如何营养支持
营养支持名词解释
营养支持名词解释营养支持是指通过提供适当的营养素和治疗方法，以改善患者的营养状态，提高其免疫力、恢复能力和生活质量的过程。
在疾病治疗、康复和护理中，营养支持是一个很重要的环节。
营养支持的目的是确保患者获得足够的热量、蛋白质和其他必需的营养素，以满足机体的生理需要，并促进修复和恢复。
营养支持包括口腔摄入、肠道营养和静脉营养三种重要的给养方式。
口腔摄入是指患者通过口腔进食获得营养物质。
这是最自然、经济且常见的营养支持方式。
口腔摄入可以通过调整饮食种类和质量，增加膳食热量和蛋白质含量的摄入来改善患者的营养状态。
如果患者无法正常进食，可以考虑使用辅助性进食方式，如喂食管或鼻胃管等。
肠道营养是指通过肠道，利用肠道吸收功能，提供患者所需的营养物质。
肠道营养既可以通过口服营养液摄入，也可以通过经胃管、空肠管或结肠管等管道进食的方式进行。
肠道营养的优点是能够模拟自然的消化和吸收过程，减少消化道功能紊乱的风险。
静脉营养是指将营养物质直接输入患者血液或淋巴系统，以维持患者的营养状态。
静脉营养适合于无法通过口腔摄入或肠道摄入的患者，或者是需要额外营养支持的患者，如重症患者、消化道手术后或化疗后的患者等。
静脉营养通过静脉注射的方式，将各种营养素溶液输入患者的循环系统中，以满足患者的营养需求。
除了上述的给养方式外，营养支持还包括避免和纠正营养不良、提供营养教育和指导、进行营养评估和监测等。
营养支持应该是全方位、个体化的，并且需要多学科的专业团队合作。
总之，营养支持是通过提供适当的营养物质，改善患者的营养状态，促进康复和提高生活质量的过程。
有效的营养支持可以加快疾病的康复速度，降低并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
危重患者营养支持的原则
危重患者营养支持的原则危重患者营养支持是在重症病情下提供适当的营养支持，以维持高代谢和高能耗状态，促进患者恢复健康。
在危重患者中，营养支持是一项复杂而至关重要的治疗手段，能够改善患者的临床结局、减少并发症、提高生存率和促进康复。
危重患者的营养支持原则主要包括以下几个方面：1.提供足够的能量：危重患者代谢速率相对正常人增加，急性期和康复期的能量需求很高。
根据患者的能量消耗情况，评估每日能量需求，并通过合适的途径供给足够的能量，以满足患者的代谢需求。
2.合理控制蛋白质摄入：蛋白质是组织修复和恢复功能的基本物质，对危重患者而言尤为重要。
患者在急性期和康复期均需要足够的蛋白质来保持氮平衡和支持免疫功能。
根据患者的病情和代谢情况，评估每日蛋白质需求，通过静脉或肠道途径供给合适的蛋白质。
3.维持水电解质平衡：水和电解质的稳定是维持细胞功能和生理平衡的关键。
危重患者由于高能耗和高代谢率，容易出现水电解质紊乱。
经过严密观察和检测，及时纠正水和电解质的紊乱，确保维持患者的水电解质平衡。
4.合理选择途径和速度：危重患者的消化功能通常受损，可能无法经口进食，因此需要选择适当的途径供给营养。
如口服、胃肠道、肠外等途径，根据患者的具体情况进行选择。
同时，逐步增加营养支持的速度，以避免过度负荷和消化系统的不适应。
5.个体化营养支持：危重患者具有很高的异质性，不同的病情和代谢状态需要个体化的营养支持。
在制定营养支持计划时，应结合患者的病情、年龄、性别、营养状况等因素进行评估，制定个性化的营养计划，以最大限度地满足患者的营养需求。
6.多学科合作：危重患者的营养支持需要由多个学科共同参与，如医生、营养师、护士、药师等。
各学科应密切协作，及时进行营养评估、调整和监测，确保患者得到恰当的营养支持。
综上所述，危重患者营养支持的原则主要包括提供足够的能量、合理控制蛋白质摄入、维持水电解质平衡、合理选择途径和速度、个体化营养支持以及多学科合作。
护理工作中的营养支持原则
护理工作中的营养支持原则在护理工作中，营养支持原则是非常重要的。
在给患者提供医疗护理服务的过程中，充分了解营养支持原则，可以更好地促进患者康复和健康。
本文将从各个方面探讨护理工作中的营养支持原则。
1. 了解患者的营养状况在进行护理工作时，首先要了解患者的营养状况。
通过观察患者的体重、身体状况、饮食习惯等方面来评估患者的营养状况，有针对性地进行营养支持。
2. 制定个性化的营养计划根据患者的营养状况和病情，制定个性化的营养计划。
要根据患者的实际情况，确定所需的营养素种类和摄入量，以达到最佳的营养支持效果。
3. 合理搭配膳食在患者的饮食安排中，要合理搭配各种营养素。
包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。
以确保患者获得均衡的营养供给。
4. 注意给予充足的水分在进行营养支持时，不可忽视给予患者充足的水分。
水是人体最基本的需求，对于患者来说，保持水分平衡对身体的健康至关重要。
5. 根据病情调整营养方案在患者病情变化时，要及时调整营养方案。
例如，对于胃肠功能不良的患者，可能需要调整饮食的种类和摄入量，以适应身体的需要。
6. 鼓励患者进行适量运动在进行营养支持时，适量运动也是非常重要的。
运动可以促进新陈代谢、改善食欲、增加体力等，对患者的康复和健康有着积极的影响。
7. 留意药物对营养的影响一些药物可能会影响患者的营养吸收和代谢。
在进行护理工作时，要留意患者所服用的药物，及时调整营养方案，以保证患者获得足够的营养支持。
8. 提供营养知识的宣教在进行护理工作中，要向患者和家属提供营养知识的宣教。
让他们了解健康饮食的重要性，引导他们养成良好的饮食习惯，提高营养意识。
9. 定期评估营养状况在进行营养支持时，要定期评估患者的营养状况。
通过监测体重、血液指标等来了解营养的吸收情况，及时调整营养方案，确保患者获得良好的营养支持。
10. 建立多学科团队合作在进行护理工作中，建立多学科团队合作是非常重要的。
与营养师、医生、康复师等专业人员紧密合作，共同制定并实施营养支持方案，提高护理效果。
营养支持护理
由于疾病或意外导致长期卧床不 起，无法正常进食。
消化系统疾病
如胃瘫、肠梗阻、炎症性肠病等 ，导致无法正常进食或消化吸收 营养。
严重烧伤或创伤
大面积烧伤或严重创伤后，身体 需要大量能量和营养素来修复组 织。
禁忌症
01
严重代谢性疾病
如糖尿病、甲状腺
功能亢进等，需要
02
特殊饮食控制。
严重肝肾功能不全
者的特殊需求。
精准营养的推广
通过基因检测、代谢组学等技术， 预测患者的营养需求和代谢特点， 为患者提供精准的营养补充。
持续监测与调整
对患者进行持续的营养监测和评估 ，及时调整营养支持护理方案，确 保患者获得最佳的营养状态。
提高营养支持护理的普及与质量
培训与教育
加强医护人员的培训和教 育，提高他们对营养支持 护理的重视程度和专业技 能。
护理技巧
介绍在营养支持护理中实用的护理技巧，如如何与患者沟通 、如何处理患者的不良反应等。
团队协作
强调在营养支持护理中团队协作的重要性，以及如何与其他 医护人员有效沟通、协作，共同为患者提供优质的护理服务 。
成功案例分析
案例选择
选择具有代表性的成功案例，分析其成功的因素，如患者情况、护理方案、护理效果等方面的特 点。
新型营养物质的发现与应用
随着生物技术的不断发展，未来可能会有更多新型营养物质被发现 ，为患者提供更全面的营养补充。
肠道微生物组的研究与应用
肠道微生物组对人体健康有着重要影响，未来可能会通过调节肠道 微生物组来改善患者的营养状况。
个性化营养支持护理的发展
个体差异的考量
针对不同年龄、性别、疾病状况 和遗传背景的患者，制定个性化 的营养支持护理方案，以满足患
护理工作中的营养支持原则
护理工作中的营养支持原则在护理工作中，营养支持原则是非常重要的。
合理的营养支持可以促进患者康复，缓解病痛，提高生活质量。
下面我们来详细探讨护理工作中的营养支持原则。
1、了解患者病情在进行营养支持前，护士需要对患者的病情有一个清晰的了解。
不同的疾病和症状需要不同的营养支持方案。
因此，护士需要根据患者的具体情况来制定营养支持计划。
2、评估患者的营养状态护士需要评估患者的营养状态，包括体重、身高、BMI指数、营养摄入情况等。
通过科学的评估，可以确定患者的营养支持需求，为制定合理的营养支持计划提供依据。
3、制定个性化的营养支持计划根据患者的病情和营养状态，护士需要制定个性化的营养支持计划。
这包括确定合适的饮食种类、饮食量和饮食频次，确保患者获得足够的营养支持。
4、监测患者的营养状况在营养支持过程中，护士需要定期监测患者的营养状况。
通过测量体重、观察精神状态、评估皮肤状况等方式，及时发现营养不良和营养过剩等问题，并调整营养支持计划。
5、遵循“先口服，后非口服”的原则在进行营养支持时，护士应该遵循“先口服，后非口服”的原则。
尽量鼓励患者通过口服摄入足够的营养物质，只有在无法口服的情况下才考虑其他途径。
6、注意患者的饮食偏好和禁忌护士在制定营养支持计划时，需要考虑患者的饮食偏好和禁忌。
合理安排饮食，既要保证患者的营养需求，又要尊重患者的个人喜好，提高患者的饮食欲望。
7、提供专业的营养咨询和指导护士在进行营养支持时，需要提供专业的营养咨询和指导。
对患者及其家属进行营养教育，帮助他们了解营养知识，掌握正确的饮食原则，提高营养意识。
8、合理利用营养辅助产品在某些情况下，患者可能需要额外的营养支持。
护士可以根据患者的需要，合理利用营养辅助产品，如口服营养补充剂、静脉营养制剂等，帮助患者获得所需的营养物质。
9、密切观察患者的反应在进行营养支持时，护士需要密切观察患者的反应。
注意是否有过敏反应、消化不良、呼吸困难等情况发生，及时处理并调整营养支持计划，确保患者安全。
手术前如何做好营养支持为恢复做好准备
手术前如何做好营养支持为恢复做好准备手术对于患者的身体来说是一次重大的挑战，而在手术前做好营养支持则是为术后的恢复打下坚实基础的关键一步。
良好的营养状况不仅有助于提高手术的耐受性，降低手术风险，还能促进术后伤口愈合，减少并发症的发生，加快身体的康复进程。
那么，在手术前，我们应该如何做好营养支持呢？首先，要了解自己的营养状况。
这可以通过专业的营养评估来实现。
一般来说，医生或营养师会综合考虑患者的体重变化、饮食摄入情况、身体活动水平、疾病状况以及实验室检查结果（如血常规、肝肾功能、血清蛋白水平等）来评估营养状况。
如果发现存在营养不良或营养风险较高，就需要及时采取措施进行改善。
对于饮食正常的患者，手术前应保持均衡的饮食。
主食方面，可以选择粗细搭配，如糙米、全麦面包等，以提供足够的能量。
蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的，应摄入适量的优质蛋白质，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类及豆制品等。
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对于维持身体的正常代谢和免疫功能非常重要，每天应保证足够的摄入量。
此外，还应摄入适量的健康脂肪，如橄榄油、鱼油等。
但在某些情况下，患者可能因为疾病的原因无法正常进食，或者进食量不足以满足身体的营养需求。
这时，可能需要通过口服营养补充剂来增加营养摄入。
常见的口服营养补充剂包括全营养配方粉、蛋白粉、维生素矿物质补充剂等。
在选择口服营养补充剂时，应在医生或营养师的指导下进行，根据个人的营养状况和需求选择合适的产品和剂量。
对于一些胃肠道功能严重受损或无法经口进食的患者，可能需要进行管饲营养支持。
管饲可以通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等方式将营养物质直接输送到胃肠道内。
管饲的营养配方通常是根据患者的具体情况定制的，包括整蛋白配方、短肽配方、要素配方等。
在进行管饲营养支持时，需要注意营养液的输注速度、温度和浓度，以避免出现胃肠道不适等并发症。
除了饮食和营养补充，手术前还应注意一些饮食禁忌。
例如，如果手术需要全身麻醉，通常在术前 6-8 小时需要禁食固体食物，术前 2-4 小时需要禁饮。
如何进行病人的营养支持与管理
如何进行病人的营养支持与管理病人的营养支持与管理在医疗领域中起着至关重要的作用。
有效的营养支持可以促进病人康复，提高治疗效果。
本文将介绍如何进行病人的营养支持与管理，包括评估病人的营养状况、设计适当的营养方案和关注营养治疗效果。
一、评估病人的营养状况营养状况的评估是进行病人营养支持与管理的第一步。
通过评估可以了解病人的营养需求，并制定相应的营养方案。
评估病人的营养状况时，应考虑以下因素：1. 体重和身高：测量病人的体重和身高，计算体质指数（BMI），判断是否存在营养不良或肥胖。
2. 食欲和摄入量：询问病人的食欲情况和日常食物摄入量，了解病人的饮食习惯。
3. 摄入营养素情况：分析病人每日膳食中的营养素含量，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
4. 病史和并发症：了解病人的病史和并发症情况，判断是否需要特殊的营养支持。
二、设计适当的营养方案基于对病人营养状况的评估，制定合适的营养方案是实施营养支持与管理的关键环节。
以下是设计营养方案的几个要点：1. 蛋白质摄入：蛋白质是病人康复和组织修复的重要营养素。
根据病人的情况确定蛋白质摄入量，确保摄入足够的蛋白质以促进康复进程。
2. 能量供给：根据病人的能量需求和实际摄入情况，制定适当的能量供给方案。
对于重症患者或代谢率增高的病人，可能需要提供高能量饮食。
3. 膳食纤维：膳食纤维对于维持肠道健康非常重要。
在制定营养方案时，应考虑膳食纤维的摄入，鼓励病人摄入富含膳食纤维的食物。
4. 维生素和矿物质：根据病人的病史和状况，注意提供足够的维生素和矿物质。
有些病患可能因吸收或代谢问题而需要额外的维生素和矿物质补充。
三、关注营养治疗效果营养支持与管理的目的是改善病人的营养状况和治疗效果。
因此，在执行营养方案期间，需要密切关注营养治疗的效果。
以下几个方面值得关注：1. 监测体重：定期测量病人的体重，观察是否存在体重增加或减少的情况。
这是评估营养治疗效果的一个重要指标。
营养支持规范
短肠综合征
由于各种原因导致肠道功能受 损，无法正常吸收营养物质的
患者。
严重烧伤
大面积烧伤导致身体消耗巨大 ，无法通过正常饮食满足营养
需求的患者。
恶性肿瘤
恶性肿瘤患者由于疾病本身和 治疗过程中的消耗，常常需要
额外的营养支持。
禁忌症
严重消化系统疾病
如肠梗阻、消化道出血、严重 胃炎等，无法正常消化和吸收
VS
代谢紊乱
肠外营养可能导致电解质、糖、脂肪代谢 紊乱，需定期监测并及时调整配方。
其他并发症
气腹
在放置肠内营养管或检查过程中，可能造成肠道穿孔引发气腹。
食管狭窄
长期肠内营养可能引发食管狭窄，影响患者进食。
处理方法
预防为主
对于可能出现的并发症， 应提前预防，如选择合适 的营养液、调整输注速度 等。
通过中心静脉导管输注营养液，适用于需要长期营养支持或胃肠外营养支持的 患者。
特殊营养支持
高蛋白营养支持
适用于需要增加肌肉量和力量的患者，如运动员和老年人。
糖尿病营养支持
根据糖尿病患者的代谢特点和营养需求，制定个性化的营养支持方案。
营养支持原则
01
02
03
适应症与禁忌症
根据患者的病情和营养状 况，确定是否需要进行营 养支持，并排除禁忌症。
基因检测
通过基因检测技术了解个体的营 养需求和代谢特点，为个体提供
更精准的营养支持。
智能厨房设备
利用智能厨房设备实现烹饪过程 的自动化和智能化，提高食物的
烹饪质量和营养保留率。
研究进展
新型营养素的发现
随着研究的深入，不断有新的营养素被发现，为营养支持提供更 多选择。
护理中的营养支持如何为患者提供合理的营养支持
护理中的营养支持如何为患者提供合理的营养支持在进行医疗护理的过程中，营养支持起着重要的作用。
合理的营养支持不仅可以促进患者的健康恢复，还可以提高抵抗力，减少并发症的发生。
本文将探讨护理中的营养支持如何为患者提供合理的营养支持。
一、评估患者的营养状态在为患者提供合理的营养支持之前，护士需要对患者的营养状态进行评估，了解患者的食欲、摄食习惯、体重变化等情况。
根据对患者的评估结果，护士可以制定出针对性的营养方案，从而更好地满足患者的营养需求。
二、制定个性化的饮食计划根据患者的具体情况，护士可以制定个性化的饮食计划。
例如，对于营养不良的患者，可以提供高热量、高蛋白、易于消化吸收的食物；对于高血压或糖尿病患者，可以限制盐和糖的摄入。
此外，护士还可以根据患者的口味，提供丰富多样的食物选择，以增加患者的摄食兴趣。
三、监测患者的营养摄入量和体重变化在提供营养支持的过程中，护士需要密切监测患者的营养摄入量和体重变化。
对于不能进食的患者，护士可以通过静脉输液或鼻胃管等方式给予有必要的营养支持。
同时，护士还要及时记录患者的体重变化，以评估营养支持的效果，并进行相应的调整。
四、提供营养教育和指导在护理过程中，护士还需要向患者及其家属提供营养教育和指导。
通过向患者介绍合理的饮食结构和均衡的营养搭配，可以帮助患者养成良好的饮食习惯。
此外，护士还可以提供关于特殊膳食或饮食限制的知识，帮助患者更好地控制自己的饮食，预防并发症的发生。
五、与其他专业人员密切配合为了提供更好的营养支持，护士需要与其他专业人员密切配合。
与营养师、医生等专业人员合作，共同制定营养方案，并对患者的营养支持进行监测和评估。
通过多学科的合作，可以为患者提供更加全面、科学的营养支持，提高治疗效果。
综上所述，护理中的营养支持是非常重要的。
通过评估患者的营养状态、制定个性化的饮食计划、监测营养摄入量和体重变化、提供营养教育和指导，以及与其他专业人员密切配合，护士可以为患者提供合理的营养支持。
营养失调患者的营养支持方案
营养失调患者的营养支持方案背景营养失调是指机体摄入营养不足或营养利用障碍，导致身体无法正常维持生命活动所需的营养平衡。
对于营养失调患者，提供合适的营养支持方案至关重要，以帮助他们恢复健康。
目标本文档旨在提供一个简单但有效的营养支持方案，帮助营养失调患者恢复营养平衡并促进康复。
方案1. 评估营养需求：根据患者的年龄、性别、身体状况和疾病情况，评估其营养需求。
可以依靠医生、營養师或營養護理師提供指导。
2. 提供充足的热量：根据患者的能量需求，确保提供足够的热量。
这可以通过增加主食和蛋白质摄入量来实现。
3. 多样化食物选择：提供多样化的食物选择，包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白质食物（例如鱼、瘦肉、豆类）和健康脂肪（例如橄榄油、坚果）。
4. 配合疾病治疗：根据患者的具体病情，调整营养支持方案。
例如，如果患者有消化系统问题，可以采用易消化的食物或提供肠外营养支持。
5. 补充维生素和矿物质：根据营养评估的结果，评估患者是否存在维生素和矿物质缺乏的情况。
必要时，可以考虑使用合适的补充剂。
6. 关注饮食安全：确保提供的食物符合卫生和安全标准，避免食物污染和感染的风险。
7. 长期监测和调整：定期监测患者的营养状况，并根据需要进行调整。
根据患者的反馈和医护团队的建议，优化营养支持方案。
结论针对营养失调患者的营养支持方案需要根据每个患者的独特需求进行个体化制定。
以上提供的简要方案旨在为医疗团队提供初步指导，帮助他们在提供营养支持时做出合适的决策。
具体方案的制定应该结合患者的具体情况进行，并遵循医疗机构的标准和指南。
手术后如何进行有效的营养支持促进恢复
手术后如何进行有效的营养支持促进恢复一、手术后营养支持的重要性手术后，身体处于应激状态，代谢率增加，蛋白质分解加快，机体对营养的需求显著提高。
此时，充足的营养不仅能够提供能量，维持身体的正常生理功能，还能够：1、促进伤口愈合：蛋白质、维生素 C、锌等营养素对于胶原蛋白的合成至关重要，有助于伤口的快速愈合，减少感染的风险。
2、增强免疫力：营养良好的身体能够更好地抵抗病原体的侵袭，降低术后并发症的发生率。
3、维持器官功能：为心肺、肝肾等重要器官提供必要的营养物质，保障其正常运转。
4、减少肌肉消耗：防止因蛋白质不足导致的肌肉萎缩，促进身体机能的恢复。
二、手术后不同阶段的营养需求（一）术后早期（1 2 天）在术后的 1 2 天内，由于胃肠道功能尚未完全恢复，通常需要禁食或仅摄入少量清流食，如米汤、稀藕粉等。
此时的营养支持主要依靠静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，以满足身体的基本需求。
（二）术后中期（3 7 天）随着胃肠道功能的逐渐恢复，可以开始进食流食，如牛奶、豆浆、鸡汤等。
此时应注意少食多餐，逐渐增加摄入量。
流食富含蛋白质、维生素和矿物质，能够为身体提供一定的能量和营养。
（三）术后后期（7 天以后）一般来说，术后 7 天以后，如果伤口愈合良好，胃肠道功能基本恢复正常，可以过渡到半流食和普食。
半流食包括米粥、面条、馄饨等，普食则应保证营养均衡，包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等。
三、手术后的营养补充策略（一）蛋白质蛋白质是身体修复和重建的重要原料。
术后应适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼、虾、瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等。
建议每天摄入的蛋白质总量为 12 15 克/公斤体重。
（二）碳水化合物碳水化合物是提供能量的主要来源。
选择富含复杂碳水化合物的食物，如全麦面包、糙米、燕麦等，既能提供持久的能量，又有助于维持血糖稳定。
（三）脂肪适量摄入健康的脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果等，有助于提供能量和促进脂溶性维生素的吸收。
简述营养支持的原则
简述营养支持的原则
营养支持是指通过不同途径，如口服、静脉注射等，给予患者足够的营养，以满足其身体需要。
营养支持的原则如下：
1. 个体化：营养支持应根据患者的性别、年龄、身高、体重、代谢状况、疾病状态等个体差异进行定制，以满足其特定的营养需求。
2. 安全性：营养支持应遵循安全、有效和可靠的原则。
应避免过量或不足的摄入，以及不必要的添加剂或成分。
3. 全面性：营养支持应包括足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养成分，以满足身体的各项需求。
4. 渐进性：营养支持应根据患者的病情和代谢状况，逐渐增加或减少营养摄入量，以避免对身体造成过度负荷或不足。
5. 多途径：营养支持可通过口服、鼻饲、静脉注射等多种途径实现，应根据患者的实际情况选择最适合的途径。
6. 持续性：营养支持应保持持续性，以维持身体的正常代谢和功能。
7. 监测：营养支持过程中应定期监测患者的营养状况，及时调整营养摄入量和途径，以达到最佳效果。
综上所述，营养支持的原则是个体化、安全性、全面性、渐进性、多途径、持续性和监测。
这些原则有助于保证患者获得合理、安全、有效的营养支持。
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如何进行病人的营养支持与管理
如何进行病人的营养支持与管理病人营养支持与管理在医疗环境中，病人的营养支持与管理至关重要。
营养支持的目标是通过提供合适的营养物质来维持病人的营养状况，促进康复。
本文将介绍如何进行病人的营养支持与管理，包括营养评估、营养目标的设定以及适当的营养干预。
1. 营养评估在进行病人的营养支持与管理之前，首先需要进行全面的营养评估。
营养评估的目的是了解病人的营养状况及其营养需求。
常用的评估方法包括病史采集、体格检查、实验室检验等。
通过病史采集，我们可以了解病人的饮食习惯、食欲状况、体重变化等信息。
体格检查可以观察病人的肌肉量、皮肤状态、水肿情况等，以判断其营养状况。
实验室检验可以提供更详细的信息，如血常规、电解质水平、肝肾功能等，有助于评估病人的营养代谢状态。
2. 营养目标的设定根据营养评估的结果，我们可以确定病人的营养目标。
营养目标应根据病人的疾病状态、身体状况和治疗计划来设定。
常见的营养目标包括维持病人的正氮平衡、提供足够的能量供应、维持水电解质平衡、促进伤口愈合等。
维持病人的正氮平衡是营养支持的首要目标。
病人在应激状态下，氮的损失会增加，导致负氮平衡，而正氮平衡有助于促进伤口底层实质增生和修复。
为了达到正氮平衡，病人需要摄入足够的蛋白质。
提供足够的能量供应也非常重要。
病人在应激状态下需要更多的能量以应对疾病的损耗和修复。
能量的摄入途径包括饮食和适当的能量补充，如静脉输液。
3. 营养干预在设定营养目标后，我们需要进行相应的营养干预。
营养干预可以包括饮食治疗、肠外营养、口服补充剂等。
对于能够进食的病人，饮食治疗是最常用的营养干预方式。
根据病情和个体差异，可以制定个性化的饮食方案，提供适量、均衡的营养物质。
此外，在饮食治疗中还应考虑病人的口味偏好、食欲状况和消化道功能等因素。
对于不能经口摄入足够营养的病人，肠外营养是一种有效的替代方式。
肠外营养通过将特定配方输注入血管系统，提供充足的营养物质。
此方法适用于消化道功能障碍、吸收不良或肠道功能衰竭的病人。
护士如何提供安全有效的营养支持
护士如何提供安全有效的营养支持营养支持是医疗过程中不可或缺的一环，对于患者的康复和治疗至关重要。
作为医疗团队中的重要一员，护士在提供安全有效的营养支持方面扮演着关键的角色。
本文将从营养评估和监测、营养咨询和教育、营养支持方式以及预防营养相关并发症等方面分析护士如何提供安全有效的营养支持。
一、营养评估和监测营养评估是护士提供安全有效的营养支持的第一步。
在患者入院后，护士应当详细询问患者的饮食习惯、食欲状况、过敏史等信息，以便全面了解患者的营养状况。
同时，护士还应注意观察患者的体重、皮肤黏膜情况、肌肉萎缩程度等指标，以及记录24小时摄入量和排出量，以便及时发现营养不良和代谢异常的迹象。
二、营养咨询和教育护士在提供安全有效的营养支持中，需要不断与患者进行交流和咨询，以了解其营养需求和选择偏好。
护士可以向患者提供关于膳食平衡和营养需求方面的指导，例如饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物等的摄入量，以及合理的饮水量和饮食结构。
此外，护士还可以根据患者的特殊情况，提供个性化的饮食方案，并向其家属提供相关的烹饪技巧和调配方法，以确保患者获得优质的营养支持。
三、营养支持方式在选择营养支持方式时，护士应根据患者病情和自身条件进行综合判断。
对于能够口服进食的患者，护士可以根据其饮食习惯和能力提供适合的饮食，同时监控摄入量和营养指标。
而对于不能口服的患者，护士可以采用管饲和静脉营养等方式进行营养支持。
在进行管饲时，护士应注意管道的选择和操作技术，确保营养物质的安全输送。
在进行静脉营养时，护士需严格按照医嘱和操作规范进行输液，同时定期监测患者的血液指标和液体平衡，及时调整营养支持方案。
四、预防营养相关并发症预防营养相关并发症是护士提供安全有效营养支持的关键环节之一。
护士需注意监测患者的肠道功能，包括通气情况、肠鸣音、排气和排便情况等。
同时，护士还需要关注患者的血糖水平、电解质平衡、肝肾功能等指标的变化。
在发现异常情况时，护士应及时向医生汇报，并协助调整营养支持方案，以降低并发症的风险。
营养支持方案
营养支持方案引言营养支持是指通过合理摄入营养物质，提供人体所需的能量和营养素，以维持生理功能，保持健康状态的一种方法。
营养支持方案是一项重要的临床手段，在各种疾病、手术、康复等情况下发挥着关键的作用。
本文将介绍营养支持方案的基本原则、常用的营养补充剂和采取的策略，旨在给读者提供一份全面、系统的营养支持方案。
营养支持的基本原则在制定营养支持方案时，应遵循以下基本原则：1.个体化：每个人的营养需求是不同的，因此应根据个体的情况制定相应的营养方案；2.综合考虑：在制定方案时应综合考虑疾病、手术、药物治疗等因素对营养需求的影响，确保方案的全面性和有效性；3.安全性：遵循科学的营养摄入标准，确保营养方案的安全性；4.逐步调整：随着病情的变化，营养方案也需要进行逐步调整，以满足个体的不同需求。
常用的营养补充剂1.蛋白质：蛋白质是人体生理机能所必需的营养物质之一。
对于一些需要增加蛋白质摄入量的人群，如肌肉萎缩患者、术后康复者等，可以通过质优、易吸收的蛋白质补充剂来补充蛋白质的摄入；2.碳水化合物：碳水化合物是人体主要的能量来源。
在一些需要增加能量供给的情况下，如术后康复期、重体力劳动者等，可以适当增加碳水化合物的摄入，以提供足够的能量；3.脂肪：脂肪是人体必需的营养物质之一，它不仅提供能量，还参与了很多生理功能。
在一些需要增加能量供给的情况下，可以适当增加脂肪的摄入；4.维生素和矿物质：维生素和矿物质是维持人体正常生理功能所必需的微量营养物质。
在一些需要增加营养摄入的情况下，可以通过合理摄入富含维生素和矿物质的食物或补充剂来补充其摄入。
营养支持的策略在制定营养支持方案时，可以采取以下策略：1.多元化饮食：保证均衡的饮食，摄入丰富多样的食物，以满足维生素、矿物质等多种营养物质的需求；2.小而频繁进食：在病情允许的情况下，可以分多次进食，每次摄入适量的食物，以降低消化负担，提高能量和营养的利用率；3.应用营养补剂：当食物摄入不足或无法满足营养需求时，可以考虑使用适当的营养补剂，以补充所需的营养物质；4.监测与调整：定期监测患者的营养状况和病情变化，及时调整营养支持方案，以满足患者的实际需求。
护理工作报告中的患者营养支持措施
护理工作报告中的患者营养支持措施在护理工作中，患者的营养支持是非常重要的一环。
营养支持措施的有效实施能够帮助患者更快地康复，提高治疗效果。
下面将重点介绍在护理工作报告中，如何有效地展开患者营养支持措施的内容。
首先，我们需要对患者进行全面的营养评估。
对患者进行详细的询问和观察，了解患者的饮食习惯、偏好、饮食摄入情况，以及可能存在的营养不良状况。
通过评估患者的营养状况，可以有针对性地制定营养支持方案。
其次，根据患者的具体情况，选择适当的营养支持方式。
包括口服补充、肠外营养、静脉营养等多种方式。
对于能够正常进食的患者，我们可以通过调整饮食结构和提供适当的营养补充剂来进行支持。
对于不能正常进食的患者，我们需要通过管饲或静脉注射的方式提供营养支持。
接着，护理人员需要密切监测患者的营养状况和反应情况。
在营养支持过程中，随时观察患者的体重变化、食欲情况、消化吸收功能、营养相关指标等，及时做出调整。
同时，关注患者的不良反应，如消化不良、过敏反应等，及时处理。
在进行患者营养支持措施的过程中，护理人员需要加强患者的营养宣教工作。
及时向患者及家属介绍营养支持的重要性，以及正确的饮食原则和注意事项。
引导患者合理选择食物，保证摄入足够的营养物质，避免不良的饮食习惯和行为。
此外，护理人员还需要与其他医疗人员密切合作，共同制定营养支持方案。
在护理工作报告中，我们需要清楚地记录患者的营养情况和支持措施，向医生和其他护理人员做出汇报。
与营养师、医生、药师等进行沟通协作，确保患者得到全面的营养支持。
在护理工作中，我们还需要关注患者的心理营养需求。
患者在疾病治疗过程中，可能会出现情绪波动、食欲减退等问题，护理人员需要及时进行心理疏导和支持，帮助患者保持良好的心态和饮食习惯。
在实施患者营养支持措施的过程中，护理人员需要重视患者的个性化需求。
因患者的年龄、疾病类型、病情严重程度不同，对营养支持的要求也会不同。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持方案，确保其得到最佳的支持效果。
重症患者的营养支持——如何保证患者的营养需求
重症患者的营养支持——如何保证患者的营养需求重症患者的营养支持是一个复杂的治疗过程，需要医护人员合作、患者积极配合才能达到预期的效果。
下面我们将从营养支持的方式、营养需求和注意事项等方面对重症患者的营养支持进行详细的介绍。
一、营养支持的方式1.口服营养补充剂：适用于营养不良轻度的患者，口服营养补充剂可以提供充足的能量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素，帮助患者满足身体的营养需求。
2.静脉营养支持：适用于营养不良严重或者胃肠道功能受损无法口服的患者。
静脉营养支持的方式是将营养液通过静脉输注进入患者体内，以提供患者所需的营养素。
3.胃肠道营养支持：适用于轻度的胃肠道功能障碍患者。
胃肠道营养支持的方式是将营养液通过胃管或肠管输送进入患者的胃肠道，以帮助患者摄入足够的营养素。
二、营养需求1.能量需求：重症患者的能量需求较普通人群更高，主要是因为身体处于高度应激状态，需要更多的能量来维持生命活动。
营养支持治疗过程中，需要根据患者的具体情况和医生的建议合理控制能量的摄入量，避免营养过度或不足的问题。
2.蛋白质需求：蛋白质是维持身体正常生命活动的重要营养素，重症患者需要更多的蛋白质来维持免疫系统的正常功能。
在进行营养支持治疗时，需要注意蛋白质的摄入量，以保证患者的蛋白质需求。
3.维生素和矿物质需求：重症患者免疫系统功能下降，容易感染，因此需要足够的维生素和矿物质来维持免疫系统的正常功能。
在进行营养支持治疗时，需要注意维生素和矿物质的摄入，以满足患者的营养需求。
三、注意事项1.选择合适的营养支持方式：根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的营养支持方式，以提高治疗效果和预后。
2.合理控制营养素的摄入量：在进行营养支持治疗时，需要合理控制营养素的摄入量，避免营养过度或不足的问题。
3.注意营养素的平衡：不同营养素之间的比例和平衡对于患者的康复和预后非常重要。
在进行营养支持治疗时，需要注意各类营养素的平衡，以保证患者的营养素需求得到充分满足。
如何进行有效的病患营养支持
如何进行有效的病患营养支持病患营养支持是医疗过程中至关重要的一环。
良好的营养支持可以提高病患的免疫力，促进康复，预防并发症的发生，为治疗提供更大的成功率。
针对不同类型的病患，我们可以采取多种方法进行有效的病患营养支持。
首先，我们需要全面评估患者的营养需求和状态。
通过详细的体格检查、生理指标和实验室检测等手段，我们可以了解病患的能量摄入、蛋白质需求、微量元素缺乏等方面的情况。
根据这些信息，结合患者的基础疾病和治疗方案，我们可以制定出个性化的营养支持计划。
其次，保证患者的足够能量和蛋白质摄入是病患营养支持的核心目标。
无论是通过口服、鼻饲还是经静脉途径给予营养支持，都需要根据患者的具体情况制定合理的方案。
对于能够进食或者部分能够进食的患者，我们应该倾向于口服或者鼻饲的途径，以保持患者的自主性和舒适度。
对于无法进食的患者，我们可以通过静脉途径给予营养支持，以维持其生理功能和快速康复。
第三，注重特殊营养素的补充。
在特定的病情下，患者的特殊需要是不能被忽视的。
例如，在感染性疾病的治疗中，充足的维生素C和锌摄入可以增强机体的免疫功能；在胃肠道疾病的治疗中，益生菌的补充可以促进肠道菌群的平衡。
根据患者的具体情况，合理补充特殊营养素可以更好地支持其康复过程。
此外，合理调整病患的饮食结构也是有效的营养支持手段。
在病情稳定的阶段，我们可以根据患者的口味和习惯，制定出适合其消化吸收的饮食方案。
同时，我们也要根据病情的变化适时调整饮食结构，以满足病患身体需求的变化。
例如，在长期卧床不起的患者中，适当控制碳水化合物的摄入可以避免肌肉的消耗，维持肌体的稳定。
最后，及时监测和评估病患的营养支持效果非常重要。
我们需要定期检查和记录患者的体重、血液生化指标、营养摄入情况等数据，并根据这些数据评估治疗效果和调整营养支持方案。
通过持续的监测和评估，我们可以更好地满足病患的营养需求，提高治疗的成功率。
综上所述，有效的病患营养支持需要全面评估患者的营养需求和状态，制定个性化的营养支持计划。
医生如何进行病人的营养支持与膳食指导
医生如何进行病人的营养支持与膳食指导在现代医学中，营养支持和膳食指导已成为病人康复和健康管理的关键要素。
医生在治疗疾病和促进病人健康方面发挥着重要作用。
本文将介绍医生如何进行病人的营养支持与膳食指导，以确保病人获得适当的营养和改善治疗效果。
1. 评估病人的营养状况在进行任何膳食指导之前，医生需要对病人的营养状况进行全面评估。
这包括了病人的体重、身高、体质指数(BMI)、营养摄入、存在的潜在营养风险等。
医生还需要了解病人的病史、手术史、药物使用情况等因素。
通过全面评估，医生可以确定病人的营养需求和制定个性化的膳食指导。
2. 制定个性化膳食计划根据病人的特定情况和营养需求，医生可以制定个性化的膳食计划。
例如，在治疗糖尿病的过程中，医生可能会建议病人控制碳水化合物的摄入，增加蔬菜和蛋白质的摄入。
对于需要控制体重的病人，医生可能会制定低热量的膳食计划，并指导病人增加运动量。
这些个性化的膳食计划有助于病人达到理想的营养平衡，并改善治疗效果。
3. 提供营养支持在某些特殊情况下，病人可能无法通过正常饮食满足其营养需求。
这时，医生可以提供营养支持以帮助病人恢复健康。
常见的营养支持方式包括静脉营养，利用胃肠道的营养补充和口服补剂等。
医生需要根据病人的具体情况和治疗目标来决定采用哪种营养支持方式，并监测其效果。
4. 考虑特殊群体的膳食指导在进行膳食指导时，医生还需要考虑到特殊群体的需求。
例如，婴幼儿和儿童的成长发育需要特殊的膳食指导以确保其获得充足的营养。
孕妇和哺乳期妇女需要额外的营养支持来满足胎儿和婴儿的需求。
老年人则需要控制膳食以预防慢性病和促进健康老龄化。
医生需要根据特殊群体的特点为他们提供相应的膳食指导。
5. 定期跟踪和调整膳食计划在病人的治疗过程中，医生需要定期跟踪病人的营养状况并根据需要调整膳食计划。
治疗进展、体重变化、营养缺乏症状等都需要被密切关注。
医生可以与病人建立一个有效的沟通机制，了解他们的饮食习惯、困难和需求，从而调整膳食指导以满足病人的营养需求。
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混合液渗透压的计算
TPN总渗透压等于各组分压之和，即
P=∑Pi×Vi/V （i=1,2,3,……,n）
例如：肠外营养配方为：10%、50%葡萄糖分别为 1000ml、100ml，20%中长链脂肪乳剂为250ml，5%氨 基酸200ml，10%NaCl、10%KCl、25%硫酸镁分别为 40ml、30ml、10ml，请粗略估计此肠外营养混合液的渗 透压。
营养评价 待生命体征平稳 胃肠道功能评估 无功能 肠外营养 短期（<2周） 外周静脉 长期（>2周） 中心静脉 无
长期（>4周） 胃/空肠造口
胃肠道功能再评估 仅部分功能 要素 耐受差 TEN EN+PN TEN 功能完整 非要素
有
胃肠道功能再评估
口服饮食
（二)营养制剂的选择
营养制剂的选择
根据患者的胃肠功能
脂肪乳剂
每日输注量成人不宜超过2.5g/kg，
儿童不得超过4g/kg
在血甘油三酯水平介于2.2~4mmol/L
时，应谨慎使用脂肪乳剂
在血甘油三酯水平高于4mmol/L时，
应禁用脂肪乳剂
脂肪乳剂
急性休克和严重脂质代谢紊乱(高血
脂症)者忌用
肾功能、肝功能不全、失代偿性糖尿
病、胰腺炎患者使用时要严格监测
体液平衡
每日水需要量计算方法（成人） 按体重计算 第1个10kg 100ml/kg 第2个10kg 50ml/kg 额外的体重 20ml/kg（≤50岁） 15ml/kg（＞50岁） 发热、腹泻、烧伤、外科引流、小儿等情况下， 机体对水的需要量增加
糖尿病
CHO供能40%~50%，推荐不得低于130g 其中40%~45%热量由膳食纤维提供 改变CHO来源——缓释淀粉，果糖 脂肪供能比不应超过30% 控制血糖在7.8~10mmol/L
肥胖患者
prebiotics or probiotics 肥胖患者的肠道菌群发生改变，使得其消化能力 增加，肠道通透性增加，易引起SIRS并释放炎性 因子。可考虑使用inulin（菊粉）、fructooligosaccha-rides（果糖寡聚体）、 lactobacillus、 bifidobacteria来调节微生态。
肠外营养液中各成分的渗透压
5%、10%、50%葡萄糖分别为250mmol/L、
500mmol/L、2500mmol/L 20%中长链脂肪乳剂为258~315mmol/L 5%、11.4%氨基酸分别为500mmol/L、 1140mmol/L 10%NaCl、10%KCl、25%硫酸镁、10%葡萄糖 酸钙分别为3400mmol/L、2666mmol/L、 4166mmol/L、697mmol/L 多种微量元素注射剂为1900mmol/L 水溶性维生素注射剂为169mmol/L
EN优于PN
COPD：适当增加脂肪供能，超过35%
ARDS：添加鱼油可能可以改善预后
肥胖患者
低热卡 比较精准的是通过间接能量代谢测定仪测定患 者的能量消耗，按60%~70%的能量供应给患者，也 可以根据体重进行计算。 BMI <30: 25–30 kcal/ kg /day（按实际体 重计算） BMI ≥30: 11–14 kcal/ kg /day （按实际 体重计算）
肥胖患者
高蛋白供应
BMI <30: 1.2-2.0g/kg /day 蛋白质（按实际体重 计算） BMI 30–40: ≥2.0 g/kg /day 蛋白质（按理想体重 计算） BMI >40: 2.5 g/ kg /day 蛋白质（按理想体重计 算）
另外，还需要加上尿氮丢失量UUN/0.85(g/d)
临床营养支持 如何才能恰如其分
临床营养支持十分重要！
被公认为20世纪最后1/4世纪医学上
的一大进展。
临床营养支持已经各个领域广泛应
用，是不可缺少的重要组成部分。
临床使用情况如何呢？
Naomi E. Cahil, et al. CCM. 2010(38):395-401
个 体 化 需 求
肿瘤患者
肿瘤患者的营养评估频率应较高 对于存在营养不良风险的患者，需在手术 前10-14天给予营养支持 当摄入量小于目标量的60%并持续超过10 天时，需加用营养支持
热量供应同健康人
脂肪供能达非蛋白热卡的50%，蛋白质最 少应达1g/kg·d，目标量达1.2-2g/kg·d
呼吸系统疾病
全营养素混合液的必要性
肠外TNA的优点
血糖代谢紊乱 脂肪超载综合征 高氨血症 简化TPN输 注步骤 降低工作量
双能源系统 提供高密度 能量
优化 利用率
减少并 发症 降低 污染
简化 工作
减少了空气 污染和空气 栓塞的机会 TNA不利于 细菌的生长
TPN配置的混合顺序
（1）将安达美及除磷酸盐以外的电解质加入氨 基酸内。 （2）将磷酸盐制剂加入葡萄糖溶液。 （3）将上述溶液灌入输液袋（如有另外的氨基 酸、葡萄糖溶液也应在此时加入输液 （4）用脂溶性维生素溶解于水溶性维生素中， 然后一起加入脂肪乳内。 （5）将含有复合维生素的脂肪乳加入输液袋内。 （6）用轻摇的方法混匀袋中的内容物，备用。 注意全过程应严格无菌操作
到多，速度由慢到快的原则
在使用肠内营养的初始阶段，应监测患
者是否存在腹胀、腹泻、返流误吸等症 状
定期复查肝肾功能，电解质、血糖、血
脂水平，以期给予适合的质与量
监测与评估
肠外营养使用过程中，需对静脉通道做
好良好的维护工作
肠外营养液输注时，在起始及结束时需
放慢速度，防止血糖剧烈波动
记24小时出入量 监测血糖、血脂、肝肾功能、电解质、
凝血功能、酸碱度等
监测与评估
体重 体质分析
间接能量代谢
氮平衡
警惕再灌食综合征！
严重营养不良且长期处于低热卡给予
的患者极易出现
死亡率高，
一旦发生预后差
积极预防优于
事后补救
积极预防
存在再灌食综合征风险的患者，在给予营
养支持前，需观察患者的生命体征、神智 并检测电解质水平
儿童患者
体质分析
身体组成成分 水分节段分布
脂肪与肌肉的节段
正常情况下，脂肪供能占总能量的
20%~30%，应激状态可高达50%
1g脂肪提供9Kcal能量
脂肪乳剂
长链脂肪酸LCT（12~26C）、中链脂肪酸MCT （6~10C） MCT较LCT的优点： 可溶性高 水解速度快
组织利用快
廓清速度快
脂肪乳剂
n-6多不饱和脂肪酸 n-3多不饱和脂肪酸
“全营养支持 肠内首选，肠内肠外联合 应用” “当肠道有功能且能安全使用时，使用 它” *要素膳 or 非要素膳 * 预计3天内肠内营养可达目标量的患者， 可不予肠外营养治疗，若预期无法达到 的可辅加肠外营养
营养制剂的选择
根据患者病情所处阶段
* 危重病人或严重创伤病人一旦血流动力 学稳定，酸碱失衡和电解质紊乱得到纠 正，就应立即开始营养支持。 * 早期肠内营养可维护肠屏障功能，加强 免疫调控功能，促使肠功能恢复，在临 床上根据患者情况尽早使用肠内营养
答案为：716mmol/L
TPN成分配比的基本原则
热量25~30Kcal/kg.d，严重应激患者应给
予允许性低热卡
能量主要来源：糖１g=4Kcal
脂肪１g=9Kcal
糖:脂肪＝(1~2):1或3:2 氮量：氮：非蛋白热量＝1g:100~150Kcal
临床路径
有功能 肠内营养 短期（<4周） 鼻/空肠管
肠内营养制剂的种类
无需消化、 成分明确、 不含残渣或 残渣极少， 口感差
匀浆膳 整蛋白为氮源
蛋白质组件、脂 肪组件、糖类组 件、维生素组件 和矿物质组件
肝功能衰竭制剂 肾衰竭制剂 创伤制剂 糖尿病专用
要素膳
非要素膳
组件型
特殊应用型
肠外营养配方
葡萄糖溶液
氨基酸溶液 脂肪乳剂 电解质 维生素 微量元素
如何做到恰如其分
1 内容
临床营养制剂介绍
2
临床营养制剂选择
3
LOGO
监测与评估
（一）临床营养制剂介绍
人体所需的营养物质
宏量营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪 水
电解质：Na、
K、 Mg、Ca、Cl、P
维生素：水溶性维生素、脂溶性维生素 微量元素：Zn、Cu、Mn、Cr、I、Se…..
在纠正电解质之后（同时），从低热卡开
始，缓慢逐步加量，同时反复监测患者的 电解质及生命体征
谢
谢！
碳水化合物
主要供能物质，占每日摄入热量的
50%~70%
1g葡萄糖供应4Kcal能量
脑细胞、肾髓质、白细胞及红细胞必须
依赖的能源物质
正常成人每日葡萄糖最低需要量为
100~150g
葡萄糖氧化利用具有最大生理极限：
葡萄糖溶液
酸性
PH 4.2—4.5 用量 成人每天不超过4~5g/kg，否则 可导致高血糖，肝脏脂肪浸润，增加 通气需求，加重病人呼吸系统负担。 毒性： 高血糖症 肝脏脂肪变性 血栓性静脉炎 渗透性利尿
胰岛素
一般情况：1IU/8~12g糖，ICU患者控制在 8~10mmol/L即可 轻度应激者，按胰岛素/糖为1IU/10g的比 例在营养液中加入胰岛素。 高血糖患者可增加胰岛素用量，为1IU/46g 如有严重胰岛素抵抗，可用微量泵以13IU/h速度注射胰岛素更为安全。
合并肾功能不全
营养物质代谢紊乱 限制K、Mg、P的摄入