多参数监护仪 PPT课件

呼吸RESP监护
多参数监护仪中呼吸测量大多是采用胸阻抗法。 人在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的变化，变化量约 为0.1Ω～3Ω，称为呼吸阻抗。 监护仪一般是通过ECG导联的两上电极，用10kHz～100kHz的载 频正弦波恒流向人体注入0.5mA～5mA的安全电流，从而在相同 的电极上拾取呼吸阻抗变化的电信号，这种呼吸阻抗的变化图就 描述了呼吸的动态波形，并可提取呼吸频率参数。胸廓的运动、 身体的非呼吸运动都会造成人体电阻的变化。 当这种变化频率与呼吸通道的放大器的频带同宽时，监护仪就很 难判断哪是正常的呼吸信号，哪是干扰信号。当病人出现严重持 续身体活动时，呼吸率的测量就会不准。
呼吸末二氧化碳 （PetC02）监护
呼吸末二氧化碳是麻醉患者和呼吸代谢系统疾病患者的重要监护 指标。 C02的主要测量方法是红外吸收法，主要是根据不同浓度的C02对 特定红外线光的吸收程序不同。 C02监护主要有主流式(main-stream)和旁流式(side-stream)两种。 主流式是直接将气体探头放置在病人呼吸气路导管中，直接对呼 吸气体中的C02进行浓度转换，后将电信号送人监护仪中进行分 析处理，得到PetC02参数。 旁流式的光学传感器是置于监护仪器内，由气体采样管实时抽取 病人呼吸气体进入监护仪中进行浓度分析。


二、监护仪品牌

国 内 ： MINDRAY 迈瑞、 EDAN 理邦 、 COMEN 科 曼 、 Goldway 金科威（ 08 年已被飞利浦医疗 PHILIPS 收购）、 Biolight宝莱特等等

国外：Nihon Kohden日本光电、飞利浦Philips、GE通 用医疗、SIEMENS西门子等等
探头夹在手指上。测量是根据血液中血红蛋白和氧合血红蛋白对 光的吸收特性不同，通过采用两种不同波长的红光（660nm）和 红外光（940nm）分别透过组织后再由光电接收器转换成电信号。 上壁固定了两个并列放置的发光二极管（LED），发出波长为 660nm的红光和940nm的红外光。下壁有一个光电检测器，将透 射过手指动脉血管的红光和红外光转换成电信号，它所检测到的 光电信号越弱，表示光信号穿透探头部位时，被那里的组织，骨 头和血液等吸收掉的越多。而皮肤、肌肉、脂肪、静脉血，色素 和骨头等对这两种光的吸收系数是恒定的，因此它们只对光电信 号中的直流分量大小发生影响。但是血液中的HbO2和Hb浓度随 着血液的脉动作周期性改变，因此它们对光的吸收也在脉动地变 化，由此引出光电检测器输出的信号强度随血液中的HbO2和Hb 浓度比脉动地改变，即可得出SPO2值。
品牌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
迈瑞MINDRAY 理邦EDAN 科曼COMEN 金科威Goldway
型号
IMEC10、MEC-1000 IM80、IM50 STAR8000E UT4000B
价位
35,000、12,000 45,000、15,000 17,000 10,800
飞利浦Philips
GE通用医疗
M8001A、MP5、VM6

呼吸频率 RR：平静呼吸时，新生儿60-70次/分，成人12-18 次/分。
S/5
130,000、98,000、45,000
199，500
三、多参数监护仪常见参数模块
心电 ECG
呼吸 RESP
体温 TEMP
脉搏氧饱 和度 SPO2
无创血压 NIBP
有创血压 IBP
二氧化碳 CO2
监护仪原理结构
显示
传感器
前置放大器
前置功能 模块
CPU中 央处 理模 块
信号报警
打印记录 传感器 前置放大器
心电（ECG）监护
心肌中的可兴奋细胞的电化学活动会使心肌发生电激动，进而 使心脏发生机械性收缩。心脏的这种激动过程所产生的闭合动作 电流，在人体容积导体内流动，并传播到全身各个部位，从而使 人体不同表面部位产生了电位差变化。心电图（ECG）就是把体 表变动着的电位差实时记录下来 监护仪一般都能监护3或5个导联，可同时显示其中一个或两个导 联的波形，并可直接显示心率，功能强大的监护仪可监护12导联 ECG；可对波形做进一步分析，提取出ST段波形和心率失常事件。 计算并显示出心率(HR),单位：搏/分
直流式C02监护时，应注意的问题：因C02传感器是一种光学器件， 在使用中应注意避免病人分泌物等对传感器的严重污染。

旁流式C02监护仪一般带有气水分离器，可将呼吸气体中的水分去掉。 注意经常检查气水分离器是否有效工作，否则气体中的水分会影响测量 的准确度。

正常人监护仪生理参数

心率 HR ：健康的成年人在安静状态下平均心率是 75 次 / 分， 正常范围为60-100次/分。在不同生理条件下，心率最低可到 40-50次/分，最高可到200次/分。
•多参数监护仪
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目录
监护仪的概念
国内外监护仪品牌
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监护仪结构模块原理
监护仪的保养与维护
一、监护仪

监护仪是放置在床边，直接通过传感器及连接电缆实现对受试 者的生命信息进行实时监测的医疗设备，并具备报警、数据存 储等功能。（引《现代医学电子仪器原理与设计》） 根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护 仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪 根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪 （遥测监护仪）。
网络通讯
无创血压（NIBP）监护
振动法是测量血压的方法。它的原理是利用袖带充气到一定压 力时完全压迫动脉血管并阻断动脉血流，然后随着袖带压力减小， 动脉血管将出现：完全阻闭-渐开-全放开的变化过程。在全过程 中，动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体振荡，这种 振荡与动脉收缩压、舒张压和平均压存在确定的对应关系。因此 通过测量、记录和分析放气过程中袖带内的压力振动波即可获得 被测部位的收缩压、平均压和舒张压。
3导联电极位置
5导联电极位置
温度TEMP监护
监护仪体温监护是采用热敏电阻原理。多参数监护仪体温的 测量一般多采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器，根据热 敏电阻的阻值随温度变化而变化的特性而获得的。监护仪一般提 供单道体温，高档监护仪可提供双道体温。体温探头有体表探头 和腔内探头两种。
血氧SPO2监护