宫颈癌护理查房
宫颈癌护理查房
处理要点
01
定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈 涂片检查和HPV检测
02
发现异常情况，及时进行活检， 明确诊断
03
根据病情，选择合适的治疗方案加强护理，预防并发症，提高 患者生活质量
4
常见护理注意事项
心理护理
01
保持积极心态： 鼓励患者保持乐 观，积极配合治
疗
02
提供心理支持： 倾听患者心声， 提供心理安慰和
性生活频繁等
免疫功能低下：如艾 滋病、器官移植等
其他因素：如吸烟、 饮酒、营养不良等
相关因素
1 人乳头瘤病毒（HPV）感染：主要病因，尤其是高危型HPV 2 性行为：多个性伴侣、初次性生活年龄小、性生活频繁等 3 生育史：早婚、早育、多产等 4 免疫功能低下：如艾滋病、器官移植等 5 吸烟：增加宫颈癌发病风险 6 遗传因素：家族中有宫颈癌病史者，发病风险增加
阴道排液：阴道排出白色或 血性液体，有异味
疼痛：下腹部、腰骶部疼痛， 可能与肿瘤压迫神经有关
肿块：盆腔内可触及肿块， 可能与肿瘤生长有关
贫血：由于长期出血，可能 出现贫血症状
尿频、尿急、尿痛：肿瘤压 迫膀胱或尿道，可能出现尿
频、尿急、尿痛等症状
便秘：肿瘤压迫直肠，可能 出现便秘症状
消瘦、乏力：由于肿瘤消耗， 可能出现消瘦、乏力等症状
并发症
01 感染：宫颈癌患者容易发生感染，
如尿路感染、肺部感染等。
02 贫血：由于肿瘤生长迅速，患者可
能出现贫血症状。
03 疼痛：宫颈癌患者可能出现下腹部、
腰背部疼痛，以及下肢水肿等症状。
04 肠梗阻：肿瘤压迫肠道，可能导致
肠梗阻，影响患者的正常生活。
3
辅助检查和处理要点
宫颈癌根治术后护理查房
宫颈癌根治术后护理查房一、内科情况：1.术后疼痛：患者是否有持续性或增加的疼痛，特别是在盆腔区域。
询问患者的疼痛评分，观察有无活动受限。
根据需要提供镇痛治疗。
2.恶心和呕吐：询问患者有无恶心和呕吐症状，观察有无腹胀或脱水。
给予相应的抗恶心药物，并保持患者的水分和电解质平衡。
3. 体温升高：Gynecology team状态：观察患者是否出现发热，排除感染的可能性。
对于有发热的患者，根据医嘱行相关检查和治疗。
4.循环情况：观察患者的血压、脉搏、呼吸情况，排除术后出血或循环不稳定的可能性。
监测患者的体征，并提供适当的液体支持和其他治疗。
5.血红蛋白和血细胞计数：观察患者的血红蛋白和白细胞计数是否正常。
如果出现异常，及时通知医生进行进一步处理。
6.肠道功能恢复：询问患者是否排气或排便，观察有无腹胀和肠蠕动。
鼓励患者早期康复并提供必要的支持和治疗，以促进肠道功能的恢复。
二、外科情况：1.伤口情况：观察伤口的愈合情况、有无出血和渗液。
根据医生的要求更换敷料，保持伤口清洁，预防感染的发生。
2.引流情况：观察引流管的引流量和颜色，排除引流阻塞或感染的可能性。
妥善处理引流液，并做好引流管的护理。
3.尿液排泄情况：观察患者是否能够正常排尿，询问有无尿痛或尿频。
监测尿液量和质量，并及时纠正尿液异常。
4.阴道分泌物：观察患者的阴道分泌物情况，排除感染的可能性。
鼓励患者进行阴道清洗，并提供必要的抗感染治疗。
5.泌尿系统：观察患者是否有泌尿系统感染的症状，如尿急、尿痛或尿频。
检查患者的尿液常规和细菌培养，根据需要给予抗感染治疗。
6.慢性肢体深静脉血栓形成（DVT）：评估患者是否有DVT的风险因素，观察患者有无下肢肿胀、疼痛或静脉曲张。
鼓励患者进行活动，提供必要的抗凝治疗以预防DVT的发生。
三、心理及生活质量：1.睡眠情况：询问患者的睡眠质量和数量，观察有无失眠或焦虑等问题。
提供心理支持和必要的睡眠辅助措施，帮助患者恢复正常的睡眠。
宫颈癌护理查房PPT课件
频率设置合理
根据患者病情及康复情况 ，合理设置随访频率，确 保患者得到及时有效的关 注和支持。
THANKS
感谢观看
06
康复期护理指导及随访工作
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患者病情、身体状况及康复需求，制定个性化的锻炼计划。
锻炼内容多样化
包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等，以全面提高患者身体素 质。
执行情况跟踪
通过定期评估、问卷调查等方式，了解患者锻炼计划的执行情况， 并根据实际情况进行调整。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者基础营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定营养补充目标
根据患者营养状况、治疗阶段和康复需求，制定个性化的营养补充 方案。
营养补充途径选择
根据患者胃肠道功能和营养需求，选择肠内营养或肠外营养支持。
饮食结构调整原则和实施方法
饮食结构调整原则
术后恢复室观察及护理措施
生命体征监测
持续监测患者生命体征，如心率、血 压、呼吸、体温等，确保患者生命体 征平稳。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛 药物或措施，缓解患者疼痛不适。
管道护理
妥善固定各种管道，保持管道通畅， 观察引流液的颜色、性质和量，发现 异常及时处理。
饮食指导
根据患者恢复情况，给予适当的饮食 指导，促进患者康复。
用药指导
掌握靶向治疗药物的剂量、给药途径和给药时间，注 意观察药物疗效和不良反应；鼓励患者坚持用药，不 要随意更改用药方案。
药物不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻、发热、过敏反应等；定期 监测血常规、肝肾功能等指标，评估药物对患者的影响。
护理查房宫颈癌护理查房ppt课件
加强对护理人员的责任心教育，提高护理质量和服务水平。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断发展和进步，宫颈 癌的诊疗和护理水平将不断提高，患者 的生存率和生存质量将得到显著改善。
VS
挑战
随着医疗改革的不断深入和患者需求的不 断提高，宫颈癌的诊疗和护理将面临更多 的挑战和机遇。我们需要不断学习和探索 新的诊疗和护理方法和技术，以更好地满 足患者的需求和提高医疗质量。
发病原因
主要与HPV（人乳头瘤病毒）感 染、多个性伴侣、性生活过早、 多孕多产、吸烟等因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
早期常无症状，晚期可出现阴道流血 、阴道排液、疼痛等症状。
诊断方法
通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴 道镜检查、宫颈活检等手段进行确诊 。
治疗方法与预后评估
治疗方法
根据临床分期和患者具体情况，可采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
及时反馈
将查房结果及时反馈给医生和其他护理人员，以便及时调整治疗方案和护理措施。
查房过程注意安全与隐私保护
安全防护
在查房过程中，注意患者的安全防护，避免发生意外事件。
隐私保护
尊重患者的隐私权，不泄露患者的个人信息和病情，保护患者的隐私权益。
06
宫颈癌护理查房总结与展望
总结本次查房经验教训
查房流程不够规范
护理措施制定与实施
制定护理措施
01
根据患者病情和护理问题，制定相应的护理措施。
实施护理措施
02
按照制定的护理措施，对患者进行护理干预，确保患者得到及
时、有效的护理。
调整护理措施
03
根据患者病情变化和护理效果，及时调整护理措施，确保患者
宫颈癌护理查房课件
宫颈癌的发生与HPV（人乳头 瘤病毒）感染密切相关。
宫颈癌按组织学可分为鳞状细 胞癌、腺癌和腺鳞癌等。
宫颈癌的发病机制
宫颈癌的发生与HPV感染密切 相关，其中HPV16、18型是最
常见的致癌型别。
HPV感染通常通过性接触传播 ，但也可以通过直接接触感染
。
长期慢性炎症、吸烟、免疫抑 制等因素可增加感染HPV的风
预防性治疗
通过使用抗病毒药物等手段，预防和治疗宫颈癌。
社会支持及政策推动
社会支持
通过提供社会支持，帮助患者治疗和康复。
政策推动
通过制定和实施相关政策，促进宫颈癌的预防和治疗。
06
宫颈癌护理查房实操演示
模拟患者及场景设置
患者角色扮演
选择合适的护士扮演宫颈癌患者，根据患者的症状、体征及 心理状况进行角色扮演，以便更真实地模拟实际临床情况。
险。
宫颈癌的分类与分期
宫颈癌按组织学可 分为鳞状细胞癌、 腺癌和腺鳞癌等。
分期有助于评估病 情、制定治疗方案 和预后判断。
按肿瘤大小、浸润 深度和范围可分为 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 。
02
宫颈癌患者的护理评估
护理病史采集
询问患者的基本信息
包括年龄、性别、婚姻状况等。
询问患者的家族史
是否有癌症等遗传性疾病。
总结反馈
查房结束后，参与人员对查房情况进行总结和反馈，交 流心得和体会，并对下一次的护理查房提出改进意见和 建议。
护理查房效果评估与反馈
评估指标
根据实际需要，制定合理的评 估指标，如患者满意度、护理 质量合格率、护士沟通技巧等 ，以便对护理查房效果进行客
观评估。
数据收集
通过问卷调查、观察记录、访 谈等方式收集相关数据和信息 ，包括患者及家属的意见和建
(医学课件)宫颈癌护理查房医学
宫颈癌的治疗费用较高，病情严重者需要长期治疗和康复，给家庭和社会带来沉 重的负担。
02
宫颈癌护理查房
宫颈癌护理查房的目的
评估宫颈癌患者的病情和需求 提供优质的护理服务和健康指导
制定个性化的护理计划 促进患者康复和改善生活质量
宫颈癌护理查房的流程
• 确认患者信息：核对患者身份、诊断、病情等信息。 • 了解病情：了解患者的身体状况、心理状况、社会支持等。 • 查阅病历：查看病程记录、检查报告、护理记录等。 • 身体检查：对患者进行身体检查，评估病情变化。 • 护理措施：根据患者病情制定个性化的护理计划，包括饮食、休息、活动等。 • 健康教育：对患者及其家属进行健康教育，提高患者及其家庭对病情和治疗的认识，增强自我管理能力。 • 心理支持：关注患者的心理变化，提供心理支持和帮助。 • 记录和总结：记录查房结果和护理计划，总结患者的病情和护理要点。
定期评估
定期评估患者的身体状况 和运动能力，以制定适宜 的运动计划。
THANK YOU.
宫颈癌护理查房的内容
了解患者的治疗情况和效果
01
02
评估患者的身体状况和自理能力
确认患者是否有并发症或其他健康问题
03
04
了解患者的心理状态和生活质量
提供必要的护理措施和健康指导
05
06
提供心理支持和健康教育
03
宫颈癌的治疗与护理
宫颈癌的手术治疗
适龄患者
对于年龄较轻、有生育要求的患 者，可选择保留生育功能的手术 ，如宫颈锥形切除术、子宫颈切 除术等；对于年龄较大、无生育 要求的患者，可选择根治性子宫 切除术等。
手术方式
根据病情和分期，可以选择不同 的手术方式，如腹腔镜下手术、 开腹手术等。
宫颈癌护理查房
开展多学科协作
宫颈癌的治疗需要多学科协作， 因此，我们应该开展多学科协作 ，包括医生、护士、心理医生、 营养师等，为患者提供全方位的
治的不断进步，我们可以 借助现代科技手段，如移动医疗 、远程医疗等，为患者提供更加
便捷和高效的护理服务。
THANKS
感谢观看
患者和家属的沟通和互动
要点一
沟通和互动的重要性
患者和家属需要相互支持和理解，共同应对疾病和治 疗带来的挑战。
要点二
沟通和互动的方法
包括定期举行家庭会议、提供家庭支持服务、鼓励患 者和家属交流等，以促进患者和家属之间的沟通和互 动。
05
宫颈癌护理查房的实 际案例分析
案例一：手术治疗后的护理查房
总结词：手术治疗后，宫颈癌患者的护 理查房需要重点关注创口恢复情况、疼 痛管理以及心理支持。
对患者的肿瘤进行评估，包括肿瘤的大小、位置、浸润深度和淋巴结转移情况等 ，以确定治疗方案和护理重点。
患者的心理状况评估
与患者进行深入的交流，了解其心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应。
对患者进行心理测试，如焦虑抑郁量表、生活质量量表等，以评估患者的心理状况 和生活质量。
根据评估结果，为患者提供心理支持和护理干预，如心理咨询、放松训练、认知行 为疗法等，以帮助患者缓解不良情绪反应和提高生活质量。
详细描述
2. 心理疏导：与患者及家属保持良好沟通，鼓励表达情 感，帮助患者及家属调整心态，面对现实。
总结词：终末期关怀的护理查房需要关注患者的疼痛管 理、心理疏导以及家庭支持。
1. 疼痛管理：合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛，提高 生活质量。
06
宫颈癌护理查房的总 结和展望
总结经验教训，提高护理质量
宫颈癌患者护理查房实践PPT
辅助检查
辅助检查
主要内容：进行辅助检查，以评估 患者的病情 彩超检查：进行彩超检查，以观察 宫颈癌的病变情况
辅助检查
CT检查：进行CT检查，以评估宫颈癌的 扩散情况
谢谢您的观赏聆听
宫颈癌患者护理查房实践PPT
目录 患者基本信息 病史了解 体格检查 生命体征监测 症状观察 实验室检查 辅助检查
患者基本信息
患者基本信息
主要内容：在护理查房中了解宫颈 癌患者的基本信息 患者姓名：XXX
患者基本信息
年龄：XXX岁 职业：XXX
病史了解
病史了解
主要内容：了解患者的病史， 包括既往疾病、手术史等 既往疾病：XXX
症状观察
主要内容：观察患者是否出现宫颈 癌相关症状 月经异常：观察患者是否有月经异 常情况
症状观察
阴道出血：观察患者是否有阴道出血情 况
实验室检查
实验室检查
主要内容：进行相关实验室检 查，以评估患者的病情 血常规：检查患者的血常规指 标
实验室检查
宫颈细胞学检查：进行宫颈细胞学检查 ，以判断细胞学变化
病史了解
手术史：XXX
体格检查
体格检查
主要内容：进行宫颈癌患者的体格 检查 一般情况：患者精神状态、体重等
体格检查
皮肤及黏膜：检查皮肤是否有异常，黏 膜是否正常
生命体征监测
生命体征监测
主要内容：对患者的生命体征 进行监测 血压：记录患者的血压情况
生命体征监测
心率：记录患者的心率情况
症状观察
宫颈癌病人护理和查房PPT
目录 护理宫颈癌病人 查房注意事项 护理措施建议 康复指导
护理宫颈癌病 人
护理宫颈癌病人
护理目标: 提供综合护理，促进康 复
护理措施: - 疼痛管理：提供舒适的环境，
合理用药 - 饮食护理：提供营养均衡的饮
食，避免辛辣刺激食物 - 情绪支持：提供心理咨询，关
注患者情绪变化 - 定期评估：监测患者病情变化
护理措施建议
定期复查：遵循医生建议，定 期进行复查和筛查检查 保持良好卫生习惯：定期清洗 私密部位，避免感染
护理措施建议
远离烟草和酒精：烟草和酒精会增加患 宫颈癌的风险 定期锻炼：保持适度运动可以增强免疫 力
护理Байду номын сангаас施建议
密切关注病情：注意身体异常症状 ，及时就医
康复指导
康复指导
药物治疗：按医嘱规定用药，注意药物 副作用 营养指导：均衡饮食，多摄入富含维生 素的食物
，及时调整护理计划
查房注意事项
查房注意事项
查房目的: 评估患者病情，制定个性化 治疗方案
查房内容: - 体征观察：注意患者体温、血压、
心率等变化 - 病情记录：详细记录患者病情变化
和治疗效果 - 咨询与教育：与患者交流，解答其
疑问，提供健康教育 - 治疗计划：根据患者病情，制定下
一步治疗方案
护理措施建议
康复指导
心理支持：寻求家人和朋友的 支持，参加支持小组 康复锻炼：根据康复能力，进 行适当的体育锻炼
康复指导
定期随访：定期复查，及时发现并处理 复发或转移情况
谢谢您的观赏聆听
宫颈癌患者护理查房PPT课件
过敏史、手术史等重 要病史信息
入院时间、主诉及初 步诊断
病史及诊断结果概述
01
02
03
04
宫颈癌病理类型及分期
是否有转移及侵犯周围 组织器官
相关检查结果，如影像 学、实验室检查等
既往治疗情况及效果评 估
当前治疗方案及进展情况
治疗方案：手术、放疗、化疗等 治疗效果评估及可能出现的不良反应
治疗周期及已完成的治疗内容 后续治疗计划及注意事项
鼓励与安慰
在与患者沟通过程中，要 适时给予患者鼓励和安慰 ，增强患者的信心和勇气 。
家属参与支持方式探讨
家属陪伴与关怀
家属的陪伴和关怀是患者最重要 的精神支持。家属要积极参与患 者的治疗过程，给予患者关爱和
鼓励。
家属心理支持
家属自身的心理状态也会影响患者 的情绪。家属要积极调整自己的心 态，保持乐观向上的态度，为患者 提供正面的心理支持。
护理重点与难点分析
01
02
03
04
护理重点
疼痛管理、营养支持、心 理护理等
难点分析
如并发症的预防与处理、 治疗依从性的提高等
护理措施
针对重点和难点制定的具 体护理措施
护理目标
明确、可衡量的短期和长 期护理目标
02 宫颈癌基础知识普及
宫颈癌发病原因及危险因素
宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中HPV16和18型最为常见。
保持良好消化功能方法
适当增加活动量，促进胃肠 蠕动。
避免过饥过饱，保持饮食规 律。
多吃富含膳食纤维的食物， 预防便秘。
腹部按摩和热敷，缓解胃肠 不适。
06 康复期管理与随访计划安排
康复期管理内容概述
宫颈癌护理查房PPT课件
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受 和想法，尊重患者的意见 和选择。
提供信息支持
向患者提供疾病知识、治 疗方案和护理措施等方面 的信息支持，帮助患者更 好地应对疾病。
提供情绪支持和心理干预措施
心理疏导
家庭支持
通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪，增强自信心和自我 调节能力。
要点二
临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的临床分期标 准，将宫颈癌分为I～IV期，其中I期分为IA1、IA2和IB1、 IB2、IB3五个亚期。早期（0～IIA期）可选择手术或放疗 ，晚期（IIB～IV期）以放疗为主，辅助化疗。
02
宫颈癌护理评估
Chapter
评估患者病情及心理状态
查房重点
关注患者心理状况，提供心理疏导；观察病情变化 ，及时调整治疗方案；强调营养支持，提高患者免 疫力。
经验分享
加强护患沟通，建立信任关系；提高病情观察能力 ，及时发现并处理问题；注重团队协作，共同为患 者提供最佳护理。
关注新技术、新药物在宫颈癌治疗中应用前景
新技术
关注基因编辑技术、免疫治疗等在宫颈癌治疗中的研究进展，探讨其可能带来的 突破。
宫颈癌护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 宫颈癌病理特点 • 宫颈癌护理评估 • 宫颈癌术前术后护理 • 心理干预与支持策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
宫颈癌病理特点
Chapter
发病原因及高危因素
人乳头瘤病毒感染
宫颈癌的主要病因，特别是高危 型HPV持续感染。
养状况。
宫颈癌护理查房PPT
宫颈癌的诊断主要依靠妇科检查、宫颈细胞学检查、组织病理学检查等。根据 临床表现和检查结果，医生可以对宫颈癌进行分期，以制定合适的治疗方案。
02
宫颈癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减 轻患者的痛苦，提高生活 质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理疏导和支持 ，帮助患者保持积极心态 。
健康宣教
向患者及家属传授宫颈癌 相关知识，提高患者的认 知水平，增强自我管理能 力。
促进术后恢复
早期活动
鼓励患者术后早期活动， 促进血液循环，预防血栓 形成。
饮食指导
根据患者的营养状况和手 术情况，制定个性化的饮 食方案，促进术后恢复。
伤口护理
定期检查和清洁伤口，保 持伤口干燥，预防感染。
预防并发症
向患者和家属提供宫颈癌疾病知识 和治疗过程，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力。
建立社பைடு நூலகம்支持系统
鼓励患者与亲友、病友交流，寻求 社会支持，减轻孤独感和心理压力 。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛的性质和特点，为制定疼痛
护理计划提供依据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药物 ，控制疼痛症状，提高患者的生
护理需求。
查房实施
02
观察患者情况，询问护理问题，检查护理措施的执行情况，评
估患者和护理人员的护理效果。
查房后总结
03
对查房过程中发现的问题进行总结，提出改进意见和建议，制
定后续护理计划。
查房内容与重点
患者情况评估
评估患者的病情、心理状态、自理能力、家庭支持等情况，了解 患者的护理需求。
宫颈癌护理查房【34页】
输注抗生素头孢西丁以及奥硝唑。5%葡萄糖+
白眉2ku等止血、补液等相关治疗，于7-12停
奥硝唑，拔除盆腔引流管。7-22予顺铂、紫杉
醇化疗，密切观察病情变化，计24小时尿量，
嘱半流质饮食。
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15
术后病理诊断：
（子宫颈管、双侧输卵管）高级别浆液性癌。输卵 管癌充满整个宫腔，宫颈管癌大部分位于内膜层， 并累及子宫腔内膜层；宫颈外口及肌层未见明显浸 润，输卵管癌浸润管壁肌层。阴道壁切缘、双侧宫 旁、双侧卵巢未见癌累及，子宫底平滑肌瘤，癌细 胞较丰富。
11.惧恐、虑焦 关有后预的病疾心担与。
护理目标：病人能描述自己的焦虑，并列举缓解焦虑程度
的方法。
护理措施：(1)床管绍介，度制章规项各及境环院医绍介
。士护任责及生医
(2)。导疏及伴陪与参属家励鼓，通沟强加，人病贴体心关
(3)。理护的应相予给并因原的虑焦出说人病励鼓
(4)。划计疗诊及识知病疾解讲，平水疗治的进先前目绍介
b，远处转移
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12
处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗
①ⅠA1：子宫全切术， 保留正常卵巢。 ② 广①Ⅳ②泛Ⅰ期适不子患能用A2宫耐者于～受;Ⅱ切Ⅱ手B除晚B术早术期的期及及：侵Ⅲ盆润期 腔癌淋的巴各切个时除期术患者;
主要用于晚期或复分可发为以癌腔联内合和使体 用外。两种，
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31
出院指导
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32
预防保健
1.讲人病给，识知健保防预供提 早、现发期早、查检科妇期定解 。处好的疗治期 2.治诊时及，炎颈宫疗治极积 CIN。生发的癌颈宫断阻以，
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《宫颈癌护理查房》课件
增加蔬菜、水果和全谷物的摄 入，减少高脂肪、高糖和高盐 食物的摄入，有助于降低宫颈 癌的风险。
规律的运动可以增强身体免疫 力和抵抗力，降低感染HPV病 毒的风险。
疫苗接种
宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗， 通过接种疫苗可以预防HPV病毒 感染，从而降低宫颈癌的发病风
险。
目前市场上已有二价、四价和九 价宫颈癌疫苗可供选择，根据个 体情况和疫苗适用年龄段进行接
如纳米药物，可提高药物疗效并降低 副作用。
临床试验与科研成果
新型联合治疗方案
个体化治疗
如化疗与放疗的联合应用，提高治愈率。
根据患者基因组信息制定个性化治疗方案 。
临床试验进展
科研成果转化
新型药物或疗法的临床试验结果，以及与 传统疗法的比较。
将科研成果转化为实际临床应用，提高患 者生存率和生活质量。
种。
疫苗接种是预防宫颈癌的重要措 施之一，建宫颈癌的康复与心理支持
康复期护理
定期复查
在康复期间，应定期进行 复查，以便及时发现复发 或转移的迹象。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包 括均衡的饮食、适度的运 动和充足的休息。
并发症预防
预防感染、血栓形成等并 发症，采取相应的预防措 施。
定期筛查是预防和控制宫颈癌的 重要手段，通过早期发现和治疗 癌前病变，可以显著降低宫颈癌
的发病率和死亡率。
筛查方法包括宫颈细胞学检查、 HPV检测和阴道镜检查等，根据 个体情况选择合适的筛查方案。
筛查频率建议根据年龄和风险因 素进行调整，一般建议每年进行
一次筛查。
健康生活方式
保持健康的生活方式对预防宫 颈癌具有积极作用，包括均衡 饮食、适量运动、避免吸烟和 饮酒等。
术后护理
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护理查房—-－宫颈癌
一、护士长讲解查房得目得
通过这次学习让大家了解与熟悉宫颈癌得病因、临床分期、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施、健康教育。
宫颈癌就是妇科最常见得恶性肿瘤,好发于35—３9岁与60-64岁得妇女,严重威胁妇女得生命及生活质量。
全球宫颈癌发病人数逐年增加,每年新发病例约5０万,我国发生该病及死亡者约占世界1/3,且患病妇女有年轻化得趋势,已引起全世界得关注。
一般宫颈病变得转变过程很长,大约有几年得时间,这个过程中只要能及时发现,确诊宫颈癌变细胞得存在,及时对症治疗就能起到根治得作用。
近40年来,国内外均已开展对妇科疾病得普查普治,使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗。
明显降低了宫颈癌得发病率与死亡率、
二、患者基本情况介绍
患者邓春玉,女,４３岁,因“阴道不规则出血1+月,加重４天,宫颈活检诊断宫颈浸润性腺癌２天”于２01５—１0—1６１5:５8入院。
入院时患者Ｔ36。
７℃,P8２次/分, R20次/分,BP120/62mmHｇ ,身高1５5cm, 体重68kg、
病史要点:1+月前无原因出现阴道不规则出血,未就医,4天前阴道大出血,未昏倒,到我院检查,彩超:子宫增大,子宫直肠陷窝少量积液,妇科检查怀疑宫颈癌,取宫颈活检,组织送检,前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后,阴道流血有所减少,无腹痛,有轻微腰背胀痛,阴道流血后腰背胀痛好转,无头昏,有轻微乏力,盆腔CＴ结果:子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。
子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。
重要体征:妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,粘膜光滑,内见较多血迹,壁无结节宫颈肥大,直径约5、0cm,上唇光滑,下唇明显菜花样改变,组织质朽,触之出血,宫颈明显缩短,以下唇为甚,质硬,无举摆痛,子宫未满意扪清,无压痛,未扪及明显包块,双附件未扪及明显包块,无压痛。
辅助检查:2015—１0-13我院血常规:血红蛋白:91。
00g/L、
2０15—10-14我院宫颈活检病理诊断:"宫颈”浸润性腺癌。
２0１５-10—１６我院CＴ子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。
子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。
入院初步诊断:1、宫颈腺癌Ⅱb期2、轻度贫血
诊疗经过:于2015-１0—20在麻醉下行广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腹腔淋巴结清除术。
手术顺利,术毕于20:００输液回房,术后遵医嘱给予抗炎、止血、营养支持及对症治疗。
三、其她护士补充病情
柯希贞老师: 目前病人为宫颈癌术后第五天,保留尿管及两根盆腔引流管,进食少,卧床休息。
刘艳护士长:病人对宫颈癌得知识了解不全面,但就是现在术后基本能接受与面对疾病,精神欠佳。
李林老师:病人现在阴道有少许流血,腹部伤口少许渗液。
四、护理诊断
1、恐惧与宫颈癌诊断、担心宫颈癌危及生命有关。
2.预感性悲哀与切除子宫、卵巢有关、
３。
疼痛与病变浸润,肿块压迫盆壁及下肢神经或手术创伤有关。
4、有皮肤受损得危险与术后平卧,疼痛不愿意翻身有关。
5、有感染得危险与手术后腹部伤口、留置各个管道有关、
6。
生活不能自理与手术创伤、留置引流管有关。
7。
睡眠形态紊乱与术后伤口疼痛及医院陌生环境有关。
8、有导管脱落得危险与安置盆腔引流管、尿管翻身有关、
9、知识缺乏与对疾病得相关诊疗措施不了解有关、
１０、有受伤得危险与宫颈癌化疗得毒副作用有关。
五、护理措施
(一)恐惧得护理措施
1。
向患者介绍有关宫颈癌得知识,介绍诊治过程及预后,使之采取乐观得态度配合治疗。
2。
护理人员鼓励患者提问,多倾听患者得心理感受,利用语言性与非语言性安慰,及时解决患者需要解决得问题。
(二)预感性悲哀得护理措施
1.让患者正确认识手术后身体内在得改变,帮助患者进行自我调整。
2。
多与患者沟通,多开导患者,帮助患者重新评价自我能力,并提供相关得术后生活方式得指导。
(三)疼痛得护理
1。
术后使用镇痛泵。
2.多询问患者得主观感受,发现病情变化,及时向医生反馈病情,根据医嘱
合理应用镇痛药。
3。
帮助患者取合适体位减轻疼痛。
4。
保持周围环境安静,减少患者因周围环境刺激产生焦虑,加重疼痛。
(四)皮肤受损得护理措施
1、协助患者更换护理垫,保持会阴部清洁、干燥。
2。
鼓励病人勤翻身,讲解翻身得目得,压疮得形成及危险性,协助并监督患者翻身。
、
(五)预防感染得护理措施
１。
遵医嘱术后给予抗生素静脉输入,预防术后感染、
２。
各项护理操作严格执行无菌技术。
３、监测患者体温变化。
4.做好各个引流管得护理,及时更换引流袋。
5。
做好会阴护理,每日行会阴擦洗2次。
6。
保持患者床单位得整洁。
(六)生活不能自理得护理措施
1。
术后卧床期间积极完善各项基础护理:口腔护理、会阴护理等。
2.为家属提供健康宣教,协助护理人员更好得完善各项治疗及护理、
(七)睡眠形态紊乱得护理措施
1.指导患者放松身心。
２.减少白天睡眠时间。
3、消除影响睡眠得因素,减少夜间灯光、噪声,保持病房安静,以协助患者
休息。
(八)导管脱落得护理措施
１。
指导病人或家属翻身时注意保护各个引流管。
2、护理人员在护理导管时动作应轻柔,检查导管就是否固定通畅。
(九)知识缺乏得护理措施
１.告知患者宫颈癌得相关知识,避免患者因担心疾病预后不良而引起恐惧等强烈心理反应。
2.解释术前术后护理措施及用药得目得与注意事项。
3、教会患者翻身、
４、术后饮食指导:术后禁食禁饮。
次日肛门未排气进无糖无奶流质饮食,少量多餐。
肛门排气后进普食,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消
化得饮食、术后长期卧床,肠蠕动减弱,应多吃含粗纤维得食物,保持大
便通畅。
出院指导
1。
讲解出院后饮食、
2.术后6个月禁止性生活。
3、随访:出院后1年内1个月进行第１次随访,以后每2—3个月复查一次、出
院后第２年每3—６个月复查一次。
出院后３—5年,每半年复查一次。
从第6年开始每年复查一次、出现不适症状应立即就诊
六、讨论
一、病因
ⅡA无宫旁浸润
ⅡB有宫旁浸润
Ⅲ期:癌灶扩散盆壁或累及阴道下１／3,导致有肾盂积水或肾无功能者
ⅢＡ癌累及阴道下1/3,但未达盆腔
ⅢB癌已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能者
Ⅳ期:
ⅣA癌播散超出真骨盆,或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜
ⅣB有远处转移
临床表现:早期宫颈癌常无症状,随病情发展可出现以下表现、
①阴道出血,早期表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。
②阴道排液,阴道排液增多,为白色或血色,稀薄如水或米泔样,有腥臭。
晚期癌组织坏死继发感染时,有大量脓性或米汤样恶臭白带。
③晚期癌得症状:癌症晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经,可出现腰骶部或坐骨神经疼痛、病灶压迫输尿管或直肠,可出现尿频、尿急,肛门坠胀感等。
辅助检查
1.盆腔检查:双合诊或三合诊
2.宫颈刮片细胞学检查
3.碘试验
4.阴道镜检查
5.宫颈与宫颈管活体组织检查
6.宫颈锥切术
处理原则
1.手术治疗:适用于Ⅰa—Ⅱa得早期病人、
2.放射治疗:适用于各期病人。
3.手术及放射综合治疗:适用于宫颈病灶较大者,术前进行放疗待病灶缩小后再行手术。
4.化学药物性治疗:适用于晚期或复发转移得宫颈癌病人、。