人体营养状况评价(详) PPT

婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸 围和体重的测量
• 0-3岁
• 婴幼儿身长、顶-臀长（3岁以上儿童测坐 高）、头围、胸围和体重等形态指标测量，可 以由于评价婴幼儿的营养状况。
婴幼儿
标准量床
身长、体重、头顶至臀长、头围、胸围
儿童
身高、坐高、体重、头围、胸围、上臂围
卧式标准测量床或量板的使用
• 卧式标准测量床或量板是一种专门的测量 工具，用于3岁以下的婴幼儿体格发育纵向 测量指标的测定。
• 标准量床由一块底板、两块固定的头板、 两块带刻度尺的围板和一块可移动的滑动 板组成，使用时婴幼儿仰卧于量床上，头 顶着一端头板，移动滑动板与婴幼儿的臀 部或脚跟紧贴住，从滑动板与围板接触处 读取刻度尺上的读数，即分别为婴幼儿的
身长、顶-臀长。
婴幼儿身长、顶-臀长、头围、 胸围、体重测量的方法及意义
• 标准的本质特征是一种“统一规定”，标 准化的实质是“通过制订、发布和实施标 准，达到统一”，其目的是“在一定范围 内获得最佳秩序和效益”。
体格测量工作的标准化
• 通过标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量 接近真值。
• 精确度：精密度，指以最小的差异重复测定一个 个体的能力。
• 准确度：指测定值和“真值”相同的程度，即以 尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。
• 胸围的测量：胸围是指从双乳头线到后面两肩胛 骨下角下缘绕胸一周的长度。采用软尺测量，婴 幼儿可采取仰卧位。
• 意义：头围和胸围是婴幼儿体格测量最常用的横 向测量指标。通过婴幼儿头围和胸围的测量数据， 观察其头尾和胸围的交叉年龄并与实际年龄比较， 对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义。
婴幼儿头围和胸围测量
• 该项工作具有共同的和重复发生的特性。 • 对体格测量工作进行标准化是该项工作质
量管理的重要基础。 • 提高测定的准确性和精确性，使体格测量
工作达到规范化、系统化和科学化。
概
念
• 标准：指对某项活动或其结果规定共同的 和重复使用的规则、导则或特性的文件。
• 标准化：指制订共同的和重复使用的规则 （即标准）的活动过程。
• 真值：真实值，最能反映被测个体体格的值。 • 实际工作，平均值作为近似的“真值”。
工作程序
• 程序1 准备（测量工具：体重计、身高测量仪、 标准化表格、笔和记录用表）
• 程序2 填表 • 程序3 测量 • 程序4 计算监督员测量数据 • 程序5 数据计算 • 程序6 比较 • 程序7 评价 • 程序8 标准化的使用
人体营养状况评价(详)
营养状况测定和评价的内容和意义
• 是一切营养科研工作和临床诊断的基础 • 营养状况的测定和评价一般通过膳食调查、人体
测量和资料分析、人体营养水平的生化检验以及 营养不足或缺乏的临床检查来进行综合评价 • 评价营养状况最好的方法是结合膳食调查、体格 检查、营养缺乏病检查以及生化检查全面的综合 评价
• 婴幼儿身长、顶-臀长测量
• 身长测量方法：进行身高测定时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、 袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。由一名助手将婴幼 儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握 住其双膝，将腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足 跟，读取围板上的刻度读数，保留小数点后一位。
• 顶-臀长测量方法：进行头顶至臀长测量时，被测婴幼儿脱 去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。由一名 助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板，滑板紧贴婴幼儿骶骨。 测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲， 大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读取 围板上的刻度读数，保留小数点后一位。
• 人体测量指标随年龄、生理状况不同 • 成年人测量项目通常包括身高、体重、上臂围、腰
围、臀围、皮褶厚度等。 • 儿童应测量体重、身高、胸围、头围、坐高及上臂
围等项。 • 婴幼儿应采用卧位分别测定头顶至臀部、足底的距
离，即顶-臀长和身长反映婴幼儿体格纵向发育情况。
体格测量的标准化
• 体格测量的质量直接关系到机体营养状况 评价的准确性。
• 体质指数：P93-P94 WHO与我国 • 腰臀比值：男性≥0.9、女性≥0.85
常用儿童测量指标
• 体重：
标准体重（kg）=年龄×2+7（3岁以下） 标准体重（kg）=年龄×2+8（3岁-青春前期）
• 身高：
身高（cm）=年龄×7+70 （3岁-青春前期）
• 胸围：
出生时小于头围，12月时与头围相同，12-21月超过头围
• 体质指数（BMI）：
体重（Kg）/身高（m）2
• 标准体质指数：
[实测体重(kg)-标准体重(kg)]/标准体重(kg) ×100%
• Vervaeck指数：衡量青年体格发育情况
[体重(kg)+胸围（cm）]/身高（cm） ×100
成人肥胖和超重的常用指标
• 肥胖度：10%、 20%、20-30%、30-50%、 50%-100%
儿童发育状况常用的评价标准
• BMI:儿童和青少年超重和肥胖的判断要考虑年龄、性别
因素。年龄越小超重、肥胖的BMI数值越低。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
第1节 人体体格测量
• 人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况， 特别是学龄前儿童的测定结果，常用来评价一个地 区人群的营养状况。
体格测量的主要指标
• 身高 上午10测量 三点靠立柱 • 体重 • 头围 • 胸围 成年女性胸骨中线第四肋间高度固定 • 坐高 可反映躯干生长情况 • 上臂围 • 皮褶厚度
营养学评价的主观和客观指标
• 客观指标：体格检查、人体测量、实验室 检查的结果
• 主观指标：通过病史、主诉的询问获得
体格测量评价指标及标准参考值
• 意义：对应儿童的坐高和身高。反映婴幼儿体格纵向发育情 况。
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头围：指从双侧眉弓上缘经后脑 勺枕骨粗隆绕头一周的长度，间 接反映颅内容量的大小。
婴幼儿头围和胸围测量
• 头围的测量：头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺 枕骨粗隆绕头一周的长度，表示头颅的围长，间 接反映颅内容量的大小。采用软尺测量，婴幼儿 可采取坐位或仰卧位。
• 出生时胸围比头围小1-2cm • 随年龄增长，胸廊的横径增长迅速，1岁左
右头围和胸围大致相等，12-21个月时胸 围超过头围。 • 与营养状况关系密切。营养状况好则提前， 反之则推迟。 • 若2岁半时胸围还比头围小，则考虑营养不 良或胸廊、肺发育不良。