产后 耻骨联合分离症护理
产后耻骨联合分离之康复锻炼建议
产后耻骨联合分离之康复锻炼建议本建议根据医生建议及自己和患友的体会而写（主要学习龙氏脊椎保健功，感谢龙氏治脊疗法的创始人龙层花，感谢曾经指导过我们的医生——广州的沈彤、钟士元、潘谛，上海的陶泉等等）。
本人是产后耻骨联合分离患者，非专业人士，有不当之处请大家帮忙修改指正，谢谢。
希望姐妹们坚持练功，长期锻炼，避免长时间保持同一姿势。
祝大家康复、强健！注意：可以侧身后，我们采取侧卧用手撑起的起身方法，可以保护腰椎。
另外，为保护脊椎，平躺时身体要保持直线，侧卧上身要直并且要和床保持90度，不要弓身挺腰挺肚，膝盖不要一前一后，尽量要保持平行。
还有非常重要的一点是，不要负重。
——耻骨联合分离患者交流群的夕（Q群号：243189278）一、生产后第一时间腹式呼吸、锻炼盆底肌产后即可多做腹式呼吸、提肛缩阴（一直坚持做到老都是很好的，随时随地、多多益善）。
好处：增加腹部肌力，促进子宫恢复，缩小腹；促进盆底肌恢复肌力，为耻骨提供支撑力，拉近耻骨距离。
提肛缩阴动作还可防止漏尿情况的发生。
除了平时做外，还可以采用小便时中断尿的方法进行盆底肌锻炼，即分段式尿尿。
二、“瘫痪”阶段以绝对卧床为主，辅以床上小活动24小时绑带，可以平行移动腿，可以做绷脚、勾脚的动作，可以做屈膝和伸腿动作，可以双脚的大拇指相对。
也可以让家人多按摩等等。
好处：促进血液循环。
三、三个月后开始床上锻炼视情况而定，建议是三个月后做一些床上锻炼，要循序渐进，不可冒进，一有难受就说明超过自己承受范围，要停止或减量。
如果情况较好，也可以三个月内适当活动。
好处：主要是锻炼腰腹部肌力，促进骨盆稳定，支撑腰部和骨盆。
1、仰卧屈膝摆腿。
要点：双腿并拢，尽量腿摆至碰床。
每天60次-100次。
2、仰卧，腿做空踩自行车动作。
3、仰卧屈膝抬臀。
屈膝时尽量使足跟靠近臀部，双膝靠拢。
4、仰卧，左腿伸直，右腿屈膝，双手抱颈后，用左胳膊肘碰右腿（右腿离床）。
反之也做。
之后还可以双手抱头碰双膝盖（类似反的飞燕）。
耻骨联合分离产妇20例临床康复护理体会
供人性化 服务 ， 建立 良好医患关 系。 ２ ． １ ． ３ 骨 盆制动 ： 使 用菱形 多头弹 力束带 ， 以产 妇两侧 髂 嵴 为水 平 ， 环体 束 缚骨 盆 ， 持续 到症 状 与阳性 体征 消 失。 束带松 紧以骨盆承受力为标准 ， 同时不能影响下肢静
２ 方 法与结果
２ ． １ 康 复护理
合处疼痛加剧 ， ４ 例在 返回病房时诉耻骨联合处疼痛 。 １ ． ２ 临床 表现 产妇 均有耻 骨联 合处疼 痛 和双腿 外展
表示无痛 、 ｌ ０ 表 示剧痛 ， 以１ － ３ 为轻 度疼痛 、 ４ ＿ ６ 为中度疼
痛、 ７ － ９ 为重 度疼 痛 。 让病人 在 标有０ ＿ ＿ ｌ ０ 的直尺 上标 出 能代表 自己疼痛程 度的相应位置 ， 根据病人标 出的位置 得 出相应分数。 对评分 ３ 分以下的产妇采取非药物手段缓 解疼痛 ， 如听音乐 、 按摩 、 讲解 新生儿护理 知识等 ， 以转移 其 注 意力 ； 评 分４ 分 以上疼 痛产 妇可 以遵 医 嘱使用 止痛 药物 。 保持 病房安静 、 整洁 ， 为产 妇提供舒适 休养环 境对
关 心 和陪伴 ， 对 产妇 顺利 度过 心理调 适期 尤为 重 要。 同
时， 向产 妇及家 属介绍康复病例 ， 帮助 他们立 战胜疾病的 信心， 使其积极配合治疗 。
我 科 自２ ０ １ ２年 １ 月－ ２ ０ １ ４ 年８ 月共 收 治耻 骨联 合分 离产
妇２ ０ 例， 现将康复护理体 会报 告如下。
２ ． １ ． ２ 疼 痛护 理 ： 采用 国 际通用 的数 字 分级 法（ ＮＲ Ｓ ） ，
在 疼痛评 估标尺上选 出最能代表病人疼痛程度 的数 字 ， ０
１ 临床资料
１ ． １ 一般 资料 本组２ ０ 例 产妇 中， 初 产妇ｌ ６ 例， 经产 妇４ 例； 产妇平均年龄２ ９ 岁， 平 均孕周３ ８ 周； 新 生儿平均体重 ３ ６ １ ｏ ｇ 。 分别为孕晚期 、 分 娩期及分娩 后发病 ， 均无骨盆外 伤 史。 产前确诊 的ｌ ４ 例 中， 因患者疼痛 而选择 剖宫产结束 分娩１ ０ 例， ４ 例 产程 进 入活跃 期 后疼 痛难 忍行 剖 宫产 结 束 分娩 ； 自然 分娩 的６ 例， 其 中２ 例在 胎儿 娩 出时耻 骨联
耻骨联合分离护理ppt
疼痛程度判断
1
2
3
疼痛可延 伸到两次 股骨转子， 髋关节无 法内收外
展
任何抬脚 或使两腿 分离的动 作都会引 起特别的 疼痛。
从床上起 身或在床 上转个身 都会很困
难，
4
坐骨神经 的疼痛， 走起路来 骨盆会 “咔哒” 地响，造 成摇摇摆 摆的步伐
5
严重的甚 至伴随着 膀胱功能 的障碍及 大便失禁
骨盆牵引
骨盆吊带牵引护理
• 持续牵引3周以上，因长期卧床，需防止压疮的发生 • 吊带宽度要合适，牵引要双侧平衡，避免骨盆倾斜，造成
肢体内收畸形。 • 指导病人功能锻炼，逐渐恢复肢体功能 • 保持床单平整干燥、可适当按摩骨突处防止长
耻骨联合分离孕产妇的疼痛护理
耻骨联合分离孕产妇的疼痛护理赵颖【摘要】目的对孕产妇耻骨联合分离的疼痛护理进行研究探讨.方法 32例耻骨联合分离孕产妇,均采用心理护理、骨盆制动、药物止痛、物理治疗等综合护理方法进行护理,观察疼痛护理效果.结果护理前、护理后1 d、2 d、出院时疼痛评分分别为(5.21±1.16)、(4.53±1.06)、(3.33±0.19)、(2.82±0.07)分,护理后1 d、2 d、出院时孕产妇疼痛评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论对耻骨联合分离的孕产妇进行疼痛综合护理,不但可以有效缓解孕产妇的疼痛感,而且还可以使孕产妇的焦虑情绪得到释放,在一定程度上促进了孕产妇耻骨联合分离的愈合速度.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)001【总页数】2页(P151-152)【关键词】孕产妇;耻骨联合分离;疼痛;护理【作者】赵颖【作者单位】110041 沈阳市第一人民医院【正文语种】中文耻骨联合分离由单纯外力所致的因素极少,而在妊娠妇女中比较常见,尤其在妊娠后期、分娩前及产后易发病,主要是由于妊娠期激素水平升高所致耻骨联合韧带松弛［1,2］。
尤其在怀孕后期,由于胎儿重量增大而使骨盆受到压迫出现耻骨联合分离,另外,在分娩时,由于胎儿过大、产程过长,以及接生不慎等原因,也极易损伤松弛的耻骨联合韧带,而导致产后耻骨联合因不能恢复到正常位而发生分离［3-6］。
本院通过对32例妊娠耻骨联合分离孕产妇运用骨盆制动、心理护理、药物止痛、物理治疗等综合护理方法进行护理取得了满意效果,现报告如下。
1.1 一般资料选取本院2013年1月～2015年12月收治的32例耻骨联合分离孕产妇为研究对象,年龄24～35岁；其中,初产妇28例,经产妇4例；26例为妊娠晚期发病(孕周34～40周),6例为产后发病(产后1～2 d)。
1.2 护理方法孕产妇均给予心理护理、骨盆制动、药物止痛、物理治疗等综合护理方法进行护理。
产后康复与管理：耻骨联合分离的评估标准
5.指导产妇穿好衣服，取舒适体位。
6.整理用物、洗手、记录。
感谢您的配合，腹直肌分离的评估已经完成，您感觉还好吗？
评价
耻骨联合分离的评估标准
步骤
操作内容
沟通要点
评估
操作者：着装整齐；修剪指甲；洗净双手。
物品：准备齐全。
环境：温湿度适宜、安全、隐蔽。
产妇：身体状况。
检查用物准备是否完好；核对产妇姓名及身体状况，产妇穿宽松舒适衣服，排空乳房及大小便，一般选择在餐后1小时进行。
计划
能正确为产妇进行耻骨联合分离的评估；评估后产妇身体状况好，无疼痛、晕厥等不适。
口述目标。
实施
1.嘱产妇仰卧位，身体处于中立位，双下肢伸直。
注意保暖及保护产妇隐私。
2.询问产妇是否有骨盆外伤史，并记录产妇的回答。
“您的骨盆以前是否被撞过或者扭伤过？”
3.询问产妇的耻骨联合处或会阴部是否有局部疼痛，如果有疼痛，则要询问疼痛的具体部位和疼痛的程度，并记录产妇的回答。
王女士因会阴部疼痛而来求助，在评估中应注意疼痛的具体部位及疼痛程度。
推拿整复结合中药熏蒸对耻骨联合分离孕产妇疼痛的护理
推拿整复结合中药熏蒸对耻骨联合分离孕产妇疼痛的护理赵宇红【摘要】目的观察采用中医推拿整复结合中药熏蒸对耻骨联合分离孕产妇疼痛的护理效果.方法对辽宁省沈阳市红十字会医院妇产科病房收治的32例耻骨联合分离孕产妇通过中医推拿整复结合中药熏蒸等综合方法进行护理,并采国际通用的数字分级法进行疼痛评估.结果全部32例产褥期患者通过中医推拿整复结合中药熏蒸综合干预后疼痛评分与护理前比较均明显降低(P＜0.05),干预后疼痛与干预前比较得到有效缓解.结论对耻骨联合分离的孕产妇进行中医推拿整复结合中药熏蒸综合护理,不但可以有效缓解产褥期患者的疼痛感,而且还可以使患者的焦虑情绪得到释放,在一定程度上促进了耻骨联合孕产妇的愈合进度.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)010【总页数】2页(P117-118)【关键词】耻骨联合分离;孕产妇;疼痛;护理;中医推拿整复;中药熏蒸【作者】赵宇红【作者单位】辽宁省沈阳市红十字会医院妇产科病房,沈阳110003【正文语种】中文耻骨联合分离由单纯外力所致的因素极少，而在妊娠妇女中比较常见，尤其在妊娠后期、分娩前及产后易发病，主要是由于妊娠期激素水平升高所致耻骨联合韧带松弛[1]。
尤其在怀孕后期，由于胎儿重量增大而使骨盆受到压迫出现耻骨联合分离，另外，在分娩时，由于胎儿过大、产程过长，以及助产过程中适应证、禁忌证掌握不当等原因，也极易损伤松弛的耻骨联合韧带，而导致产后耻骨联合因不能恢复到正常位而发生分离[2]。
耻骨联合分离症在中医范畴内可称为“骨错缝”，中医治疗遵从“欲合先离”的理论[3]。
中医推拿整复是医者在进行手法操作时采用的一种归挤拍打法，使挤按、内旋向中心的力量、拍打向后的力量及向下的牵引力量共同作用，既能使骨分离归合，又可以矫正骨错位。
我院通过对32例妊娠耻骨联合分离患者运用中医整复的归挤拍打法结合中药熏蒸等综合护理方法进行护理取得了满意效果，缓解了患者的疼痛感，促进了愈合，现将结果汇报如下。
产科耻骨联合分离护理课件
康复锻炼指导
盆底肌肉锻炼
通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量，有助于减轻耻骨联 合分离引起的疼痛和不适。
腹式呼吸
通过深呼吸和缓慢呼气，放松腹部和盆底肌肉，有助于缓解疼痛和促 进恢复。
骨盆运动
通过特定的骨盆运动，如旋转、侧向移动等，增加骨盆关节的灵活性 和稳定性，促进耻骨联合分离的恢复。
物理治疗
康复护理
康复指导
指导患者进行适当的康复 训练，如骨盆带固定、肌 肉锻炼等，以促进耻骨联 合分离的恢复。
康复监测
对患者的康复情况进行监 测，及时发现并处理康复 过程中出现的问题。
康复环境
为患者提供良好的康复环 境，包括舒适的病房、适 当的温度和湿度等，以提 高患者的康复效果。
03
分娩期耻骨联合分离的预防与处理
预防措施
孕期合理增重
合理饮食与运动
控制孕期体重增长，避免过度肥胖，以降 低耻骨联合承受的压力。
保持合理的饮食结构，增加富含钙、维生 素D等营养素的食物摄入，同时适当进行低 强度运动，增强骨盆肌肉力量。
定期产检
正确姿势
定期进行产前检查，及时发现并处理可能 导致耻骨联合分离的高危因素。
在日常生活中保持正确的姿势，如站立时 重心平均分布，避免长时间站立或久坐。
定期复查
定期到医院进行复查，了解恢 复情况，及时调整康复计划。
饮食指导
高蛋白食物
多吃富含优质蛋白质的食物，如鱼、 肉、蛋、奶等，有助于促进肌肉和骨 骼的修复。
富含钙的食物
多吃富含钙的食物，如牛奶、豆腐、 绿叶蔬菜等，有助于增强骨骼的强度 和稳定性。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于促进新 陈代谢和排出体内的废物。
特点
耻骨联合分离的康复训练
耻骨联合分离的康复训练一、耻骨联合分离的定义及症状耻骨联合分离是指由于外力作用或生理因素引起的耻骨联合部位的分离，使得耻骨两侧之间出现一定程度的间隙。
其主要症状包括下腹部疼痛、步态异常、行走困难等。
二、康复训练的重要性康复训练是针对患者特定的身体损伤或功能异常进行的一种治疗性运动。
对于耻骨联合分离患者而言，康复训练不仅可以帮助恢复其正常步态和行走能力，还可以预防相关并发症的发生，促进患者身体功能的全面恢复。
三、康复训练方案1. 早期阶段（0-6周）早期阶段主要以保护受伤部位为主，避免加重损伤。
具体措施包括：（1）卧床休息：尽可能保持卧床休息状态，避免过度活动。
（2）冰敷：在医生指导下使用冰袋进行局部冰敷，减轻疼痛和肿胀。
（3）功能锻炼：进行简单的肢体运动，如踝关节转动、膝关节屈伸等，以维持肌肉柔软度。
2. 中期阶段（6-12周）中期阶段主要以逐渐增加负荷和强化训练为主，促进受伤部位的修复。
具体措施包括：（1）步态训练：在医生或理疗师的指导下进行步态训练，逐渐恢复正常行走能力。
（2）局部肌力训练：进行局部肌力锻炼，如髋屈曲、髋外展等，以增强受伤部位周围的肌力。
（3）平衡训练：通过平衡器械等辅助工具进行平衡训练，提高患者身体平衡能力。
3. 后期阶段（12周后）后期阶段主要以恢复功能和预防复发为主。
具体措施包括：（1）强化训练：逐渐增加运动强度和频率，提高身体各项功能水平。
（2）全面康复：通过针对性训练，恢复患者的工作和生活能力。
（3）预防复发：加强体育锻炼、改善生活习惯等，预防耻骨联合分离的再次发生。
四、康复训练注意事项1. 严格遵循医嘱：康复训练需要在医生或理疗师的指导下进行，严格遵循医嘱，不可自行增加运动负荷或频率。
2. 逐渐增加负荷：康复训练需要逐渐增加负荷和强度，过度运动会引起损伤加重。
3. 避免过度疲劳：康复训练需要根据患者身体情况进行合理安排，避免过度疲劳导致身体不适。
4. 注意休息和营养：康复训练需要注意休息和营养，保证身体有足够的能量进行修复和恢复。
产后耻骨联合分离怎么护理
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享产后耻骨联合分离怎么护理
导语：患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。
产后耻骨联合分离怎么护理
患有耻骨联合分离症后，应注意局部要保暖防寒，避免外伤和性生活，以加快康复，在治疗期间腰及下肢也不宜作大幅度的活动。
耻骨联合分离基本手法：
1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。
2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。
3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患
者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。
产伤性耻骨联合分离的护理查房
诊断标准：产伤 性耻骨联合分离 的诊断主要依靠 临床表现和影像
学检查。
临床表现：患者 常有外伤或外力 挤压史，表现为 耻骨联合处疼痛、 肿胀、活动受限
等症状。
影像学检查：X 线片、CT、MRI 等影像学检查可 发现耻骨联合处 间隙增宽、骨皮 质不连续、骨折 端移位等情况。
病因及发病机制
病因：分娩时损伤是主要原因
疗法等。
指导病人进行 康复训练，如 骨盆肌肉锻炼
等。
密切观察病人 的病情变化， 如疼痛程度、 活动能力等。
心理护理
给予患者心理支持和关爱，缓解其紧张、焦虑和恐惧情绪
向患者介绍疾病和手术的相关知识，增加其对治疗和康复的信心
鼓励患者积极配合治疗和护理工作，提高治疗效果和康复速度 针对患者的不同情况和需求，进行个性化的心理护理，缓解其不良情绪和 心理压力
给予止痛药：根 据患者疼痛程度， 遵医嘱给予适当 的止痛药，并注 意观察药物的作 用和副作用。
物理治疗：采用 物理治疗如冷敷、 热敷、按摩等缓 解疼痛。
心理护理：对患 者进行心理疏导， 减轻其紧张、焦 虑等不良情绪， 有助于缓解疼痛。
活动受限的护理
协助病人进行 日常生活活动， 如穿衣、洗澡
等。
给予病人疼痛 护理，如使用 止痛药、物理
健康宣教
告知患者术后疼 痛的规律及特点
指导患者进行功 能锻炼
告知患者出院后 注意事项
指导患者正确使 用拐杖行走
健康宣教
疾病知识宣教
介绍产伤性耻骨 联合分离的病因、 症状、诊断方法
讲解如何预防产 伤性耻骨联合分 离的发生
强调产伤性合分离的康复 训练和自我管理 方法
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耻骨联合分离症怎么办？产后行走不便不能翻身是为何？
耻骨联合分离症怎么办？产后行走不便不能翻身是为何？产后耻骨联合分离怎么办?有时，会在凌晨一两点钟，接到一些产后新妈妈的家属打来咨询耻骨联合分离症的电话。
产后耻骨联合分离症，一般包括耻骨联合位置疼痛，不能正常行走，不能翻身，腹股沟酸痛，甚至延伸到整腿内侧一条不适等。
还有些妈妈，附带会有臀部酸痛，腰背酸痛，骨盆不稳等情况。
今日，一位以前从外地飞来上海看耻骨联合分离的妈妈在微信上讲，没想到她所在的一个群里，竟然有九百多位妈妈都有此耻骨联合分离症状。
幸好当时来得一堂看好了，否则现在还是行走不便，不能正常生活带孩子。
太痛苦了。
一般情况下，新妈妈产后1-2个月，耻骨联合分离会自行康复。
但若有2个月后仍有相关疼痛症状者，请拍片确诊，或自查。
那么，为何会有这个耻骨联合分离症的发生？如何尽快康复？大多数是长期佩戴骨盆带。
——但据很多妈妈讲，骨盆带对疼痛解决的作用并不大。
我们先看看为何此症会发生——一，正常情况下，生产前妈妈的骨盆和耻骨联合位置，会在胎儿临盆出产道前打开，为胎儿顺利出生做好准备。
耻骨联合位置是由软骨构成。
产后妈妈坐月子期间，随着气血的逐步恢复，骨盆和耻骨联合位置会逐渐收紧。
也就不会有那么多产后耻骨联合分离症的产生。
——注意，这是正常情况下。
二，非正常情况下，柴三才个人认为耻骨联合分离症的主要产生原因，分为以下五种：1、孕后、产前因胎儿对骨盆压力增大，加上坐姿不正等，形成骨盆和耻骨联合位置有高低错位或旋移，生产时进一步加重耻骨联合位置压力，形成损伤疼痛等症状。
2、孕前骨盆或脊柱既有小错位，如易发腰酸疼，骨盆坐不正，长短腿明显，髋关节半脱位酸痛怕风等。
孕后胎儿易处于长期胎位不正，生产时不能正常体位出生，或生产过程中不能中正用力，加大耻骨联合部位相关症状发生。
3、产前或产后气血亏虚，或胎儿体重相对妈妈较大，骨盆自愈缓慢或不能正常收紧自愈。
4、体质原因或出生时的命理因素，加上受凉情绪等因素，造成大腿内侧经筋或经络有酸痛不适。
孕产妇耻骨联合分离的防治与护理
主国塞旦匡型!Q!Q堡里旦筮!!鲞筮!!翅￡堕型壁』壁坚些!堕堕型墅!世丛型盟堂皇P：垫!Q：坠!：!Z，塑!：!12．2．3切f1的护理：用5m l注射器抽取5m l酒精滴于切f1处敷料，每日2次，使切口周围保持无菌状态，同时酒精具有收敛作用，可保持切口十燥，同时局部理疗也可以使切口保持干燥，避免感染。
2．2．4预防骨筋膜室综合征的发生：骨筋膜室是一个封闭的腔隙，足部的挤压伤增加了组织的内压，导致微循环障碍及神经损害。
一般肢体缺血12～24h可引起永久性的挛缩和血管神经损伤。
术后24h内应严密观察患肢末端皮肤色泽、温度、感觉、肿胀、足背动脉搏动、足趾活动情况。
如出现患肢足背肿胀明显、趾端苍白麻木、足背动脉搏动消失、被动牵拉足趾疼痛加剧及时通知医生。
2．2．5功能锻炼：早期功能锻炼可有效防止肌肉萎缩、关节僵硬。
由于患者往往惧怕手术失败或疼痛而不敢早期功能锻炼，护士虚耐心解释说服，讲明锻炼的重要性，促进骨折愈合加速功能恢复。
一般术后24h鼓励患者做患肢足趾伸曲活动，48h后做踝关节伸曲活动，主动锻炼为主，被动锻炼为辅。
勿用力过猛，防止不l E确的过度运动。
锻炼时间以感到疲劳为度。
每次锻炼必须达到最大活动范围。
术后2周可下地扶拐不负重行93走。
术后2～3个月依据x线片情况进行负重行走心】。
2．2．6营养指导：术后可进食高热量、高蛋白、高维生索和粗纤维及含钙量高的饮食，如瘦肉、鸡蛋、骨头汤、牛奶、海米、水果、蔬菜等，以促进骨折愈合¨1。
3讨论跟骨骨折治疗以保守治疗为主，效果不一，常留下不同的后遗症，影响患者功能恢复或外在形象，我院采用切开复位跟骨解剖犁钛板内固定对跟骨骨折病人进行手术治疗，降低了跟骨骨折不良后遗症的发生率，取得较好疗效，术后按专科护理康复计划进行护理，保证了跟骨功能恢复，提高了患者生活质量。
参考文献[1]荣围威．下承武．骨折[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1220-1233．[2]胥少汀，葛宝丰，徐印坎．实用骨科学【M J．3版．北京：人民军医出版社，2008：809．[3]邵丹，孙巍．张晓萍，等．高龄老人髋部骨折的围术期护理[J]．解放军护理杂志，2007，24(2)：69-70．(收稿日期：2010—05—20)(本文编辑：崔长征)孕产妇耻骨联合分离的防治与护理何金兰【摘要】目的探讨孕产妇耻骨联合分离的病因、早期诊断及积极有效的防治措施。
孕妇耻骨联合分离怎么办 注意休息
孕妇耻骨联合分离怎么办注意休息
女性在怀孕的时候是比较伟大的，也比较幸福，但同时怀孕的过程也非常的辛苦，初期经常出现孕吐，后期身材出现走样，可以说准妈妈都是经常被折腾的，对于各种各样的痛，准妈妈付出的代价非常大，但是有一些孕妇会出现耻骨联合分离，这会更加痛，那么孕妇耻骨联合分离怎么办呢!
发生了耻骨分离，孕妇也不必过于紧张。
轻者可不做处理;疼痛明显者则需要卧床休息，以左侧卧为佳，最好睡木板床;少数疼痛剧烈者，除绝对卧床休息外，还需用宽15厘米、长30厘米的宽布带做环形包扎。
如果胎儿过大，为确保母婴安全，最好做剖宫产。
胎儿一旦娩出，随着松弛素水平的下降，耻骨联合处即可合拢而恢复原状，疼痛也随之消失。
如果是刚发现疼痛，而且痛的不是很厉害，可能只是正常的孕期耻骨联合变宽，那么试试这些办法来缓解：适当补钙，卧床休息。
不用拘泥于左侧卧位，怎么舒服怎么来。
不要走太远路，也不要爬楼梯。
尽量不要下蹲，不要搬重物。
如果已经非常痛了，上面的办法根本不起作用，那么去看医生，医生可能会采取这些办法治疗：用「骨盆矫正带」。
局部打封闭针止痛。
不过，这些方法也只能控制症状，不能根治，毕竟孩子出生之前，能用的办法比较少。
还有一点非常重要，就是尽量减轻孕妇的心理负担，耻骨联合分离不会妨碍正常分娩，生完孩子之后慢慢就不会痛了，所以不要太担心。
妊娠合并耻骨联合分离产妇之围产期护理
带束缚 骨盆 ， 多卧床休息 ， 者恢 复 良好 ， 患 新生儿无明显异 常。 ２例患者手术前耻部疼痛轻微 ， 但手术后 耻部 、 背部疼 痛明 腰 显， 不能行走 ， ｘ线 证实 为 耻骨 联合 分 离 ， 处理 同 前 ， 复 尚 恢 可。随访 ０ ５ａ患者均无耻部疼痛 等症状 ， ． ， 行走无异常 。
１２ 临床经过 ．
患者 大多 因“ 部疼痛 、 走 困难 ” 主诉 耻 行 等
入院 ， 且检查时大部分患 者耻部 拒按 ， 不能合 作 ， 查都无 法 肛 进行 。仅 ３例患 者勉 强能 检查 ， 骨 联合 间估 计 可容 一指 。 耻
诊断明确后 ， 均行剖宫产术 。
１３ 临床结果 ．
２ ３例产 妇均 手术顺 利 ， 手术后 予 以弹力 柬
联 合 出版 社 ， １ ４ ８－ ８
的发病率在增高 ， 过宫 颈癌 ， 已超 成为女性发病率最高 的恶性 肿瘤 ］在 治疗过程 中， ， 如何 开展 心理护 理 ， 帮助患者 建立乐
观愉快 的情绪状态及对生活 的信心 ， 以对 抗忧 郁 、 焦虑不安等 情绪 的影 响， 已成 为战胜癌 症 的重 要一环 。作 为医 护人员要 认识情绪心理状态将直接 影响到 治疗 的效果 ， 良的负性情 不
放射治疗结束后仍要保护照射野皮肤 ，
康情绪往往会协助 治疗 。因此 ， 必须 帮助患 者建立健康 的心
理， 解除负性心理反应 ， 树立 战胜癌症 的信心 ， 在任何情 况下
特别是皮肤萎缩明显 ， 皮肤 、 皮下组织 纤维化 较重 的皮肤 ， 避
免刺激和外伤 ， 以免诱发经久不愈 的放射性溃疡 ， 并且应增加 营养 ， 高机体免疫力 ， 提 预防感 冒， 嘱患者应定期 复查 ， 并 以便 及时发现有无转移或复发 。
好韵伊生温馨提示,耻骨联合分离产后妈妈知多少
好韵伊生| 有一种痛，叫“耻骨联合分离”提起“耻骨联合分离症”，不少妈妈们怨声载道！⏹“怀一胎轻松到飘起来的我，在二胎孕路上也一直保持顺利。
……结果晚期的时候轻微的耻骨联合分离症状出现了！虽然没有严重到不能翻身，不能走路的地步，但偶尔疼起来也是锥心的痛～”⏹“好不容易顺产，生了个可爱宝贝，可惜生完后自己却变成了一个“‘废人样”，什么都要人照顾，连床都起不来了，耻骨疼的翻身也翻不过来，侧卧，翻身，起床双下肢剧痛！”⏹“生完孩子几个月后，总感觉屁股及大腿根部疼痛，甚至疼得走路都一瘸一拐的、晚上还睡不着。
一开始以为月子没做好，就热敷、按摩什么的，就好了很多，可是没过多久就又痛了起来，原来是耻骨联合分离导致的啊！”那么为什么会出现耻骨联合分离呢？原来怀孕后，由于孕激素的作用，耻骨韧带会松弛，耻骨之间距离会增大，可达到9mm 左右。
有些妈妈的耻骨间距离被撑得过大，超过了10mm，这种情况就叫耻骨联合分离。
当然对于耻骨联合的轻度分离的妈妈，则并不会很难受，通常产后一个月内就会慢慢恢复正常。
但是如果准妈妈耻骨联合间距超过10mm，产后妈妈耻骨联合间距超过6mm，则会让你的耻骨联合区域具有强烈疼痛感，行走或者是负重活动时疼痛会加重，恢复不好的话，还会引发腰痛、腹痛，体形变化大，甚至还会导致子宫下垂、阴道松弛、尿失禁等等。
遇上耻骨联合分离该怎么办？目前最常用且最有效的方法便是物理治疗法。
1.利用骨盆矫正带进行固定，在一定程度上使分离的耻骨联合聚拢，减轻耻骨联合的紧张程度。
但在使用时一定要在医生的指导下进行，以免影响到宝宝的发育。
2.注意休息，尽量采用侧卧位，避免久站久坐，不干重力活，听从医嘱。
如何预防耻骨联合分离！●备孕前进行身体检查，如若发现盆骨的某些关节有问题，及时治疗；●备孕和孕期要坚持适度运动，强健骨骼；●合理饮食，注重营养的摄取，避免体重增长过多；●避免过度劳累，不要提重物；●穿舒服的平底鞋等；●重视孕检，同时了解耻骨分离的情况；●生产过程中，保持正确的姿势，积极配合助产士正确用力，避免用力过猛。