妇科的介入治疗

妇科的介入治疗

选择性子宫动脉栓塞术，介入医生通过直径只有1-2mm细的导管进入子宫的供血动脉，然后注射微球，堵塞血管，组织因营养和养分供应中断而坏死脱落，可有效缓解痛经，减少月经量，降低复发率。

应用介入方法，采用弹簧圈、聚桂醇栓塞卵巢静脉安全,疗效可靠。Reginald等报道卵巢静脉栓塞技术成功率96%~100%,卵巢静脉栓塞后有效率75%~100%。

据国外报道，约15%的成年女性可见盆腔静脉淤血，但不是都有症状。而介入栓塞治疗可以避免子宫或者卵巢的切除，是该疾病微创有效的治疗手段。

利用先进器械直达肿瘤部位实施诊治的介入医学应运而生。国外学者最早在20世纪60年代起将血管性介入治疗应用于中晚期妇科恶性肿瘤并取得一定疗效，其后通过近40余年深入的基础及临床研究，肯定了其对于妇科恶性肿瘤的治疗效果，并已将血管性介入治疗深入应用于妇科恶性肿瘤的各个病种，成为传统治疗手段的有效补充。

介入栓塞适用于良性及恶性妇科肿瘤，是以中止肿瘤血供，致使肿瘤组织缺血坏死的方式进行治疗，栓塞后肿瘤周围组织变软，局部感染减轻，出现周围水肿，使手术时肿瘤易于剥离，术中出血量减少，手术视野清晰，并可控制术中癌细胞的播散和转移。

介入化疗也是治疗妇科恶性肿瘤必不可少的重要方法;由于肿瘤局部药物浓度越高，药物与肿瘤细胞接触时间越长，则药物抗癌效果就越好，而常规的全身静脉给药，病变区域的药物浓度达不到一定的高浓度，疗效有限，且毒副作用大。采用介入插管的办法，把介入专用导管超选入肿瘤的供血动脉内，一次性大剂量灌注化疗药

物冲击治疗，从而成倍地提高了肿瘤局部药物浓度，提高了药物的

抗癌效果。

介入治疗对于中晚期妇科肿瘤病人帮助极大，介入治疗可应用于妇科恶性肿瘤手术前的新辅助化疗，目的是消灭癌灶周边的微小转

移灶和亚临床灶，使手术切除更加彻底;同时可在肿瘤各级血管、淋

巴管未被损伤之前给药，提高肿瘤局部化疗药物浓度，达到高效杀

伤癌细胞作用;还可以缩小肿瘤病灶，降低手术并发症，或使失去手

术机会的中晚期患者获得手术机会，为后续治疗创造条件。

对于晚期恶性肿瘤及术后复发的患者，尤其是出现肝转移或肺转移等的患者，介入治疗作为姑息治疗，具有微创性、可重复性的优点，可减轻患者痛苦，提高患者生存质量，延长生存时间。对于某

些妇科恶性肿瘤，如滋养叶细胞肿瘤，介入治疗还可作为根治性治

疗手段。对良性妇科肿瘤，如发病率较高的子宫肌瘤，可通过栓塞

肿瘤供血动脉达到使肿瘤缺血、坏死、吸收、消失的目的，尤其对

于希望保留子宫患者，不仅临床症状明显缓解，而且女性的各种内

分泌功能得以最大程度保留。

另外，放射性粒子靶向植入系统(粒子刀)、氩氦超低温冷冻术及超声、放射、内窥镜引导下的介入技术，也已经广泛应用到妇科肿

瘤的诊断和治疗中。

介入治疗在国外已是非常成熟的技术，而对癌症患者生命质量的研究，在国外已经持续了几十年。因此建立正确治疗决策，不断更

新观念，坚持个体化综合治疗，使妇科肿瘤治疗更为合理。在提高

生命质量前提下进行治疗应成为恶性肿瘤治疗的基本原则和最终目的。

1、卵巢囊肿

卵巢囊肿是一种危害性比较大的妇科病，发病初期没有明显症状，但患者通常有下腹不适感、腰围增粗、腹内异物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。如果没有通过定期妇科检查，及时发现，采取措施，

囊肿很可能会变。因此只要发现卵巢囊肿，一定要早日消除。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤患者正常月经周期会发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则，大多数患者无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤

发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛;在下腹部能摸到肿块。

也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难;如压迫直肠可

发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。在子宫肌瘤

的患者中，有少数可引起不孕。

3、阴道炎

阴道炎是出现率比较高的妇科炎症，尤其是春季，天气潮湿，气温变化较大，大量的致病毒得以滋生，导致妇科炎症在此时高发。

阴道炎比较明显的症状就是阴道分泌物增多。

滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎最常见的症状是白

带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。

而老年性阴道炎是由于缺乏雌激素，引起病原体感染所致。其症状

主要为阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性

白带，有臭味。

猜你感兴趣：