医学常用评分分级

医学常用评分分级标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

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心功能分级屏气试验临床表现

Ⅰ级 30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘

Ⅱ级 20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘

Ⅲ级 10-20秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘

Ⅳ级 10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘

高血压分期

第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现

第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。

第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。

心绞痛分级临床表现

无任何体力活动无心绞痛发作

Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛

2级远端关节能活动（包括腕关节远端关节能活动（包括踝关节

及手指各关节）及脚趾各关节）

3级臂可上举，肘可屈伸腿可上举，膝可屈伸

4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸

5级完全不能活动完全不能活动

儿童（＜4岁）Apgar评分

--------------------------------------------------------------------------------------- 体征评分标准

--------------------------------------------------------------------------------------- 0 1 2

--------------------------------------------------------------------------------------- 皮肤颜色：青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红

心率(次/分) ：无小于100次／分大于100次

弹足底或导管插鼻反应：无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏

肌张力：松弛四肢略屈曲四肢能活动

呼吸：无慢、不规则正常、哭声响

---------------------------------------------------------------------------------------- 美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：

Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威

胁生命安全。Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。

Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。

全麻效果评级标准

Ⅰ级：

1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。

2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。

3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。

4、无并发症。

Ⅱ级：

1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。

2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。

3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。

4、难以防止的轻度并发症。

Ⅲ级：

1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。

2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配

3级：肌松较好，声门轻度活动，不妨碍插管；

4级：肌松完全，插管容易，无任何反应。

椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准

Ⅰ级：

麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。Ⅱ级：

麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动。（非病情所致）

Ⅲ级：

麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。

Ⅳ级：

需该其他麻醉方法，才能完成手术。

神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）

Ⅰ级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；

Ⅱ级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情；

Ⅲ级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术；

Ⅳ级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。改良Bromage评分

0级——无运动神经阻滞；

1级——不能抬腿；

2级——不能弯曲膝部；

3级——不能弯曲踝关节。

Ramsay镇静评分

1分：不安静、烦躁;

2分：安静合作;？

3分：嗜睡,能听从指令;

4分：睡眠状态,但可唤醒;

5分：呼吸反应迟钝;

6分：深睡状态,呼唤不醒。

其中2～4分镇静满意,5～6分镇静过度。

BCS（Bruggrmann comfort scale）舒适评分

0分：持续疼痛;