抗真菌药和抗病毒药培训课件
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抗真菌药与抗病毒药—抗病毒药(药理学课件)
作用与齐多夫定相似，与其他核苷反转录酶抑制 剂有协同作用，临床上主要与与司他夫定或齐多 夫定合用治疗艾滋病。
不良反应：头痛、失眠、疲劳、胃肠道不适等。
其他核苷反转录酶抑制剂
• 司他夫定：常用于不能耐受齐多夫定或齐多夫定治疗 无效的病人，但不与齐多夫定合用。
• 扎西他滨：作用不及齐多夫定，与其他抗HIV药合用 有协同作用。主要用于治疗AIDS和AIDS相关综合征， 也可与齐多夫定合用治疗临床状态恶化的HIV感染者。
（一）核苷反转录酶抑制剂
齐多夫定（zidovudine）
第一个上市的抗HIV药，是治疗AIDS的首选药。 可竞争反转录酶，并插入病毒DNA，使DNA链
合成终止。可降低HIV感染患者的发病率，延长 存活率。 不良反应：常见骨髓抑制。另外可引起贫血，头 痛，消化道症状等。
拉米夫定（ lamivudine，3TC）
在体内转化为阿昔洛韦，作用和作用机制同阿昔 洛韦，生物利用度较高，不良反应更轻。
更昔洛韦（ganciclovir）
对HSV和VZV抑制作用与阿昔洛韦相似，但对 巨 细 胞 病 毒 （ CMV ） 抑 制 作 用 强 。 仅 用 于 严 重 CMV感染。骨髓抑制等不良反应发生率高。
阿糖腺苷（vidarabine）
人工合成的鸟嘌呤核苷类似物，主要抑制病毒DNA 多聚酶从而阻滞DNA合成。
药理作用：为单纯疱疹病毒（HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ） 感染的首选药。具有广谱抗疱疹病毒活性，对带状 疱疹和EB病毒（VZV&EBV）等亦有效。
不良反应：胃肠功能紊乱、头痛、斑疹等。
伐昔洛韦（valacyclovir，VCV）
• 去羟肌苷：是严重HIV感染的首选药，特别适用 于不能耐受齐多夫定或齐多夫定治疗无效者。
不良反应：头痛、失眠、疲劳、胃肠道不适等。
其他核苷反转录酶抑制剂
• 司他夫定：常用于不能耐受齐多夫定或齐多夫定治疗 无效的病人，但不与齐多夫定合用。
• 扎西他滨：作用不及齐多夫定，与其他抗HIV药合用 有协同作用。主要用于治疗AIDS和AIDS相关综合征， 也可与齐多夫定合用治疗临床状态恶化的HIV感染者。
（一）核苷反转录酶抑制剂
齐多夫定（zidovudine）
第一个上市的抗HIV药，是治疗AIDS的首选药。 可竞争反转录酶，并插入病毒DNA，使DNA链
合成终止。可降低HIV感染患者的发病率，延长 存活率。 不良反应：常见骨髓抑制。另外可引起贫血，头 痛，消化道症状等。
拉米夫定（ lamivudine，3TC）
在体内转化为阿昔洛韦，作用和作用机制同阿昔 洛韦，生物利用度较高，不良反应更轻。
更昔洛韦（ganciclovir）
对HSV和VZV抑制作用与阿昔洛韦相似，但对 巨 细 胞 病 毒 （ CMV ） 抑 制 作 用 强 。 仅 用 于 严 重 CMV感染。骨髓抑制等不良反应发生率高。
阿糖腺苷（vidarabine）
人工合成的鸟嘌呤核苷类似物，主要抑制病毒DNA 多聚酶从而阻滞DNA合成。
药理作用：为单纯疱疹病毒（HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ） 感染的首选药。具有广谱抗疱疹病毒活性，对带状 疱疹和EB病毒（VZV&EBV）等亦有效。
不良反应：胃肠功能紊乱、头痛、斑疹等。
伐昔洛韦（valacyclovir，VCV）
• 去羟肌苷：是严重HIV感染的首选药，特别适用 于不能耐受齐多夫定或齐多夫定治疗无效者。
抗真菌药和抗病毒药 医学知识讲座培训课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【目的要求】
1、掌握抗真菌药的分类、作用和临床应 用。
2、了解抗病毒药的概况
1
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第一节 抗真菌药
致病性真菌几乎都是霉菌。 根据侵犯人体部位的不同，临床上将致病
是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒。
在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科，它会
造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传播
，在世界各地常会有周期性的大流行。流行性感
冒病毒在免疫力较弱的老人与小孩及一些免疫失
调的病人会引起较严重的症状，如肺炎或是心肺
衰竭等。
18
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6
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一、抗生素类
灰黄霉素(grifulvin)
作用机制 渗入皮肤角质层与角蛋白结合，抑制
真菌有丝分裂， 并干扰DNA合成， 阻止癣菌继续侵入，抑制各类癣菌。
给药途径 不良反应
口服有效，外用无效
多、轻，与青霉素部分交叉过敏 为肝药酶诱导剂，↓双香豆素作用 。
真菌感染性疾病
浅表真菌病 皮肤真菌病 皮下组织真菌病 系统性真菌病
3
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4
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真菌所致疾病与常用药物
各种癣菌
浅部真菌病 (头、体、甲癣)
【目的要求】
1、掌握抗真菌药的分类、作用和临床应 用。
2、了解抗病毒药的概况
1
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第一节 抗真菌药
致病性真菌几乎都是霉菌。 根据侵犯人体部位的不同，临床上将致病
是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒。
在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科，它会
造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传播
，在世界各地常会有周期性的大流行。流行性感
冒病毒在免疫力较弱的老人与小孩及一些免疫失
调的病人会引起较严重的症状，如肺炎或是心肺
衰竭等。
18
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6
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一、抗生素类
灰黄霉素(grifulvin)
作用机制 渗入皮肤角质层与角蛋白结合，抑制
真菌有丝分裂， 并干扰DNA合成， 阻止癣菌继续侵入，抑制各类癣菌。
给药途径 不良反应
口服有效，外用无效
多、轻，与青霉素部分交叉过敏 为肝药酶诱导剂，↓双香豆素作用 。
真菌感染性疾病
浅表真菌病 皮肤真菌病 皮下组织真菌病 系统性真菌病
3
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4
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真菌所致疾病与常用药物
各种癣菌
浅部真菌病 (头、体、甲癣)
抗真菌药及抗病毒药教学课件
抗真菌药及抗病毒药教学课件pptxx年xx月xx日•抗真菌药概述•常用抗真菌药介绍•抗病毒药概述目录•常用抗病毒药介绍•抗真菌药与抗病毒药的比较•教学总结与展望01抗真菌药概述1抗真菌药的分类与特点23通常用于治疗轻微的皮肤真菌感染，如癣病。
非处方药（OTC）适用于更严重的真菌感染，如系统性真菌感染。
处方药在没有明确感染病原体时，根据患者情况使用抗真菌药。
经验性用药以两性霉素B为代表，是早期的抗真菌药物。
抗真菌药的发展历程第一代抗真菌药以氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑等为代表，具有更好的抗真菌效果和更小的副作用。
第二代抗真菌药以伏立康唑、泊沙康唑等为代表，具有更广的抗菌谱和更好的疗效。
第三代抗真菌药03抑制真菌核酸合成通过干扰真菌的核酸合成，导致真菌无法分裂繁殖，从而杀死真菌。
抗真菌药的治疗原理01抑制真菌细胞壁合成通过干扰真菌细胞壁的合成，导致细胞壁破裂，从而杀死真菌。
02抑制真菌细胞膜功能通过干扰真菌细胞膜的功能，导致细胞内物质泄漏，从而杀死真菌。
02常用抗真菌药介绍氟康唑广谱抗真菌药物，主要用于治疗深部真菌感染。
总结词氟康唑是一种三唑类抗真菌药物，具有广谱抗真菌活性，对念珠菌、隐球菌、糠秕孢子菌等具有较强抗菌作用。
详细描述主要用于治疗肺、腹腔、尿路等深部真菌感染。
适应症口服或静脉注射，剂量根据感染类型和病情调整。
用法用量伊曲康唑广谱抗真菌药物，适用于多种真菌感染。
总结词详细描述适应症用法用量伊曲康唑是一种合成的三唑类抗真菌药物，对念珠菌、芽生菌、球孢子菌等具有抗菌作用。
适用于治疗口腔、阴道、肺部等部位的真菌感染。
口服，剂量根据感染类型和病情调整。
皮肤癣菌感染的首选药物。
总结词酮康唑是一种合成的咪唑类抗真菌药物，对皮肤癣菌、酵母菌等具有抗菌作用。
详细描述主要用于治疗皮肤癣病，如手足癣、体癣等。
适应症口服或外用，剂量和用药方式根据感染类型和病情调整。
用法用量酮康唑制霉菌素主要用于治疗口腔和胃肠道真菌感染。
抗结核药抗真菌药抗病毒药优质讲课PPT
三类药物的比较
作用机制
抗结核药主要抑制结核分枝杆菌 的生长，抗真菌药抑制真菌生长
，抗病毒药抑制病毒复制。
药物种类
抗结核药主要有异烟肼、利福平 、乙胺丁醇等，抗真菌药包括氟 康唑、咪康唑、酮康唑等，抗病 毒药包括阿昔洛韦、利巴韦林、
奥司他韦等。
适应症
抗结核药主要用于治疗结核病， 抗真菌药用于治疗各种真菌感染 ，抗病毒药用于治疗各种病毒感
耐药性的研究进展
01
结核分枝杆菌耐药性
针对结核分枝杆菌的耐药性问题，研究主要集中在了解耐药性产生的机
制、传播方式和控制策略，以遏制耐药性的扩散。
02
真菌耐药性
随着真菌感染的治疗难度增加，耐药性问题也日益突出。研究主要关注
耐药性产生的分子机制、不同耐药菌株的流行病学和传播方式。
03
病毒耐药性
病毒耐药性问题主要出现在抗病毒药物的使用过程中。研究重点在于了
产生。
配伍禁忌
了解各类药物之间的相互作用和配 伍禁忌，避免药物之间的不良反应 或降低疗效。
药物剂量与疗程
根据患者的具体情况和药物种类， 合理调整药物剂量和疗程，确保治 疗效果和安全性。
05
抗结核药、抗真菌药和抗病毒 药的最新研究进展
新药研发的进展
抗结核药物
近年来，针对结核分枝杆菌的耐药性不断增强，新药研发主要集中在发现新的作用机制和 靶点，如抑制结核分枝杆菌的细胞壁合成、DNA修复等。
03
抗病毒药
病毒感染的概述与分类
病毒感染的传播方式
包括空气传播、接触传播、血液传播等。
病毒感染的症状
如发热、头痛、咳嗽、乏力等。
病毒的分类
根据病毒的基因组和复制方式，可分为DNA病毒和RNA病毒。
抗真菌药及抗病毒药ppt课件
6
目前临床应用抗病毒药有五类
抑制脱氧核糖核酸型病毒（抗DNA）：阿 昔洛维，阿糖腺苷，阿糖胞苷等。
抑制核糖核酸型病毒（抗RNA）：病毒唑 （三氮唑）核苷。
激发宿主细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒 繁殖，干扰素等。
抑制病毒颗粒表面神经氨酸酶活性，阻止 病毒释放；异喹啉类等。
阻止病毒穿入宿主细胞和脱壳，防止宿主
细胞感染：金刚烷胺等。
7
8
抗病毒药
无环乌苷 （Aciclovir）：用于局部和 全身的治疗或预防疱疹病毒性感染。 毒性低、口服副作用小。
疱疹净 （Idoxuridinum ）：主要用于 疱疹性眼病。长期使用可影响正常角 膜上皮代谢，可有过敏症状。
9
抗病毒药
病毒唑 （Ribavirin）：用于病毒性呼吸 道感染和疱疹病毒，如角膜炎、结膜炎、 口炎、小儿腺病毒肺炎等。妊娠不足3 个月的妇女禁用。
抗真菌药及抗病毒药
1
抗பைடு நூலகம்菌药
概述 各种抗真菌药的作用特点
2
抗真菌药
两性霉素B:于该药毒性较大，已减少 了对它的使用。
灰黄霉素:毒性较大、疗效差而停用。
酮康唑 (Ketoconazole):口服用于治疗 表皮和深部霉菌病的较好药物。不宜 与制酸药、抗胆碱药或H2受体阻滞药 合用。孕妇及有过敏史者禁用。
3
抗真菌药
密康唑 (Micoflazole ):临床用于白色 念珠菌、曲菌、新生隐球菌、芽生 菌及球孢子菌等深部霉菌病。 孕妇、 婴儿禁用。
氟康唑 (F1uconazo1e): 临床可用于 隐球菌病及阴道念珠菌病。口服或 静滴给药。 主要是胃肠道的反应， 偶有肝、肾及造血功能异常。
4
抗真菌药
伊曲康唑 (Itraconazole): 临床用于浅 表真菌感染，如体癣、股癣、手癣、 脚癣、头癣、甲癣阴道念珠菌病、霉 菌性角膜炎及某些全身性霉菌病。主 要是胃肠道反应，一般不影响用药。
目前临床应用抗病毒药有五类
抑制脱氧核糖核酸型病毒（抗DNA）：阿 昔洛维，阿糖腺苷，阿糖胞苷等。
抑制核糖核酸型病毒（抗RNA）：病毒唑 （三氮唑）核苷。
激发宿主细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒 繁殖，干扰素等。
抑制病毒颗粒表面神经氨酸酶活性，阻止 病毒释放；异喹啉类等。
阻止病毒穿入宿主细胞和脱壳，防止宿主
细胞感染：金刚烷胺等。
7
8
抗病毒药
无环乌苷 （Aciclovir）：用于局部和 全身的治疗或预防疱疹病毒性感染。 毒性低、口服副作用小。
疱疹净 （Idoxuridinum ）：主要用于 疱疹性眼病。长期使用可影响正常角 膜上皮代谢，可有过敏症状。
9
抗病毒药
病毒唑 （Ribavirin）：用于病毒性呼吸 道感染和疱疹病毒，如角膜炎、结膜炎、 口炎、小儿腺病毒肺炎等。妊娠不足3 个月的妇女禁用。
抗真菌药及抗病毒药
1
抗பைடு நூலகம்菌药
概述 各种抗真菌药的作用特点
2
抗真菌药
两性霉素B:于该药毒性较大，已减少 了对它的使用。
灰黄霉素:毒性较大、疗效差而停用。
酮康唑 (Ketoconazole):口服用于治疗 表皮和深部霉菌病的较好药物。不宜 与制酸药、抗胆碱药或H2受体阻滞药 合用。孕妇及有过敏史者禁用。
3
抗真菌药
密康唑 (Micoflazole ):临床用于白色 念珠菌、曲菌、新生隐球菌、芽生 菌及球孢子菌等深部霉菌病。 孕妇、 婴儿禁用。
氟康唑 (F1uconazo1e): 临床可用于 隐球菌病及阴道念珠菌病。口服或 静滴给药。 主要是胃肠道的反应， 偶有肝、肾及造血功能异常。
4
抗真菌药
伊曲康唑 (Itraconazole): 临床用于浅 表真菌感染，如体癣、股癣、手癣、 脚癣、头癣、甲癣阴道念珠菌病、霉 菌性角膜炎及某些全身性霉菌病。主 要是胃肠道反应，一般不影响用药。
抗病毒药和抗真菌药ppt课件
抗病毒药和抗真菌药
苏畅
完整最新版课件
1
第一节 抗病毒药
病毒简介
1. 病毒仅由核心（RNA或DNA）和外壳( 蛋白质)组成。
2. 病毒分为DNA病毒和RNA病毒
完整最新版课件
2
病毒简介
3.病毒的复制
以其DNA或RNA为模板，通过转录和(或)逆 转录、翻译等复杂的生化过程，复制DNA 或RNA，合成蛋白质，通过组装产生更多 的病毒颗粒。
白酶发挥作用，包括
延缓耐药性
反转录酶抑制剂
核苷反转录酶抑制剂 （NRTIS）
非核苷反转录酶抑制剂
蛋白酶抑制剂(PIS)
(NNRTIS)
完整最新版课件
12
抗HIV药
核苷反转录酶抑制剂（NRTI）类是第一类临 床用于治疗HIV阳性患者的药物
• 嘧啶衍生物如齐多夫定、扎西他宾、司他夫 定和拉米夫定等
• 嘌呤衍生物如去羟肌苷和阿巴卡韦
21
第一节 抗病毒药
二、抗疱疹病毒药物
阿昔洛韦
目前最有效的抗单纯疱疹病毒（HSV)药 物之一，对乙型肝炎病毒也有一定作用
作用机制是阻断病毒的DNA合成 为单纯疱疹病毒感染的首选药，也可用
于乙型肝炎
不良反应：胃肠道功能紊乱、头痛和斑 疹
完整最新版课件
22
二、抗疱疹病毒药物
伐昔洛韦 口服后转化为阿昔洛韦，血浓度为口服阿
完整最新版课件
35
分类
1.抗生素类：两性霉素、制霉素、灰 黄霉素 咪唑类：酮康唑（浅部真菌感染首选）等
2.唑类：
三唑类：伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑
3.丙烯胺类：萘替芬、特比萘芬 4.嘧啶类：氟胞嘧啶
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苏畅
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1
第一节 抗病毒药
病毒简介
1. 病毒仅由核心（RNA或DNA）和外壳( 蛋白质)组成。
2. 病毒分为DNA病毒和RNA病毒
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2
病毒简介
3.病毒的复制
以其DNA或RNA为模板，通过转录和(或)逆 转录、翻译等复杂的生化过程，复制DNA 或RNA，合成蛋白质，通过组装产生更多 的病毒颗粒。
白酶发挥作用，包括
延缓耐药性
反转录酶抑制剂
核苷反转录酶抑制剂 （NRTIS）
非核苷反转录酶抑制剂
蛋白酶抑制剂(PIS)
(NNRTIS)
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12
抗HIV药
核苷反转录酶抑制剂（NRTI）类是第一类临 床用于治疗HIV阳性患者的药物
• 嘧啶衍生物如齐多夫定、扎西他宾、司他夫 定和拉米夫定等
• 嘌呤衍生物如去羟肌苷和阿巴卡韦
21
第一节 抗病毒药
二、抗疱疹病毒药物
阿昔洛韦
目前最有效的抗单纯疱疹病毒（HSV)药 物之一，对乙型肝炎病毒也有一定作用
作用机制是阻断病毒的DNA合成 为单纯疱疹病毒感染的首选药，也可用
于乙型肝炎
不良反应：胃肠道功能紊乱、头痛和斑 疹
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22
二、抗疱疹病毒药物
伐昔洛韦 口服后转化为阿昔洛韦，血浓度为口服阿
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35
分类
1.抗生素类：两性霉素、制霉素、灰 黄霉素 咪唑类：酮康唑（浅部真菌感染首选）等
2.唑类：
三唑类：伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑
3.丙烯胺类：萘替芬、特比萘芬 4.嘧啶类：氟胞嘧啶
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36
抗真菌药与抗病毒药
齐多夫定
胸苷酸类似物，经病毒的胸苷激酶作用生成三磷
酸齐多夫定，竞争性抑制HIV逆转录酶而干扰 DNA合成。 用于HIV感染的第一个药物，可改善临床症状， 使病毒阴转，生存期延长。
精品医学ppt
17
HIV
精品医学ppt
18
HIV感染T细胞过程
精品医学ppt
19
拉米夫定
为核苷类逆转录酶抑制剂，可有效对抗对齐多夫 定产生耐药的HIV临床分离株。 单用易产生耐药性，主要与齐多夫定合用。
精品医学ppt
15
常用抗病毒药
（一）抗疱疹病毒药
阿昔洛韦（无环鸟苷）
为合成的嘌呤类核苷类似物，经病毒的胸苷激酶
及细胞中的激酶催化，生成三磷酸阿昔洛韦，抑 制病毒DNA多聚酶。 单纯疱疹病毒所致的各种感染的首选药， 亦用于带状疱疹、EB（非洲淋巴细胞瘤）病毒感 染。
精品医学ppt
16
（二）抗逆转录病毒药
精品医学ppt
13
第二节 抗病毒药物
病毒
最小的生物病原体，不具细 胞结构，由核酸核心和蛋白 质外壳构成。
DNA病毒：含DNA基因组
RNA病毒：含RNA基因组（逆 转录病毒）
精品医学ppt
14
临床感染疾病中，约85%由病毒引起，危害大， 并发症严重，致死率高。
有效开发、低毒的抗病毒药是十分艰巨的任务
第40章 抗真菌药与抗病毒药
精品医学ppt
1
第一节 抗真菌药
真菌感染的种类 ➢ 浅部感染：各种癣，发病率高 ➢ 深部感染：
侵犯内脏器官和深部组织，发病率低而危害性大
精品医学ppt
2
真菌所致疾病与常用药物
各种癣菌
浅部真菌病 头癣 体癣 指甲癣球菌 白色念珠菌
胸苷酸类似物，经病毒的胸苷激酶作用生成三磷
酸齐多夫定，竞争性抑制HIV逆转录酶而干扰 DNA合成。 用于HIV感染的第一个药物，可改善临床症状， 使病毒阴转，生存期延长。
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17
HIV
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18
HIV感染T细胞过程
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19
拉米夫定
为核苷类逆转录酶抑制剂，可有效对抗对齐多夫 定产生耐药的HIV临床分离株。 单用易产生耐药性，主要与齐多夫定合用。
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15
常用抗病毒药
（一）抗疱疹病毒药
阿昔洛韦（无环鸟苷）
为合成的嘌呤类核苷类似物，经病毒的胸苷激酶
及细胞中的激酶催化，生成三磷酸阿昔洛韦，抑 制病毒DNA多聚酶。 单纯疱疹病毒所致的各种感染的首选药， 亦用于带状疱疹、EB（非洲淋巴细胞瘤）病毒感 染。
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16
（二）抗逆转录病毒药
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13
第二节 抗病毒药物
病毒
最小的生物病原体，不具细 胞结构，由核酸核心和蛋白 质外壳构成。
DNA病毒：含DNA基因组
RNA病毒：含RNA基因组（逆 转录病毒）
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14
临床感染疾病中，约85%由病毒引起，危害大， 并发症严重，致死率高。
有效开发、低毒的抗病毒药是十分艰巨的任务
第40章 抗真菌药与抗病毒药
精品医学ppt
1
第一节 抗真菌药
真菌感染的种类 ➢ 浅部感染：各种癣，发病率高 ➢ 深部感染：
侵犯内脏器官和深部组织，发病率低而危害性大
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2
真菌所致疾病与常用药物
各种癣菌
浅部真菌病 头癣 体癣 指甲癣球菌 白色念珠菌
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Fra bibliotek药 物
作用及机制
t1/2 (小时)
适应证
不良反应与注意事项
24 两性霉 损 伤 菌 体 细 素B 胞膜通透性。 氟胞嘧 阻断核酸合 3～6 啶 成，与两性 霉素 B 合用有 协同作用。 抗真菌作用 酮康唑 与 灰 黄 霉 素 5～9 相似，对多 种深部真菌 病有效。
深 部 真 菌 病 首 肾毒性发生率高，循环 选药。 及神经系统毒性，变态 反应，临床应慎用。 治疗念珠菌病、 隐 球 菌 病 等 真 消化系统不良反应，转 菌感染。 氨酶升高，偶发再生障 碍性贫血。 用 于 治 疗 肝损害,干扰内分泌系统 多 种 浅 部 真 菌 功能,影响雄激素、皮质 病 ， 疗 效 比 灰 激素等代谢,引起男性乳 黄 霉 素 和 两 性 房增生、阳痿、精子减 霉素B稍强或相 少或缺乏以及女性月经 不规则, 孕妇禁用。 似。 抗真菌 注射过程中能发生寒战、 咪康唑 全 身 用 药 20～24 作用与灰黄 治 疗 不 能 耐 受 高热、过敏反应与心律 霉素相似， 两 性 霉 素 B 的 不齐、静脉滴注有心脏 对多种深部 深 部 真 菌 感 染 骤停可能。 真菌病有效。 患者。
氟 抗 真 菌 作 用 27 ～ 主 要 用 于 念 珠 消化系统症状 ，偶见 康 与 酮 康 唑 近 34 菌 病 和 隐 球 菌 病 及 肝功异常、精神症状、 唑 似。 AIDS 患者口腔咽部 过敏反应、剥脱性皮 念珠菌病感染。 炎等。 克 破 坏 真 菌 细 4.5～6 局 部 应 用 ， 治 疗 皮 局部应用不良反应较 肤 粘 膜 的 霉 菌 病 ， 少，仅少数病人可发 胞膜结构。 霉 如 白 念 珠 菌 性 粘 膜 生皮肤瘙痒、荨麻疹 唑 感染效果更好。 等过敏反应。 作 用 于 真 菌 20 浅部真菌感染,如体 不良反应较轻，主要 细 胞 色 素 P伊 癣、股癣、花斑癣、 为胃肠不适，腹泻腹 450 酶 系 统 , 16 曲 甲 真 菌 病 ； 深 部 真 痛，头痛、眩晕，皮 康 使菌体细胞 菌 感 染 ， 如 孢 子 菌 肤瘙痒及荨麻疹等 。 唑 膜通透性增 丝 病 、 系 统 性 念 珠 少数患者（＜3 ％）可 强 , 抗真菌谱 菌病、曲霉病等。 出现暂时性肝功异常。 较宽，作用 个别人有性欲减退。 比酮康唑强。
作用及机制
t1/2 (小时)
适应证
不良反应与注意事项
24 两性霉 损 伤 菌 体 细 素B 胞膜通透性。 氟胞嘧 阻断核酸合 3～6 啶 成，与两性 霉素 B 合用有 协同作用。 抗真菌作用 酮康唑 与 灰 黄 霉 素 5～9 相似，对多 种深部真菌 病有效。
深 部 真 菌 病 首 肾毒性发生率高，循环 选药。 及神经系统毒性，变态 反应，临床应慎用。 治疗念珠菌病、 隐 球 菌 病 等 真 消化系统不良反应，转 菌感染。 氨酶升高，偶发再生障 碍性贫血。 用 于 治 疗 肝损害,干扰内分泌系统 多 种 浅 部 真 菌 功能,影响雄激素、皮质 病 ， 疗 效 比 灰 激素等代谢,引起男性乳 黄 霉 素 和 两 性 房增生、阳痿、精子减 霉素B稍强或相 少或缺乏以及女性月经 不规则, 孕妇禁用。 似。 抗真菌 注射过程中能发生寒战、 咪康唑 全 身 用 药 20～24 作用与灰黄 治 疗 不 能 耐 受 高热、过敏反应与心律 霉素相似， 两 性 霉 素 B 的 不齐、静脉滴注有心脏 对多种深部 深 部 真 菌 感 染 骤停可能。 真菌病有效。 患者。
氟 抗 真 菌 作 用 27 ～ 主 要 用 于 念 珠 消化系统症状 ，偶见 康 与 酮 康 唑 近 34 菌 病 和 隐 球 菌 病 及 肝功异常、精神症状、 唑 似。 AIDS 患者口腔咽部 过敏反应、剥脱性皮 念珠菌病感染。 炎等。 克 破 坏 真 菌 细 4.5～6 局 部 应 用 ， 治 疗 皮 局部应用不良反应较 肤 粘 膜 的 霉 菌 病 ， 少，仅少数病人可发 胞膜结构。 霉 如 白 念 珠 菌 性 粘 膜 生皮肤瘙痒、荨麻疹 唑 感染效果更好。 等过敏反应。 作 用 于 真 菌 20 浅部真菌感染,如体 不良反应较轻，主要 细 胞 色 素 P伊 癣、股癣、花斑癣、 为胃肠不适，腹泻腹 450 酶 系 统 , 16 曲 甲 真 菌 病 ； 深 部 真 痛，头痛、眩晕，皮 康 使菌体细胞 菌 感 染 ， 如 孢 子 菌 肤瘙痒及荨麻疹等 。 唑 膜通透性增 丝 病 、 系 统 性 念 珠 少数患者（＜3 ％）可 强 , 抗真菌谱 菌病、曲霉病等。 出现暂时性肝功异常。 较宽，作用 个别人有性欲减退。 比酮康唑强。
化学治疗药—抗真菌药和抗病毒药(药理学课件)
【作用】
对多种DNA及RNA病毒如甲型流感病毒，呼 吸道合胞病毒，流行性出血热病毒，甲、丙 型肝炎病毒，麻疹病毒，腺病毒和带状疱疹 病毒等均有抑制作用。
广谱抗病毒药-利巴韦林
【临床应用】
主用于防治流感、疱疹、麻疹、甲肝、流行 性出血热及腺病毒性肺炎等。
广谱抗病毒药-干扰素
【作用】
为机体细胞在病毒或其他诱导剂刺激下产生 的一种细胞因子，具有广谱抗病毒、抗肿瘤、 抑制细胞增生和免疫调节作用。
为 HIV蛋白酶抑制药，通过抑制蛋白酶，使 HIV在被感染细胞中产生不成熟 的、不具有感染性的蛋白颗粒，阻止 HIV传播。
临床与其他抗艾滋病药联用治疗HIV感染。
抗疱疹病毒药-阿昔洛韦
【作用及临床应用】
在体内转化为三磷酸无环鸟苷，进入感染细胞内， 抑制DNA多聚酶，阻止病毒DNA复制。
对单纯疱疹病毒作用最强，对水痘-带状疱疹病毒、 EB病毒和乙肝病毒作用稍弱；对巨细胞病毒作用 差。
【作用及临床应用】
金刚烷胺衍生物，抗甲型流感病毒作用优于 金刚烷胺。
临床用于流感的预防和早期治疗。
抗肝炎病毒药-阿德福韦
【作用】
在体内被转化为具有抗病毒活性的二磷酸盐，抑 制乙型肝炎病毒 DNA复制，改善肝组织炎症。
抗肝炎病毒药-阿德福韦
【临床应用】
临床联合拉米夫定用于慢性乙肝患者的治疗，特 别适用于乙肝表面抗原( HBsAg)和乙肝病毒脱氧 核糖核酸( HBV DNA)阳性、丙氨酸转氨酶( ALT) 增高的慢性乙肝患者。乙肝病毒对阿德福韦不易 产生耐药 。
【临床应用】
用于成人、1岁及以上儿童甲型和乙型 流感治疗；亦用于成人和13岁及以上青少 年的甲型和乙型流感的预防。
抗流感病毒药-金刚烷胺
对多种DNA及RNA病毒如甲型流感病毒，呼 吸道合胞病毒，流行性出血热病毒，甲、丙 型肝炎病毒，麻疹病毒，腺病毒和带状疱疹 病毒等均有抑制作用。
广谱抗病毒药-利巴韦林
【临床应用】
主用于防治流感、疱疹、麻疹、甲肝、流行 性出血热及腺病毒性肺炎等。
广谱抗病毒药-干扰素
【作用】
为机体细胞在病毒或其他诱导剂刺激下产生 的一种细胞因子，具有广谱抗病毒、抗肿瘤、 抑制细胞增生和免疫调节作用。
为 HIV蛋白酶抑制药，通过抑制蛋白酶，使 HIV在被感染细胞中产生不成熟 的、不具有感染性的蛋白颗粒，阻止 HIV传播。
临床与其他抗艾滋病药联用治疗HIV感染。
抗疱疹病毒药-阿昔洛韦
【作用及临床应用】
在体内转化为三磷酸无环鸟苷，进入感染细胞内， 抑制DNA多聚酶，阻止病毒DNA复制。
对单纯疱疹病毒作用最强，对水痘-带状疱疹病毒、 EB病毒和乙肝病毒作用稍弱；对巨细胞病毒作用 差。
【作用及临床应用】
金刚烷胺衍生物，抗甲型流感病毒作用优于 金刚烷胺。
临床用于流感的预防和早期治疗。
抗肝炎病毒药-阿德福韦
【作用】
在体内被转化为具有抗病毒活性的二磷酸盐，抑 制乙型肝炎病毒 DNA复制，改善肝组织炎症。
抗肝炎病毒药-阿德福韦
【临床应用】
临床联合拉米夫定用于慢性乙肝患者的治疗，特 别适用于乙肝表面抗原( HBsAg)和乙肝病毒脱氧 核糖核酸( HBV DNA)阳性、丙氨酸转氨酶( ALT) 增高的慢性乙肝患者。乙肝病毒对阿德福韦不易 产生耐药 。
【临床应用】
用于成人、1岁及以上儿童甲型和乙型 流感治疗；亦用于成人和13岁及以上青少 年的甲型和乙型流感的预防。
抗流感病毒药-金刚烷胺
化学治疗药—抗真菌药和抗病毒药(药理学)
3. 丙烯胺类 特比萘芬
4. 嘧啶类抗真菌药 氟胞嘧啶
两性霉素B
【药理作用】
广谱抗真菌药，几乎对所有真菌均有抗菌活性。对新生 隐球菌、白色念珠菌、芽生菌、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子 菌、孢子丝菌等有较强抑菌作麦角固醇结合，从而改变膜通 透性，引起真菌细胞内小分子物质(如氨基酸、甘氨酸等)和电 解质(特别是钾离子)外渗，导致真菌生长停止或死亡。
两性霉素B
【临床应用】
1. 静脉滴注用于治疗深部真菌感染。真菌性脑膜炎时，除静 脉滴注外，还需鞘内注射。如对新生隐球菌病的治愈率为 75％，死亡率下降25％～30％。
2. 口服仅用于肠道真菌感染。 3. 局部应用治疗皮肤、黏膜及眼角膜等表浅部真菌感染。
两性霉素B
【不良反应及注意事项】
1. 较多，常见寒战、发热、头痛、呕吐、厌食、贫血、低血 压、低血钾、低血镁、血栓性静脉炎、肝功能损害、肾功 能损害等。
2. 如事先给予解热镇痛抗炎药、抗组胺药及糖皮质激素，可 减少治疗初期寒战、发热反应的发生。
3. 应定期进行血尿常规、肝肾功能和心电图等检查以便及时 调整剂量。
第二节 抗病毒药
1. 广谱抗病毒药 利巴韦林、干扰素、转移因子、胸腺肽α1
2. 抗HIV药 齐多夫定、拉米夫定、扎西他宾、司他夫定
3. 抗疱疹病毒药 阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、阿糖腺苷
4. 抗流感病毒药 金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦、扎那米韦
5. 抗肝炎病毒药 拉米夫定、干扰素、阿德福韦、恩替卡韦
利巴韦林
➢ 利巴韦林是一种人工合成的鸟苷类衍生物，为广 谱抗病毒药。
➢ 对多种RNA和DNA病毒有效，甲型和乙型流感病 毒、腺病毒、疱疹病毒和呼吸道合胞病毒等。
➢ 以多种机制抑制病毒核苷酸的合成。 ➢ 治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果较佳。
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抗真菌药和抗病毒药
1．为何小儿不宜使用喹诺酮类药物：
E
A 光敏反应 B 引起中枢神经系统不良反应 C 肾毒性 D 耳毒性 E 引起软组织损害
抗真菌药和抗病毒药
2
2．下列药物中可用于肠道感染的是：
A 柳氮磺吡啶
A
B 磺胺多辛
C 磺胺米隆
D 呋喃妥因
E 磺胺甲氧嘧啶
抗真菌药和抗病毒药
3
3．甲氧嘧啶的作用机制是：
作用机制 选择性抑制真菌膜的角鲨
烯环化酶，抑制麦角固醇合成
癣菌—杀菌作用 念珠菌—抑菌
临床应用
主要用于浅部真菌病
抗真菌药和抗病毒药
29
作用于真菌细胞膜
丙烯胺类
特比萘芬
角鲨烯环氧化酶
真菌细胞P450 14-去甲基酶
抗真菌药和抗病毒药
角鲨烯
羊毛固醇 14-去甲基 羊毛固醇
麦角醇 真菌细胞膜
30
氟胞嘧啶 (flucytosine) 作用机制 转变为氟尿嘧啶，抑制胸
病毒
酶
病毒引起感染
胃肠紊乱 头痛
斑疹等 神经毒性
碘苷
DNA 抑制胸苷酸合
病毒
成酶
仅局部用
角膜浑浊
利巴韦林 (病毒唑)
金刚烷胺
DNA, RNA 病毒
流感 病毒
抑制病毒核苷 酸合成
抑制病毒吸附 浸入宿主细胞
广谱
呼吸道合胞病毒 肺炎和毛细支气
管炎
流感的预防或早 期的治疗
造血系统 的毒性致 突变性、 致畸性
药理作用 多烯类，对深部真菌有强大抑制作
用,首选治疗深部真菌感染
作用机制 选择性与真菌细胞膜麦角固醇结合
高浓度杀菌，对细菌无效，对哺乳动物有毒性
临床应用 口服用于肠道真菌感染
滴注用于全身真菌感染
局部用于浅部真菌感染
抗真菌药和抗病毒药
20
作用于真菌细胞膜
角鲨烯环氧化酶
真菌细胞P450 14-去甲基酶
抗真菌药和抗病毒药
26
角鲨烯环氧化酶
角鲨烯
唑类
真菌细胞P450 14-去甲基酶
咪康唑、酮康唑、氟康唑
羊毛固醇
14-去甲基 羊毛固醇
麦角醇
真菌细胞膜
真菌细胞膜麦角固醇合成，使通透
性增加
临床应用 浅部—克霉唑、咪康唑、
酮康唑
深部—氟康唑
抗真菌药和抗病毒药
浅部、深部—
28
三、其他类抗真菌药
特比萘芬 (terbinafine)
抗真菌药和抗病毒药
5
第四十四章 抗病毒药和抗真菌药
要求
熟悉：抗真菌药的特点，分类
抗真菌药和抗病毒药
7
第一节 抗病毒药
抗真菌药和抗病毒药
8
一、抗HIV药
抗真菌药和抗病毒药
10
抗真菌药和抗病毒药
11
HIV＋CD4+细胞结合
穿入细胞脱壳
逆转录酶
RNA
DNA
整合入宿主DNA
转录、翻译
大分子非功能多肽
病毒吸附 穿入细胞
脱壳
多糖 金刚烷胺
核酸、蛋白合成 核苷类似物
碘苷,阿 糖腺苷,
包裹和装备
阿糖胞苷 阿昔洛韦-P
病毒胸苷激酶
病毒释放
阿昔洛韦
药物
作用
机制
应用
不良反应
阿昔洛韦 阿糖腺苷
DNA 抑制病毒DNA PO.iv.HSV感染
病毒
多聚酶
局部疱疹性眼炎
(疱疹)
DNA 抑制DNA聚合 疱疹病毒和乙肝
2.作用于真菌细胞核
胞嘧啶脱氨酶
氟胞嘧啶
氟尿嘧啶
U
T
胸苷酸合成酶
DNA、 RNA合成
3.作用于有丝分灰裂黄霉素
真菌微管蛋白
微
管
有丝分裂
小结
抗真菌药和抗病毒药
34
思考 题
抗真菌药分类
抗真菌药和抗病毒药
35
抗真菌药和抗病毒药
36
苷酸合成酶，干扰DNA合成。 临床应用 与两性霉素B 联合用药
首选治疗隐球菌所致脑膜炎
抗真菌药和抗病毒药
31
1.作用于真菌细胞膜
丙烯胺类
角鲨烯环氧化酶
特比萘芬
咪康唑、酮康唑、氟康唑
多烯类
两性霉素B、制霉菌素
角鲨烯
羊毛固醇 14-去甲基 羊毛固醇
麦角醇 真菌细胞膜
HIV蛋白酶
小分子功能蛋白
抗真菌药和抗病毒药
12
核苷反转录酶抑制剂：药物被宿主细胞磷
酸化生临成床三应磷用酸：代与谢N物RT，I于有内不源同性的核苷三
齐多磷夫酸定盐：的竞治结争疗合反A位转ID点录S，首酶故选，与药并N。被R骨T插I髓入和抑病制毒、D贫NA， 血、导恶致心其、PI合头合成痛用终、可止发协。热同等抑制，H肝IV功复不制良易发生
抗真菌药和抗病毒药
24
制霉菌素(nystatin)
作用机制
不良反应 毒性较两性霉素B更大，
不能注射
临床用途 口服或局部给药
口服用于胃肠真菌病
局部用于皮肤、口腔、阴道真菌病
及阴道霉菌病
抗真菌药和抗病毒药
25
① 咪唑类(imdazole) 二、唑克类霉抗唑真菌(c药lotrimazole)
咪康唑 (miconazole) 酮康唑 (ketoconazole) ② 三唑类(triazole) 氟康唑 (fluconazole) 伊曲康唑(itraconazole)
A 抑制二氢叶酸还原酶 B 抑制二氢叶酸合成酶
A
C 抑制DNA回旋酶
D 抑制细胞壁合成
E 抑制蛋白质合成
抗真菌药和抗病毒药
4
A 甲氧苄啶 B 磺胺多辛 C 磺胺米隆 D 磺胺醋酰 E SD
治疗流行性脑脊髓膜炎的是： E 用于烧伤或大面积感染的是： C 用于结膜炎、角膜炎的是： D 预防链球菌感染的是： B 可增强多种抗生素抗菌作用的是：A
多烯类
两性霉素B、制霉菌素
抗真菌药和抗病毒药
角鲨烯
羊毛固醇 14-去甲基 羊毛固醇
麦角醇 真菌细胞膜
21
防治措施 ① 先给解热镇痛药和抗组胺药， 同时给皮质激素 ② 补钾 ③ 定期监测血尿常规、肝肾功能 、血钾、心电图 ④ 肝肾功能不良者慎用
抗真菌药和抗病毒药
23
灰黄霉素(griseofulvin) 作用机制 给药途径 口服有效，外用无效 临床应用 各种皮肤癣菌治疗 不良反应 多，致畸、致癌作用
毒性。
扎非西核他宾苷：反+转齐录多酶夫抑定制+蛋剂白：酶不抑需制细剂胞。内不磷良酸:
剂量化依代赖谢性激外活周，N可炎直接结合并抑制反转录酶活
司他性夫。定：不能合用齐多夫定，呈拮抗 去羟肌苷：联合应用于严重HIV首选
抗真菌药和抗病毒药
13
抗真菌药和抗病毒药
14
二、其他抗病毒药物
抗真菌药和抗病毒药
15
紧张,焦虑, 失眠等
第二节 抗 真 菌 药
真菌所致疾病与常用药物
各种癣菌
新型隐球菌 白色念珠菌
浅部真菌病 头癣 体癣 指甲癣
深部真菌病 脑膜炎 肺炎
心内膜炎
抗真菌药和抗病毒药
灰黄霉素 制霉菌素 特比萘芬 咪康唑
两性霉素 咪唑类 三唑类
19
一、抗生素类抗真菌药
两性霉素B (amphotericin B)
1．为何小儿不宜使用喹诺酮类药物：
E
A 光敏反应 B 引起中枢神经系统不良反应 C 肾毒性 D 耳毒性 E 引起软组织损害
抗真菌药和抗病毒药
2
2．下列药物中可用于肠道感染的是：
A 柳氮磺吡啶
A
B 磺胺多辛
C 磺胺米隆
D 呋喃妥因
E 磺胺甲氧嘧啶
抗真菌药和抗病毒药
3
3．甲氧嘧啶的作用机制是：
作用机制 选择性抑制真菌膜的角鲨
烯环化酶，抑制麦角固醇合成
癣菌—杀菌作用 念珠菌—抑菌
临床应用
主要用于浅部真菌病
抗真菌药和抗病毒药
29
作用于真菌细胞膜
丙烯胺类
特比萘芬
角鲨烯环氧化酶
真菌细胞P450 14-去甲基酶
抗真菌药和抗病毒药
角鲨烯
羊毛固醇 14-去甲基 羊毛固醇
麦角醇 真菌细胞膜
30
氟胞嘧啶 (flucytosine) 作用机制 转变为氟尿嘧啶，抑制胸
病毒
酶
病毒引起感染
胃肠紊乱 头痛
斑疹等 神经毒性
碘苷
DNA 抑制胸苷酸合
病毒
成酶
仅局部用
角膜浑浊
利巴韦林 (病毒唑)
金刚烷胺
DNA, RNA 病毒
流感 病毒
抑制病毒核苷 酸合成
抑制病毒吸附 浸入宿主细胞
广谱
呼吸道合胞病毒 肺炎和毛细支气
管炎
流感的预防或早 期的治疗
造血系统 的毒性致 突变性、 致畸性
药理作用 多烯类，对深部真菌有强大抑制作
用,首选治疗深部真菌感染
作用机制 选择性与真菌细胞膜麦角固醇结合
高浓度杀菌，对细菌无效，对哺乳动物有毒性
临床应用 口服用于肠道真菌感染
滴注用于全身真菌感染
局部用于浅部真菌感染
抗真菌药和抗病毒药
20
作用于真菌细胞膜
角鲨烯环氧化酶
真菌细胞P450 14-去甲基酶
抗真菌药和抗病毒药
26
角鲨烯环氧化酶
角鲨烯
唑类
真菌细胞P450 14-去甲基酶
咪康唑、酮康唑、氟康唑
羊毛固醇
14-去甲基 羊毛固醇
麦角醇
真菌细胞膜
真菌细胞膜麦角固醇合成，使通透
性增加
临床应用 浅部—克霉唑、咪康唑、
酮康唑
深部—氟康唑
抗真菌药和抗病毒药
浅部、深部—
28
三、其他类抗真菌药
特比萘芬 (terbinafine)
抗真菌药和抗病毒药
5
第四十四章 抗病毒药和抗真菌药
要求
熟悉：抗真菌药的特点，分类
抗真菌药和抗病毒药
7
第一节 抗病毒药
抗真菌药和抗病毒药
8
一、抗HIV药
抗真菌药和抗病毒药
10
抗真菌药和抗病毒药
11
HIV＋CD4+细胞结合
穿入细胞脱壳
逆转录酶
RNA
DNA
整合入宿主DNA
转录、翻译
大分子非功能多肽
病毒吸附 穿入细胞
脱壳
多糖 金刚烷胺
核酸、蛋白合成 核苷类似物
碘苷,阿 糖腺苷,
包裹和装备
阿糖胞苷 阿昔洛韦-P
病毒胸苷激酶
病毒释放
阿昔洛韦
药物
作用
机制
应用
不良反应
阿昔洛韦 阿糖腺苷
DNA 抑制病毒DNA PO.iv.HSV感染
病毒
多聚酶
局部疱疹性眼炎
(疱疹)
DNA 抑制DNA聚合 疱疹病毒和乙肝
2.作用于真菌细胞核
胞嘧啶脱氨酶
氟胞嘧啶
氟尿嘧啶
U
T
胸苷酸合成酶
DNA、 RNA合成
3.作用于有丝分灰裂黄霉素
真菌微管蛋白
微
管
有丝分裂
小结
抗真菌药和抗病毒药
34
思考 题
抗真菌药分类
抗真菌药和抗病毒药
35
抗真菌药和抗病毒药
36
苷酸合成酶，干扰DNA合成。 临床应用 与两性霉素B 联合用药
首选治疗隐球菌所致脑膜炎
抗真菌药和抗病毒药
31
1.作用于真菌细胞膜
丙烯胺类
角鲨烯环氧化酶
特比萘芬
咪康唑、酮康唑、氟康唑
多烯类
两性霉素B、制霉菌素
角鲨烯
羊毛固醇 14-去甲基 羊毛固醇
麦角醇 真菌细胞膜
HIV蛋白酶
小分子功能蛋白
抗真菌药和抗病毒药
12
核苷反转录酶抑制剂：药物被宿主细胞磷
酸化生临成床三应磷用酸：代与谢N物RT，I于有内不源同性的核苷三
齐多磷夫酸定盐：的竞治结争疗合反A位转ID点录S，首酶故选，与药并N。被R骨T插I髓入和抑病制毒、D贫NA， 血、导恶致心其、PI合头合成痛用终、可止发协。热同等抑制，H肝IV功复不制良易发生
抗真菌药和抗病毒药
24
制霉菌素(nystatin)
作用机制
不良反应 毒性较两性霉素B更大，
不能注射
临床用途 口服或局部给药
口服用于胃肠真菌病
局部用于皮肤、口腔、阴道真菌病
及阴道霉菌病
抗真菌药和抗病毒药
25
① 咪唑类(imdazole) 二、唑克类霉抗唑真菌(c药lotrimazole)
咪康唑 (miconazole) 酮康唑 (ketoconazole) ② 三唑类(triazole) 氟康唑 (fluconazole) 伊曲康唑(itraconazole)
A 抑制二氢叶酸还原酶 B 抑制二氢叶酸合成酶
A
C 抑制DNA回旋酶
D 抑制细胞壁合成
E 抑制蛋白质合成
抗真菌药和抗病毒药
4
A 甲氧苄啶 B 磺胺多辛 C 磺胺米隆 D 磺胺醋酰 E SD
治疗流行性脑脊髓膜炎的是： E 用于烧伤或大面积感染的是： C 用于结膜炎、角膜炎的是： D 预防链球菌感染的是： B 可增强多种抗生素抗菌作用的是：A
多烯类
两性霉素B、制霉菌素
抗真菌药和抗病毒药
角鲨烯
羊毛固醇 14-去甲基 羊毛固醇
麦角醇 真菌细胞膜
21
防治措施 ① 先给解热镇痛药和抗组胺药， 同时给皮质激素 ② 补钾 ③ 定期监测血尿常规、肝肾功能 、血钾、心电图 ④ 肝肾功能不良者慎用
抗真菌药和抗病毒药
23
灰黄霉素(griseofulvin) 作用机制 给药途径 口服有效，外用无效 临床应用 各种皮肤癣菌治疗 不良反应 多，致畸、致癌作用
毒性。
扎非西核他宾苷：反+转齐录多酶夫抑定制+蛋剂白：酶不抑需制细剂胞。内不磷良酸:
剂量化依代赖谢性激外活周，N可炎直接结合并抑制反转录酶活
司他性夫。定：不能合用齐多夫定，呈拮抗 去羟肌苷：联合应用于严重HIV首选
抗真菌药和抗病毒药
13
抗真菌药和抗病毒药
14
二、其他抗病毒药物
抗真菌药和抗病毒药
15
紧张,焦虑, 失眠等
第二节 抗 真 菌 药
真菌所致疾病与常用药物
各种癣菌
新型隐球菌 白色念珠菌
浅部真菌病 头癣 体癣 指甲癣
深部真菌病 脑膜炎 肺炎
心内膜炎
抗真菌药和抗病毒药
灰黄霉素 制霉菌素 特比萘芬 咪康唑
两性霉素 咪唑类 三唑类
19
一、抗生素类抗真菌药
两性霉素B (amphotericin B)