再生障碍性贫血血象及骨髓象特点
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再生障碍性贫血
（Aplastic Anemia, AA）
医学ppt
1
一．概述：
1.定义:某种原因所致的BM造血功能
障碍，并致全血细胞↓。 2.发病: 0.74/10万、急性为0.14/10万、
慢性为0.60/10万、牡丹江三县 最高。男略高于女：1.8：1。 3.病因:化学、物理、生物、药品等
高 5.8倍。
4.组化：NAP↑↑，PAS↑↑。
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来自百度文库
7
血象
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8
骨髓象
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9
非造血细胞
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10
非造血细胞
医学ppt
11
网织红细胞减少
医学ppt
12
浆细胞增多
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13
七、病例讨论
患者，男，7岁，因头晕、乏力三月前来就
诊。查：面色仓白，扁桃体二度肿大，胸骨压痛 不明显，心率130次/分，心前区有三级收缩期杂
2.BM象：造血细胞↓， 脂肪↑↑ a.CAA:局灶性增生（胸骨），髂骨造血细胞↓ 非造血细胞↑↑（淋、浆、组织嗜碱、网状 细胞）、巨核细胞减少。 b.AAA:造血细胞↓，非造血细胞↑↑（淋、浆 组织嗜碱、网状细胞）、油滴↑↑，不含造 血细胞的BM小粒、干抽等。巨核细胞减少。
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6
3.造血细胞培养：CFU－GM产 率↓，CFU－E↓或为O。
细胞后 CFU－GM↑。
医学ppt
3
三、分型
1.急性型 2.慢性型
医学ppt
4
四、临床表现 ：
1.CAA:年龄（成）、起病、症状（A、
感染、 出血）轻，发展慢。 2. AAA:年龄（儿童）、起病（有诱
因）、症状：A发展快，感染发病 率高（95%），出血以内脏为主。
医学ppt
5
五、实验室检查
1.血象：全血细胞↓（慢性），网红↓ ，慢性 有幼红、幼粒细胞。
音，肝脾淋巴结未扪及，大腿及上臂内侧皮肤可 见出血点，余（-）。血象：Hb(g/L)45,网红 0,WBC 2500, N 0.45,BPC 20,LC 0.35。
请问： 1.该病例有何特点？ 2.可能的诊断是什么？ 3.还应作哪些检查？
医学ppt
14
谢谢
医学ppt
15
医学ppt
2
二、发病机制：多种因素的结果
1.干细胞质和量的异常；CFU－GM产率↓， CFU－S↓。
2.造血微环境缺陷：CFU－F少数异常。 3.造血调控因子变化：IFN↑，IL－2↑，
PGE↑，TNF－α↑。 4.T淋巴细胞的异常：TC被刺激后能产生多
种造血抑制因子比例异常，CD4CD8 ↓。 5.单核细胞异常：吞噬↑、MACS去除单核
（Aplastic Anemia, AA）
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一．概述：
1.定义:某种原因所致的BM造血功能
障碍，并致全血细胞↓。 2.发病: 0.74/10万、急性为0.14/10万、
慢性为0.60/10万、牡丹江三县 最高。男略高于女：1.8：1。 3.病因:化学、物理、生物、药品等
高 5.8倍。
4.组化：NAP↑↑，PAS↑↑。
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血象
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骨髓象
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非造血细胞
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非造血细胞
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网织红细胞减少
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12
浆细胞增多
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七、病例讨论
患者，男，7岁，因头晕、乏力三月前来就
诊。查：面色仓白，扁桃体二度肿大，胸骨压痛 不明显，心率130次/分，心前区有三级收缩期杂
2.BM象：造血细胞↓， 脂肪↑↑ a.CAA:局灶性增生（胸骨），髂骨造血细胞↓ 非造血细胞↑↑（淋、浆、组织嗜碱、网状 细胞）、巨核细胞减少。 b.AAA:造血细胞↓，非造血细胞↑↑（淋、浆 组织嗜碱、网状细胞）、油滴↑↑，不含造 血细胞的BM小粒、干抽等。巨核细胞减少。
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3.造血细胞培养：CFU－GM产 率↓，CFU－E↓或为O。
细胞后 CFU－GM↑。
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三、分型
1.急性型 2.慢性型
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四、临床表现 ：
1.CAA:年龄（成）、起病、症状（A、
感染、 出血）轻，发展慢。 2. AAA:年龄（儿童）、起病（有诱
因）、症状：A发展快，感染发病 率高（95%），出血以内脏为主。
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五、实验室检查
1.血象：全血细胞↓（慢性），网红↓ ，慢性 有幼红、幼粒细胞。
音，肝脾淋巴结未扪及，大腿及上臂内侧皮肤可 见出血点，余（-）。血象：Hb(g/L)45,网红 0,WBC 2500, N 0.45,BPC 20,LC 0.35。
请问： 1.该病例有何特点？ 2.可能的诊断是什么？ 3.还应作哪些检查？
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谢谢
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二、发病机制：多种因素的结果
1.干细胞质和量的异常；CFU－GM产率↓， CFU－S↓。
2.造血微环境缺陷：CFU－F少数异常。 3.造血调控因子变化：IFN↑，IL－2↑，
PGE↑，TNF－α↑。 4.T淋巴细胞的异常：TC被刺激后能产生多
种造血抑制因子比例异常，CD4CD8 ↓。 5.单核细胞异常：吞噬↑、MACS去除单核