上海市卫生和计划生育委员会关于印发上海市护理事业发展实施方案

上海市卫生和计划生育委员会关于印发上海市护理事业发展

实施方案(2017―2020年)的通知

【法规类别】医疗保健

【发布部门】上海市卫生和计划生育委员会

【发布日期】2017.04.20

【实施日期】2017.04.20

【时效性】现行有效

【效力级别】XP10

上海市卫生和计划生育委员会关于印发上海市护理事业发展实施方案（2017-2020年）的

通知

各区卫生计生委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，各市级医疗机构，市护理质控中心、市老年护理管理质控中心，市护理学会：

为促进上海护理事业健康发展，根据国家卫生计生委《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》要求，我委结合本市护理工作发展实际，组织制定了《上海市护理事业发展实施方案（2017-2020年）》。现印发给你们，请认真贯彻执行。

特此通知。

上海市卫生和计划生育委员会

2017年4月20日

上海市护理事业发展实施方案（2017-2020年）

为全面贯彻落实国家卫生计生委《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》，更好地谋划、促进上海护理事业的发展，根据上海市卫生事业发展形势和上海护理事业发展现状，制定本实施方案。

一、“十二五”时期上海护理事业发展现状及面临形势

（一）发展现状

1.护士队伍数量增加，知识结构优化。截至2015年底，上海注册护士已超过7.54万人，较2010年增长了35.24%，按常住人口统计每千人口护士数从2010年的

2.43提高到2015年的

3.12，执业（助理）医师与注册护士比由2010年的1：1.09提高到2015年的1：1.19，医院的医护比由2010年的1：1.37提高到2015年的1：1.5。其中，三级医院医护比达到1：1.54，二级医院达到1：1.49。护士队伍中大专以上学历的护士达

67.12%，其中本科以上学历的护士占14.5%。一批高学历、高素质的护理人员充实到临床一线，为推进本市护理事业发展和医学科学技术进步奠定了坚实的基础。

2.护士队伍专业技术水平显著提升。根据临床专科护理发展，有重点地培养专科护理领域的专业骨干。在专科护理知识和技能要求较高的重点领域，开展专业护士适任培训。2011年至2015年共培养专业适任护士5696名。在已开展专业适任护士培训的专科领域中，根据临床需求和专业发展情况，培养具有专业拓展能力的更高层次的专科护士，为临床护理人员提供更高的职业发展平台。“十二五”期间培养ICU专科护士85名，血液净化专科护士32名。

3.优质护理服务工作有序推进。2010年初启动“优质护理服务示范工程”，并逐步推动此项工作不断深化。至2015年12月，全市二级以上医院100%开展优质护理服务，二

级以上综合医院已在全部病房开展优质护理服务。所有医院都成立优质护理服务领导小组，定期讨论解决护理工作问题，形成医院围绕临床工作转的格局。切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

4.医院护理管理水平不断提升。以实施岗位管理为切入点，建立有效的激励和约束机制，努力实现公立医院护理管理的科学化、专业化和精细化。各级医院积极开展护士分级管理，完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等更加注重临床护理实践，充分调动临床护士积极性。

5.护理服务领域进一步扩大。“十二五”期间，护理的服务领域扩大，护理人员除了积极参与治疗，还参与疾病预防、协助康复、慢性病管理、老年照护、安宁疗护等工作。各级医疗机构通过开展护理门诊、居家护理等形式，提供延续护理服务，满足广大群众日益多样化的健康服务需求。护士在与人民群众健康相关的各个领域中都发挥着越来越重要的作用。

（二）面临形势

“十三五”时期，上海将加快建设健康城市，努力向亚洲医学中心城市迈进，同时不断发展完善与上海经济社会水平相适应的基本医疗卫生制度和服务体系，提升医学科技水平和创新能力。在这一阶段，上海护理事业的发展也必将面临新的形势和挑战。随着上海老龄化进程加快及全面两孩政策的实施，老年护理服务和慢性病管理需求将进一步增加，妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出，这都对上海护理事业发展提出迫切要求；推进上海健康城市建设和深化医药卫生体制改革为上海护理事业发展带来难得机遇，也要求护理人员的知识水平和创新能力必须进一步提升、上海护理服务体系和管理机制必须进一步完善和创新；信息化技术的快速发展为护理事业

发展创造了有利条件，也要求护理管理者要进一步优化护理服务流程、提高护理服务效率和质量。

二、“十三五”期间上海护理事业发展的指导思想与发展目标

（一）指导思想

“十三五”是本市深化医药卫生体制改革的关键时期和攻坚阶段。“十三五”时期，上海护理事业将全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，围绕本市卫生计生改革的总体布局和《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》的总体要求，以维护人民群众健康为宗旨，立足上海护理发展实际，坚持以人为本发展、均衡协调发展、内涵质量发展、创新智慧发展，进一步加强护理队伍建设、服务能力建设、管理体制机制建设，全面激发护理专业发展的内在活力，为推进上海的健康城市和亚洲医学中心城市建设做贡献。

（二）主要目标

--进一步提升护士专业素质与服务能力。加强护理队伍建设，大力培养基层护理人员和临床专科护理骨干，努力打造数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的护理从业人员队伍。进一步完善护理人才培养体系，满足多层次护理服务需求。

--进一步提升医疗机构临床护理质量。根据患者诊疗服务和医学科学技术发展需求，以临床实效为依据，深化服务理念和专业内涵，提高临床护理工作的人文性、专业性和规范性，改进工作流程、提高技术水平，推进各级医疗机构临床护理质量的持续改善。 --进一步优化护理职业发展环境。完善医院护理管理体制和运行机制，推进护理岗位管理制度和分层级管理制度，在人力资源配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面实施科学管理，明晰护士职业发展路径，努力实现护理管理的科学化、专业化、精细化，为临床护士创造良好的职业环境，充分调动护士积极性。

--进一步拓展护理服务领域。根据经济社会和人口老龄化发展现状，配合上海市老年

医疗护理服务体系发展规划和总体布局，大力发展慢性病管理、老年护理、康复促进、安宁疗护等服务，提高护理服务连续性和整体性，满足城市老龄化的护理服务需求。

“十三五”期间上海护理事业发展主要工作指标

卫生事业管理知识点归纳

卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行的具有一定福利政策的社会公益事业。卫生事业管理：指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。卫生事业管理的主体------政府、政府卫生行政部门和政府其他相关部门卫生事业管理的方式-------计划、法律、经济、行政、项目卫生事业管理的对象-------各种卫生机构及相关机构、卫生服务的提供者及相关人员卫生事业管理的内容-------优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学的编制和实施为生计划、提升卫生系统功能卫生事业管理的目的-------最大限度的发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。我国的卫生工作方针-------以农村为重点，预防为主，中西并用，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。我国卫生事业发展取得的成就： 1．人民健康水平不断提高 2．基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务机构 3．初步建立了城镇职工医疗保险制度 4．重大传染病防治取得了明显进步

5．妇女儿童卫生保健水平进一步提高卫生事业面临的严峻挑战： 1.公共卫生体系不健全 2.应对突发公共卫生事件的机制不健全 3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出 4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应管理：指在特定环境下，通过计划、组织、协调、控制、激励和领导等活动，协调人力、物力、财力和信息等资源，以期更好地实现组织目标的过程。卫生行政组织：指那些对卫生事务实施管理的政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展。卫生服务组织：指以保障居民健康为目标，直接或间接向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织，包括各类公共卫生服务机构、营利性和非赢利性医疗机构等。中国卫生服务体系按照城乡划分我国卫生行政组织体系：卫生部→省、直辖市、自治区卫生厅（局）→地区、省辖市、自治州、盟卫生局→县、县级市、区、旗卫生局卫生服务组织体系：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构疾病预防控制机构：是运用医学理论、技术进行卫生防疫工作监测、科研、培训相结合的专业机构、是当地卫生疾病预防控制业务技术的指导中心。疾病预防控制中心职能：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处理、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室监测分析与评价、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究。

国家卫生计生委办公厅关于开展国家基本公共卫生服务项目宣传月活

国家卫生计生委办公厅关于开展国家基本公共卫生服务项目宣传月活动的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】国卫办基层函[2017]591号【发布部门】国家卫生和计划生育委员会【发布日期】2017.06.14 【实施日期】2017.06.14 【时效性】现行有效【效力级别】XE0303 国家卫生计生委办公厅关于开展国家基本公共卫生服务项目宣传月活动的通知（国卫办基层函〔2017〕591号）各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：国家基本公共卫生服务项目（以下简称项目）是为了应对我国面临的主要公共卫生问题，以及人口老龄化程度不断加深的形势，从国家层面系统性、全局性地作出的一项制度安排，做好这项工作意义深远、责任重大。自2009年项目实施以来，在党中央、国务院的关心下，在各级卫生计生行政部门、医疗卫生机构的共同努力下，取得了显著进展和成效。同时，也存在群众知晓率有待提高、获得感需进一步增强的问题。为此，我委决定组织开展“国家基本公共卫生服务项目宣传月活动”。现将有关要求通知如下：一、时间和主题

2017年7月为项目主题宣传月，以“基本公共卫生我服务你健康”为主题，各地也可根据当地实际制订主题。二、活动内容（一）积极传播国家主题。各地要积极传播国家主题宣传海报、公益广告和电子微页（可在国家卫生计生委官方网站下载），以国家主题宣传海报和电子微页内容为基础，设计开发富有地方特色的宣传材料，有针对性地宣传基本公共卫生服务的重要意义。（二）深入宣传项目内容。针对国家12类基本公共卫生服务项目，结合家庭医生签约服务工作，各地要积极利用不同载体，采取问答等形式，详细解读项目目的和意义，使不同人群了解、熟知与自身相关的服务内容、权利义务及获得渠道，有针对性地解决因对基本公共卫生服务政策知晓率不高而导致的依从性低的问题。

中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)

中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）二十一世纪初叶是我国加快全面建设小康社会的关键时期。党中央、国务院明确指出：“医疗卫生事业的发展，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，是社会进步和人的全面发展的重要标志，也是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的具体体现。”护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识要。作用。 .8%。锐意进取，为促进医疗卫生事业的发展，保障和提高人民群众健康水平发挥了重要作用。特别是在人民群众的健康和生命安全受到威胁的时刻，护理工作者勇于冲在最前线，不顾个人安危，不畏艰险，忠诚地履行救死扶伤、为人民健康服务的责任，彰显了广大护理工作者弘扬人道主义精神，恪尽职守、无私奉献的职业风貌。（二）护理理念、工作内涵、专业技术和服务领域得到一定发展。

现代医学模式和新的健康观念对护理理念产生了深刻影响，丰富了护理工作内涵。树立以病人为中心的整体护理理念，以保障病人安全和诊疗效果为目标，满足病人身心健康需求已成为临床护理工作发展的方向。随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显着提高，护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用。为满足人民群众的健康服务需求，护理服务不自步解决。（一）护士队伍建设亟待进一步加强。一方面，医疗机构临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量不足，护理工作不到位的问题突出。据卫生部对全国400多所医院的调查，病房护士与床位比平均为0.33:1，95%以上医院住院病人的生活护理工作依靠家属或者护工承担。有的

医院为降低护士人力成本，以临时工的方式和待遇聘用护士，严重影响了护士队伍的稳定和发展。另一方面，护士的服务意识、服务理念、业务素质、技术水平和能力与临床医疗技术发展和人民群众多元化健康服务的需求存在差距，护士的专业化发展与临床医学相比相对滞后。（二）临床护理工作需要深化“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量和护理管理人员大部分是从临床护士中选拔到管理岗位，管理素质和工作能力需要有新的提高。 (四) 护理教育需要进一步发展和规范。护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础。改革开放以来，我国的护理教育虽然有了长足的进步，但与社会经济、医学科学和护理专业发展对人才的需求仍

(精选)中国的医疗卫生事业发展

中国的医疗卫生事业发展改革开放以来，我国的经济飞速发展，与此同时，我国的医疗卫生事业也取得了很大的进步：医疗保险覆盖的人群逐渐扩大，人民群众的健康水平不断提高。首先，我想先介绍一下我国目前的基本卫生状况。从建国伊始到现在，我国的医疗卫生事业不断发展，人民健康水平不断提高。按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：一是人均期望寿命，二是婴儿死亡率，三是孕产妇死亡率。新中国建立初期，全国人均期望寿命为35岁，目前提高到71.8岁(美国、印度、尼日利亚分别为77、6l、49岁)：婴儿死亡率建国初期为200%o，目前下降到25.5%o。(美国、印度、尼日利亚分别为7%o、30%o、112%o);孕产妇死亡率建国初期为1500/10万，目前下降到50.2/l0万(美国、印度、尼日利亚分别为8/10万、410/l0万、700/10万)。这三大指标的变化，标志着中国国民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。在计划经济时期，我国卫生事业成绩突出。长期以来，各级、各类医疗卫生机构的服务目标定位明确——为提高公众健康水平，而不以营利为目的。政府确保医疗卫生事业的资金投入，医疗卫生服务收入与个人经济利益不挂钩。而且，当时的医疗保障体制基本上能惠及全民。这一时期的不足主要在于：投入有限，医疗卫生服务总体技术水平较低，收入分配制度僵化。改革开放以来，医疗卫生体制也开始走向商业化、市场化。医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存；医疗机构之间开始全面竞争，服务目标从追求公益目标为主向追求经济目标转变，这在一定程度上阻碍了我国医疗卫生事业的发展。医疗改革的几十年来，政府取得的成就有目共睹：医疗服务领域的供给能力全面提高，技术装备水平全面改善，医务人员业务素质迅速提高，但与此同时，有关医改的争议也日渐增多，突出表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率不高，从而导致了消极的经济和社会后果，间接引起公众不满情绪增加等问题。这些问题亟待解决。目前，我国已经基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。经过几十年的努力，目前覆盖全国城乡的医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30万个，基本上满足了城乡居民医疗卫生需求。初步建立了城镇职工医疗保险制度，开展了新型农村合作医疗制度。妇女儿童卫生保健水平进一步提高，实现了低生育率和低死亡率的良性循环。我国医疗卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉中国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是，用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业，就会发现卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。概括起来，有以下几个方面一是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。中国有13亿人口，占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。过去我们经常说，中国的卫生事业走的是低投入、高产出，低成本、高效益的路子。但用科学发展观审视，这是以影响群众利益和加重医疗卫生人员、特别是优秀医务人员负担为代价的。二是医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。中国的医疗卫生服务应该走低投入、广覆盖的路子，医疗卫生

卫生管理专业方向

公共事业管理专业（卫生管理方向）人才培养方案(与台湾元培合办）发布日期：[ ] 点击次数：[ ] 一、培养目标本专业培养适应我国新世纪社会主义现代化建设需要的德、智、体全面发展的，具备现代管理理论、技术和方法等方面知识，并能应用这些知识，在医药、卫生、体育、环保、社会保险等公共事业单位行政管理部门从事管理工作的高级专门人才。二、培养要求（一）思想道德与职业素质要求树立科学的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、集体主义精神，忠于人民，愿为祖国卫生管理事业的发展和人类身心健康而努力工作。树立崇高的职业操守和社会责任感，热爱医药卫生事业，有为人民健康服务的献身精神；良好的思想道德修养和严谨求实的科学态度，能团结协作、爱岗敬业。（二）知识要求必备一定的人文社会科学、自然科学知识；具有扎实的现代管理理论，掌握现代化管理技能和方法，具有科学决策的能力；具有比较扎实的中西医基础理论、基本知识；掌握法律基本知识和医学相关的法规；掌握计算机基本理论和技能，以适应办公自动化和管理信息系统化的需要。熟练掌握一门外国语，可进行涉外业务活动；（三）技能要求掌握中西医临床诊疗技能，熟练地诊疗常见病和多发病；能对公共事业管理系统进行整体规划、设计、改进和实施，提高各项公共事业的效率和效果；还具有与患者及其家属进行有效交流的能力；具有与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流沟通的能力；能够对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育。三、修业年限：年四、教学安排与时间分配本计划按照先医学专业、后管理理论知识安排，分基础理论教学、课堂教学实践、毕业实习与论文答辩四个步骤实施。

国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置

国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知【法规类别】妇幼卫生【发文字号】国卫办妇幼发[2015]59号【发布部门】国家卫生和计划生育委员会【发布日期】2015.12.15 【实施日期】2015.12.15 【时效性】现行有效【效力级别】部门规范性文件国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知（国卫办妇幼发〔2015〕59号）各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委：根据《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号），我委组织制定了《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》（可从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，请认真贯彻执行。附件：各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南国家卫生计生委办公厅 2015年12月15日

附件各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南一、省级妇幼健康服务机构业务部门设置指南省级妇幼健康服务机构是全省（区、市）妇幼保健和计划生育技术服务业务指导中心，合理设置业务部门是保证其落实工作职责、提高工作效率的前提。业务部门设置应当充分体现以保健为中心、保健与临床有机结合的特色，规模适宜、布局合理。（一）业务部门设置原则。 1.充分体现以妇女儿童健康为中心，保健与临床相结合，在整体发展的基础上，加强保健专科建设，突出保健优势。 2.与省级机构职能、任务、规模相适应，科室设置齐全，可结合功能任务、群众需求和机构业务发展需要增设相应业务科室。 3.部门设置应当符合省级妇幼健康服务机构开展科学研究、技术推广、人员培训的职能任务。（二）业务部门设置。 1.孕产保健部。基本科室主要包括：（1）孕产群体保健科；（2）婚前保健科；（3）孕前保健科；（4）孕期保健科；（5）医学遗传与产前筛查科；（6）产科；

陈竺新中国成立来卫生事业发展取得五大成就

精心整理陈竺:新中国成立60年来卫生事业发展取得五大成就 2009年09月08日10:34来源：中国经济网[推荐朋友][打印本稿][字号大中小]中国经济网北京9月8日讯在今天上午的新闻发布会上，陈竺介绍了新中国成立60年来卫生事业发展取得的五大成就。目前，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。一是有效控制重大疾病，城乡居民健康水平持续改善。目前，我国居民人均期望寿命为73.0岁，与建国前的35.0岁相比，大幅提升；全国孕产妇死亡率已由建国之初的1500/10万下降至2008年的34.2/10万，婴儿死亡率由建国初的200‰下降到2008年14.9‰，均居发展中国家前列。 60年来，通过大力开展爱国卫生运动、实施国家免疫规划和重大疾病防控、防治政策，严重威胁万下降到有上世纪60上世纪到3.18农村合作医疗制度开展试点并逐步在全国推进，目前已覆盖全国所有含农业人口的县(市、区)，参合人数达8.33亿，新农合给越来越多的农民带来实惠，对缓解或减轻农民疾病经济负担发挥着越来越大的作用。近年来，在推进基本医疗保险制度改革的同时，积极探索建立城乡医疗救助制度，完善补充医疗保险制度，推动商业健康保险发展。经过几十年的不断探索和发展，我国基本医疗保障制度已基本覆盖城乡居民。四是卫生法制化建设深入推进，群众健康权益不断得到保障。改革开放以来，全国人大及其常委会颁布实施了《传染病防治法》、《食品安全法》、《母婴保健法》等11部有关卫生方面的法律；国务院颁布实施了《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等37部行政法规；卫生部制定印发了《处方管理办法》等200余件部门规章；现行有效卫

国卫办妇幼发〔2015〕59号国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知

国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知国卫办妇幼发〔2015〕59号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委：根据《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号），我委组织制定了《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》（可从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，请认真贯彻执行。附件：各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南国家卫生计生委办公厅 2015年12月15日

（1）孕产群体保健科；（2）婚前保健科；（3）孕前保健科；（4）孕期保健科；（5）医学遗传与产前筛查科；（6）产科；（7）产后保健科；（8）根据功能定位、群众需求和机构业务发展需要可增设产前诊断等科室。 2.儿童保健部。基本科室主要包括：（1）儿童群体保健科；（2）新生儿疾病筛查科；（3）儿童生长发育科；（4）儿童营养与喂养科；（5）儿童心理卫生科；（6）儿童眼保健科；（7）儿童口腔保健科；

中国护理事业发展规划纲要模板

护理事业发展规划纲要（ - ）中国护理事业发展规划纲要（ - ）为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，根据“十二五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的总体规划，以及《医药卫生中长期人才发展规划（ -2020年）》，结合中国护理事业发展状况、存在的问题和面临的形势与挑战，制定本规划纲要。一、“十一五”时期护理事业发展现状 “十一五”时期，是卫生事业发展非常不平凡的5年，也是护理事业发展取得显著成效的时期。经过5年的努力，全面完成了《中国护理事业发展规划纲要（ - ）》确定的主要目标和任务，公布了《护士条例》，依法加强护士队伍建设，全面提升临床护理服务能力，加快专科护理骨干培养，不断提高护理科学管理水平。特别是随着医药卫生体制改革的不断深化，护理事业发展取得突破性进展。护士队伍数量大幅度增加。截至“十一五”末，中国注册护士总数达到205万，较增长了52%，是历史上护士数量增长最快的时期。每千人口护士数从的1.06提高到的1.52。医院的医护比由的1:0.97提高到的1:1.16。公立医院中，三级医院

医护比达到1:1.36，二级医院达到1:1.13，医院医护比例倒置问题逐步扭转。中国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。各省（自治区、直辖市）按照卫生部要求，大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训，护士队伍专业技术水平不断提高。在公立医院改革中，各级各类医院以实施“优质护理服务示范工程”活动为抓手，推行以改革护理服务模式、落实责任制整体护理为核心的优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，临床护理服务质量显著提高。随着社会经济发展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快，护理服务不断适应人民群众日益多样化、多层次的健康需求，服务领域逐步向家庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用，护理服务领域不断拓展。新修订的《护理院基本标准》进一步加强和规范了护理型医院的建设，为患者提供更加安全、专业的长期护理、康复促进、临终关怀等服务。 “十二五”期间，卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用将进一步提高，护理事业发展面临难得的历史机遇。党和政府高度重视护理工作，为加快护理事业发展提供了坚实的政治基础；中国进入全面建设小康社会的新时期，人民群众对生命和健康日益关注，为加快护理事业发展提供了良好的社会基础；广大护理工作者经过多年不懈的努力，积累了宝贵经验，为加快护理事业发展提供了丰富的实践基础。在充分认识护理事业发展面临

改革开放三十年的医疗卫生事业发展资料

勇于改革开放，促进医院工作的全面发展（摘录）严祥今年是改革开放三十年，简要回顾近三十年的医疗卫生改革和兰大一院发展道路的足迹，使我深深感到，在面对挑战，克服困难，促进发展的过程中，在管理理念、发展思路和落实措施等方面需要不断地创新思维真抓实干，才能促进医院工作的全面发展。一、医疗卫生改革三十年的回顾在座各位同志长期耕耘在教育战线，对三十年的改革开放有深刻的认识和独到的见解。有关医疗卫生改革的讨论非常多，说法不一，就不再引述了。近三十年来，医疗卫生改革依附于宏观经济体制改革，可以分成三个阶段：第一阶段（1978－1992年）1978年，党的十一届三中全会将改革开放作为一项国策确定下来。卫生部门的负责人开始提出：“运用经济手段管理卫生事业”。政府逐步减少投入，医院逐步独立经营。1980年开始，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在卫生领域一统天下的局面。 1981年卫生部下发《关于加强卫生机构经济管理的意见》，将已实施近三十年的“全额管理、差额补助”的医院财务管理办法改为“全额管理、定额补助、结余留用”的新办法，鼓励医院增收节支。在同期其他商品逐步市场化的背景下，国家对医疗服务价格实行严格控制，造成医院亏损增大，1979年全国医院亏损5.8亿元。 1983年，医疗系统开始实施“两种收费标准”，即自费病人价格不变，公费和劳保病人的部分项目按成本收费。未能实现医院从根本上扭亏。1984年全国医院亏损达9.5亿元，形成卫生部门提供服务越多，亏损越严重的状况。 1985年，国家允许医疗机构对某些高新技术实行按成本定价，之后相应对医疗服务收费标准进行了调整。各级医疗机构开始引进新设备、新技术，医疗收支状况有了较大改善。 1989年，国家对医院实行“定额投入，超支不补，结余留用”的财务管理办法，允许医院通过扩大服务范围获得更多的收入，收入在一定比例内可用作职工福利或奖金。这些重大卫生政策的实施，在促进我国医疗卫生事业和各级医院发展的同时，在一定程度上为同期医疗卫生工作中出现的问题留下了隐患，如在卫生资源配置、医疗机构内部管理、卫生事业公益性等。第二阶段（1992－2003）社会主义市场经济体制确立，医疗机构和医疗服务实行部分的市场化运作。 1992年，党的十四大明确提出建立社会主义市场经济。同年中共中央、国务院发布了《关于加快发展第三产业的决定》，明确指出卫生事业为第三产业的重点之一，并指出大部分福利型、公益型和事业型第三产业单位要逐步向经营型转变，实行企业化管理。 1997年党中央、国务院召开全国卫生工作会议，并公布了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，强调了卫生事业的重要性，明确了“卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”的指导方针，认识到了卫生投入不足，但未对卫生经费不足及医疗机构补偿问题做出具体的规划。医疗体制改革的

武汉大学-社会医学与卫生事业管理专业

武汉大学社会医学与卫生事业管理专业攻读硕士学位研究生培养方案一、培养目标本专业培养具有坚定正确的政治方向，德、智、体全面发展，适应社会主义市场经济体制和中国卫生保健体系建立与发展的要求，专业基础宽厚，知识结构合理，能胜任卫生政策研究、卫生事业管理、卫生经济管理和医院经营与管理等理论研究和实际工作的高层次专门人才。具体要求如下： 1、具有较高的政治理论和政策水平，具有较强的事业心、责任感和良好的道德品质，自觉遵纪守法，身体健康。 2、熟悉卫生事业或卫生经济管理的方针政策和法规，具有系统扎实的公共管理和经济科学基础知识，熟练掌握卫生事业管理理论、卫生经济学与医疗保险理论、医院经营与管理等理论技术与方法，具备较为开阔的社会科学和管理科学学术视野，掌握现代信息管理技术手段，具有一定的创新精神和分析问题、解决问题的能力。 3、较为熟练地掌握一门外语，略通第二门外语。二、研究方向 1、卫生政策与卫生事业管理研究医疗卫生政策体系和医疗卫生政策分析与方法；研究医疗卫生体制改革政策，药品生产流通体制改革政策，医疗保障制度政策，公共卫生政策，农村医疗卫生保健政策，城乡卫生经济政策，卫生事业管理和卫生管理经济学等多方面的理论与实际问题。 2、医院经营管理与医药经济研究医院经营管理体制和机制，医疗市场医院经营战略，医院经营模式，医院成本核算，医疗服务价格管理，医疗卫生政策与医院经营管理；药品市场研究，药品费用研究，药品价格、药品成本、药品效果、药品效用研究、医药经济管理等。 3、卫生经济与医疗保险研究卫生经济基本理论，最优地筹集、分配和使用卫生资源，卫生经济的宏观与微观管理；研究医疗保障的基本理论和方法，医疗保险的国比较研究等。 4、基于信息技术的健康相关问题研究研究卫生领域相关管理数据信息，如卫生资源、卫生人力资源、卫生服务、卫生经济、卫生政策与法规、健康与经济社会等管理数据信息、管理信息系统及信息处理技术等。 5、健康社会学与健康心理研究健康保健组织，健康与社会，健康与心理，健康的社会心理保持、健康促进等理论、技术与方法。 6、卫生法和卫生监督研究卫生法律法规和卫生行政监督等。三、学习年限本专业研究生实行以二年为基础的弹性学制。四、课程设置及学分分配（见下表）五、应修满的学分总数

医院护理_事业发展规划

护理事业发展规划护理学科是一级学科，（医院可将护理学科做为重点学科建设）护理工作是医院工作的重要组成部分，在医院服务质量、保障病人安全、促进康复、减轻痛苦等方面，发挥着非常重要的作用。科学制定和组织实施我院护理发展规划，对于提高医院护理人员整体素质、护理专业技术水平，提高护理服务质量、促进医院整体服务水平，具有十分重要的作用。为加快我院护理事业建设步伐，根据《省护理事业发展规划（2016-2020 年）》，结合我院实际，制定本规划。一、“十二五” 时期我院护理事业发展现状、面临的机遇与挑战（一）发展现状。 “十二五”期间，我院护理事业取得长足发展，在全面贯彻落实《中国护理事业发展规划（2011-2015 年）》的基础上，基本完成《省护理事业发展规划（2011-2015 年）》主要的目标和任务，具体体现在：一是护理相关制度规标准流程相继制定。制定出台了《医院护理管理规》《临床护理技术操作规》《临床护理服务质量评价指南》《急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014年版）》《临床护理质量管理与控制指标（2014 年版）》《市人民人民医院持续改善护理服务重点工作》《常用护理技术操作并发症的预防及处理》《护理工作指引》《护士行为规》《静脉治疗手册》等书籍，从执业、管理、服务、质量等方面不断改革、不断完善、规了全院各项护理管

理及临床护理工作。搭建了全院护理管理的框架，使我院的护理工作得到健康持续快速发展二是护理队伍建设不断加强。截至2016 年底，我院注册护士总数达1045 人，较2011年增长了10%，注册护士数从2012年的800 人提高到1045人，全执业（助理）医师与注册护士比达到1：1.15 ；临床护理力量进一步加强，从事护理工作的护士数达1045 人；大专及以上层次护士比例进一步增加，全院大专及以上学历护士所占比例为69.5%，全院护士执业证书由原来护理部统一管理已全部转移临床科室保管核发到个人，并规了全院护士执业证的管理使护士执业证的管理及护士注册规有序，为电子化注册打下良好的基础。大力探索专科护士培训，共培养了重症监护专科护士等19 个专科共20 多名专科护士，并为四县一区各医院培养了400 多护理专业护士。三是护理管理机制不断创新。落实扁平化管理模式，不断缩短管理半径，提高管理效率；推动护士岗位管理工作，探索护士分层级管理，建立激励护士服务临床、服务患者的工作机制。四是护理服务质量不断提升。建立覆盖临床护理服务全过程的质量管理制度，完善护理技术规、规章制度及操作流程，临床护理服务质量得到持续改善；成立了市护理质控中心，协助落实全省护理质量控制及国家护理质控中心有关工作，推进了我院护理质控的快速发展同时与省、国家的质控接规、加强了护理管理能力的建设，充份发挥了我院护理在当地的引领作用，带动了我院及地区护士整体能力的提升。五、是优质护理服务覆盖面不断扩大。截至2016 年底，全院所有病房实现优质护理服务100%病房全覆盖，

试论农村医疗卫生事业发展存在的问题及应对措施

试论农村医疗卫生事业发展存在的问题及应对措施医疗卫生保障工作会跟广大农民群众的切身利益两者之间存在明显的联系，其从根本上影响到农村事业未来的发展，同时还影响到社会和谐稳定。本次研究总结主要立足于农村医疗卫生事业发展存在的问题分析，在上述的基础上分析其实际情况，并且针对其问题提出几点建设性意见。标签：农村；医疗；卫生事业；问题；措施随着社会的发展，改革开放实现进一步深入，在上述的环境影响下，因为存在明显的贫富差距水平非常显著，药品价格目前逐渐走向一个逐渐上涨的趋势，医疗服务价格也逐渐趋于上升趋势，同时还存在东、西部发展水平不均衡的现象以及农村交通不完善等。因为受到众多因素的影响，造成农民”看病难、看病贵”的现象频频出现，同时因病导致其家境贫困等一系列问题也频频出现，想要有效啊的解决上述实际工作中的种种问题，例如：在2002年，有针对性的提出了新型农村合作医疗制度，该项制度是一项惠及广大农民群众的新型制度。开始试点于2003年，根据相关资料统计得到，超过8亿农民参合，目前已经基本实现农村居民全面的覆盖情况，该项制度目前已经成为世界上人口覆盖最多医疗的保障制度类型[1]。 1 农村医疗卫生事业发展存在的几点问题 1.1政府投入经费不够随着社会的发展，我国经济实现高速的发展，虽然卫生经费目前已经走向一个逐年上涨的趋势，但是跟需求来说还是存在很大的差距。我国医疗卫生支出以及住房支出等国家社会保障支出只占政府总支出的41.40%，发展至2007年，我国国家社会保障支出只占政府总支出的25.10%，我国与同等收入国家相比，差异非常显著，明显少了55.00%。虽然，在卫生投入方面，政府投入经费在逐年增加，但是经费用于农村卫生费用所占据的比例却明显在降低，同时，县乡财政相对较为困难，导致乡镇卫生院投入受到一定的限制。这样一来就直接导致农村医疗卫生明显缺乏发展支持的推动力。建设基础医疗设施需要资金，没有资金是做不成的，如果缺乏场地，缺乏设备那么如何提供优质的服务，从而还会导致技术人才的外流，在上述的基础上，会直接导致农村医疗卫生服务水平的有效提升产生一定程度上的限制，难以从根本上解决农民”看病贵”的问题。 1.2缺乏健全完善的保障机制目前医保覆盖面积逐渐扩大，但是完善的全国医保制度形成还需要一定的时间，目前来说，还是存在很多的问题，例如：重大疾病的应急机制以及其保障机制不够健全，在面对重大疫情发生以及重大突发公共卫生事件的时候，防保机构应对能力薄弱，处理能力不够[2]。同时，监管体制以及基本药物制度严重缺乏科学性，同时不合理配置相应的卫生资源配置等问题，不仅如此，还存在很多问题，例如：医院没根据胡乱收费、医生医德欠缺收小费、吃回扣，甚至私自接诊等。上述管理混乱问题随处可见。

关于新形势下乡镇医疗卫生事业发展的几点思考

关于新形势下乡镇医疗卫生事业发展的几点思考 ***地处成都市的东郊，距离成都市中心10公里，与锦江区的三圣乡、龙泉驿区的大面镇、柏合镇、高新区的中和街办以及天府新区华阳街道、白沙镇、万安镇等相邻。乡镇卫生院是农村三级医疗网络的核心枢纽，承担着农村一半以上的门诊服务量和住院服务量，除提供基本医疗服务外，还承担着辖区内公共卫生管理，提供防疫、保健等服务的职能。乡镇卫生院是完善新型农村合作医疗制度、初级卫生保健工作和疾病预防控制工作的重要环节。 ***设立7个行政村、1个社区，辖区人口31702人，建有7个村卫生站，共有乡村医生7人，其中村医生4人、执业助理医师1人、执业医师2人，卫生覆盖率87%。镇卫生院于2012年4月迁至***凉水村5组，占地面积15亩，建筑面积3200平方米，开放床位50张，是一所集医疗、预防、保健为一体的综合型乡镇卫生院，承担着全镇三万多人口及周边乡镇群众的医疗、预防、保健任务。卫生院现有职工40人，其中医生22人，护士8人，药剂师4人，放射医师1人，检验医师2人，后勤2人。取得本科以上学历2人，占职工总数7%，大专以上学历22人，占职工总数65％，中专学历9人，占职工总数27％，中专以下学历4人，占职工总数8％。卫生院开设了公共卫生科和中西医结合科、内科、妇科、儿科、口腔科等临床科室，为辖区群众提供卫生防疫、妇幼保健、地方病防治、健康教育、计划生育等公共卫生服务和基本医疗服务。年门诊人次4万人次以上，住院500人次左右，辖区7个村卫生站均完成了标准化建设，签订了服务外包合同。与五年前相比，可以说卫生院已经有了很大的改观，在一定程度上为完善乡镇卫生院服务功能，增强服务能力，提高服务水平，满足农村居民不断增长的医疗卫生服务需求，为全面建设社会主义新农村提供了一定的健康保障。但是，作为分管卫生的负责人，我也清醒的看到，目前的乡镇开展医疗卫生服务现状离《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提出的“深化医药卫生体制改革。统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合……”等要求还相差甚远，甚至连满足老百姓最根本的预防保健和基本医疗服务需求都还有不小的差距，因此，卫生院工作的重点应向何处转移、怎样在新医改形势下发展乡镇卫生事业，所有这些，都是我们每一个基层管理者必须深入思考的问题。众所周知，影响乡镇卫生院发展的原因是多方面的，具体表现在如下几个方面：1,政府投入严重不足；2，经营状况急剧衰退；3，从业人员素质较低；

国家卫生计生委办公厅关于印发加强产科安全管理十项规定的通知

加强产科安全管理的十项规定一、严禁医疗机构未取得相应资质非法开展产科诊疗活动。二、严禁医疗机构使用未取得相应资质人员非法从事产科诊疗服务。三、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠，控制剖宫产率。加强孕产期健康教育，促进自然分娩。规范孕产期保健服务，全面加强产科质量管理。四、严禁违反医院感染预防与控制的相关规定。健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。五、严禁医疗机构及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣传。严格执行母乳喂养相关规定。六、严禁危害新生儿人身安全的行为。医疗机构要建立新生儿身份识别、交接制度和流程。新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认。新生儿检查、治疗离开原病区的，必须有家属陪同。医疗机构应当加强产科、新生儿科等关键区安全防范能力建设，并建立严格的24小时监控和管理。七、严禁医疗机构及其人员违反新生儿出生缺陷报告制度。出生缺陷新生儿应当按照有关规定联系公安、民政等部门妥善处理。

八、严禁医疗机构及其人员买卖或非法处置胎儿附属物。胎儿附属物归产妇所有。产妇放弃或捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。脐带血采集应符合国家有关规定和技术规范。九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对死胎、死婴，必须经产妇或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理。委托医疗机构处理的，应当按照《殡葬管理条例》处理。可能存在感染性、传染性疾病的，不得自行处理，产妇或家属知情同意并签字后，由医疗机构按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等进行处理十、严禁任何医疗机构及其人员伪造、倒卖、转让、出借、私自涂改或使用非法印刷的《出生医学证明》。严禁倒卖和泄露产妇和新生儿相关信息。

广东省卫生和计划生育委员会通讯录

广东省卫生和计划生育委员会广东省人民医院广东省疾病预防控制中心广东食品药品职业学院广东省第二人民医院（广东省应急医院）广东省职业病防治院广东省妇幼保健院广东省口腔医院广东省生物制品与药物研究所广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）广东省健康教育中心广东省结核病控制中心广东省精神卫生中心广东省皮肤性病防治中心广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）广东省卫生监督所广东省泗安医院省深圳牙科医疗中心广东省医学实验动物中心广东省卫生厅政务服务中心广东省卫生医疗对外合作服务中心广东省医药采购中心广东省干部保健中心广东省计划生育协会广东省人口发展研究院广东省人口计生委药具管理中心广东省计划生育宣传教育中心广东省计划生育科学技术研究所人之初杂志社广州市人口和计划生育局深圳市卫生和计划生育委员会珠海市卫生和计划生育局汕头市卫生和计划生育局佛山市卫生和计划生育局韶关市卫生和计划生育局河源市卫生和计划生育局梅州市卫生和计划生育局惠州市卫生和计划生育局汕尾市卫生和计划生育局东莞市卫生和计划生育局中山市卫生和计划生育局江门市卫生和计划生育局阳江市卫生和计划生育局湛江市卫生和计划生育局茂名市卫生和计划生育局

肇庆市卫生和计划生育局清远市卫生和计划生育局潮州市卫生和计划生育局揭阳市卫生和计划生育局云浮市卫生和计划生育局佛山市顺德区卫生和计划生育局中山大学中山大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院中山大学附属第三医院中山大学附属第五医院中山大学第六医院中山大学中山眼科中心中山大学肿瘤防治中心中山大学光华口腔医院?附属口腔医院暨南大学医学院暨南大学附属第一医院广州中医药大学广州中医药大学第一附属医院广东省中医院、广州中医药大学第二附属医院、广东省中医药科学院广州中医药大学附属骨伤科医院汕头大学医学院汕头大学医学院第一附属医院汕头大学医学院第二附属医院汕头大学精神卫生中心汕头大学医学院附属肿瘤医院汕头大学?香港中联合汕头国际眼科中心广东医学院广东医学院附属医院广东药学院广东药学院附属第一医院广州医科大学广州医科大学第一附属医院广州医科大学第二附属医院广州医科大学第三附属医院广州医科大学附属肿瘤医院广州医科大学附属口腔医院广州医科大学附属第五医院广州医科大学荔湾医院南方医科大学南方医科大学南方医院南方医科大学珠江医院南方医科大学第三附属医院南方医科大学江都医院

国卫办妇幼发〔〕59号--国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知

国卫办妇幼发〔2015〕59号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委：根据《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号），我委组织制定了《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》（可从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，请认真贯彻执行。附件：各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南国家卫生计生委办公厅

2015年12月15日附件各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南一、省级妇幼健康服务机构业务部门设置指南省级妇幼健康服务机构是全省（区、市）妇幼保健和计划生育技术服务业务指导中心，合理设置业务部门是保证其落实工作职责、提高工作效率的前提。业务部门设置应当充分体现以保健为中心、保健与临床有机结合的特色，规模适宜、布局合理。（一）业务部门设置原则。 1.充分体现以妇女儿童健康为中心，保健与临床相结合，在整体发展的基础上，加强保健专科建设，突出保健优势。 2.与省级机构职能、任务、规模相适应，科室设置齐全，可结合功能任务、群众需求和机构业务发展需要增设相应业务科室。

3.部门设置应当符合省级妇幼健康服务机构开展科学研究、技术推广、人员培训的职能任务。（二）业务部门设置。 1.孕产保健部。基本科室主要包括：（1）孕产群体保健科；（2）婚前保健科；（3）孕前保健科；（4）孕期保健科；（5）医学遗传与产前筛查科；（6）产科；（7）产后保健科；（8）根据功能定位、群众需求和机构业务发展需要可增设产前诊断等科室。 2.儿童保健部。基本科室主要包括：（1）儿童群体保健科；（2）新生儿疾病筛查科；（3）儿童生长发育科；

全国护理事业发展规划(2016—2020年)

全国护理事业发展规划（2016—2020年）护理工作是卫生计生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为进一步加快护理事业发展，满足人民群众健康需求，根据全国卫生与健康大会会议精神，以及深化医药卫生体制改革总体要求和《“健康中国2030”规划》、《全国医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》，制定本规划。一、规划背景（一）“十二五”时期护理事业发展取得显著成效。在持续深化医药卫生体制改革和全面贯彻落实《中国护理事业发展规划（2011—2015年）》进程中，护士队伍建设和护理事业发展在“十二五”时期取得显著成效。护士队伍不断壮大，专业素质和服务能力逐步提高。截至2015年底，我国注册护士总数达到324.1万，与2010年相比，每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07。医院医护比从1:1.16提高到1:1.42。长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。护士队伍的学历结构不断改善，大专及以上护士占比从51.3%提高到62.5%，其中本科及以上护士占比为14.6%。各省（区、市）及各级各类医疗机构开展了不同程度护士岗位培训和专科护士培养，护理专业技术水平不断提高。护理服务不断改善，更加贴近社会和群众需求。通过实施护理专业的国家临床重点专科建设项目，加强护理学科建设，护理专业水平不断提高。通过实施“以病人为中心”的优质护理服务，改革护理服务模式，护理服务面貌持续改善。截至2015年底，全国所有三级医院均开展了优质护理服务，有1022所三级甲等医院实现全院覆盖，占全国三级甲等医院总数的87.0%；有4858所二级医院开展了优质护理服务，占全国二级医院总数的82.6%。患者对护理的满意度不断提高。护理管理水平提升，护士积极性得到有效调动。各省（区、市）按照深化医改和护理改革发展的工作要求，以实施护理岗位管理为切入点，不断改革

2021年浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策欧阳光明（2021.03.07）摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。关键词：医疗体制;医药分离;医疗腐败生存权是人最基本的权利。人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。纵观国外的医疗卫生制度，与英

国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。一、目前医疗体制存在的问题 (一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。 (二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的，不符合医疗卫生事业发展基本规律。 (三)医疗服务体系不适应群众的健康需求，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升，药价虚高，看病难、看病贵问题突出。 (四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。比如官商勾结，在医药生产和流通环节谋取私利，甚至搞假医假药;医生收红包，等等。产生这些腐败的原因是相当复杂的，其中之一是由于医疗卫生管理体制不完善，出现制度性的真空和漏洞造成的。