胸痛中心一级质控方案
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XX市胸痛中心一级质控指标与方案
1.急诊或120首次心电图完成并远程传输时间〈10min
2.从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比例>30% 3。抽血化验肌钙蛋白检验报告时间<20min
4。直接PCI:FMC—to—B<90min
5.转诊PCI:FMC-to-B<120min
6.冠脉溶栓:D-to—N〈30min;(如预计FMC—to-B≧120min 或无介入条件)
7。导管室开放时间<30min
8。CT室开放时间〈30min
9。心脏超声开放时间〈20min
11.经救护车入院(包括呼叫本地120及由非PCI医院转诊患者)且接受PPCI治疗的STEMI患者,绕行急诊和CCU直达导管室的比例>30%;绕行急诊比例达到50%.自行来院且接受PPCI治疗的STEMI 患者,绕行CCU直接送入导管室的比例〉50%。
12.超过50%的STEMI患者接受再灌注治疗(包括溶栓治疗和初次PCI),在医疗接触中确诊的患者中,该比例应当大于95%。
13.针对ACS患者的再灌注策略:
(1)STEMI:应当根据发病时间选择再灌注策略。若D2B时间小于90分钟可选择PCI,而当D2N时间小于30分钟时可选溶栓疗法。
(2)NSTEMI/UA:应当根据NSTEMI/UA患者不同的危险分层选取相应的再灌注方法.极高危患者应当在2小时内行PCI;高危患者应当
在24小时内尽快行PCI;中危患者需要在72小时内行择期PCI;低危患者应当进行早期保守治疗.
14用药评估:注意用药,包括抗血小板、β—阻断、ACEI/ AR B以及他汀类药物。
15。门诊医师数据录入数量、质量控制:分诊及时,首次心电图完成〈10min,并远程传输时间100%.数据录入准确及时,保证真实性及可溯源性,急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率100%,急性胸痛漏报率<5%.
16.数据员数据录入数量、质量控制:数据录入准确及时,保证真实性及可溯源性,胸痛数据2天内完成录入,急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率100%,急性胸痛漏报率<5%.
17.急性心肌梗死住院患者死亡率呈下降趋势。
中国胸痛中心质控指标: