平衡膳食和营养状况评价

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用途:作为个体每日摄入该营养素的目标值。 RNI=EAR+2SD RNI=1.2×EAR
例题:16名中国成年人氮平衡试验结果(混合蛋白质) EAR为0.92g/kg·d,SD为0.12g/kg·d
解:RNI=0.92+2 × 0.12=1.16g/kg·d
营养调查获得平均体重: 男性63kg,女性56kg
➢ 包括EAR、 RNI、AI、UL四项指标 UL > AI≥RNI>EAR
(1)平均需要量(EAR)
EAR是根据个体需要量的研究资料制订的, 是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年 龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。
EAR是制订RNI的基础。
(2)推荐摄入量(RNl)
RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性 别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体需 要量的摄入量。
1.制定DRIs的依据和方法
(1)动物实验研究 (2)人体代谢研究 (3)人群观测研究 (4)随机性临床研究
2.特定人群营养素摄入量参考值的制定
(1)制定婴儿每天适宜摄入量
0-6个月婴儿营养素AI的制订是根据 计算婴儿从母乳中获得的营养素
(2)由成人资料外推至儿童及青少年
EAR儿童=EAR成人(F) F=(体重儿童/体重成人)0.75(1+生长系数) 生长系数:0.5-3岁为0.30;4-8岁为0.15;
➢ 生理需要量受年龄、性别、生理特点、劳动状况等多种因 素的影响
➢ FAO/WHO联合专家委员会提出三个不同水平的需要量 ➢ 基本需要量 ➢ 储备需要量 ➢ 预防明显的临床缺乏症的需要量
(三)营养素参考摄入量的制定
在确定营养素需要量时,应当具有一系列能表明该营养素能 够降低某种重要疾病风险以及营养素对选定的功能标志起到 有益作用的证据,包括随机临床实验的资料。并证明临床上 出现某营养素缺乏病或者重要营养相关疾病与该营养素摄入 不足有特定的关系。另外,应考虑机体对营养素有适当储存 的需要。
平衡膳食和营养状况评价
第一节 平衡膳食 第二节 营养调查
第一节 平衡膳食
➢ 营养素参考摄入量 ➢ 合理营养 、平衡膳食 ➢ 膳食结构 ➢ 膳食指南
一、营养素参考摄入量
(一)营养素需要量及膳食摄入量
定义(A) 现状及发展(C)
(一)营养素供给量及膳食摄入量
营养素需要量:机体为了维持适宜的营养状况在一段 时间内平均每天必需“获得的”该营养素的最低量。
1.0
缺 乏 0.5 病
EAR RNI
UL NOAEL
1.0 毒 副
0.5 作 用
0
0
摄入水平
营养素摄入不足和过多的危险性图解
(五)中国居民膳食营养素参考摄入量(B) 成立“中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会”及秘书组 出版《中国居民膳食营养素参考摄入量-chinese DRIs》一书
中国居民膳食营养素参考摄入量表
群体:EAR—结合摄入量变异值或标准差用
于制订RNI,确定一个特定群体的参 考摄入量
2.用于评价:
个体:EAR—用以检查摄入不足的可能性 UL—用以检查过量摄入的可能性
群体:EAR—用以评估群体中摄入不足的发生率
个体营养评价标准:
营养素摄入量≥RNI 摄入充足 营养素摄入量>UL 摄入过量 营养素摄入量<EAR 摄入不足 营养素摄入量介于EAR~RNI之间 无法确定
某些微量营养素的ULs
蛋白质及某些微量营养素的EARs
(六)膳食营养素参考摄入量的应用(A)
1.平均需要量(EAR)
EAR 是RNI的基础。 对于人群,EAR可以用于评估群 体中摄入不足的发生率。 对于个体,可以检查其摄入不足 的可能性。
2.推荐摄入量(RNI)
RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标。
参考摄入量表包括内容:
(1)能量和蛋白质的参考摄入量及脂肪供能比 (2)常量和微量元素的RNIs或AIs (3)脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs (4)某些微量元素的ULs (5)蛋白质及某些微量营养素的EARs
能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比
常量和微量元素的RNIs或AIs
脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs
物性食品占很大比例,营养素过量。 ➢ 这种“三高”的膳食结构,虽具有质量好、营
养丰富的优点,但也带来肥胖病、心血管病等 不良后果。
三、膳食结构
42% 58% 植物性食物 动物性食物
12 41.9
45.1
蛋白质 碳水化物 脂肪
三、膳食结构
3、并重型
➢ 植物性和动物性食品消费量比较均衡,热能、蛋白质、脂肪摄入量基本 上符合营养标准,膳食结构较为合理。
(4)可耐受最高摄入量(UL)
UL是平均每日摄入营养素的最高限量。
UL并不是一个建议的摄入水平。
“可耐受” 是指可以耐受的,但并非有益的,摄 人量超过RNI或AI是没有益处的。
(三)营养素参考摄入量的制定(B)
➢ 膳食营养素参考摄入量(DRIs)的制定基础是营养生理需要 量(nutritional requirement),后者系指能维持正常生 理功能和机体健康的热能和各种营养素的需要量。
个体营养评价举例
如何评价此大学生的营养素摄入是否充足 张三 男 20岁 大学生 轻等体力活动 营养素摄入量如下:
二、 合理营养、平衡膳食
(一)概念(A)
合理营养:是指每天从食物中摄入的能量和各种营养素的量及其 相互间的比例都能满足人体在不同生理阶段、不同劳动环境及不 同劳动强度下的需要,并使机体处于良好的健康状态。合理营养 是通过平衡膳食来实现的。
➢ 以日本为代表,特点是谷物消费有所下降,但仍保持较高数量,动物性 食品的消费量增长较多,特别是鱼贝类食用量较大,而水产品蛋白质又 占动物蛋白质的一半。
➢ 热能、脂肪的供给水平低于欧美发达国家,每人日热能为2590kcal,蛋白 质82.8g,脂肪80.7g,热能、蛋白质摄入量长期保持稳定。热能构成中 ,碳水化合物占57.7%,脂肪占26.3%,蛋白质占16%,基本合理,既保 留了东方人膳食的一些特点,同时又吸取了西方的膳食的一些长处。
9-13岁为0.15,14-18岁为男0.15,女0
(3)由小婴儿的AI推算大婴儿的AI
AI7-12m=AI0-6m(F) F=(体重7-12m /体重0-6m)0.75
(四)营养素摄入不足或摄入过多的危险性(A)
如果人体长期摄入某种营养素不足就有发生改营 养素缺乏症的危险;当通过膳食或其他途径长期大量 摄入某种营养素时就有可能发生一定的毒副作用。
4.可耐受最高摄入量(UL)
UL主要用途是检查个体摄入量过高的 可能,避免发生中毒。
摄入量超过UL时,发生毒副作用的危 险性增加。
在大多数情况下,UL包括膳食、强化 食物和添加剂等各种来源的营养素之和。
(六)DRIs在健康个体与群体中的应用
1.用于计划膳食: 个体:RNI—摄入的目标值;
AI—替代RNI作为目标值; UL—作为限制过多摄入的标准。
四、膳食指南
(一)膳食指南(A)
➢ 膳食指南是根据营养学原则,结合国情,教育居民用平衡 膳食,以达到合理营养,促进健康目的的指导性意见。
蛋白质RNI:男性75g,女性60g
(3)适宜摄入量(AI)
AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养 素的摄入量。
用途:作为个体营养素摄入量的目标。
AI与RNI比较
相似:二者都用作个体摄入的目标,能满足目 标人群中几乎所有个体的需要。
区别:AI的准确性远不如RNI,可能显著高于 RNI。
因此使用AI时要比使用RNI更加小心。
平衡膳食:是指能满足合理营养要求的膳食,从食物中摄入的能 量和营养素在一个动态过程中,能提供机体一个合适的量,避免 出现某些营养素的缺乏或过多而引起机体对营养素需要和利用的 不平衡。
二、 合理营养
(二)合理营养的基本要求(A)
1.食物本身应无害,不含有毒物质及致命微生物 2.能保证用膳者必需的能量和各种营养素 3.摄入的食物应保证各种营养素之间的平衡 4.合理加工烹调 5.合理的膳食制度和良好的饮食习惯
➢ 以印度、巴基斯坦、孟加拉、印度尼西亚等一些发展 中国家为代表,人均日热能为2000~2400kcal,蛋白 质50g左右,脂肪30~40g,而且绝大部分营养素来自 植物性食品。
三、膳食结构
13% 87%
植物性食物 动物性食物
三、膳食结构
2、动物性食品为主型 ➢ 高热能、高脂肪、高蛋白质的膳食结构 ➢ 以欧美国家为代表。特点是谷物消费量少,动
二、 合理营养
(三)合理营养的特点(C)
1.充分性 2.平衡性 3.能量均衡性 4.适度性 5.多样性
二、 合理营养
(四)平衡膳食的基本要求(A)
1.要有足够热量 2.要有适量的蛋白质 3.要有一定量的脂类 4.要有充分的无机盐 5.丰富的维生素 6.要有适量的膳食纤维
三、 膳食结构
(一)膳食结构的概念(B) ➢ 膳食结构(dietary pattern)指一定时期内特定
当个体营养素摄入低于RNI时,并不一定 表明该个体未达到适宜的营养状态。但 有必要用生化或临床检查来评价。
个体的平均摄入量达到或超过了RNI,可 以认为该个体没有摄入不足的危险。
3.适宜摄入量( AI)
AI 主要用作个体的营养素摄入目标
或用作限制过多摄入的标准。
当健康个体摄入量达到AI时,出现营 养缺乏的危险性很小.如长期摄入超过 AI值,则有可能产生毒副作用。
基础需要量:为预防临床可察知适宜的的功营能养损状害况所:指需机要的
营养Байду номын сангаас量。
体处于良好的健康状态 并且能够维持这种状态。
储备需要量:维持组织中储存一定水平该营养素的需 要量。
(一)营养素供给量及膳食摄入量
美国提出的推荐营养素供给量RDA 美国和加拿大合作发展膳食营养素参考摄入量DRIs
英国:RDA EAR、RNI、LRNI
人群膳食中动植物等食品的消费种类、数量及比 例关系。 ➢ 影响因素:它与国家的食物生产加工、人群经济 收入、饮食习俗、身体素质等有关。膳食结构反 映了人群营养水平,是衡量其生活水平和经济发 达程度的标志之一。
三、 膳食结构
(二)膳食结构的主要类型(A)
1、植物性食品为主型
➢ 热能基本上满足人体需要,但食物质量不高,蛋白质 和脂肪较少,尤其是动物性食品提供的营养素不足, 以素食为主。
欧共体:RDA AR、PRI、LTI 北欧诸国(NNR):推荐营养素摄入量、推荐营养素密 度、每日营养素摄入量低限、每日营养素摄入量上限 中国及亚洲其他国家的推荐营养素供给量: Chinese DRIs、各国制定RDA
(二)膳食营养素参考摄入量的定义(A)
➢ 膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs)是 在推荐的每日膳食营养摄入量(recommended dietary allowance,RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养 素摄入量的参考值。
三、膳食结构
几种膳食能量来源比较(%)
三、膳食结构
4、地中海膳食结构
➢ 膳食富含植物性食物; ➢ 食物的加工程度低,新鲜度高; ➢ 橄榄油为主要食用油; ➢ 每天食用少量、适量的奶酪和酸奶; ➢ 每周食用适量鱼、禽、蛋; ➢ 新鲜水果作为典型的每日餐后食品,甜食每周只食用几次; ➢ 红肉(猪、牛和羊肉及其制品)每月食用几次; ➢ 大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。
三、膳食结构
33% 67%
植物性食物 动物性食物
12.8 29
57.5
蛋白质 碳水化物 脂肪
三、膳食结构
三种类型膳食结构比较(g/d)
国家 谷物 薯类 豆类 蔬菜 水果 肉类 牛奶 蛋类 鱼贝 油脂 美国 182 122 19.2 259 205 320 718 45 20.5 62.7 日本 312 83 23.3 350 150 86 170 45 93.3 37.8 印度 349 33 56.7 141 62 3.8 82 0.3 7.1 14.5 中国 439 87 11 322 50 58 14 16 28 29
➢ 饱和脂肪酸摄入量低,膳食中含大量复合碳水化合物
三、膳食结构
(三)我国的膳食结构(B)
➢ 总体上:植物性食品为主型→并重型 ➢ 个别:偏动物性食品为主型
➢ 我国膳食仍以谷类为主,但来自谷类食物的能量下降, 薯类也下降,来自动物性食物、纯热能食物及其他食物 的能量比例明显上升。从蛋白质来源看,谷类和豆类蛋 白质减少,动物性蛋白质增多。脂肪来源分布中植物性 脂肪比例上升
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