亚健康临床指南

心悸心烦.焦虑不安，失眠多梦.便秘.舌红苔黄腻，脉滑数亚·靡的判定 在 3E健康的判定过.ft中.可利用现有的医学诊断方法，如病史来袋、神经精神状况和踱体功能的
评定、影像与实验室串盘查等.为是否将在亚健康及亚健康的分类判断奠定基础 . 有关综合评定亚健康 的流程参见附录 A.
在i茸行亚锺朦的fJJ~时.要特别注意对慢性疲劳综合 征及精神心理性疾病的鉴别 . 慢性疲劳鲸合 征的~断标准参鬼附最 B.
附、 录 A
{烧 范性附装 〉
亚健攘的综合评定流程
盘 i丽丽诲陋的病虫商制睁眩'良且
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全面的伴 '是 嫁橡医学上'臣IIf fj 想警曰"睡状我踵 的~俯
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2步ìfli! li健琐的锺状俯 点 ·舶磁带、 '‘酣8重量 、
现为 -定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状 . 但不符合现代医学有关疾病的航床或亚临
床诊断标准 .
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亚. 靡 的范畴
西医学描述亚健康状态涉及的范因主要有以下儿方面 g ①身心上不适应的感觉所反映 出来的种种
症状 . 如疲劳、虚弱、悄绪改变等，其状况在相当时期内难以明确$②与年龄不相远应的组织结构或
4. 3. 3
心脾两虚液
心悸胸闷 . 气短乏力.自汗，头结头昏，失鼠多梦，食欲不I.IL $\:腹8挂满.便漉.舌llH'i 白，脉
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细或弱-
4. 3.4
肝晴阴 虞证
&11事般软，疲王无力，眩晕耳鸣，失眠多梦，供热汗出，洒热 lti 汗，月经不调.遗精阜泄，舌红
少1!i. 或有裂蚊 .脉细数 -
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亚健康的判定 …… …... ". ...........… · … … …... ......... ... ……. .. .......……………........ " .…. (幻 亚健 康的 中医干旗原 则… …… ，
4. 3 亚键攘的中医常见面E候 4.3. 1 肝气郁结证
胸胁横向. 1耳;!:息， )司身审痛不远.时2段时止，情绪低部事1 (或}急躁易怒 . 咽曦部异物感.月 经不调.痛经 . 舌苔 溥白，脉弦 . 4.3.2 肝郁膊鹿诞
掬胁满问.￥5太息 ， 周身li!痛不远，时发时止.俏绪低落和{珑)急秘易怒，咽喉部异物感，周 身倦怠，神彼王力 ， 食傲'不掠，院腹8挂满，使稍不爽，或大使秘结，舌淡红或划，苔臼或腻.脉弦拥l 或弦缀 .
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范围 ….. 术语和定义
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i显而合.因此 .以"黯体观念"、"辨证论治"及"国人、因时、因地制宜"等为特色，且已有两千多
年.fl\淀的中医学在F.健康状态的干 预方面具有很大优势. 根据中医学理论，健康是指机体内部的阴阳平衡，以及机体与外界环搅(包括自然环绕和社会环 城) 的阴陆平衡.锺l量意味着形体、精柿心理与环填适应 的完好状态. 阴阳双方交感相错，对立制 约，互银互用.相互转化. 1，白族平衡，处在永恒的运动之中.因此，健康是 -个动态的徽念.疾病的 发尘，是在某种致病因素的影响下.机体的"胡平阳秘"正常生llI!平衡被破坏，从而发坐"阴 阳 失 调"所敷.中医学在 4 黄哥哥 内 经B 时代提出了"治来病"的预防J思想.如 《萦问 · 四气调神大论篇 》 指出."圣人不治已病治未病.不治已说泊来乱. … 失病已成而后药之 .乱已成而后泊之.譬如渴
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附隶 A
附 策日
亚健康的综合评定 流程
慢性疵劳综合链的珍 断 标准
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目次
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引富
及具体不远表现特征与轻重，予以相应的 干 预措施，如中药 、针灸、推章按摩、营养萦补充剂、 保健
食品、药膳及资统健身等.
6. 5 销对个体情况开展心理疏导与行为指导.对 于都有精忡心理不适，就社会交往困难的亚健康者( .
可根据具体情况给予心理疏导，或认知行为方面的指导 .
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康的概念为"健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而且是身体上、心理上和社会适应能力 上 三方面的
完美状态 f 临床上存在有-级以疲乏无力、精力不够、肌肉关节酸痛、心悸胸闷、头晕头痛、记忆力下降、 学习阔难、 睡眠异常 、情绪i匪路、烦赚不安 、人际关系紧张、社会交往 阁难等种种躯体或心理不适为 主诉来就诊的人裤，通过 运用现代的仪铅球方法检测却未发现 阳性指标，或者虽有部分指标的改变， 但尚未达剑西医学痰病的诊断标准.这仲处于健康和痰病之间的状态，自 20 肚纪 80 年代被苏联学者 称为"第三状态"这个新概念 以来，得到国内锺来越多学者的认 同与重槐，并将其称之为oIOj[巨健康状 态". 随着社会竞争的日趋激烈，生活节奏的逐步加快及后处环境的污染等.人们承受的压力越来越 大，处于亚健康状态的人越来越多.严重影响了人们的生活质量. 由于导致上 述不远的确切原因未
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亚.庸的申医 干预原 则 积极开艇健康敏育.提高企民健康意识. 改变不良生活方式 .筑牢五大健 康基石. 掌握健康技能.努力做到合理膳食、适量运 动、心理
6. 1
6. 2
串衡 、 充足睡眠和戒烟应力，有效消除心身披劳 . 以中医理论为指导进行辨诋诩领 . 在中医学理论的指导下 .根据处于3E健康状态者的体质状 况
延健 康的范畴.. . ... ........ .........
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亚健 康 的 常 见 临 床表现、分类与中医辨饪
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(1) (1)
4. 1
亚健康的常见临床表现及分~………… 川
………..... ………… .. (1)
4. 2
4. 3. 5 肺'串气虚证
胸闷气短.疲乏无力，自汗畏凤，易于感霄，食欲不 振 . 腹胀便捕. 舌淡，苦自 4 脉细 就 弱 -
4. 3.6
或缀.
鹏虞it阻证
神症王力，四肢阁萃，阁倦多寐.食欲不振，腹胀便捕，而也婪货或自先白，舌淡苔白'匠 ，脉沉细
4. 3.7 .1. 3.8 5
肝郁化火证
头胀头痛，眩晕耳鸣，胸胁!k:澜，口普咽干，失很多梦，急躁易怒，舌缸苔黄.脉弦数­ 痰热内扰旺
1994 年进行了修订.
1994 年美国疾病控制中心修订的侵蚀疲劳综合征诊断标准如下 z A 临床评定的 不fII!解释的捋续或反复发作 6 个月或更快时间的慢性疲劳 .该疲劳是新得 的就有 明确的开始{没有生命期挺)，不是持续用力的结果 s 经休息后不能明显缀解.导敖工作、被育、材: 会成个人活动水平校前有明显的下降 . B.下述的症状中同时出现 4 项或 4 项以上.且这些症状已经持续将在我反复发作 6 个月就更快 的时闷，但不应该阜于疲劳 z ①短期记记力或集 中注意力的 明显下降. ②咽痛 s ③颈部或，if下淋巴结
生理功能减退所致的各种虚弱表现 6 ③徽生态失衡状态;@某些疾病的病前生理病理学改变.
4 亚健靡的常见临床褒观、分类与 中医孵 证 4. 1 亚髓靡的常见临床襄!，l及分樊
2巨健康状态的表现是多种多样的.躯体方丽可表现有疲乏 无力 .肌肉及关节般痛、头昏头痛、心 悸胸闷、暖眠紊乱 、食欲不振、胧跟不适 、便泌便梅 、性功能减退、怕冷怕热 、易 于感冒、 眼部干涩 等 s 心理1i丽可我现有情绪低落 、心烦意乱.焦赚不安、，~.幌易怒、恐惧ßll怯、 记忆力 下降、t:t.力 不能集中、精力不足、反应迟钝等 ; 被会交往方面可表现有不能钱好地承担相应的社会角毡，工作、 学习困难，不能正常地处理好人际关系 、 家庭关军.难以避行 I正常的社会交往等.
4. 3
3
中医 对亚 健康的认识…..... .... . .... . ... ..…… …. .. ...…. .. ..… ..... ..… … ……. ... .. ... . ... … . .... .
亚 健康的 中 医常见证候 . .......， … … ... 句… … .. ' WO
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范回
本指南规范丁亚健康的术语及定义 、 .Ð'.健康的范盼、亚健攘的常见l 临床表现、班健攘的分樊与 中 医辨证、且巨健康的如j定及亚健康的中医干预原JilII. 本指南适用于31:健康拭态的评定和干预! •
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术语和定义 下列: 术语和定义适用于本指南 . 亚健康 Sub-health 亚健康是指λ 体处于健康和疾病之问的一种状态 . 处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表
化、规范化，为寻求切实可行的健滕管理方案及亚健l属于 预措施提供依据.以促避我国亚健』董事业的
发展和人民群众的健康 .
亚健膜的概念对应 子世 界卫生组织 ( W H O) 对健攘汉族病 慨念的界定.对此慨念的提出源 于 高
节羹毛在活带来的机体与心理的反应>>.人们对生活J.\f!量的重视 .世 界卫尘组织 (WHO) 提出的有关健
肿大、触痛， Q)肌肉痛 s ⑤波有红肿的多关节 的疼痛， ⑥-种类型出新、程度重的头痛，⑦不能解王的
蜡眠，③运动后的疲劳持续起过 24 小时.
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号|言
UJi.健康中医临床指南 F 是我国第一部指导和规范亚健康研 究及干班的文件 . 该指南的编写和颁 布 旨在为中医、中西医结合与相关学科研究及 干预亚健康状态提供参考，使F.健康的诊断和干硕科学
根据亚健康状态的临床表现，可以将其分为以下几类
①以疲劳，或醺眠紊乱，或疼痛等躯体症
状表现为主; ②以抑郁寡欢，或焦躁不安、急麟易怒，就恐惧胆怯，就短期记忆力下降、注意力不能 集中等精神心理症状表现为主$ ③ 以人际交往频率减低，或人际关系紧张等社会适应能力下降表现为 主.
上述 3 条中的任何 -条将续发作 3 个月以上 ，并且 经系统检查幡除可能导致上述表现的痰病者 ， 目前可分别被判断为处于躯体亚健康、心理亚健麟、社会交往jl'.健康状态 . 临床上 .上述三种亚健康 表现常常相兼出现.
明 . 临床 t缺乏针对亚健康状态的系统干预措施与手段，这常常使得医生在丽对病人时感到11尬 ，病 人在就诊后感到不满.因此.人们普遍感到应加强对亚健康状态的研究，建立防治亚健康的 有效方
案.
西医学认为，亚健康是介于健康与疾病之间的中间状态，如不及时加以 干预，它有可能迸-步发
展为疾病，当然也可通过积极的泊疗使机体恢复到健赚状态.这种认识恰好与 中医掌泊未病的思想不
心理偏筒鸣，万丽的 Ifi筐 量寝
可~III公认的 . 1毁 ， 选-
回 A.I
:Jf，.健攘的 综合部窟 '‘罄
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附录 B
〈资 料卡 i 附录 )
慢性疲劳综合征的掺断标准
慢性疲 劈综合征于 1 988 年被美国疾病控制 中心正式命名 . 并制订了相应的诊断标准 .咳标准于
4. 2
中 医对亚·靡 的认识
根据中医学理论. 31:健康状态的发尘是刷子先天不足、劳逸失~、起后失常、饮食不当、情恋不
淫、底处不镇、年老体衰等因素.引起机体阴阳失衡、气血失调、JIIt脑功能失和所致.中医学的"未 锅"不等同于西医学的亚锺躁，但是， 可 以应用中医学"治未病"的理论指导jl'.健康的中医药干预-