针对妊娠期甲状腺功能异常孕妇妊娠结局100例分析
针对妊娠期甲状腺功能异常孕妇妊娠结局100例分析
针对妊娠期甲状腺功能异常孕妇妊娠结局100例分析【摘要】目的:分析妊娠期甲状腺功能异常孕妇的妊娠结局。
方法:选择我院在2015年7月~2016年3月诊治的妊娠期甲状腺功能异常孕妇100例进行分析,分为干预组和对照组孕妇各50例,分析两组孕妇的妊娠结局。
结果:干预组中有8例不良妊娠结局,对照组中有16例不良妊娠结局。
结论:妊娠期甲状腺功能异常会增加妊娠不良结局的风险,需要早期发现孕妇的甲状腺功能异常,及时给予干预措施,从而提升妊娠结局。
【关键词】妊娠期;甲状腺功能异常;妊娠解结局;影响分析甲状腺功能是一种全身性代谢疾病,根据疾病的特点分为甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减),妊娠期女性是疾病的高发人群,女性在妊娠期间体内的激素分泌发生变化,增加了甲状腺功能异常的发病风险。
从临床相关研究上看,大约有2.6%的妊娠期女性患有甲状腺功能异常,母体产生的并发症会危及到胎儿,导致妊娠结局不良,因此需要对妊娠期女性进行甲状腺功能异常检查,及时给予措施控制,从而提升妊娠安全[1]。
本文对妊娠期甲状腺功能异常的妊娠结局进行分析,现总结如下:1资料和方法1.1一般资料选择我院2015年7月~2016年3月收治的甲状腺功能异常孕妇100例进行检查分析,根据干预方法的不同将孕妇分为干预组和对照组。
根据孕妇的检查结果分为甲亢组45例,甲减组27例和亚临床甲减28例,诊断标准:对患者进行血清促甲状腺激素检查,正常的范围在0.22~4.0mU/L之间,FT3的正常范围在2.5~5.8pmol/L,FT4的正常范围在11.5~23pmol/L之间。
分组标准:甲减:血清促甲状腺激素>4.0mU/L,FT3和FT4的水平低于正常水平;甲亢:血清促甲状腺激素<0.22mU/L,FT3和FT4的水平高于正常水平;亚临床甲减:血清促甲状腺激素>4.0mU/L,FT3和FT4的水平正常[2]。
本次研究孕妇均不患有糖尿病、高血压等可能影响本次研究的疾病,并且孕妇病例资料具有一般临床代表性,孕妇均同意参与本次研究。
妊娠合并甲亢的妊娠结局分析
妊娠合并甲亢的妊娠结局分析摘要】目的探讨甲状腺功能亢进对于孕妇妊娠母婴结局的影响以及两者之间的相关性。
方法选取在本院被确诊为妊娠合并甲亢的患者共156例,依据是否对病情进行干预将其分成未控制组和控制组,并选取同时期我科没有妊娠合并症状的孕妇做为对照组。
测定3组患者的血清中甲状腺功能指标,并分析甲状腺功能亢进对于妊娠患者的主要影响。
结果疾病控制组患者血清中的TSH、FT3、FT4以及β2-m 指标明显低于未控组的患者,两组对比差异有统计学意义;未控制组患者的血清中的FT3、FT4以及β2-m指标要明显高于对照组中的患者,且血清中TSH指标明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。
疾病未控制组患者中的引产流产率为28.4%,早产率为27%,妊娠期并发症率为48.6%,均明显高于疾病控制组患者,该两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对于妊娠期孕妇,应当加强妊娠前的甲状腺功能指标测定,在初期得到明确诊断后应当及时地给予干预治疗,从而更好地来改善妊娠结局。
【关键词】甲亢;妊娠结局;微球蛋白[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2019)05-0272-02甲状腺功能亢进在临床上属于最为常见的内分泌系统疾病,在被确诊明确或者是接受过正规治疗、属于轻度并且在妊娠期间的病情比较平稳,则引发的妊娠并发症的发生率很低,很多甚至不会对妊娠产生任何影响,但属于重度和重度的则影响较大[1]。
该研究以我科收出的妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者的临床资料为参考,通过测定患者血清中促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸((FT3)以及微球蛋白(β2-m)的数值,从而探讨β2-m值在该病的发生和发展过程中可能起到的作用,并分析该指标与其它监测指标的关系与影响,最终研究甲状腺功能亢进孕妇所导致的妊娠不良结局,努力探寻在妊娠并发症早期进行干预和治疗的有效途径,现报道如下。
妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响分析
表 2 两组妊娠并发症的对比[n(%)](n=44)
组别 贫血 胎盘早剥 妊娠高血压 妊娠糖尿病 总发生率
正常组 2(4.55) 0(0.00) 4(9.09) 2(4.55) 8(18.18)
异常组 2(4.55)
2 值
0.262
P 值 >0.05
2(4.55) 0.512 >0.05
所有孕妇入院后,均采取甲状腺功能检查,检查当前空腹 采集静脉血,血清及时分离[4]。检测过程当天完成,检测指标包 括甲状腺自身抗体、游离甲状腺素、妊娠特异性促甲状腺激素。 利用调查问卷了解孕妇的甲状腺个人病史、地方甲状腺肿地区 生活史、生育史等基本情况。根据相关标准判断孕妇及新生儿 情况[5]。 1.3 评价指标
6(13.64) 0.113 >0.05
8(18.18) 18(40.91)
2.821
4.422
>0.05
<0.05
2.3 两组新生儿不良结局的对比 正 常 组 新 生 儿 不 良 结 局 发 生 率 4.55% , 低 于 异 常 组 的
22.73%,有显著差异(P<0.05),见表 3。
表 3 两组新生儿不良结局的对比[n(%)](n=44)
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2017 年 10 月至 2018 年 10 月医院收治的妊娠期甲状
腺功能正常和甲状腺功能异常的产妇各 44 例。正常组年龄 22-36 岁,平均(27.6±2.4)岁,孕周 35-39 周,平均孕周(37.2±1.5) 周;异常组年龄 23-37 岁,平均(27.7±2.5)岁,孕周 34-38 周, 平均孕周(37.1±1.6)周。两组比较年龄、孕周等一般资料,均 无显著差异(P>0.05)。
妊娠合并甲状腺功能减退100例临床分析
妊娠合并甲状腺功能减退100例临床分析光晓珍北京市昌平区医院妇产科,北京 102200[摘要] 目的 分析妊娠合并甲状腺功能减退患者临床资料,探讨其对妊娠结局和并发症的影响。
方法 以2017年1月~2019年1月来我院治疗的100例妊娠合并甲减患者作为观察组,以同期在我院接受检查并分娩的100例正常孕妇作为对照组,分别于孕3个月、孕6个月、孕9个月和产后7d用放射免疫法检测孕妇血中的TSH水平,比较两组的妊娠结局和并发症发生情况。
结果 不同孕期TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组产妇不同孕期的TSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇早产率、流产率、剖宫产率、新生儿窒息率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组9例新生儿被诊断为甲状腺功能减退,对照组无新生儿甲状腺功能减退发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为22%,对照组为8%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对妊娠妇女应及时筛查甲状腺功能,以减少不良妊娠结局和产科并发症的发生,保障母婴健康。
[关键词] 妊娠;甲状腺功能减退;妊娠结局;并发症[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2019)22-76-04 Clinical analysis of 100 patients with pregnancy combined with hypothyroidismGUANG XiaozhenDepartment of Obstetrics and Gynecology,Changping District Hospital,Beijing 102200,China[Abstract] Objective To analyze the clinical data of patients with pregnancy combined with hypothyroidism and to explore its effect on pregnant outcomes and complications. Methods 100 patients with pregnancy combined with hypothyroidism who were treated in our hospital from January 2017 to January 2019 were selected as the observation group,while 100 normal pregnant women who underwent examinations and delivery in our hospital during the same period were set as the control group.Radioimmunoassay was used to detect TSH levels in maternal blood on 3 months of pregnancy,6 months of pregnancy,9 months of pregnancy and 7 days after delivery.Pregnant outcomes and complications were compared between the two groups. Results There were statistical significant differences in TSH levels in different pregnant period (P<0.05).The TSH levels in different pregnant period of pregnant women in the observation group were all higher than those in the control group,and the differences were statistically significant (P<0.05).Maternal preterm birth rate,abortion rate,cesarean section rate and neonatal asphyxia rate were significantly higher in the observation group than in the control group,and the differences were statistically significant (P<0.05).Nine neonates in the observation group were diagnosed with hypothyroidism,while no neonates in the control group had hypothyroidism,and the differences were statistically significant between two groups (P<0.05).The incidence of complication in the observation group was 22%,and that in the control group was 8%.The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Pregnant women should be screened for thyroid function in time to reduce adverse pregnant outcomes and obstetric complications and to ensure maternal and child health.[Key words] Pregnancy;Hypothyroidism;Pregnant outcome;Complication甲状腺功能减退也称作甲减,是一种由于低甲状腺激素血症或甲状腺素抵抗而导致的全身性低代谢综合征[1],临床表现主要是机体分泌与合成的甲状腺激素减少、代谢减弱等[2],近年来临床上出现的妊娠合并甲状腺功能减退的患者越来越多,若得不到及时治疗,会对母婴带来诸多不良影响,如增加产妇发生妊娠期高血压、糖尿病、早产、贫血等的机率,发生羊水粪染、胎儿窘迫、胎膜早破等并发症,甚至会影响到胎儿的神经发育[3],造成婴儿智力低下,所以应对妊娠期妇女严密监测,定期检查甲状腺功能,做到早发现、早诊断、早治疗,以改善妊娠结局。
甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局分析
临床医学研究与实践2021年1月第6卷第2期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202102031作者简介:郑红杰(1964-),男,汉族,甘肃天水人,副主任医师,学士。
研究方向:内分泌。
*通讯作者:郑保明,E -mail:****************.目前,妊娠期甲状腺功能减退症致不良妊娠结局的研究是内分泌和围产医学界众多学者讨论的热点,本病好发于孕龄期妇女,据统计该病发病率为4%~10%[1]。
妊娠期女性由于激素代谢异常使得甲状腺发生生理性变化,妊娠期甲状腺功能减退可引发糖尿病、高血压、贫血、胎盘早剥、低体重儿等妊娠不良事件[2]。
若忽视孕期甲状腺减退症的诊断和治疗,对妊娠结局和婴幼儿发育均会产生严重影响。
本研究旨在分析甲状腺功能减退症孕妇的不良妊娠结局的发生率,以提示临床医师和孕妇的共同关注,降低妊娠并发症发生率,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月至2017年12月在我院建卡、定期孕检并于我院产科分娩的100例甲状腺功能减退症孕妇作为观察组;并选取同期我院建卡、定期孕检并于我院产科分娩的120例健康孕妇作为对照组;选取同期在我院建卡、定期孕检并于我院产科分娩的100例遵医嘱治疗的甲状腺功能减退症孕妇作为治疗组。
观察组年龄20~36岁,平均(27.86±3.86)岁。
对照组年龄22~36岁,平均年龄(28.54±3.86)岁。
治疗组年龄21~37岁,平均(27.46±3.68)岁。
三组孕妇的年龄比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
以住院病历记录为依据,纳入对照组孕妇既往无甲状腺疾病病史且甲状腺功能正常。
排除有辅助生殖史、保胎史、妊娠期合并糖尿病的孕妇;合并肾病、肝内胆汁淤积症病史的孕妇。
本研究经医学伦理委员会审批,孕妇均签署知情同意书。
诊断标准:早产、流产、贫血、妊娠期高血压疾病、胎儿甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局分析郑红杰,郑保明*(天水市第一人民医院,甘肃天水,741000)临床医学摘要:目的分析妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局。
孕妇甲状腺功能异常对妊娠结局的影响
论著 孕妇甲状腺功能异常对妊娠结局的影响何丽萍摘要 目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)或减退(甲减)对妊娠结局的影响。
方法 回顾性分析31例妊娠合并甲状腺功能异常患者的妊娠结局及其影响因素。
结果 甲亢组21例中妊娠结局严重不良11例;甲减组10例中妊娠结局严重不良3例。
甲亢组中早产7例,新生儿评分低于7分者7例,足月新生儿体重为(3167.86 385.11)g;甲减组中早产1例,新生儿评分低于7分者2例,足月新生儿体重为(3327.78 368.37)g。
结论 甲状腺功能异常患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症。
加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生。
关键词 甲状腺功能亢进症; 甲状腺功能减退症; 妊娠结局中图分类号 R714.256 文献标识码 B 文章编号 1008 6315(2005)03 0274 03妊娠使孕妇下丘脑 垂体 甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态,而妊娠合并甲状腺功能异常的患者,其甲状腺功能更是受胎盘分泌的促甲状腺素释放激素和绒毛膜促性腺激素以及药物等多种因素的影响。
我们回顾性分析31例甲状腺功能异常孕妇的临床资料,旨在探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)或减退症(甲减)孕妇的妊娠结局及其影响因素。
1 临床资料住院分娩的31例甲状腺功能异常孕妇(占我院产科住院分娩总数的1.64%)。
其中妊娠合并甲亢组21例;年龄(28.8 3.1)岁;妊娠(36.2 3.0)周。
妊娠合并甲减组10例;年龄(29.2 5.6)岁;妊娠(38.3 1.6)周。
其中3例妊娠后因有高代谢率症状、神经系统症状等临床表现,经甲状腺功能测定确诊为甲亢;其余28例均在孕前诊断为甲亢或甲减。
孕期并发症:甲亢组21例患者中,孕期发生妊娠高血压综合征(妊高征)13例(轻度6例,中度2例,重度5例),其中重度妊高征并心力衰竭2例,死胎2例,中度妊高征并心力衰竭2例;重度妊高征并糖尿病1例,甲状腺危象1例,胎膜早破2例,贫血7例,无产后出血。
妊娠合并甲状腺功能减退临床分析
妊娠合并甲状腺功能减退临床分析目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠并发症及妊娠结局的影响。
方法选取我院2014年1月~2015年12月216例经诊断为妊娠期甲状腺功能减退的孕妇,对所有患者进行治疗,并将治疗后甲状腺功能正常者作为对照组,治疗后甲状腺功能未达标者为观察组。
结果观察组妊娠期糖尿病、臀位、胎儿窘迫发生较对照组多,P<0.05,但两组在双胎、妊娠期高血压疾病上差异无统计学意义,P>0.05;观察组早产、小于胎龄儿发生较对照组多,P<0.05,但两组在产后出血、新生儿窒息、新生儿畸形上差异无统计学意义,P>0.05。
结论妊娠期甲状腺功能减退孕妇易出现妊娠期糖尿病、臀位、胎儿窘迫等并发症,且妊娠结局早产、小于胎龄儿发生率较高。
标签:甲状腺功能减退;妊娠;并发症;结局女性在妊娠期对甲状腺激素需求增加,若孕妇身体无法适应此种应激状态,易出现甲状腺功能减退,有学者发现妊娠期甲状腺功能减退不仅会引发患者不良妊娠结局,使妊娠期高血压、糖尿病等并发症发生率增加,且对患者体内胎儿造成影响,出现智力低下、发育不良等情况[1-2]。
本文探讨了妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠并发症及妊娠结局的影响,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月~2015年12月216例经诊断为妊娠期甲状腺功能减退的孕妇,年龄26~38岁,平均年龄(28.6±3.5)岁,体重55~80 kg,平均体重(64.8±4.8)kg;分娩孕周30~41 w,平均分娩孕周(38.2±2.3)w,初产妇154例,经产妇62例,产妇经检查符合甲状腺功能减退或亚临床甲减诊断标准。
1.2诊断标准所有患者取静脉血使用电子发光仪对血清中甲状腺激素指标FT4、TSH进行检测,我院参考值:FT4:0.61~1.12 ng/dl,TSH:0.34~5.60 uIU/ml,当FT43.0 uIU/ml即诊断为妊娠合并甲状腺功能减退,仅有TSH升高,而FT4在正常范围为亚临床甲减。
妊娠期亚临床甲状腺功能减低与妊娠结局分析
的治疗大部分以药物治疗 、 针灸理疗为主 , 但在实际 临床治 疗 中上 述 治 疗 无 效 时 则 以神 经 阻 滞 治 疗 , 能 获得 较好 的治疗 效果 J 。大量 的疼 痛 学基 础 实验 研
究 及 临床应 用 已证 实 , 疼 痛 治疗 时应 用 神 经 阻 滞 疗
养神经 , 缓解疼痛达到治愈的 目的。
宁夏医学 杂志 2 01 4年 1月第 3 6卷第 l期
N t a  ̄ x i a Me d J , J a n . 2 0 I 4, V o 1 3 6 , N o . 1
群, 多 见 于一 侧 , 起病缓慢 , 病 程 长 。始 以钝 痛 且 逐 渐加 重 , 夜 间尤 甚 , 疼痛可牵涉到颈部 、 肩部、 上臂。 肩关 节僵 硬 、 活动受 限 , 重者 不 能 梳头 穿 衣 。患 侧肩 关节 周 围有 多个 压 痛 点 为 主要 特 征 , 压 痛 点分 布 有
了局部微循环 , 消除肩关 节周 围软组织炎 症及黏 连 , 营
肌( c ~ ) , 三角 肌腱 止 点和 肱二 头肌 长头 肌腱 处 ( C 一 ) , 无 外 伤史 , x线 示 骨质 无 异 常 J 。其 治疗 的
目的是 缓解 疼 痛 恢 复 肩 关 节 的活 动 范 围 , 此 类 疾 病
一
利多 卡 因为 氨酰 基 酰胺 类 中效 局麻 药 具 有起 效 快、 弥散广 、 穿透性强 的特点 J , 用于疼痛治疗可 以消除 疼痛改善肌肉的血液循环 , 解 除肌 肉痉挛。地塞米松磷 酸钠是长效糖皮质激素 , 可 以起到抗炎消除组织黏连 的 作用 。维生素 B 、 B 。 可营养神经及周 围软组织 , 改善局
’
[ 参考文献 ]
疗肩周炎的疗效[ J ] . 临床麻醉学杂志 , 2 0 0 9 , 2 5 ( 8 ) : 7 1 5 .
妊娠期甲状腺功能减退与妊娠不良结局相关调查
妊娠期甲状腺功能减退与妊娠不良结局相关调查摘要目的讨论未经治疗妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者与甲减经治疗患者及正常孕妇在妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、早产、羊水浑浊、产后出血等方面的影响。
方法152例分娩孕妇,其中甲减未经治疗40例作为观察组,甲减接受治疗32例作为治疗组及正常孕妇80例作为对照组,比较各组孕妇妊娠分娩结局。
结果观察组羊水浑浊、胎儿生长受限、产后出血及妊娠期糖尿病发生率均高于治疗组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与治疗组早产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗组与对照组羊水浑浊、早产、产后出血及妊娠期糖尿病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论妊娠合并甲减经治疗可降低妊娠期糖尿病、羊水浑浊、产后出血等发生率,能改善妊娠结局。
关键词甲状腺功能减退;妊娠;并发症;妊娠结局【Abstract】Objective To discuss influence of gestational diabetes mellitus,fetal growth restriction,premature delivery,amniotic opacity,and postpartum hemorrhage in pregnancy patients with untreated complicated hypothyroidism,patients with treated hypothyroidism,and normal pregnant women. Methods Among 152 pregnant women,there were 40 cases with untreated hypothyroidism as observation group,32 cases with treated hypothyroidism as treatment group,and 80 cases of normal pregnant women as control group. Pregnancy outcomes of every group were compared. Results The observation group had higher incidences of amniotic opacity,fetal growth restriction,postpartum hemorrhage,and gestational diabetes mellitus than the treatment group and the control group. Their differences all had statistical significance (P<0.05). There was no statistically significant difference of incidence of premature delivery between the observation group and the treatment group (P>0.05). Differences of incidences of amniotic opacity,premature delivery,postpartum hemorrhage,and gestational diabetes mellitus had no statistical significance between the treatment group and the control group (P>0.05). Conclusion Combined treatment for pregnancy and hypothyroidism can reduce incidences of gestational diabetes mellitus,amniotic opacity,and postpartum hemorrhage,and it can improve pregnancy outcome.【Key words】Hypothyroidism;Pregnancy;Complication;Pregnancy outcome甲状腺功能减退是由于各種原因引起的低甲状腺素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身低代谢综合征,是主要以促甲状腺激素(TSH)升高,四碘甲腺原氨酸(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)下降为主要特征的内分泌疾病,目前检出率及发病率逐年上升。
妊娠早期甲状腺功能异常的妊娠结局观察
妊娠早期甲状腺功能异常的妊娠结局观察摘要】目的:探究妊娠早期甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。
方法:选取2013年3月-2016年3月我院收治的200例妊娠早期甲状腺功能异常的孕妇作为观察组,并选取同期甲状腺功能正常的孕妇200例作为对照组,观察比较两组妊娠结局与并发症情况。
结果:观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血的发生率分别为22%、18%、14%;对照组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血的发生率分别为4%、6%、5%,可以看出观察组妊娠期并发症率明显高于对照组妊娠期并发症率,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
观察组低体重儿、早产儿、流产的发生率分别为7%、6%、5%;对照组低体重儿、早产儿、流产的发生率分别为2%、1%、1%,可以看出观察组低体重儿、早产儿、流产的发生率明显高于对照组发生率,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
两组胎儿窘迫发生率均为2%,无统计学差异,P>0.05。
结论:妊娠早期甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局均造成了严重影响,因此应在妊娠前期对高危人群进行筛查,妊娠早期就对甲状腺功能异常做到早发现早治疗,整个孕期甲状腺功能控制在正常范围内,可以将并发症及不良情况发生率降低,才能确保母婴健康安全。
【关键词】甲状腺功能异常;妊娠早期;妊娠结局【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)04-0361-02甲状腺疾病是常见的内分泌代谢异常疾病,多发生于育龄女性。
而妊娠期,由于母体的受血容量增加、激素及代谢各方面的变化,使甲状腺功能发生应激调节,从而增加了甲状腺功能异常的发生率。
妊娠早期甲状腺功能异常未发现并及时处理,会对妊娠中后期及妊娠结局造成不良影响,影响母亲和婴儿的健康。
有研究指出,孕妇合并甲状腺功能异常极易发生妊娠高血压、胎盘早剥、早产儿、流产、甚至是死胎,同时孕妇甲状腺功能异常还会严重影响胎儿神经系统发育,造成胎儿智力低下[1]。
关于妊娠合并甲状腺疾病患者的围产结局评析
关于妊娠合并甲状腺疾病患者的围产结局评析摘要】目的:评析妊娠合并甲状腺疾病患者的围产结局。
方法:回顾性分析我院收治的42例妊娠合并甲状腺疾病患者的围产结局。
结果:妊娠合并甲状腺疾病患者42例,合并甲亢者26例,合并甲减者7例,甲状腺瘤4例,单纯甲状腺肿大4例,甲状腺炎1例。
甲亢孕期血浆血浆甲状腺素水平恢复正常18例,有明显升高6例,孕期未接受检查1例。
分娩结局2例低新生儿体重,其余新生儿出生体重正常。
甲减患者7例,2例甲减,5例亚甲减,其中一名婴儿因消化道梗阻治疗无效后死亡。
其余妊娠结局均正常。
结论:妊娠合并甲状腺疾病的主要影响因素为甲状腺功能水平,保证孕期甲状腺功能正常,则能保证母婴预后良好。
【关键词】妊娠;甲状腺;围产结局【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)09-0052-02据统计,妊娠合并甲状腺疾病发病率不断增加,该疾病为产科一大难题。
妊娠时期并发甲状腺功能异常,会对母婴的生命健康造成一定的影响。
因此,提高对妊娠合并甲状腺疾病患者的认知,并积极采取措施治疗以及指导孕妇,对于提高母婴预后相当重要。
本次研究中,对我院收治的42例妊娠合并甲状腺疾病患者进行研究,并观察期其围产结局。
1.临床资料统计我院从2011年11月到-2014年11月收治的妊娠合并甲状腺疾病患者42例,合并甲亢者26例,所占比例为61.9%,合并甲减者7例,所占比例为16.7%,甲状腺瘤4例,所占比例为9.5%,单纯甲状腺肿大4例,所占比例为9.5%,甲状腺炎1例,所占比例为2.4%。
所有甲状腺患者经内科内分泌专科组检查后确诊。
1.1 妊娠合并甲亢26例合并甲亢患者中,最小年龄20岁,最大年龄36岁,平均年龄为25岁,均为G1P1,分娩孕周时间均大于37孕周。
孕前发病,一直坚持用药者9例,孕早期停止用药4例,处于甲亢稳定期、孕前已经停药者13例。
妊娠早期有轻度呕吐者6例,严重呕吐患者18例。
甲状腺功能指标检测诊断妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床意义观察
甲状腺功能指标检测诊断妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床意义观察摘要:目的:分析探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者应用甲状腺功能指标检测的临床意义。
方法:选取我院于2019年3月至2021年12月期间接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组孕妇均为50例,其中观察组为甲状腺激素指标异常孕妇,对照组为甲状腺激素正常孕妇,对比两组孕妇的临床筛查指标的各项结果。
结果:观察组孕妇的筛查指标阳性检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的妊娠结局不良事件发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的新生儿情况明显差于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退是导致不良妊娠结局的主要因素之一,因此需要对甲状腺功能进行严格的筛查并采取针对性的措施,才能够确保母婴的健康。
关键词:甲状腺功能;亚临床甲状腺功能减退;诊断亚临床甲状腺功能减退症又称亚临床型甲减,为甲减的早期阶段,指的是血清促甲状腺激素水平轻度升高,血清甲状腺激素水平正常,患者伴有轻微甲减症状或者无特异症状[1]。
该病女性较男性多见,患病率随年龄增长而增高,多由自身免疫因素导致。
部分见于先天性因素引起的甲状腺功能或结构障碍;垂体性、下丘脑性疾病;其它如手术、放射性治疗、碘缺乏、药物、食物等也可引起。
一般无特异症状,少数可出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、乏力、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等,同时伴甲状腺肿大[2]。
基于此,我院选取接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象,其研究结果如下:一、资料与方法1.1 一般资料选取我院于2019年3月至2021年12月期间接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组孕妇均为50例,其中,对照组孕妇平均年龄为30.25岁,文化程度:小学16例、中学20例、大专或以上14例;观察组孕妇平均年龄为29.28岁,文化程度:小学17例、中学21例、大专或以上12例。
妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局分析
妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局分析很多人会问,在怀孕前的身体检查中需要检查甲状腺吗?通过临床分析及实验研究表明,孕产妇在妊娠期间的甲状腺功能对维持体内胎儿正常发育起着较大的影响作用。
因此,本文将通过分析妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局间的关系,为女性在怀孕前必须进行甲状腺检查提供科学依据,并为确保孕产妇的顺利生产及胎儿分娩后的正常生长发育的提供有效信息。
一、甲状腺功能异常与不良妊娠结局的相关概念在我国,甲状腺疾病是女性和妊娠前期孕产妇的常见疾病之一,据统计分析大约每十位孕产妇间就可能有一位女性会受到甲状腺功能异常的困扰。
虽然甲状腺疾病属于慢性疾病,但是其在妊娠期的功能异常就会产生较为严重的后果。
常见的甲状腺功能异常症状包括亚临床甲减(亚临床甲状腺功能减退症)、临床甲减(临床甲状腺功能减退症)、甲亢和甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性等等。
通过抽血检查甲状腺功能就能确定是否存在甲状腺功能异常,筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb,筛查时机最好选择在妊娠8周以前。
而临床甲减孕妇在妊娠前半期(20周前),应每4周检测一次甲状腺功能,在妊娠26至32周再检测一次甲状腺功能[1]。
但是由于患甲状腺疾病的女性在早期大多没有什么明显的临床症状,再加上过去对女性妊娠期甲状腺功能的检查重视力度不够,这些都使得我国孕产妇甲状腺功能异常的情况经常发生。
作为妊娠期常见合并症之一的甲状腺功能异常,在造成较多不良妊娠结局的同时引起了女性及医护人员的重点关注。
甲状腺激素经证实是胎儿骨骼及生殖器官生长发育所必不可少的,并且起着促进胎儿大脑发育及成熟的重要作用。
因此,女性若在妊娠期间出现甲状腺功能异常例如甲减,就会对胎儿的神经系统及智力发育有所损害。
轻度的甲状腺功能异常可能会导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿出生时体重偏低、头围偏小等症状,较为严重的则可能会造成早产、流产、胎盘早剥、死胎及妊娠期高血压等并发症[2],以上种种都是女性妊娠期甲状腺功能异常所导致的不良妊娠结局。
妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局
o f NUMB i s o f o r m 1 i n e s o p h a g e l a s q u a mo u s c e l l c a r c i n o —
t i o n [ J ] . O n c o l L e t t , 2 0 1 1 , 2 ( 2 ) : 2 3 5 [ 1 3 ] L v X B , L i a n G Y, Wa n g H R, e t a 1 . L o n g n o n c o d i n g R N A
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s q u a m o u s c e l l c a r c i n o ma i n n o a h e a s t i n d i a [ J ] .A s i a n
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠期甲状腺功能减退(Hypothyroidism)是指甲状腺激素(T4)和三碘甲状腺原氨
酸(T3)水平在孕早期或孕后期处于下降状态的情况。
甲状腺激素在妊娠期对孕妇和胎儿
的健康发育都起到至关重要的作用。
妊娠期甲状腺功能减退可能会产生一系列的不良影
响。
妊娠期甲状腺功能减退会对孕妇的健康产生一定影响。
甲状腺激素的水平下降可能导
致孕妇产生疲劳、抑郁、嗜睡、体重增加、水肿等症状。
甲状腺功能减退还与孕妇高血压、妊娠期糖尿病、贫血等并发症的发生率增加相关。
妊娠期甲状腺功能减退还可能会对胎儿的免疫功能产生一定影响。
甲状腺激素在胎儿
的免疫系统发育中也起到重要的调节作用,通过调节T淋巴细胞的分化和增殖等途径影响
免疫细胞的功能。
甲状腺功能减退可能导致胎儿免疫功能异常,增加感染等风险。
妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响较为显著。
孕妇应在孕前及孕期及时
进行甲状腺功能的检查,并根据医生的指导进行相应的治疗。
及时发现和治疗甲状腺功能
减退,对孕妇和胎儿的健康都至关重要。
孕妇在生活中也应注意保持健康的生活方式,如
合理饮食、适度运动、避免诱发甲状腺功能减退的因素等,以减少甲状腺功能减退可能带
来的不良影响。
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响妊娠期甲状腺功能减退是妊娠期妇女常见的内分泌疾病之一,它会对妊娠结局和胎儿的健康产生影响。
甲状腺功能减退可以导致孕妇在妊娠期间面临一系列不利影响,同时也会增加胎儿出生缺陷的风险。
对于妊娠期妇女甲状腺功能减退的诊断和治疗尤为重要。
正常情况下,甲状腺素对胎儿的发育至关重要。
它可以影响到大脑和中枢神经系统的发育,同时也对胎儿的骨骼和肌肉发育有一定的影响。
妊娠期甲状腺功能减退会对胎儿产生多方面的负面影响。
妊娠期甲状腺功能减退会增加孕妇发生妊娠高血压、早产和流产的风险。
有研究表明,甲状腺功能减退的孕妇容易发生孕期高血压综合征和胎儿宫内发育迟缓,从而增加早产和流产的风险。
甲状腺功能减退还会导致孕妇患有其他代谢性疾病,如糖尿病,从而增加孕期并发症的发生率。
妊娠期甲状腺功能减退会对胎儿的生长和发育产生不利的影响。
甲状腺功能减退会导致母体血液中甲状腺素水平下降,从而影响到胎儿的代谢和生长发育。
研究表明,甲状腺功能减退的孕妇所生的新生儿体重较低,体重轻于正常妊娠的新生儿。
甲状腺功能减退还会影响到胎儿大脑和中枢神经系统的发育,增加胎儿发生智力障碍和神经系统畸形的风险。
对于妊娠期甲状腺功能减退的诊断和治疗尤为重要。
孕妇在怀孕前和怀孕期间应接受甲状腺功能的检查,一旦发现甲状腺功能减退,应尽早进行治疗。
治疗的方法主要包括补充甲状腺激素和定期监测甲状腺功能。
及时有效地治疗甲状腺功能减退,可以有效地降低孕妇及胎儿的相关风险,保障母婴健康。
妊娠期甲状腺功能减退也需要引起社会的关注和重视。
医生和公共卫生机构应该加强对孕妇甲状腺功能减退的宣传和教育,提高人们对于孕妇甲状腺功能减退的认识和重视程度,从而减少孕妇及胎儿因甲状腺功能减退而带来的不良影响。
妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的健康产生不利影响,会增加孕妇发生并发症和早产的风险,同时也会影响胎儿的生长发育和增加胎儿出生缺陷的风险。
妊娠甲状腺功能异常对妊娠及妊娠结局的影响
妊娠甲状腺功能异常对妊娠及妊娠结局的影响摘要:妊娠妇女妊娠期间由于体内激素的急剧变化,同时下丘脑-甲状腺轴处于应急状态,会出现甲状腺功能的紊乱。
在妊娠早期,胎儿的神经发育以及甲状腺的发育需要大量的碘,当母体的碘摄入不足,不仅会导致母体出现亚临床甲减,胎儿的甲状腺发育和神经系统发育也会受到影响,导致后天出现产后甲状腺炎,胎儿出现先天性甲状腺功能减退以及呆小症,临床甲状腺功能减退症与各种不良妊娠结局有关:自然流产,早产,死胎,胎盘早剥,高血压,前期,心脏功能障碍以及严重后果发生率显着增加,如低智商和先天性甲状腺功能减退症大幅增加。
即使是轻微的甲状腺功能减退可能会导致妊娠流产率和胎儿死亡率增加;妊娠早期甲状腺功能低下,出生后智商低下,妊娠期甲状腺功能低下影响后代的认知发育。
因此在妊娠早期的甲状腺功能早期紊乱的发现显得尤其重要。
关键词:妊娠并发症甲状腺功能异常甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病,而育龄妇女甲状腺疾病的发病率很高。
妊娠期间胎盘中有大量激素,下丘脑下丘脑和下丘脑甲状腺轴有特殊应激状态;同时,母亲的免疫状态也发生改变,因此甲状腺激素的产生和代谢也有一定的影响。
妊娠期甲状腺疾病如甲状腺疾病可显着影响妊娠并对母亲和子女的健康产生不利影响。
一、妊娠生理状态下甲状腺功能的变化:孕妇生理状态的改变可引起孕期甲状腺功能正常范围的变化。
这种变化主要表现为随着孕周增加,血清FT3和FT4水平逐渐下降,而TSH水平逐渐升高。
这种变化通常与以下因素有关:(1)胎盘滋养层(hCG)分泌的人绒毛膜促性腺激素(2)增加血液循环中雌激素介导的甲状腺结合球蛋白(TBG)的浓度。
(3)碘的活性变化(a)脱碘酶(脱碘酶)。
(4)母体基础代谢率的变化。
HCG是导致妊娠期甲状腺功能改变的重要因素。
在非妊娠期间,血液中hCG浓度非常低,但hCG水平在妊娠早期(8-10周后)逐渐达到峰值。
hCG亚单位的氨基酸序列与TSH的亚单位一致,这使得hCG具有“TSH样”活,促进甲状腺激素的分泌,从而反馈抑制TSH的分泌和降低孕妇TSH的浓度。
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响妊娠期甲状腺功能减退(hypothyroidism)是指孕妇甲状腺素(thyroxine,T4)和三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)水平低于孕早期(12周前)正常值,但未达到原发性甲状腺功能减退的水平。
研究表明,妊娠期甲状腺功能减退会影响胎儿的神经系统发育、生长和发育,增加早产、低出生体重、儿童智力发育迟缓等不良妊娠结局的风险。
妊娠期甲状腺功能减退的发生率在不同地区、不同年龄阶段和不同孕周时期差异较大,但整体较为普遍,尤其是孕期晚期。
甲状腺功能减退可能是由于妊娠期人体对碘需求量的增加,或者孕激素对甲状腺激素代谢的影响等原因导致。
研究表明,存在明显的甲状腺功能减退者其不良妊娠结局(如早产、妊娠高血压综合征、巨大儿、低出生体重、胎儿死亡)的概率明显高于正常孕妇。
此外,子宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)和胎盘早剥(placental abruption)等胎盘相关并发症也与甲状腺功能减退相关联。
新生儿的神经和认知功能发育需要甲状腺激素,妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿的神经发育和学习能力。
一个大规模的队列研究发现,母亲妊娠期甲状腺功能减退与儿童智商降低之间存在一定的关联。
治疗妊娠期甲状腺功能减退可以降低不良妊娠结局的风险。
目前治疗的主要方法是补充甲状腺素,即维持TSH水平不高于孕周相应标准的正常值。
对于孕期正常甲状腺功能的女性,推荐每天补充150μg的碘剂,以满足妊娠期和乳汁分泌期对碘的需求。
总之,妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响比较明显,应及时进行诊断和治疗。
未来需要更多的研究探讨甲状腺功能障碍与孕妇和胎儿生命和健康的关系。
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针对妊娠期甲状腺功能异常孕妇妊娠结局100例分析
发表时间:2016-06-15T09:47:27.330Z 来源:《中国蒙医药》2016年1月第1期作者:唐刘艳[导读] 妊娠期甲状腺功能异常会增加妊娠不良结局的风险,需要早期发现孕妇的甲状腺功能异常,及时给予干预措施,从而提升妊娠结局。
唐刘艳
祁东县妇幼保健院湖南衡阳 421600 【摘要】目的:分析妊娠期甲状腺功能异常孕妇的妊娠结局。
方法:选择我院在2015年7月~2016年3月诊治的妊娠期甲状腺功能异常孕妇100例进行分析,分为干预组和对照组孕妇各50例,分析两组孕妇的妊娠结局。
结果:干预组中有8例不良妊娠结局,对照组中有16例不良妊娠结局。
结论:妊娠期甲状腺功能异常会增加妊娠不良结局的风险,需要早期发现孕妇的甲状腺功能异常,及时给予干预措施,从而提升妊娠结局。
【关键词】妊娠期;甲状腺功能异常;妊娠解结局;影响分析甲状腺功能是一种全身性代谢疾病,根据疾病的特点分为甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减),妊娠期女性是疾病的高发人群,女性在妊娠期间体内的激素分泌发生变化,增加了甲状腺功能异常的发病风险。
从临床相关研究上看,大约有2.6%的妊娠期女性患有甲状腺功能异常,母体产生的并发症会危及到胎儿,导致妊娠结局不良,因此需要对妊娠期女性进行甲状腺功能异常检查,及时给予措施控制,从而提升妊娠安全[1]。
本文对妊娠期甲状腺功能异常的妊娠结局进行分析,现总结如下:1资料和方法1.1一般资料
选择我院2015年7月~2016年3月收治的甲状腺功能异常孕妇100例进行检查分析,根据干预方法的不同将孕妇分为干预组和对照组。
根据孕妇的检查结果分为甲亢组45例,甲减组27例和亚临床甲减28例,诊断标准:对患者进行血清促甲状腺激素检查,正常的范围在0.22~4.0mU/L之间,FT3的正常范围在2.5~5.8pmol/L,FT4的正常范围在11.5~23pmol/L之间。
分组标准:甲减:血清促甲状腺激素>4.0mU/L,FT3和FT4的水平低于正常水平;甲亢:血清促甲状腺激素<0.22mU/L,FT3和FT4的水平高于正常水平;亚临床甲减:血清促甲状腺激素>4.0mU/L,FT3和FT4的水平正常[2]。
本次研究孕妇均不患有糖尿病、高血压等可能影响本次研究的疾病,并且孕妇病例资料具有一般临床代表性,孕妇均同意参与本次研究。
孕妇均为初产妇,适龄产妇(年龄在22~29岁之间)28例,高龄产妇(年龄在30~37岁之间)72例,平均(28.5±1.4)岁,孕周在23~34周之间,平均(29.4±0.7)周,孕妇的年龄、孕周等资料不具有统计学研究意义,可比。
1.2研究方法
研究组根据孕妇的检查结果来对孕妇进行规范的干预,甲亢疾病进行抗甲状腺治疗,甲减根据产妇的意愿进行护理干预,定期检查患者甲状腺功能的变化情况。
对孕妇进行随访,直至生产;对照组仅进行孕期保健,记录两组孕妇的妊娠结局1.3研究结果分析
不良妊娠结局主要有早产、流产和死胎等[3],根据孕妇的病情分组统计不良妊娠结局情况,分析甲状腺功能异常对妊娠结局产生的影响,评价干预效果。
1.4统计学方法
本文分析了甲状腺功能异常的妊娠结局,其数据的分析和处理均采用统计学软件包SPSS15.0进行,其中计数资料用(n,%)表示,并且对相关数据进行百分比的计算。
2结果
从数据的统计上看,干预组中有8例不良妊娠结局,对照组中有16例不良妊娠结局,详细数据见表一。
表一:甲状腺功能异常孕妇的不良妊娠结局统计(n,%)
3讨论
妊娠期女性在生理状态上会出现内分泌的变化,使得孕妇体内的甲状腺激素出现波动,进而导致甲状腺功能异常,随着孕妇孕周的增加,血清促甲状腺激素的水平也在不断的变化中[4]。
导致妊娠期女性甲状腺功能异常的主要原因在于,孕妇的下丘脑-垂体-甲状腺轴处于一种特殊时期的应激状态,此时甲状腺较为敏感,容易出现功能异常。
当妊娠期女性出现甲状腺功能异常时,胎盘分泌出的绒毛膜促性腺激素的分泌会对甲状腺激素产生更大的影响,导致产妇出现不良妊娠结局,比如流产、死胎等,同时母婴并发症的风险增加。
本文分析了妊娠期甲状腺功能异常的妊娠结局,从两组孕妇的妊娠结局上看,干预组的不良妊娠结局少与对照组,表明对甲状腺异常疾病进行干预能够提升妊娠结局。
妊娠期甲状腺功能异常会给妊娠结局产生一定的影响,因此在临床治疗中,需要对妊娠期甲状腺功能异常有足够的警示,从而提升妊娠结局,降低不良妊娠的发生率[5]。
妊娠合并甲状腺功能异常孕妇非常容易出现流产、早产等情况,其原因在于甲状腺激素与卵泡激素产生协同作用,刺激孕酮的分泌,对于甲减孕妇而言,孕妇的血清促甲状腺激素分泌不足,导致孕酮分泌减少,增加流产的发病风险。
甲亢孕妇由于分娩的甲状腺激素过多,抗甲状腺抗体通过胎盘进入到子宫中,胎儿出现甲状腺功能异常,导致流产或是早产。
对于妊娠期甲状腺功能异常孕妇而言,血管内沉积的免疫复合物较多,导致血管功能异常,出现妊高症等并发疾病,并且孕妇长时间的甲状腺激素异常还会损伤胰岛功能,增加糖尿病的发病风险。
因此当妊娠期女性出现了甲状腺功能异常后,需要立即采取措施进行控制,将甲状腺激素水平控制在合理的范围之内,进而提升妊娠结局。
从本次研究孕妇的年龄因素分析上看,高龄产妇患有妊娠期甲状腺功能异常的概率较高,这与我国现阶段二胎开放的政策有关,临床上高龄产妇的数量增加,使得妊娠甲状腺功能异常临床发病率增高,由于高龄妊娠本身具有一定的危险性,因此对于高龄妊娠孕妇的甲状腺功能异常必须要进行早期干预治疗,减少对胎儿的发育影响,提升妊娠结局。
结语:
妊娠期甲状腺功能异常会导致不良妊娠结局,但通过规范的治疗干预,甲状腺功能异常孕妇仍可以获得良好的妊娠结局,因此在临床的治疗中,需要对孕妇的甲状腺功能异常早期诊断和治疗,从而提升妊娠结局。
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