腰椎间盘突出症合并骨盆旋移综合征康复治疗中的护理干预

【 摘要 】 目的
随机分成两组 ， 每组 ４ Ｏ例 。干预组 ４ Ｏ例在常规综合治疗 、 护理 的基 础上 ， 采用康 复治疗 、 健康 教育 、 心理 、 食饮 水 饮
等护理干预措施 。结果
两组相 比差异有统计学意义 。结论
【 关键词 】 腰椎间盘突出症合并骨盆旋移综合征 ； 康复治疗 ； 护理 干预
（ ） １８ ３ ：９ ．
３ 讨 论
础， 骨盆旋移综合征 最 先影 响的是 腰椎 ， 次 是颈 椎和 其它 其 疾病 ， 腰椎 间盘突 出症 和骨盆旋 移综合 征有着 密不 可分 的关
系， 复治疗的患者经骶管滴注 、 康 电干扰 、 针灸 、Ｄ 、 引 、 Ｔ Ｐ牵 中
［ ］朱兴 波． ３ 腰椎 问盘 突 出症 的整 体康 复 护理． 国康 复， ０ ２ ６ 中 ２０ ，
ｏ ｓ Ｔ ｅ ｐ ｏ ｒ ｍ ａ ａ ｒ ｄ ｏ ｔｂ ｈ ｏ ｉ ｇ ２ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｈ ｏ ｔ ｓ ｏ ａｉ ｎ ｓ ｗｈ ｏ ｌ ｎ ｔｔｋ ａ ｅ ｏ ｈ ｍｓ ｌｅ ， ｄ ｈ ｒ ｇ ａ ｗ ｓｃ ｒｉ ｕ ｙ ｃ ｏ ｓｎ ０ ａ ｅ ｆｔ ｅ ｐ ｓ — ｔ ｋｅ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｃ ｕ ｄ ’ ａ ｅ ｃ ｒ ｆｔ ｅ ｅ ｖ ｓ ｅ ｒ
同时引起这 两个部位 的损伤 ； 可以是 由于腰椎 间 盘突 出后 也
脊柱侧弯 ， 为减轻疼 痛长 期 固定 一 侧 睡眠 ， 走路 时 健侧 下肢
承重 ， 盆旋移（ 骨 这时腰椎 间盘突 出症 是原发 ， 骨盆 旋移是继 发） 亦可能原有慢性骶 髂关 节损 伤 （ 复损 伤 ， ； 重 长期单 脚持 重站立 、 姿固定一侧 ， 睡 长期 绕腿久 坐或妇 女产后 和更 年期 、
ｗｈｃ ｒ ｖｄ ｄ ｉｔ ｒｕ ａ ｄｇｏ ｐＢ ｒｎ ｏ ｙ ｉｃ ｎｈ ｓ ｉ ｌ ｕ ｓｓｗｏ ｌ ｖ ｕ ｔ ｅａ ｉｉ ｆ ｈ ｉ ｔ ｎ － ｉｈ ｗｅｅｄｉｉｅ ｎｏｇｏ ｐＡ ｎ ｒｕ ａ ｄ ｍｌ．Ｓｎ ｅｉ ｏｐｔ ｒｅ ｕｄ ｅ ａ ａｅｔ ｂｌｙｏ ｅｍａｎａｔ ｄ ａｎ ｌ ｈ ｔ ｔ ｅ
护 理 实 践 对农 村 脑 血 管 患 者 照顾 者 能力 的影 响
戴桂 兰
【 要】 目的 探讨解决 目前农村脑血管患者康复不佳的方法。方法 摘 本项 目选择 ２０ ０ 例脑卒 中后不能 自理
生活的患者 ， 随机分为 甲组 和乙组 。甲组从入 院时 即有护理人员对每位主要照顾者能力进行评估 ， 制定计划 ， 带教培 训， 出院时有两 名主管护师对 主要照顾者能力进行评估 ， 以能熟练操作 ， 出院后按技能护理患者 ； 乙组按常规护理 ， 不 对照顾 者进 行特殊施 教。两组患者 出院时 ， 出院半年随访观察分析 。结果 甲组照顾者能力 明显高于 乙组 。结论
１３ ２ 健 康教 育干 预 预防 骨盆旋 移综 合征 ， 避免 骨盆 ． ． 应
受伤和一些不 良的姿 势 ， 如经 常改 变睡 姿 、 不要 长期 跷 二郎 腿和绕腿久坐 、 单脚 持重站立 、 由于骨 盆座基 力学改 变 ， 引致
自然伸直 ， 足外 旋为 阳脚 ， 足内旋为阴脚 ） 长短腿 （ 、 仰卧双 下 肢伸直并拢 ， 双踝问 中点 与脐 、 中点成 一直线 ， 者将其 足 鼻 术 背 曲时足跟不等长） ０例 ； ４ 对照组功能 ５级 ６例 ， １ ， ４级 ４例 ３
肥胖腹大腰 弓过伸 等原因 ） 引致 骨盆旋移 ， 椎轴线侧 弯 ， 腰 可
出现坐骨神经痛 。笔者 对 ４ ０例腰 椎间 盘突 出症合 并骨盆旋
移综合征患者 在综 合康 复治疗 的同时配合 整体 护理 干预 ， 极
大地提高 了康 复治疗 效果 。
１ 资 料 与 方 法
骨点头 ） 坐 （ 骨仰 头 ）３。治疗 １周 后 即急性 水 肿期 已 跪 骶 ［１
陈昕 杨 素 萍
探讨腰椎间盘突出症合并骨盆旋移综 合征康复治疗 中护理干 预的作用 。方 法 对 ８ Ｏ例患者 干预组患者 ４ 例 ， （ 治疗有效 ３ ， 中显效 ３ 例 ； 】 ７例 其 ３ 对照组 ４ 例 中有效 ２ 例 ， Ｏ ５ 显效 １ 例 ， ５
护理 干预 可以提 高康复治疗效 果。
本组腰 椎问盘 突出症 合并骨 盆旋 移综合 征 过 ， 导患 者作 ５点 支撑 法 、 支撑 法及 飞燕 点水 法锻炼 。 指 ３点 锻炼应循序渐进 ， 始 ３～ 开 ４次／ ， ｄ １次／ ５ｒｉ， １ ｎ 以后 逐渐 增 ａ 加次数 。
１ １ 一般 资料 ．
门诊患者 ８ ０例 ， 中男 ４ 例 ， ３ 其 ３ 女 ７例 ， 年龄 １ ５ ８～ ８岁 ， 均 平 ３ ７岁 ， 病程 ３月 ～ｌ ， 就诊 的先后顺 序 随机分 为护理 干 ０年 按 预组 ４ 和对 照组 ４ ０例 ０例 。采 用贺续 珊 改 良的 Ｆ ｉ ａｋｃ ａ ｂｎｊ ｒ 腰痛病情评分 表进行功能评定护理 ， 干预组 中功能 ５级 ６例 ， ４级 １ ， ３例 ３级 ｌ ， 级 ３例 ， ７例 ２ １级 １例 ， 阳脚 （ 卧 时腿 阴 仰
骨盆旋移。经常锻炼腰背肌 ， 预防腰 椎间 盘突 出症 合并 骨盆
旋移综合征 。 １３ ３ 心理干预 ．． 因为腰椎 问盘 突出症合 并骨 盆旋移 综合
级 】 ， ３ ， 级 １ ， 阳脚 、 ６例 ２级 例 １ 例 阴 长短腿 ４ 例 。两组 患 ０
者 的年龄 、 性别及功 能级 别 比较 ， 差异无统计 学意义 。
作用 。
例 ； 照组 ２ 对 ５例有 效 ， 中显效 １ 。两 组治疗效 果 比较 ， 其 ５例
＝
１．７ Ｐ＜ ． １差 异有统计学意义。 ６ ８５， ０ Ｏ ，
骨盆是 脊 柱 的座 基 ， 盆旋 移 是 许多 脊柱 病 的病 理 基 骨
（ ） １４ ３ ：３ ．
参 考 文 献
［ ］贺续 珊． １ 用体 征计 分 评价 腰椎 间盘突 出症 ． 中国康 复 ，９ ４ ９ １９ ， ［ ］龙层花 ， ２ 钟士元 ， 王延臣． 骨盆旋移综合 征 ， 颈腰痛 杂志 ，０ ４，３ ２０ ２
（ ） １９—１０ ２ ：１ ２．
药热疗 、 推拿 、 等治疗后 ， 按摩 但受 压后所 出现 的神经 根症状 以及矫 正骨盆恢复 腰部 功能仍 需 一个 较长 的过 程 。科 学合
理 的护理 干预对矫正骨盆 、 防止神经根 粘连 、 防止 复发 、 缩短
（ 收稿 日期 ：０ １ ５—３ ２ １ —０ ０） （ 本文编辑 ： 王春芸 ）
屈膝旋髋按压法 ， 侧卧牵抖冲压法适 用于骶髂 关节 混合式 错 位 。屈髋屈膝旋髋按 压法 ： 用 于骶 髂关 节旋 转式 错位 。 适 护士在手法治疗 时应指 导患 者均 匀 呼吸 ， 身放 松 ， 全 勿用 力
与医生对抗 。
合征的发病率 是较高 的。发病 机 制可 以是 由于急 性扭 挫伤
百度文库
骨盆旋移综合 征在 国外 已有 较完 整 的理论 和诊 断 治疗 方法 ， 而在我 国临床 上 尚未广泛 展开 研究 和 建立 诊 断标 准 ， 因此 需要对骨盆旋移综合征病 因及病 理进行 研究 和探讨 ， 广 州军 区总医院脊椎相关疾病研 究所进 行骨 盆旋移 症 的研 究 。 经统 计 ， 使用非 手术疗 法 治疗腰 椎 间盘 突 出症病 例 中 ， 并发 骨盆 旋移症者 占 ４ ％ ， ０ 可见腰椎问盘 突出症 合并骨 盆旋移综
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【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃｖ Ｔ ｓ ｓ ｏ ｌｎ ｅｕａｃｒ ｒ ｓ ｌｉ ｐｔｎ ｉ ｏｒｅｏｅ ｅ ｏ． ｔ－ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅｆｅ ｏｄ ｃ ｓ ｎｓｖ ｇｔ ｒ ｅ ｂａｖ ｓｓｎ ａｅｔｗｔｐｏｒ ｖｒ ｍｔ ｄＭｅ ｉ ｉ ｕ ｏｉ ｈ ｒ ｌ ｅ ｌｅ ｅ ｉ ｓ ｈ ｃ ｙ ｈ ｈ
．
１４ ． ０
中 国 医学 创 新
２１ ０ １年 ８月 第 ８卷第 ２ ２期
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔｎｏ ｈｎ ， ｕｕｔ２ １ ， ｏ． ｏ２ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｉａ Ａ ｇｓ ０ １ Ｖ １８Ｎ ． ２ ｉ Ｃ ．
・
护 理 园 地
・
腰 椎 间盘 突 出症 合 并 骨 盆旋 移 综 合 征 康 复 治疗 中的护 理 干 预
１３ １２ 腰髋 部护理 ．．．
患者 绝对 卧 床休息 时 ， 常 改变 睡 经
姿 ， 部垫一 薄垫 （ １ ｍ高度 为宜 ） 以维持腰 椎 的生理 腰 约 ０ｃ ， 曲度。同时用 Ｔ Ｐ照 射腰部 ２ ｉ， 离及 温度 适宜 ， Ｄ ０ｒ ｎ 距 ａ 可促 进局部组织血液循环 。 １３ １３ 功能锻炼 ．．． 运 动疗法是骨 盆旋移综合 征 的重 要辅 助治疗 ， 教会患 者骨盆保健功 ： 仰卧 位屈膝 曲髋左右 摆动 、 仰 卧抬臀 、 阴脚侧 内收肌 自我捏揉 、 抱膝仰 卧起坐或 盘腿坐 （ 骶
１ 方法 ． ２
规护理 。
两组患者均接受 综合 康复治 疗 ， 包括骶 管滴 注 、
电干扰 、 针灸、Ｄ 、 ＴＰ 牵引、 中药热疗、 、 ， 推拿 按摩 同时接受常 １４ 疗效标准 ．
作者单位 ：１０ ０内蒙古包头市第三医院 ０ ４４ 通讯作者 ： 陈听
中 国 医学 创 新
２１ ０ １年 ８月 第 ８卷 第 ２ 期 ２
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｕ ｕｔ ０ １ Ｖ １８Ｎ ．２ ｄ ａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａ Ａ ｇｓ． １ ， ｏ． ｏ２ ｃ ｉ ２
．０ １５．
１５ 统计学处理 ．
２ 结 果
本 组数 据采 用统 计 学软 件进 行处 理 ， 计
诊 治疗 程 、 纠正 阴阳脚 和长 短腿 起着 重要 的作 用 ， 能纠 正 并
通过两组对 比， 接受 医院培训照顾者 ， 出院后能使患者得到及时正确康 复治疗 和护理 ， 使其最 大限度 的功 能恢复 ， 提
高生存 及生 活质量 。
【 关键词 １ 护理实践 ； 农村 ； 照顾者能力
Ｎｕ ｓｎ ｒ ｃ ｉ ｅｓ ｉ ｐ ｃ ｎ ｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｆ ｐ ｏ ｅ ｗｈ ａ ａ ｅ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｕ ａ ｒ ａ ＤＡ ｉ ｌ ｎ ｒ ｉ ｇ ｐ ａ ｔｃ ’ ｍ ａ ｔｏ ｈ ｂ ｌ ｙ ｏ ｅ ｐｌ ｏ ｔ ｋｅ ｃ ｒ ｆｃ ｒ ｂ ａ ａ ｉ ｔ ｎ ｒ ｒ ｌ ａ ｅ ｓ ｉ ｅ Ｉ Ｇｕ — ａ ．
１３ 护理干预 ．
在上述综合 治疗 、 常规 护理 的基础上 ， 护理
干预组给予以下护理干预措施 。
１３ １ 康 复治疗护理干预 ．． １３ １１ 手法治疗 时的护理 ．． ． 手法 是治疗骨 盆旋移综合 征 最有效的方法 ， 中包 括两 种手 法 ， 卧牵抖 冲压 法 和屈髋 其 侧
征 的患者大多为 中青 年患 者 ， 一旦 患病往 往不 能下决心 在长
时期内做到绝对卧床休息。因此， 护士根据患者情况及时发
现其心理情绪进行疏 导 ， 增强患者康 复的信 心。 显 效 ： 能级别 提 高 ２级 以上 或 原有 的症 功
状 和体 征完全消失 ； 阴阳脚 、 短腿 消失。有效 ： 长 功能 级别有 所 提高 ； 阴阳脚 、 长短 腿有所 改 善。无 效 ： 功能 级别 无变 化 ； 阴阳脚 、 长短腿无变化 。
数资料采用 检验 。 两组患者经过 ３ ０ｄ的治疗 ， 复过程 ３个 月 ， 康 评估 功能 级别 ； 结果显示 护理 干预组患者有 ３ ７例 有效 ， 中显效 有 ３ 其 ３
生活 和工作 中的不 良姿 势 ， 进 神经 功能恢 复 ， 防腰 背 肌 促 预
废用性 萎缩 和骨盆旋移等具有 良好效 果。强调 积极 预防 ， 对 防止腰椎 间盘突 出症 和 骨盆旋 移综 合征 的复 发起 到 良好 的