高血压。
02
外周阻力增大
血管平滑肌收缩、血管腔狭窄等导致外周阻力增加,使血压升高。
03
心脏输出量与外周阻力的相互作用
心脏输出量增加时,外周阻力相应减小以维持血压平衡;反之亦然。这
种相互作用在高血压的发病过程中起到重要作用。
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目录
• 高血压概述 • 高血压病理生理机制 • 高血压并发症及危害 • 药物治疗策略与选择原则 • 非药物治疗方法探讨 • 高血压患者自我管理教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高血压概述
定义与分类
定义
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,可分为原 发性高血压和继发性高血压两大类。
其他神经内分泌因素
如血管内皮素、一氧化氮等也在高血压的发病过程中发挥一定作用。
血管内皮功能异常及炎症反应
血管内皮功能异常
高血压患者血管内皮细胞受损,一氧化氮等舒血管物质释放减少,而内皮素等缩血管物质释放增加,导致血管舒 缩功能失衡和血压升高。
炎症反应
高血压患者的血管壁内存在炎症反应,炎症细胞浸润和炎症因子释放可加重血管内皮损伤和动脉粥样硬化的形成, 进一步升高血压。同时,炎症反应还可激活RAAS等神经内分泌系统,形成恶性循环。
心理支持
提供情感支持,鼓励患者积极面对 疾病,增强信心。
针灸、按摩等中医辅助治疗方法
针灸疗法
通过刺激穴位调节气血,达到降 压的效果。
按摩疗法
运用推拿、按摩等手法舒缓肌肉 紧张,促进血液循环。

高血压(社区)PPT课件

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B
C
D
转诊与合作
将高血压患者转诊至医疗机构进行专业治 疗和管理,与医疗机构建立合作关系,提 供连续性的医疗服务。
跟踪随访
对高血压患者进行定期随访,监测病情变 化和治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
高血压通常是指在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg。 这个定义适用于成年人,不分性别和年龄。高血压通常无自觉症状,但血压升高会增加心脏负担,导致心脏肥厚、 心功能不全,并促进动脉粥样硬化的发生,从而引起脑卒中、心力衰竭、肾功能不全等严重后果。
定期检测
定期进行血压检测,对高危人群进行筛查和 早期干预。
联合治疗与管理
与医疗机构合作,为高血压患者提供药物治 疗和非药物治疗的综合管理。
高血压的筛查与早期干预
早期干预
对血压偏高或处于临界值的人群进行早期 干预,包括改变生活方式和药物治疗。
A 筛查方法
采用标准化的血压测量方法,定期 对社区居民进行血压检测。
高血压的分类
总结词
高血压可以根据不同的标准进行分类, 如根据病因可分为原发性高血压和继发 性高血压,根据血压水平可分为1级、2 级和3级高血压。
VS
详细描述
原发性高血压是最常见的高血压类型,占 高血压总人数的95%以上,其确切病因尚 不清楚。继发性高血压相对较少见,通常 由某些特定疾病引起,如肾脏疾病、内分 泌疾病等。根据血压水平,高血压可以分 为1级(收缩压140-159mmHg或舒张压 90-99mmHg)、2级(收缩压160179mmHg或舒张压100-109mmHg)和 3级(收缩压大于等于180mmHg或舒张压 大于等于110mmHg)。

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目录
• 高血压概述 • 高血压病理生理 • 高血压检查与评估方法 • 高血压治疗原则及药物选择策略 • 并发症预防与处理策略部署 • 患者日常管理与教育指导
01 高血压概述
定义与分类
定义
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为 主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱), 可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征 。
腰围测量
03
反映腹部脂肪堆积程度,是代谢综合征和心血管疾病的重要危
险因素。
实验室检查项目选择及意义解读
血常规
了解红细胞、白细胞和血小板等 基本情况,排除相关疾病引起的
继发性高血压。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等, 评估患者心血管危险因素和靶器
官损害情况。
尿液分析
检测尿蛋白、尿糖等指标,有助 于发现肾脏损害和糖尿病等并发
06 患者日常管理与教育指导
定期随访监测安排
设定随访频率
根据患者病情及医生建议,设定合适的随访频率,如每周、每月或 每季度一次。
监测内容
包括血压、心率、体重、尿常规等基本指标,以及肾功能、心电图 等相关检查。
随访方式
可通过门诊、电话、网络等多种方式进行随访,确保患者得到及时有 效的管理。
生活方式调整建议
症。
影像学检查在评估中应用价值
心电图
评估心脏电活动情况,发现高血压引起的心肌肥厚、心律失常等 并发症。
超声心动图
观察心脏结构和功能变化,评估高血压对心脏的损害程度。
血管超声检查
检测颈动脉、四肢动脉等血管病变情况,预测心血管事件风险。
风险评估模型构建和应用

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β受体拮抗剂
总结词
β受体拮抗剂能够抑制交感神经系统的活性,从而降低心率和心输出量,达到降低血压的效果。
详细描述
β受体拮抗剂主要通过阻断β肾上腺素能受体,抑制心肌收缩和传导系统,降低心率和心输出量,从而 降低血压。适用于不同程度的高血压,尤其是心率较快的患者。常见的β受体拮抗剂包括普萘洛尔、 阿替洛尔和拉贝洛尔等。
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目 录
• 高血压概述 • 高血压的病因 • 高血压的预防与控制 • 高血压的药物治疗 • 高血压的危害与并发症 • 高血压患者的自我管理
01
高血压概述
高血压的定义
高血压是指成年人在静息状态下,动 脉收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg的情况。
原发性高血压是指原因不明的血压升 高,通常由多种因素引起,如遗传因 素、体重大小、饮食习惯、生活规律 等。
脑出血
高血压会导致脑血管破裂 ,从而引起脑出血。
认知功能障碍
高血压会影响脑部神经递 质的合成和释放,从而影 响认知功能。
高血压对肾脏的危害
肾损伤
高血压会导致肾脏血管收缩,影 响肾脏供血,从而引起肾损伤。
肾功能衰竭
高血压会导致肾功能逐渐下降,甚 至引起肾功能衰竭。
尿毒症
高血压会导致肾脏功能丧失,从而 需要透析或肾移植治疗。
ACE抑制剂和ARBs
总结词
ACE抑制剂和ARBs是常用的高血压药物, 能够通过抑制ACE酶和AT1受体来扩张血管 ,降低血压。
详细描述
ACE抑制剂和ARBs主要通过抑制ACE酶( 血管紧张素转换酶)和AT1受体(血管紧张 素受体),扩张血管,降低血压。适用于不 同程度的高血压,尤其是合并心力衰竭、糖 尿病和慢性肾病的患者。常见的ACE抑制剂 包括卡托普利、依那普利等,常见的ARBs 包括氯沙坦、缬沙坦等。

高血压(乡镇)PPT课件

高血压(乡镇)PPT课件

高血压的诊断标准
在未使用抗高血压药物的情况 下,收缩压≥140mmHg和/或 舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压 <90mmHg为单纯收缩期高血 压。
患者既往有高血压史,目前正 在使用抗高血压药物,血压虽 低于140/90mmHg,仍应诊 断为高血压。
诊断方法与流程
测量血压
询问病史
心理干预
减轻精神压力、保持心情 愉悦等。
健康教育
提高患者对高血压的认识, 增强自我管理意识。
个体化治疗与综合管理
个体化治疗
根据患者的具体情况,制 定个性化的治疗方案。
综合管理
结合药物治疗和非药物治 疗,全面控制高血压及其 并发症。
长期管理
高血压需要长期治疗和管 理,患者应保持耐心和积 极配合,定期复查和调整 治疗方案。
THANKS
感谢观看
预防措施不足
乡镇地区缺乏系统的预防措施,居民普遍缺乏健康的生活方式,如 合理饮食、适量运动等。
提高乡镇高血压防治水平的对策与建议
加强健康教育
01
通过开展健康讲座、发放宣传资料等方式,提高居民对高血压
的认案,定期随访,指导患者规范用药,提高治
疗依从性。
推广预防措施
03
倡导健康的生活方式,鼓励居民改善饮食习惯、增加运动量等,
降低高血压风险。
乡镇高血压防治的未来发展与展望
完善基层医疗设施
加大投入,提高乡镇卫生院的高血压诊疗水平,为患者提供更便 捷的服务。
加强科研与培训
开展高血压相关科研项目,提高医务人员的诊疗和防治能力。
建立长效防控机制
将高血压防治纳入公共卫生服务体系,建立长期有效的防控机制, 降低高血压发病率和死亡率。

高血压ppt课件(图文)

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02
对于单一药物治疗效果不佳的患者,可采用联合用药方案,提
高降压效果,减少不良反应。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点,适时调整用药剂量和
频率,确保血压平稳控制。
05 并发症预防与管理策略
心脑血管疾病风险评估
高血压患者心脑血管疾病风险评估
根据患者的年龄、性别、血压水平、血脂、血糖等危险因素,进行心脑血管疾病风险的综 合评估。
肾素-血管紧张素系统激活
肾素作用于血管紧张素原,生成血管紧张素Ⅰ,再经转化 酶作用生成血管紧张素Ⅱ,具有强烈的收缩血管和刺激肾 上腺皮质分泌醛固酮的作用,导致血压升高。
血管内皮功能损伤
血管内皮细胞释放一氧化氮等舒血管物质减少,同时释放 内皮素等缩血管物质增加,导致血管舒缩功能失衡,血压 升高。
血管内皮功能损伤
• β受体阻滞剂:通过抑制心肌收缩力、减慢心率和降低心输出量来降低血压。 适用于不同程度的高血压患者,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛 和慢性心力衰竭者。
• 钙通道阻滞剂:通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞 外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的 药物。适用于各种程度的高血压,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压 、左心室肥厚、脑血管病变等。
介绍了近年来新研发的降压药物种类,如直接肾素抑制剂、内皮 素受体拮抗剂等。
新型降压药物优势
阐述了新型降压药物相比传统药物的优势,如更高的降压效果、更 低的副作用风险等。
新型降压药物适用人群
分析了新型降压药物的适用人群,如难治性高血压、合并其他疾病 的高血压患者等。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展,未来高血压治疗将更加注重个体化,根据患 者的基因型、生活习惯等因素制定个性化的治疗方案。

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诊断依据
高血压的诊断应至少两次在非同日静息状态下测得血压升 高时方可确诊,而血压值应以连续测量三次的平均值计。
高血压的分类
01
02
03
原发性高血压
指原因不明的高血压,占 高血压患者的95%以上。
继发性高血压
指由某些明确独立的疾病 引起的血压升高,如肾实 质病变、肾动脉狭窄、嗜 铬细胞及时发现高血压
定期检测血压有助于及时发现高 血压,避免长期高血压对心脑血
管的损害。
监测治疗效果
定期检测血压可以监测药物治疗 的效果,根据血压情况调整治疗
方案。
提高自我管理意识
定期检测血压有助于提高个人的 自我管理意识,主动关注自身健
康状况。
预防高血压的方法
合理饮食
减少盐、糖、脂肪的摄入,增 加膳食纤维、钾、钙等营养素 的摄入。
02
高血压的成因
遗传因素
家族史
高血压具有明显的家族聚集性, 有家族史的人患病风险较高。
基因突变
部分高血压患者是由于基因突变 导致的,如肾素-血管紧张素系统 异常等。
环境因素
饮食
高盐、高脂肪、高热量等 不健康饮食习惯与高血压 的发生密切相关。
精神压力
长期精神紧张、焦虑、抑 郁等不良情绪状态也可导 致血压升高。
动脉粥样硬化
高血压可加速动脉粥样硬化的进程, 使血管狭窄、阻塞,增加心脑血管事 件的风险。
血栓形成
高血压可促进血栓的形成,导致血管 阻塞、心肌梗死、脑梗死等严重后果 。
04
高血压的诊断与预防
高血压的诊断标准
收缩压(高压) ≥140 mmHg
诊断时应至少两次测 量血压均达到上述标 准
舒张压(低压)≥90 mmHg

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定期检查
鼓励家庭血压监测,以便及时发现和干预异常血压。
家庭血压监测
对于一些特殊情况,如疑似白大衣高血压或隐蔽性高血压,应进行动态血压监测。
动态血压监测
ห้องสมุดไป่ตู้
遵医行为
患者应严格按照医生的建议服药,不得随意更改药物或剂量,以免影响治疗效果。
药物治疗
高血压患者需要长期甚至终身服药,应根据医生建议选择适合的药物和剂量。
利尿剂
通过促进排尿降低血压,适用于轻中度高血压和单纯收缩期高血压。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
ACE抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压。适用于高血压伴糖尿病、肾病、心力衰竭等。常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利等。
ARB类药物
通过阻断血管紧张素Ⅱ受体从而扩张血管降低血压。适用于高血压伴糖尿病、肾病、心力衰竭等。常见的ARB类药物有缬沙坦、氯沙坦等。
高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。原发性高血压是指原因不明的高血压,通常与遗传因素、体重大小、饮食习惯、生活规律等多种因素有关。继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高,例如肾脏疾病、内分泌失调等。
高血压的症状因人而异,有些人可能没有任何症状,而有些人可能会出现头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、胸闷、气短等症状。高血压如果不及时控制,还可能引发心脑血管疾病、肾脏疾病、眼睛疾病等严重并发症。
不良反应与应对
部分药物可能会有不良反应,如干咳、水肿、头晕等,如出现严重不良反应需及时就医。
04
CHAPTER
高血压的并发症及防治
脑卒中是一种脑血管意外,由于高血压导致脑血管破裂或堵塞,进而引发脑部缺血或出血。
疾病概述
突然出现的面瘫、失语、偏瘫、眩晕等神经系统症状。

内科学高血压病【共36张PPT】

内科学高血压病【共36张PPT】
肾小管浓缩功能障碍(夜尿、低比重尿) 肾小球滤过功能障碍(蛋白尿)
面色红润 血压较容易控制
面色苍白(合并贫血) 血压高且难以控制
治疗:
❖ 严格控制钠盐摄入,<3g/d
❖ 通常需要3种以上降压药物联用,将血压控制在 130/80mmHg以下
❖ 联合治疗方案应包括ACEI或ARB
肾血管性高血压
是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压 病因:
降压药物的一般用药选择
宜选用 利尿剂、ACEI、ARB等 ACEI 、ARB ACEI、ARB、CCB ß-block、ACEI、ARB CCB、ACEI、ARB 拉贝洛尔 ACEI、CCB、ARB、利尿剂
继发性高血压
是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约
占所有高血压的5%。
肾实质性高血压
皮质醇增多症
发病机制:主要由于促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多导致肾上腺皮质增生或肾上腺皮
质腺瘤,引起糖皮质激素过多所致。
诊断: ❖ 临床有肥胖、满月脸、水牛背、毛发增生、血糖升高等表现。
❖ 查24小时尿17-羟和17酮类固醇、地塞米松抑制实验、肾上腺皮质激素兴奋实验,蝶鞍
MRI、肾上腺CT等检查
肌酐);全血细胞计数、血红蛋白、血细胞比容;尿液分析(蛋白、糖 和尿沉渣镜检);心电图
推荐项目
24小时动态血压检测、超声心动图、颈动脉超声,餐后2h血糖、 血同型半胱氨酸、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底、胸部X线检查 等
高血压患者心血管危险分层标准
其他危险因素和病史
无其他危险因素 1~2个危险因素 3个以上危险因素或靶器 官损害 有并发症或糖尿病,
❖ 能增强其他降压药物的疗效 ❖ 噻嗪类利尿剂的主要不利作用是低钾血症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢,因此推

高血压知识讲座PPT通用课件(2024版)

高血压知识讲座PPT通用课件(2024版)

高血压健康教育
高血压的注意事项包括遵医嘱使用药物、合理饮食。
1、遵医嘱使用药物:
高血压是指动脉内血液压力过高,是比较常见的全身血管性疾病,高血压与遗传因素、精神和环境因素、年 龄因素、其他疾病因素等有一定关系,高血压患者会出现头晕、头痛、心悸等症状。高血压患者可在医生指 导下使用呋塞米片、托拉塞米片、阿替洛尔片等药物进行治疗,在用药时一定要严遵医嘱,按时、按量使用 药物,不能擅自增减药量或停药。
≥180
80
80-89 ≥90 90-99 100-109
≥110
第二章节
高血压的现状及特点
高血压的现状及特点
患病人口多
全国成年人高血压患病率 18.8% , 全 国 约 有 1.6 亿 高血压患者,没5个成年 人就有1个高血压患者
人群分布特点
人群分布特点:男性普遍多 于女性,而且年龄越小患病 比老年人更加明显,35-49 岁人群高血压年增长率比其 他年龄组都高。
一减少盐摄入,每日摄盐低于六克。
二少食多餐,不宜过饱。
三清淡,含丰富维生素和植物蛋白饮食,减少饱和脂肪酸胆固醇以及含糖物质的生物,尽量使用花生 油、豆油、菜油等,适当补钙,也是降低高血压预防动脉硬化的有效方法之一。
四多食含维生素多的新鲜蔬菜和水果,少吃含糖多的水果,口服利尿剂者应禁含钾高的水果比如橘子、 香蕉等。
第五章节
高血压的预防与治疗
高血压的预防和治疗
一级 预防
对因治疗即治本,从源头上防止高血压,针对 高血压的危险因素,明确病因,改变生活方式 是降低血压相关心血管事件危险的适当方法
经常运动(至少每周3次,每次30分钟),通 过减轻体重来预防高血压的发生
进食低脂肪低盐饮食、多食高纤维膳食,特别 是多吃水果和蔬菜

高血压ppt免费课件

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,提高生活质量。
家属参与心理支持技巧培训
了解高血压患者的心理需求
家属应了解患者在治疗过程中的心理变化和需求,给予关心和支持。
学习心理支持技巧
家属可参加相关培训课程,学习有效的沟通技巧和情绪调节方法,帮 助患者缓解负面情绪。
协助患者进行自我管理
家属可协助患者制定合理的生活和饮食计划,督促其按时服药、定期 测量血压等,提高患者的自我管理能力。
的安全。
04
饮食调整与营养支持在高 血压治疗中作用
合理膳食结构建议
控制总能量的摄入,保持适宜的体重。
增加膳食纤维的摄入,如全谷类、豆类 、水果、蔬菜等。
多吃富含钾、镁、钙等微量元素的食物 ,如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等 。
脂肪的摄入量应控制在总能量的25%以 下,饱和脂肪酸的摄入量应低于总能量 的7%。
肾脏损伤及眼底病变等并发症处理
肾脏保护
选择对肾脏有保护作用的降压药 物,如血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮 抗剂(ARB),减轻肾脏损伤。
眼底检查
定期进行眼底检查,及时发现并处 理高血压引起的视网膜病变。
综合治疗
针对患者的具体情况,制定个性化 的治疗方案,包括药物治疗、激光 治疗等,以减轻并发症对患者的危 害。
、精神压力等。
02
危险因素
临床表现与诊断依据
临床表现
高血压早期可能无症状或症状不明显,随着病程进展,可出现头痛、头晕、心 悸、胸闷、乏力等症状。严重者可出现心、脑、肾等靶器官损害的表现。
诊断依据
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒 张压≥90mmHg,可诊断为高血压。此外,还需结合病史、体格检查和实验室 检查等进行综合评估。

高血压健康教育PPT课件

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要长期治疗和管理,不能轻易停药 。
详细描述
高血压是一种慢性疾病,需要长期治疗和管 理。即使血压降至正常范围,也不意味着高 血压已经治愈。患者应继续保持良好的生活 习惯和长期规律的治疗,以保持血压稳定并
降低心脑血管事件的风险。
06 高血压相关资料与链接
CHAPTER
对心脏的危害
增加心脏负担
高血压会导致心脏负担加重,长期如 此容易引起心肌肥厚、心脏扩大等心 脏器质性病变。
增加心脑血管事件风险
高血压是心脑血管疾病的危险因素, 容易引起心肌梗死、脑卒中等严重疾 病。
对大脑的危害
脑部血管病变
高血压会导致脑部血管痉挛、硬 化、狭窄,甚至破裂出血,引起 脑梗塞或脑出血等严重后果。
高血压的症状
总结词
高血压的症状因人而异,但常见症状包括头痛、头晕、心悸、疲劳等。
详细描述
高血压患者可能无任何症状,但随着病情发展,可能会出现一系列不适症状。这 些症状可能与血压升高有关,也可能与其他疾病有关。需要注意的是,有些患者 可能会出现严重并发症,如脑卒中、心脏病等。
02 高血压的危害
CHAPTER
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目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压的危害 • 高血压的预防与控制 • 高血压患者的自我管理 • 高血压的误区与澄清 • 高血压相关资料与链接
01 高血压概述
CHAPTER
高血压的定义
总结词
高血压是一种常见的慢性疾病,指以体循环动脉血压升高为 主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
控制体重
01
02
03
04
保持健康的BMI指数,即体重 (千克)除以身高(米)的平

高血压的发病机制-PPT课件.pptx

高血压的发病机制-PPT课件.pptx
↑肾小球内压
压力依赖性途径
细胞因子
细胞外基质
直接损伤肾脏
非压力依赖性途径
减少肾小管的钠水重吸收降低血容量
扩张肾小球出球小动脉
ARB
减少蛋白尿
抑制细胞增殖肥大延缓肾纤维化
主动脉夹层、破裂
血管
外周动脉粥样硬化闭塞症
Ang II 在动脉粥样硬化进展中起到关键作用
组织重塑
炎症
心脏长时间超负荷→左心室肥厚→收缩压提升
内容提要
高血压病因和发病机制
1
2
3
正常血压的形成和调节机制
高血压的靶器官损害
临床表现
★早期表现 1.早期多无症状 2. 精神神经功能失调的症状:头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状 少数患者发生心、脑、肾等并发症后才被发现
高血压主要靶器官损害及并发症
血管紧张素的生理作用
血管紧张素I(Angiotensin I):对多数组织、细胞来说,不具有活性血管紧张素II (Angiotensin II) :最重要收缩血管:微动脉收缩血压升高;静脉收缩回心血量增多促进肾上腺皮质球状带合成和释放醛固酮直接促进肾小管对 Na+、水的重吸收促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素(通过接头前调制)作用于脑的某些部位,使交感缩血管中枢紧张性活动加强增强渴觉,导致饮水行为
心脏(左室肥厚、冠心病、充血性心力衰竭)脑(TIA/缺血性卒中/出血性卒中)肾脏(蛋白尿/终末期肾病)血管(动脉粥样硬化、主动脉夹层)视网膜(出血、渗出、视神经乳头水肿 )
仅供内部学习使用
高血压
高血压靶器官损伤的AS激活贯穿于整个心血管事件链
LVH = left ventricular hypertrophy

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中医分型
3.阴虚阳亢 头晕胀痛,耳鸣, 健忘,腰膝酸软,面热眼花,口 燥咽干,舌红脉弦细。
4.阴阳两虚 头痛眩晕,面色不 华,耳鸣,心悸,动即气急,失 眠多梦,夜尿频繁,舌淡或红, 脉弦细。
中医治则
1.治则 平肝潜阳,化痰健脾,滋阴降 火,平补阴阳。根据本病的发 病原因和证候特点,宜区分标 本缓急,属虚属实,分而治之 。
高血压病
教学目标
❖高血压的概念 ❖高血压的病因及易发人群 ❖高血压的预防及治疗原则 ❖治疗药物的了解
教学重点与难点
教学重点: ❖高血压的诊断标准 ❖高血压的临床表现
教学难点: ❖高血压的药物治疗
高血压的概念
高血压是指以动脉收缩压 和/或舒张压升高,常伴有心、 脑、肾和视网膜等器官功能性 或器质性改变的全身性疾病。
心脏、视网膜、肾脏、动脉粥样硬化斑块 三期:出现器官损害的临床表现
心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、短暂脑 缺血发作、脑卒中、高血压脑病、视网 膜出血、渗出、血肌酐↑、肾功能衰竭、 动脉夹层、动脉闭塞性疾病
❖ 有关检查
❖ 初次体检应能包括的内容
❖ 1、血压。两侧血压对比核实,取较高侧的数 值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低 的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨 下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉 粥样硬化、阻塞。
≥110 <90
高血压的临床表现
1、一般表现: 头晕头痛、眼花、耳鸣、失 眠、乏力等
❖ 1、头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症 状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心 作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。

❖ 2、眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然 蹲下或起立时有所感觉。
❖ 3、耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。
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(4)高血脂:有人研究高血压与总胆固醇升高 和高密度脂蛋白水平降低密切相关,血脂代谢紊 乱,使心血管病的危险性和发病率明显增加。 (5)肾病:在人类,肾脏参与高血压的形成与 维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害,长期 高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或 加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。 (6)周围动脉疾病:高血压使间歇性跛行的危 险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的 部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速, 导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。 (7)中风:高血压脑卒中的发生率是正常血压 的7.76倍,还有研究表明,降压治疗可使中风发 生率降低40%,冠心病危险降低15%。 (8)左室肥厚:在所有高血压病人中,有20%30%可查到左室肥厚,轻度高血压患者发生左心 室肥厚比正常血压增多2-3倍,而重度高血压可达 10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素。

高血压症状

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显, 仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高, 并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续 升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压 病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注 意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、 胸闷、乏力等。 当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕 吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。 这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内 发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、 心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

心、脑、肾三个重要的器官就会受到严重的打击,从而 产生并发症,例如:对于心脏就会造成高血压性心脏病、 冠心病、心力衰竭;对于大脑就会产生高血压性脑出血、 脑梗塞;对于肾脏就会出现肾功能衰竭、尿毒症等疾病。
高血压六大危险信号
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(1)头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐感。若经 常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是 向恶性高血压转化的信号。 (2)眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起 立时发作。 (3)耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。
高血压病因
高血压定义

血液从心脏流经血管到达全身各处时对血管壁产生的压 力,叫做血压。某些人血液不能很容易地通过全身,病 变使血管变狭窄了,血流的压力就会升高以保证血流通 过。这样一来,动脉血压超过正常值就形成了高血压。 从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血 压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高 为主要表现的临床综合征。高血压病因不明,称之为原 发性 高血压,占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是 继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时 的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失 。 按世界卫生组织(WHO)的标准,人体正常血压为收缩 压≥140和(或)舒张≥90,即可诊断为高血压。

高血压的危害

我们可以形象的把心脏比作水泵,把动脉血管比作水管, 管道内的压力异常升高,水泵就要用更大的力量将水泵 到管道内,长时间的如此工作,泵就会因劳累过度而损 害;而且,长期的高血压若不及时有效的降压,心脏就 会因过度劳累而代偿性增生肥厚,逐渐地出现功能衰竭, 这就形成了高血压性心脏病、心力衰竭;不难理解,管 道内压力过高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,发生 在脑血管,就是出血性脑卒中;同理,肾脏里有极丰富 的毛细血管网,这种微细的管道在长期高压的影响下发 生硬化、功能损害,从而使肾毛细血管网排除身体内毒 物的功能受损,体内有毒物质贮留于血内,久而久之就 成为肾功能衰竭、尿毒症。

(1)冠心病:高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压 病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗, 有50%死于冠心病。 (2)糖尿病:在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群 的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬 化和肾功能衰竭的重要原因。 (3)心力衰竭:心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学 研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有 治疗,发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人 随访14.1年,有392例发生心衰,高血压已被认为是导致左心 室肥厚和心肌梗塞的主要危险,而左心室肥厚和心梗可引起 心脏功能不全,因此,高血压在心衰历程中起着重要作用。



(4)心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心 肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状。
(5)失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩 梦、易惊醒。 (6)肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感, 手指不灵活。,甚至半身不遂。
10、高血压最可怕的8并发症
有效控制高血压患者血压水平,可以减少心、脑、肾等器官 损害。相关资料分析表明,血压越高,心肌梗死、中风及心 力衰竭的发生率越高。国内研究显示:收缩压每升高10毫米 汞柱,中风发病的相对危险增加49%;舒张压每升高5毫米汞 柱,中风发病的相对危险增加46%。高血压不可怕,最可怕 的就是高血压所带来的8大并发症:

血管疾病示意图
支架示意图
支架费用
支架副作用

做完心脏支架手术后两个月天岀现上下肢青块,胃胀,眼睛红肿、疼 痛,视力模糊 睡眠差,醒来感到疲乏。胸口憋闷,呼吸不畅,突然 心慌,心跳加速

高血压判定
高血压病因

(1)年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以 上者发病率高。 (2)食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食 盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3% ,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率80%。 (3)体重:肥胖者发病率高。 (4)遗传:大约半数高血压患者有家族史。 (5)环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力 劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。 总结:因精神紧张或饮食不当导致血管内通道变窄,( 一般为血管内壁增厚、甘油三酯,胆固醇淤积再血管内 壁造成内壁狭窄。)内压增高从而引起高血压症状
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