肠炎灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床病例报道

肠炎灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床病例报道

目的：探讨肠炎灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，为临床提供参考。方法：选取2013年2月至2014年2月期间来我院接受治疗的86例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，按照对照、双盲原则随机分为对照组和观察组，各43例。其中对照组给予柳氮磺吡啶治疗，观察组患者使用美沙拉嗪肠炎灌肠液治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率90.70%，显著高于对照组的65.12%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的总不良反应发生率为4.65%，显著低于对照组患者的27.91%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：肠炎灌肠液对溃疡性结肠炎的治疗效果较好，且不良反应少，利于患者早日康复，值得推广。

标签：肠炎灌肠液；溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶

溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的以直肠、结肠的表浅性、非特异性溃疡病变为主的疾病，患者临床症状主要为腹痛、腹泻、脓血便和里急后重等，严重危害患者的身体健康[1-2]。溃疡性结肠炎发病原因较为复杂，目前多认为与机体自身免疫、感染、过敏及精神因素等相关[3]。为探讨肠炎灌肠液的临床疗效，笔者对我院自2013年2月至2014年2月所收治的86例溃疡性结肠炎患者进行了研究，并取得了满意效果。现将本实验报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年2月至2014年2月所收治的86例确诊为溃疡性结肠炎患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会消化病学会制订的溃疡性结肠炎标准。按照对照、双盲原则将86例患者随机分为对照组和观察组，各43例。其中观察组男25例，女18例，年龄30～65岁，平均（43.8±3.4）岁，病程6个月～15年。对照组男23例，女20例，年龄34～65岁，平均（43.6±3.7）岁，病程6个月～15年。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用柳氮磺吡啶治疗，饭前1h口服，每次1g，每日3次，连续服用2个月。观察组患者给予肛门灌注4g/60ml美沙拉嗪肠炎灌肠液治疗，每日睡前1次。所有患者均禁止使用辛辣刺激类食物。2个月后观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。

1.3 判定标准[4]

痊愈：症状消失，大便常规检查正常，纤维结肠镜检示肠粘膜病变恢复正常；有效：症状基本消失，大便常规检查正常或轻微异常，纤维结肠镜检示肠粘膜病变较前明显改善；无效：症状、大便常规及纤维结肠镜检查肠粘膜均无改善。

1.4 统计学处理

所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，数据结果以（n，%）表示，组间比较采用x2检验。P＜0.05，存在显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组痊愈23例，有效16例，总有效率90.70%，对照组痊愈16例，有效13例，总有效率65.12%。两组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细数据见表1：

表1 两组患者临床疗效比较（n，%）

组别N 痊愈有效无效总有效率

观察组 43 23（53.49）16（37.21）4（9.30）90.70%※

对照组 43 16（37.21）13（30.23）14（22.22）65.12%

注：※P＜0.05，与对照组相比，差异具有统计学意义。

2.2 不良反应

观察组患者的总不良反应发生率为4.65%，显著低于对照组患者的27.91%，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表2：

表2 两组患者不良反应发生情况比较（n，%）

组别N 恶心、呕吐头痛、头晕食欲减退白细胞减少總不良反应

观察组 43 1（2.33）0（0）1（2.33）0（0） 4.65%※※

对照组 43 3（6.98）4（9.30）3（6.98）2（4.65）27.91%

注：※※P＜0.05，与对照组相比，差异具有统计学意义。

3 讨论

溃疡性结肠炎属于临床常见的胃肠道疾病，随着现代生活节奏的加快以及人们饮食习惯的改变，近年来发病率呈现逐年上升的趋势，且该病与结肠癌的发病关系密切，患者承受着巨大的健康压力和精神压力，严重影响患者的生活质量和家庭幸福[5]。

柳氮磺吡啶是目前治疗溃疡性结肠炎的最为常用药物，口服后经肠道细菌分解所产生的5-氨基水杨酸可滞留在机体肠内，通过与患者肠上皮接触发挥抗炎作用，但同时产生的磺胺吡啶可引起机体头痛头晕、发热等各种不良反应[6]。美沙拉嗪主要活性成分为5-ASA，从而减少了磺胺所诱发的各种不良反应，提高了疗效。本实验结果显示，观察组的临床总有效率和不良反应发生率均与对照组存在统计学差异（P＜0.05）。范建伟[7]对74例溃疡性结肠炎患者进行了研究，结果显示，肠炎灌肠液组总有效率优于对照组（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.01），与本实验结果相符合。

综上所述，美沙拉嗪肠炎灌肠液对于溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果显著，且不良反应少，有效促进患者早日康复，值得临床推广。

参考文献：

[1]夏军权，陆敏，魏兰福，等.达康灌肠液治疗溃疡性结肠炎36例[J].现代中西医结合杂志，2007，16（17）：2353.

[2]任毅，张振忠，赵洪波，等.溃疡性结肠炎灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].世界中医药，2013，8（12）：1430-1432.

[3]郑凯，沈洪.溃疡性结肠炎治疗概述[J].山东中医药大学学报，2011，35（1）：92-95.

[4]郝志洲.复方灌肠液治疗溃疡性结肠炎60例分析[J].中国误诊学杂志，2007，7（19）：4613-4614.

[5]张丽仙.美沙拉嗪灌肠液治疗溃疡性结肠炎30例临床疗效观察[J].临床合理用药，2011，4（12B）：40-41.

[6]付学源，王真权.近5年来中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展[J].现代中医药，2012，32（1）：85-90.

[7]范建伟.肠炎灌肠液治疗结肠炎74例临床效果观察[J].大家健康，2014，8（4）：245-246.