当归芍药散近10年研究综述-黄智超,杨芳艳
当归芍药散
当归芍药散当归芍药散方剂来源汉。
<金匮要略》。
组成与用法当归50克芍药250克茯苓60克白术60克泽泻50克川芎50克上药共为细末。
每服3克，酒调送下，日服3次。
也可改饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
功效与主治功能和血止痛。
主治妊娠腹中绵绵作痛。
现代临床常用于治疗痛经，子宫肌瘤，卵巢囊肿，附件炎，更年期综合征，不孕症，胎位不正，妊娠中毒症，妊娠腹痛，妊娠癫痫，胎萎不长，功能失调性子宫出血；也用于治疗眩晕，高血压，冠状动脉硬化性心脏病，慢性肝炎，慢性肾炎，痢疾，慢性阑尾炎，输尿管结石，前列腺肥大等病症。
例如：(1)妇科腹痛本方加减，治疗206例。
包括经行腹痛、崩漏腹痛、妊娠腹痛、产后腹痛，以及妇科杂病腹痛。
结果：临床治愈99例，明显好转47例，好转28例，无效32例；腹痛改善明显而迅速，多在1 周内见效(《浙江中医杂志》1988年第1期)。
(2)附件炎治疗49例。
结果：痊愈34例，好转n例，无效4例(《湖北中医杂志》1988年第4期)。
(3)不孕症根据病情轻重给以汤剂或散剂，或汤剂、散剂并进，治疗138例。
结果：痊愈118例，有效¨例，无效9例(《陕西中医》1990 年第11期)。
(4)功能失调性子宫出血本方加减，治疗83例。
结果。
总有效率为91．6％，见效时间多在服药后的第一个月经周期内(《中成药研究》 1983年第9期)。
治疗99例。
结果：总有效率为90．9％，对经期延长的疗效尤为显著(《中医杂志》1983年第6期)。
本方加减，治疗各种原因引起的阴道出血417例。
结果：工．剂有效率为61．4％，一般用工一3剂即可取得显著疗效(《湖北中医杂志》1982年第2期)。
(5)卵巢囊肿本方加理气化瘀药治疗。
患者右侧卵巢囊肿4 X 4 X 5厘米。
结果：治疗后症情逐日好转，半年后妇科复查囊肿消失(<江苏中医杂志》1982年第5期)。
(6)子宫肌瘤治疗2例。
结果：服药1个月后，身体倦怠、腰腹疼痛等症状基本消失，肌瘤也均消失(《陕西中医)1988年第12期)。
当归芍药散治疗妇科病举隅
当归芍药散治疗妇科病举隅
周来兴;刘思秀
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】1994(12)9
【摘要】当归芍药散是中医妇产科的常用方。
由当归、芍药、白术、茯苓、泽泻及川芎组成。
具有活血祛瘀,利湿生新,通调气血,行气止痛之功;无偏颇之性又未见燥热腻滞之弊。
凡是湿瘀互结,血水同病,气血不调,肝脾不和,脾蕴湿困所致妇科诸证均可选用此方加减化裁治之,每获良效。
现仅举三例,以窥本方应用之妙。
〔痛经〕江某某,女,26岁。
1992年5月8日诊,患者三年来每于经行之际少腹胀满疼痛,屡治无效。
近年来痛经加重,甚则剧痛难忍,四肢发凉,经来量少,色黯有血块,伴腰背酸楚,面浮肢肿,面色无华,唇白舌淡,苔白润,
【总页数】2页(P41-42)
【关键词】当归芍药散;妇科病;治疗应用
【作者】周来兴;刘思秀
【作者单位】福建永春中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.当归芍药散加减治疗妇科病临床举隅 [J], 曹雪;牛柏寒
2.当归芍药散在妇科病中的应用举隅 [J], 何本阳;郭峰
3.加味当归芍药散治疗妇科痛证举隅 [J], 丁雯雯;刘重阳
4.曹洪欣运用当归芍药散治疗杂病验案举隅 [J], 范逸品; 张华敏; 曹洪欣
5.补肾疏肝方联合当归芍药散治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证验案举隅 [J], 袁娇;王萍
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当归芍药散
当归芍药散：当归芍药散流产：古代常见。
怀孕的妇女出现肚子痛，用当归芍药散治疗孕妇的痤疮当归6-12克芍药10-20克川芎6-12克茯苓10-20克白术10-20克泽泻15-30克最适用于妊娠腹痛和胎位不正《金匮》：妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之。
又妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
《类聚方广义》：怀孕后胎长得不好可用举例：孕妇偏头痛，浮肿，用后腹痛、胆囊炎好转，服后感觉胎儿头在转动，一直服用此方，足月生产健康男婴文献报道：用本方加味治疗胎位异常170例，转胎率达80%以上，疗效高于膝胸卧位。
治疗以疼痛为特征的妇科疾病：慢性盆腔炎、子宫附件炎、痛经等岳美中治慢性盆腔炎：腹痛，白带多，头部眩晕可做成胶囊，治疗痛经疗效高于田七痛经胶囊最适合体质：有点胖，也可能比较重的女孩，可用当归芍药散加牛膝也可治疗不孕症（日本），闭经，黄褐斑，缺铁性贫血的女性：用的机会比较多。
指征：不是所有的黄褐斑，胎位不正，不孕症都可用体质要求：面色黄，贫血浮肿貌，下肢常有浮肿，经常腹痛（有的是痛经），大便大部分不成型，常有头昏头晕、心悸、肌肉痉挛跳动。
形象的说是黄脸婆。
很多有水，有浮肿的人也会出现头痛，最好的方：五苓散。
因此当归芍药散也可治疗头痛。
与温经汤体质区别：一个胖一个瘦；一个干枯一个有水肿。
原为散剂，并用酒调和服用（酒可活血）。
也可用酸奶调服（原味酸奶）。
如果用水冲粉末，容易卡在喉咙里导致咳嗽。
加减：无明显疼痛者，芍药、川芎酌情减少浮肿明显者：茯苓，白术，泽泻要加量相近方：逍遥散，当归芍药散和四逆散的合方加减，其证要有胸胁苦满----经前乳房胀痛，或用胆囊炎、胆石症等胆系疾病其中大量的芍药可以通便，可治便秘。
当归芍药散方证要点
当归芍药散方证要点学习当归芍药散方证这么久，今天来说说关键要点。
我理解当归芍药散是一个很实用的方子，它主要是用来调理肝脾不和的。
从条文上来看，它有腹中诸疾痛这些表现。
我总结它的方证要点第一个就是疼痛，这种疼痛不是那种刺痛或者剧痛，是一种隐隐的、绵绵的痛。
就好比你肚子里有根小绳子在轻轻拉扯着，不是疼得你受不了，但是这种痛感就是一直存在的。
我记得自己之前有过类似的感觉，当时不知道是怎么回事，还以为是吃坏东西了呢。
可是又不像吃坏东西那种突然的疼痛难忍，就是一直闷闷的不舒服。
学习了这个方证后，我才反应过来可能和肝脾失调有点关系。
然后呢，还有妇女的一些疾病特别适用。
我在学习过程中就有疑惑，为什么特别提到妇女呢？后来我发现，女性的生理特点就容易导致肝脾方面出现问题。
就像很多妇女在经期的时候，往往会有这种肚子隐隐作痛、坠胀感之类的，而且还往往伴随着情绪的波动，这情绪的波动也会影响到肝。
比如说我看到身边有些女性朋友，每次来例假之前就烦躁得不行，还肚子不舒服，这个时候当归芍药散可能就对症了。
还有一个要点就是它和舌象脉象也有关系。
舌象上我总结基本是舌质淡，苔白腻的那种情况。
脉象往往比较弦细。
我理解这都是和肝脾两虚、湿气内停有关。
不过这里的脉象我也不是把握得特别准确，有时候感觉似是而非的，还得多加学习和体会。
从用药来看，当归养血活血，芍药缓急止痛又能养血，川芎活血行气，茯苓、白术、泽泻健脾祛湿。
当归芍药散这个方子的药物组合就能体现出它针对肝脾不和、血滞湿阻的病机。
在记忆这些药物的时候，我就把药物分成两组来记忆，一组是当归、川芎对肝脏起调节作用，一组是茯苓、白术、泽泻针对脾脏祛湿，芍药作为两者联系的关键。
学习这个方证的时候，可以多找一些典型病例来分析加深印象，我就是找了很多古代和现代的医案来看的，像《金匮要略》里的一些案列就是很好的参考资料。
再有一个容易忽略的要点就是它的整体体质状态的考量。
我总结是一种虚弱型的体质，也许看起来脸色也不是特别好，有点萎黄的感觉。
【经方使用手册】当归芍药散
【经方使用手册】当归芍药散【经方使用手册】当归芍药散当归芍药散是经典的妇人病方，传统的养血柔肝、健脾利水方，具有止腹痛、促月经、安胎养胎、利小便、清头目、通大便、利肛肠等功效。
现代研究提示能调节中枢神经和自主神经功能、缓解血管异常痉挛、促进胎盘发育、调节卵巢功能、抗炎、抗衰老等。
适用于以腹痛、浮肿、头眩、心悸、口渴而小便不利为特征的疾病和女性体质的调理。
【经典配方】当归三两，芍药一斤，川芎半斤，茯苓四两，泽泻半斤，白术四两。
上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
（《金匮要略》）【经典方证】妇人怀娠，腹中㽲痛。
（二十）妇人腹中诸疾痛。
（二十二）【推荐处方】当归10g，白芍30～ 50g，川芎20g，白术15g，茯苓15g，泽泻20g。
以水1100mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。
也可按照原书比例打粉，用米粥、红酒或酸奶调服，每次5g，每日2次。
【方证提要】妇人腹中痛，或浮肿，或冒眩，或头痛，或自下利，或月经不调者。
【适用人群】女性多见，面色发黄，皮肤干燥，缺乏光泽，有浮肿貌，或眼圈发黯，面部色斑；腹壁柔软，但下腹部常有压痛，以右下腹部多见；腰腹部有重坠感，下肢或有抽筋麻木无力等；便秘或腹泻，或脱肛；常有头痛头晕、心悸、肌肉跳动等；月经周期紊乱或闭经，或痛经，或月经量少，色黯淡而质稀如水；易患胎产疾病，或不孕，或易流产，或胎位不正，或产后腹痛等。
【适用病症】首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方：（1）月经病，如痛经（A）、功能性子宫出血（B）、子宫肌瘤出血、黄体功能不足（B）、多囊卵巢综合征（A）、闭经、不孕症等；亦有尝试用于辅助生殖（A）。
（2）围产期疾病，如胎位不正、胎儿发育不良、习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压综合征、绒毛膜下血肿（B）等；亦有尝试将其用于移植后排异反应。
（3）认知功能障碍，如遗忘型轻度认知障碍（B）、阿尔茨海默病（B）、脑血管意外后遗症（A）。
「古代经典明方解」当归芍药散，治肝脾不调之腹痛，为妇人圣药，
「古代经典明方解」当归芍药散，治肝脾不调之腹痛，为妇人圣药，当归芍药散组成：当归三两(9克) ，芍药一斤(15克) ，茯苓四两(12克) ，川芎半斤(9克) ，白术四两(12克)，泽泻半斤(9克)。
上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服(现代用法：作散剂，每服6～9克，日服3次，温开水送下。
或作汤剂：水煎两次，温服)。
功效：养血行气，缓急止痛。
主治：肝血不足，脾虚湿停证。
症见妊娠小腹作痛，或腹中拘急，绵绵作痛。
面色萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，或下肢浮肿，小便不利。
舌淡红，脉细滑等症。
当归芍药散出自张仲景《金匮要略》：妇人怀妊，腹中疠痛，当归芍药散主之。
(妇人妊娠病脉证并治第二十·五)；妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
(妇人杂病脉证并治第二十二·十七) 。
本方证乃肝脾不调，肝虚血滞，脾虚湿滞，水湿内停，气血壅滞。
治当理气祛湿。
方中重用芍药既养血柔肝、缓急止痛, 又通血脉、利小便，是为君药；当归补血活血, 调经止痛, 合芍药以治肝血不足。
白术补气健脾, 燥湿利水, 合芍药以治脾虚湿滞, 共为臣药；川芎活血行气, 祛风止痛。
茯苓淡渗利水，补气健脾。
泽泻渗利湿浊。
茯苓、泽泻利水渗湿, 扶助中运, 使湿从下走。
三药俱为佐药。
诸药合用，三味血药，三味水药，养肝血以舒肝用，化湿邪以健脾气，肝脾同治, 补泻兼施, 气血并调，共奏养血柔肝、健脾渗湿、缓急止痛之功。
本方有健脾调肝、活血利水、瘀去水消之功，主治肝脾不调之腹痛诸证, 为妇科常用方剂，原方用于治疗妇人孕后腹中痛及妇人腹中诸疾痛，为妇人圣药，适于用治肝郁气滞、脾失健运证候，临床应用以胸胁、少腹胀满疼痛或绵绵作痛，或急痛反复发作、纳差浮肿，白带多、舌暗、苔腻脉细弦为其辨治要点。
常用于月经不调、痛经、不孕、妊娠腹痛、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊娠中毒症、子宫异常出血、妊娠水肿、产后小便难、闭经、子宫炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等妇科疾病，还可用于治疗慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、心衰水肿、肾病水肿、眩晕、脑血管病、舞蹈症、冠心病心绞痛、坐骨神经痛、神经炎、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等诸多疾病。
当归芍药散改善认知功能的研究进展
· 42 ·孙 逸 侯雪芹 王福刚山东第一医科大学（山东省医学科学院）药学院，泰安，271016，中国【摘要】 当归芍药散（danggui shaoyao san ，DSS ）是收录在汉代张仲景《金匮要略》中的著名方剂，原为治疗“妇人怀妊，腹中㽲痛”、“妇人腹中诸疾痛”而设，为中医健脾祛湿、养血调肝的著名方剂。
临床多用于妇科疾病的治疗。
近年发现当归芍药散具有神经保护作用，尤其对认知功能具有一定改善作用，其作用机制主要与调控雌激素水平、抑制氧化应激以及神经元突触等转导通路及相关信号分子有关。
当归芍药散作为潜在的阿尔茨海默病及其他中枢神经退行性疾病治疗药物将日益受到关注，该文对当归芍药散化学成分和药理作用的研究进展进行综述。
【关键词】 当归芍药散；认知功能；药理作用；临床应用【中图分类号】 R964 【文献标识码】 A DOI ：10.3969/j.issn.2095-1396.2020.03.008Research Progress of Danggui Shaoyao Powder in Improving Cognitive FunctionSUN Yi ，HOU Xue-qin ，WANG Fu-gangShandong First Medical University & Shandong Academy of Medical Sciences ，Taian ，271016，China【ABSTRACT 】Danggui Shaoyao San is an ancient recipe of Chinese medicine recorded in Jingui Yaolue by Zhang Zhong-jing in Han Dynasty. It was created for “women with pregnancy ”， “women with various diseases and pains in the abdomen. It is a famous prescription for strengthening spleen and clearing damp ，nourishing blood and regulating liver. Danggui Shaoyao San has a neuroprotective effect. Its mechanism of action is mainly related to regulation of estrogen level ，inhibition of oxidative stress ，neuronal synapses and other transduction pathways and related signal molecules. Therefore ，Danggui Shaoyao San may be used as a potential treatment for Alzheimer ’s disease and other central neurodegenerative diseases. pharmacological effects and mechanism of Danggui Shaoyao San will be described. Danggui Shaoyao San ，as well as the latest research on the effects ，would be paid more and more attention. In this paper ，the chemical constituents and pharmacological effects of Danggui Shaoyao San were reviewed.【KEY WORDS 】 Danggui Shaoyao San ；cognitive function ；pharmacological ；clinical application当归芍药散改善认知功能的研究进展基金项目： 山东省中医药管理局项目（No.2019-0361）；山东省医药卫生科技发展计划项目（No. 2018WS130）；山东省高等学校科技计划项目（No. J17KA250）作者简介：孙逸，药理学硕士研究生；E-mail ：****************通讯作者：王福刚，硕士生导师；E-mail ：*************** 侯雪芹，硕士生导师；E-mail ：**************.cn随着社会经济迅速发展以及老年化进程加快，老年人群中痴呆患病率的急剧上升逐渐受到重视。
当 归 芍 药 散 研 究 近 况
了残胃的消化功能,无结肠代食管后的特殊口腔气味。
术者容易掌握,患者易于接受,是治疗残胃原发性食管中下段癌的方法之一。
残胃贲门癌的切除范围及消化道重建,应根据肿瘤具体情况来决定。
采用残胃大弯侧胃管重建消化道较使用小肠重建简单实用,保留了残胃的消化功能。
在不影响完全切除瘤体的前提下,尽量作残胃部分切除,胃食管吻合术。
【参考文献】[1] 张效公.胸外科主治医师300问[M ].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998.2572258.[2] 杨林,张大为,张汝刚,等.胃大部切除术后食管癌的外科治疗一种新方法的尝试[J ].中华肿瘤杂志,1992,4(5):3712374.[3] 郭启祥,许建华,林建清.胃大部切除术后食管癌的外科治疗(30例残胃食管吻合术)[J ].中国肿瘤临床杂志,1998,25(8):5732575.[4] 杨林,张大为,张汝刚,等.13例残胃贲门癌手术治疗经验及文献复习[J ].中华肿瘤杂志,1992,14(2):1232125.[5] Lorusso D ,Linsalata M ,Pezzolla F ,et al.Duodenogastric refluxand gastric mucosal polyamines in the non 2operated stomach and in the gastric remnant after Billroth Ⅱgastric resection.A role in gastric carcinogenesis[J ]?Anticancer Res ,2000,20(3B ):219722201.[6] 佘志廉,朱坤寿,柳硕岩,等.胃大部切除术后食管癌的外科治疗[J ].中国肿瘤临床杂志,1998,25(8):5702572.[7] 陈俊青,张文范,张荫昌,等.从胃癌的生物学行为探讨胃癌的外科治疗[J ].中华肿瘤杂志,1982,4(2):1102114.[8] Herfarth C ,Schlag P ,Buhl K ,et al.Surgical procedures forgastric substitution[J ].World J Surg ,1987,11(6):6892698.[9] 张广忖,刘锟,蔺崇甲,等.残胃贲门癌切除后余胃食管再吻合术[J ].中华外科杂志,1981,19(9):5202521.[10] 缪林川.残胃原发性贲门癌外科治疗的探讨[J ].中华肿瘤杂志,1991,13(2):1422144.・综 述・ [收稿日期]2002211207;[修回日期]2003202226[作者简介]陈静(1976-),女,河北邯郸人,河北医科大学中医学院医学硕士研究生,从事中西医结合防治心血管疾病的研究。
当归芍药散药理研究及临床应用进展
当归芍药散药理研究及临床应用进展
郑丰富;程丰;李伟;王光策;王锁刚
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2024(39)5
【摘要】当归芍药散首载于张仲景《金匮要略》,为活血利水、调和肝脾的经典名方,具有抗炎、免疫调控、改善机体代谢、增强免疫功能等药理作用,现已广泛应用于痛经、慢性盆腔炎等妇科疾病以及肾脏疾病、肝脏疾病、皮肤病、阿尔茨海默病等疾病范畴,具有较为确切的临床疗效。
但目前当归芍药散有效成分及其药理作用机制的相关研究较为匮乏,今后可加强对该方更为全面、详细的组分研究,进一步明确该方发挥疗效的作用机制,为当归芍药散的临床应用及开发临床新用提供重要的参考依据。
【总页数】6页(P980-985)
【作者】郑丰富;程丰;李伟;王光策;王锁刚
【作者单位】河南中医药大学;河南中医药大学第一附属医院泌尿外科一区
【正文语种】中文
【中图分类】R285
【相关文献】
1.当归芍药散及相关成分对心血管系统药理作用的研究进展
2.当归芍药散药理与临床研究进展
3.当归芍药散的药理作用及临床应用研究进展
4.近5年当归芍药散药理研究进展
5.当归芍药散的临床应用及药理作用研究进展
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当归芍药散临床治验
当归芍药散临床治验当归芍药散出自《金匮要略》，主要由当归、芍药、茯苓、川芎、白术、泽泻组成，功效是养血调肝、健脾祛湿。
方中重用芍药为君，以养血柔肝、缓急止痛、通血脉、利小便。
川芎辛温，走血海以活血祛瘀；泽泻甘淡性寒，入肾和膀胱以利水渗湿，两药合用可助君药疏血郁、利水邪，共为臣药。
当归辛甘而温，有养血活血之效，助芍药补血以治疗肝血不足，助川芎祛瘀以治疗瘀阻血络；白术、茯苓可益气健脾，且白术和泽泻可加强其渗利之效，三药共为佐药。
以上诸药合用有养肝活血、健脾祛湿之效，可用于肝脾两虚，血瘀湿滞证，症见腹中拘急，绵绵作痛，或脘胁疼痛，头目眩晕，食少神疲，或下肢浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉细弦或濡缓等。
金匮要略《妇人妊娠病脉证并治》谓:“妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。
”《妇人杂病脉证并治》谓妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
”为妊娠“腹中疠痛”,一为杂病“腹中诸疾痛”,可见其着眼于“痛”字,且痛的部位都在腹中。
引起痛的原因虽很复杂,但其总的病机,不外虚实二端或虚实夹杂。
本方重用芍药敛肝、和营、止痛,又佐以当归、川芎以调肝和血,更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。
综观全方,有养血疏肝、健脾利湿之力,是寓通于补之方。
凡是肝郁血虚、脾虚湿困,以致肝脾不和、气血失调而发生的腹部疼痛,均可以此方加减治疗。
当归芍药散是肝脾两调之方,而肝脾两调之中,又以治肝为主,因此可治肝脾不和,以肝经为主的病变。
临床上凡见胁腹疼痛属肝经循行部位者,可考虑用本方治疗。
郑某,男,57岁,诉左下腹胀痛1天，乐陵市人民医院腹部CT诊为兰尾粪石，别无他证，嘱回家休养，家属携病患来诊，查面色痛楚，左下腹压痛，但无反跳痛，思之之兰尾无关，结合中医舌淡,苔薄白,脉弦，此证属肝脾不和,湿邪内停之少腹痛,又思左升右降，左宜柴胡疏肝散，右宜升降散，遂治以调肝和脾化湿,调畅气机为法，用当归芍药散合柴胡疏肝散合失笑散合金铃子散合芍药甘草汤加味:当归10g,白芍30g,川芎6g,茯苓10g,泽泻10g,白术10g,柴胡10g,枳壳15g，陈皮9g，香附9g，元胡9g，川楝子9g，蒲黄9g，五灵脂9g，生甘草20g。
当归芍药散临床研究进展
当归芍药散临床研究进展史琳【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)003【总页数】3页(P279-281)【作者】史琳【作者单位】山东中医药大学附属医院综合内科,山东济南 250014【正文语种】中文【中图分类】R289.5当归芍药散出自《金匮要略》，用治妇女腹痛，广泛应用于妇科疾病治疗，后又拓展用于治疗其它科疾病。
现就近年来当归芍药散治疗各科疾病的临床进展综述如下。
头痛。
李防栋等［1］将偏头痛分为感受风邪、痰浊阻络、气血瘀阻、气血亏虚4型，并以当归芍药散为基础方随证加减，10天为一疗程。
结果治愈26例，好转17例，无效4例。
冯小燕［2］将患者分为两组，对照组用西比灵，治疗组用当归芍药散加味，治疗偏头痛。
结果治疗组临床疗效、中医证候及脑血流图的变化优于对照组。
柳江［3］用当归芍药散加味治疗偏头痛30例，对照组用尼莫地平、罗通定，治疗15天后，治疗组总有效率86.7%、对照组55.6%（P＜0.05）。
田岛康介等［4］用当归芍药散治疗4例顽固性头痛患者，服药4周后，头痛次数、头痛强度和服用止痛药的量均显著降低。
脑梗死。
王燕萍等［5］用当归芍药散加减结合西药治疗脑梗死60例，并与单纯西药治疗对照。
结果治疗组总有效率90%、对照组70%（P＜0.01）。
血管性痴呆。
胡继勇［6］将血管性痴呆60例随机分成治疗组和对照组各30例，治疗组用针灸配合当归芍药散加减治疗，对照组用西药治疗。
治疗1个月后两组长谷川痴呆量表（HDS）及简易精神状态检查表（MMSE）得分较治疗前均有显著升高，而两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
临床疗效及中医证候总有效率治疗组86.7%、90.0%，对照组40.0%、46.7%（P＜0.05）。
阿尔茨海默病。
高德义等［7］用当归芍药散治疗老年性痴呆36例，除观察量表评分变化外，还测定血液超氧化物歧化酶和过氧化脂质含量，结果发现当归芍药散除了有抗自由基作用外，还可能通过其他机制起到治疗老年性痴呆作用。
当归芍药散妇科诸疾
当归芍药散*妇科诸疾当归芍药散广泛用于妇科诸疾，凡产后、术后、更年期前后，妊娠期、哺乳期，体质较为虚弱，皆有应用本方的机会，如功能性子宫出血、子宫内膜炎、附件炎、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊高症，闭经、更年期综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤、产后抑郁症、乳腺小叶增生、不孕症等。
1．功能性子宫出血谢承香用本方治疗该病患者437例，认为本方能增强宫壁肌张力，收缩子宫，缩短凝血时间，促使增生过厚的子宫内膜迅速剥脱。
刘平等用本方治疗功血99例，对部分出血量多且来势迅猛的病例，加服中药煎剂（黄芪、生地各15g，贯众炭、荆芥炭各12g）。
2．痛经谢春光用本方制成胶囊治疗90例痛经患者，并与田七痛经胶囊作对照，结果表明，该品治疗痛经的总有效率为92.2%，痊愈率达53.3%，疗效高于田七痛经胶囊，且副作用小。
赵力雄认为本方对妇科各种腹痛均有良效，曾治疗痛经，产后、妊娠腹痛，崩漏及杂病腹痛属肝脾失调、湿阻血瘀者206例，总有效率84. 5%。
3．闭经王文铎用本方加益母草、巴戟天、生薏仁等治一停经2年余而渐至全身浮肿者。
4．更年期综合征刘平用本方治疗本病，平均有效率达69.1%。
对主要症状改善率为：头身发热87.5%，头昏眼花87.5%，便秘65.4%，食欲不振60%．胃痛75%。
5．附件炎谢务栋用本方加味治疗附件炎100剂，腹痛明显重用白芍，加香附、郁金、玄胡；血虚月经不调者加熟地、桑寄生；湿盛白带多加车前子、薏苡仁、柴胡；腰痛甚加川断、杜仲炭；脉数、身热、舌苔黄者加金银花、蒲公英、连翘等。
每日1剂，水煎服，45日为一疗程。
赵力雄用当归芍药散胶囊治疗附件炎49例，痊愈34例，好转11例，总有效率为91.8%。
6．先兆流产蔡连香报告用本方去泽泻，加益母草、菟丝子、枸杞子、木香为主，治疗93例夫妇ABO 血型不合的孕妇。
7．胎位不正郭天玲用本方制片，每日服4.5g（分3次服），观察77例胎儿臀位孕妇，转位率达90. 6%，明显高于胸膝卧位对照组（P<0.05）。
当归芍药散治验4则
当归芍药散出自东汉张仲景的《金匮要略》：“妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之”，“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，原方用于治疗肝脾失调、气血郁滞所致腹中拘急、绵绵作痛之症。
笔者根据“异病同治”的原则将当归芍药散灵活运用于多种疾病的治疗，均取得了良好的效果，兹选验案4则如下。
1 精索静脉曲张合并畸形精子症李某，男，39岁。
2019年6月14日初诊。
主诉：阴囊下坠潮湿伴备孕5个月余未育。
患者平素喜思虑，纳差，眠差，既往无其他疾患。
刻诊：无明显诱因出现阴囊下坠、潮湿，腹股沟区隐痛，睾丸刺痛，伴胁肋胀闷。
舌质略黯苔薄，脉弦细涩。
外院彩超示：左侧精索静脉管径3.5 cm，返流>5 s，瓦氏试验管径3.8 cm，右侧精索静脉管径2.7 cm ；精液分析示：密度123.2×106/mL，前向运动精子（PR）36.2%、非前向运动精子（NP）28.9%、不动精子（IM）34.9%，直线运动精子速率（VSL）：15 μm/s，正常形态2.5%。
西医诊断：精索静脉曲张，畸形精子症。
中医诊断：筋瘤（肝郁脾虚，瘀血内停）。
病机：肝郁脾虚，疏泄运化失职，水湿血瘀交互停滞经络。
治法：疏肝健脾，活血利湿。
予当归芍药散合桂枝茯苓汤化裁。
处方：当归12 g，白芍18 g，茯苓12 g，泽泻10 g，川芎15 g，白术10 g，桂枝10 g，桃仁10 g，牡丹皮12 g，淫羊藿15 g，川牛膝12 g。
14剂，水煎，每日1剂，早晚分服。
6月28日二诊：自诉阴囊潮湿显著缓解，腹股沟区隐痛、睾丸刺痛、胁肋胀闷等症状均已消失，仍偶有阴囊下坠感，食纳、夜寐较前好转，舌略黯、苔薄白，脉弦细。
首诊方去牡丹皮加生薏苡仁30 g，14剂。
7月12日三诊：自诉已无阴囊下坠感，复查精液形态已恢复正常。
效不更方，嘱其继服上方10剂以巩固疗效。
按：“筋痿者，生于肝使内也”，足厥阴经脉循阴器，肝主宗筋，患者素喜思虑，夜寐欠安，发病日久，失于调护，肝失疏泄，气机受阻，血行不畅，壅滞成瘀。
当归芍药散加减治验2则
［ ］ 李 大 年 ． 代 神 经 内科 学 ［ ． 南 ： 东 科 学 技 术 出 版 社 ，０ ２ ２ 现 Ｍ］ 济 山 ２０ ：
２ ９． ５
［ ］ 白桦 ， 玫 ， 梅 ， ． 蛋 白 水 解 物 治疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的 ３ 许 韩 等 脑 临 床 疗 效 ［ ］ 中 国康 复 理 论 与 实 践 ，０４， ２ ９２ ０ Ｊ． ２ ０ ４：２ －３ ．
１ 椎基 底 动脉供 血不足 之 眩晕 郭 某 某 ， ，１岁 ，０ ５年 ４月 １ 日诊 。 眩晕 １ 男 ６ ２０ ９
停 。故 首选 当 归芍药散 为主 方以 养血疏肝 ， 湿健脾 。 渗 方 中首 用黄 芪大补 元 气 ， 阳举 陷 ， 气 旺则血 行 ， 升 使 脑 得 血养 ； 继遵 《 斋 遗 书 》 ： 头为 诸 阳之 首 ， 慎 谓 “ 病人 头 晕 ， 阳不升 也” 旨， 补 中益 气汤 方义 ， 党 参、 清 之 仿 加 升
自 白无 华 ， Ｐ １ ０ ９ ｍ ｇ 食 ， 二 舌
淡 苔 白厚 腻 水 滑 ， 弦 滑 数 。 此 乃 肝 郁 脾 虚 ， 浊 内 脉 湿 停， 饮邪 上犯 ， 阳被 遏 ， 阳上 扰 而致 。 治拟 疏 肝 健 清 肝 脾， 燥湿 化痰 ， 血 化瘀 ， 肝 熄 风 。予 当归芍 药 散 合 活 平 补 中益气 汤 、 半夏 白术 天 麻 汤加 减 化 裁 。处 方 ： 芪 、 黄 葛根 、 牛 膝 、 泻 、 山 楂 各 ３ ｇ 何 首 乌 、 藤 各 川 泽 焦 ０， 钩
胖 ， 院期 间 又连 续输 入 大量 葡 萄 糖 、 理 盐 水 等 液 住 生
体， 更加 滋腻 脾 胃， 运化 水 湿功 能 受 阻 ； 之 病 情 久 而 加 不愈 ， 而影 响肝之 疏 泄 功 能 ， 致肝 郁 脾 虚 ， 浊 内 进 终 湿
当归芍药散的新用途[发明专利]
![当归芍药散的新用途[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/ffe74279e55c3b3567ec102de2bd960590c6d9ed.png)
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 202010430171.3(22)申请日 2020.05.20(71)申请人 天津中医药大学地址 301617 天津市静海区团泊新城西区鄱阳湖路10号(72)发明人 姜苗苗 战秀俊 卢佳茜 殷静 (74)专利代理机构 天津市三利专利商标代理有限公司 12107代理人 李蕊(51)Int.Cl.A61K 36/884(2006.01)A61K 9/14(2006.01)A61P 3/00(2006.01)A61P 3/10(2006.01)A61P 1/16(2006.01)A61P 3/06(2006.01)A61P 19/06(2006.01)(54)发明名称当归芍药散的新用途(57)摘要本发明提供了当归芍药散的新用途，可制备用于干预和治疗代谢综合征的药物，也可作为吡格列酮替代药物，通过下调氧化三甲胺(TMAO)或其中间体三甲胺(TMA)的代谢来起到降糖、降脂和保护肝脏的作用。
权利要求书1页 说明书5页 附图6页CN 111544498 A 2020.08.18C N 111544498A1.当归芍药散在制备用于干预和治疗代谢综合征的药物方面的应用。
2.根据权利要求1所述的当归芍药散的应用，其特征在于：所述代谢综合征为糖尿病、脂肪肝或高尿酸血症。
3.根据权利要求1所述的当归芍药散的应用，其特征在于：所述当归芍药散是由下述方法制备得到的：取当归、白芍、茯苓、白术、泽泻和川芎混匀粉碎，加甲醇浸泡加热回流提取并过滤，上清液减压浓缩得浸膏，真空干燥得当归芍药散醇提取物的粉末。
4.根据权利要求3所述的当归芍药散的应用，其特征在于：所述当归、白芍、茯苓、白术、泽泻和川芎的重量比为52：172：69：69：86：52。
5.根据权利要求3所述的当归芍药散的应用，其特征在于：所述当归芍药散醇提取物为当归芍药散50％醇提取物。
当归芍药散应用举隅
当归芍药散应用举隅
孙继忠;丁来艳
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2004(20)13
【摘要】李氏用当归芍药散加砂仁、阿胶、菟丝子、黄芩、黄芪治疗妊娠腹痛，3剂而安，足月分娩。
宁氏认为临床上凡属人妊娠，产后腹痛，用本方增损，往往应手取效。
江氏用当归芍药散治疗妊娠中毒症孕妇24例，服药日数最短7天，最长149天，服药后尿量增加，7-10天后尿量恢复到给药前水平，24例中临床症状改善者22例，占91％，其中症状消失者11例，占46％。
【总页数】1页(P3)
【作者】孙继忠;丁来艳
【作者单位】吉林省通化县中医院，134100
【正文语种】中文
【中图分类】R271
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213第17卷 第8期 2015 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 8 Aug .，2015当归芍药散首见于仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证治第二十》《妇人杂病脉证并治第二十二篇》原文描述如下：“妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之”“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。
清代医家尤在泾在其著作《金匮要略心典》此方做了以下阐释：“《说文》音：绞，腹中急也，乃血不足而水反侵之，血不足而水侵则胎失所养，而反得其所害，腹中能无绞痛乎？归、芎、芍药益血之虚；苓、术、泽泻除水之气。
”赵氏曰：“此因脾土为木邪所客，谷气不举，湿气下流，搏于阴血而痛，故用芍药多他药数倍，以泄肝木，亦通。
”当归芍药散在现代颇受欢迎，笔者在知网论文数据库中查找当归芍药散的相关研究计1780篇论文，其中不乏有对其理论探讨、临床应用及实验室研究的文章，今选取近10年当归芍药散的基础理论研究、临床研究、实验研究综合论述当归芍药散在近10年的发展情况，以供学者参照。
1当归芍药散的理论研究方剂解析：当归芍药散的功用文献均报道为：养血和血、肝脾同调，治疗妊娠及妇人腹痛。
但其君臣佐使药的划分则有不同：须义贞[1]认为本方重用当归芍药散近10年研究综述黄智超，杨芳艳（成都中医药大学，四川 成都 610035）摘 要：该文通过知网论文数据库中查找近10年当归芍药散的相关研究，并从基础理论研究、临床研究、实验研究三个方面回顾当归芍药散在近10年的发展情况，最后发现：当归芍药散治病广泛，但究其病症均具有脾虚、肝脾不和、血滞湿阻这样的病因病机，结合当下慢性病的治疗，笔者认为可以在临床上针对老年病和慢病的特点应用当归芍药散进行治疗。
关键词：当归芍药散；肝脾不和；血滞湿阻中图分类号：R289.5 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2015) 08- 0213- 03收稿日期：2014-12-31作者简介：黄智超（1961-），男，台湾台北人，博士研究生，研究方向：金匮要略。
Literature Review of Danggui Shaoyao Powder in Recent 10 yearsHUANG Chichao，YANG Fangyan（Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610035，Sichuan，China）Abstract：This study aims to review the Danggui Shaoyao Powder from searching in CNKI databaseof nearly 10 years. At the same time，the results has been researched from three aspects（basic theory research，clinical research，experimental study）finally，it discovered that Danggui Shaoyao Powder has been widely applied in clinical treatment，and the pathogenisis of application is spleen deficiency，disharmony between liver and spleen，and blood stasis and dampness in the body，combining with the condition of chronic disease treatment，the author thinks that Danggui Shaoyao Powder treatment can be applied in clinical for senile disease and chronic disease treatment.Key words：Danggui Shaoyao Powder；disharmony between liver and spleen；blood stasis and dampness obstruction性脑卒中后吞咽困难疗效观察[ J ] .中国针灸，2014 ( 8 )：737-740.[ 17 ] 潘艳艳，杨金锁，魏小利.电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2012 ( 1 )：64-65.[ 18 ] 王利春，王志勇，张洪丽，等.针刺联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床对照研究[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2014 ( 1 )：55-56.[ 19 ] 汪军，崔晓，瞿佩育，等.针刺配合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍的影响[ J ] .上海针灸杂志，2012 ( 4 )：225-227.[ 20 ] 李海英，游红，杨晓庆，等.针药结合治疗卒中后吞咽障碍90例临床观察[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2012 ( 1 )：127-128.[ 21 ]张宝霞.针药结合治疗脑梗死后吞咽障碍临床研究[ J ] .中医学报，2014 ( 8 )：1234-1235.[ 22 ] 张镇群.针药结合治疗脑出血后吞咽障碍患者临床疗效[ J ] . 亚太传统医药，2014 ( 10 )：114-115.[ 23 ] 薛文雄，吴秋义，汤文达.穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察[ J ] .针灸临床杂志，2012 ( 1 )：37-38.[ 24 ] 孟凡辉，孟庆良，贾振华.针刺、穴位注射配合吞咽功能康复训练治疗卒中后吞咽障碍116例临床观察[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2014 ( 5 )：576-577.[ 25 ] 赵妍妍，寇娟，黄娣，等.穴位贴敷配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的效果观察[ J ] .中国康复医学杂志，2012 ( 8 )：771-772.[ 26 ] 刘诗丹，李荣祝，陈启波，等.穴位埋药线结合康复疗法治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察[ J ] .中国康复医学杂志，2014 ( 2 )：170-172.[ 27 ] 金海鹏，吴秋燕，张卫，等.耳穴磁贴治疗卒中后慢性期吞咽障碍：随机对照研究[ J ] .中国针灸，2014 ( 1 )：9-14.DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.08.074 辽宁中医药大学学报 17卷芍药以敛肝、和营、缓急止痛为君；当归、川芎养血和血为臣；茯苓、白术健脾以益生化之源，泽泻利水渗湿，共为佐使，使气血充沛，运行调畅，起到安胎止痛之效。
而臧海洋[2]则认为：本方以当归、芍药冠名为其君药，起养血和血之功，白术为臣药，补气健脾、燥湿利水，君臣相配，调气血、和脏腑、平阴阳，具有养肝健脾、补血利水之效；泽泻、川芎、茯苓为佐使药，助上药活血利水。
当归芍药散是活血利水法的代表方剂：《金匮要略·水气病》篇原文19条有：“经为血，血不利则为水，名曰血分。
”月经来源于血，血行不利，可渗出脉外而为水。
由月经不调形成的水肿，故名曰血分。
吴洁[3]认为当归芍药散是活血利水法代表方：妊娠肝脾不和，血滞湿阻所致腹痛，见腹中拘急，绵绵作痛，伴足肿、小便不利，治以养血调肝，健脾除湿，用当归芍药散。
张晓春[4]进一步说明当归芍药散是养血活血之方，并指出本方的病因病机为：血虚而致血海不能充盈，冲任失调，经脉不利，气不化津，聚湿成水者，当以养血活血利水法治之。
当归芍药散是肝脾同调的代表：张晓春总结本方配伍特点为[4]：补泻兼施，泻中寓补；津血并调，治血为主；肝脾同治，调肝为要。
范玉梅[5]在其硕士论文中论述当归芍药散的病机不离肝虚血滞，脾虚湿停，肝脾不和。
并指出在临床运用中，谨守这两条病机，或两者兼而有之，或只占其一，当无往而不利。
2 当归芍药散的临床研究当归芍药散的应用很广，在内、外、妇、男科均有应用，但其应用大法不离其病机：肝脾同调，血水同治。
2.1 当归芍药散在妇科中的应用张晓春教授[6]用当归芍药散加党参、黄芪各20 g治疗脾虚血亏的崩漏取得疗效，同时他认为健运脾胃，水湿自去，气血自生而，胞宫藏泄有度而崩漏止。
《类聚方广义》中提及日本尾台榕堂经验“怀妊已累月，胎萎缩不长，腹中拘急者，宜用此方”。
黄煌教授[7-9]特别青睐当归芍药散，他论述日本现代汉方家细野史郎先生应用本方治疗习惯性流产，孕妇服用本方可以预防的发生。
同时黄煌教授，应用此方治疗干燥症取得良效。
当归芍药散加鹿角霜治疗甲状腺功能低下所致的闭经及经前腹痛和浮肿等症，邓福来[10]应用本方治疗妊娠水肿，效如桴鼓。
治疗慢性盆腔炎方面文献报道[11-12]当归芍药散加减配合中药灌肠或拔罐均取得良好的疗效，其有效率均高于单用西医治疗。
许晓英等[13]在妇幼保健院进行的临床研究中，当归芍药散治疗羊水过多比空白组有明显优势，可降低妊娠期糖尿病及胎膜早破的发生率，并安全可靠，无明显不良反应，值得临床推广应用。
伍炳彩应用当归芍药散治疗妊娠下血、脏器（子宫、肾、小腹下坠）均取得良效[14]。
2.2 当归芍药散在泌尿系疾病中的应用当归芍药散治疗肾性水肿（慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征）。
聂师治疗水肿（无论是肾性水肿，还是特发性水肿），若辨证属血瘀水停者，常以此方加味使用，其证候表现除水肿外，尚有瘀血指征：如面唇发黯，舌质黯或有瘀斑，脉沉涩等[15]。
沈军[16]应用加味当归逍遥散治疗原发性肾病综合征的临床研究显示：患者治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）等肾功能指标明显下降；甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等血脂指标明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。
表明加味当归芍药散可明显改善原发性肾病综合征患者的肾功能，并调节血脂代谢紊乱，对患者的预后具有积极的临床意义。
赵云芳教授应用当归芍药散加减治疗糖尿病肾病、尿路感染、尿路结石、肾盂积水、肾病综合征疗效显著[17]。
2.3 当归芍药散在消化系统疾病中的应用李小飞[18]报道当归芍药散加减治疗黑便病比对照组服用西沙比利效果好，同时当归芍药散可以改善结肠固有膜色素沉着。
白玉宾[19]指出溃疡性结肠炎多有肝郁脾虚生痰湿，痰湿阻滞气血而出现淤血，当痰湿、淤血瘀滞于肠道，进而化热，损伤肠络，迁延日久而成溃疡性结肠炎，而当归芍药散刚好符合此病因病机，加上临床实践证实，确是治疗溃疡性结肠炎之良方。
李庭[20]通过临床试验证实当归芍药散治疗溃疡性结肠炎效果显著，值得推广。