“阅读伴我成长”亲子共读反馈表
亲子阅读活动记录表
亲子共读
家长体会
提示：可以写上家庭读书故事、亲子阅读的感受，或读后感。
（建议家长下载本表附上电子文稿)
家长签名：
年 月 日
亲子共读
孩子感受
说明：小学是读书的黄金阶段，请家长与孩子同读美文或经典书籍，体验“悦”读的乐趣，营建和谐幸福家园。
（表三）博才花溪小学“亲子共读”活动总结反馈表
（表一）博才花溪小学“亲子共读”活Hale Waihona Puke 记录表（范例）班级
姓名
阅读书目
《小猪唏唏哩呼噜》
阅读时间
5月10——12日
主要
内容
提起小猪，你是不是想到了那个呆头呆脑、好吃懒做的家伙？如果真是这样，那你就大错特错了。这本书中的小猪名叫唏哩呼噜，虽然名字不雅，但故事中的他却是一个勇敢、善良、极富同情心和正义感的小猪。看了这本书，你一定会喜欢上它的。
家长评语
孙幼军的《小猪唏哩呼噜》真的是非常优秀的作品，故事情节曲折、惊险、充满童趣。逗逗在阅读图书时，看了第一篇章，就着急的想知道下一篇章会发生什么事情，就会问我：“妈妈，接下来小猪唏哩呼噜会怎么样，他会去哪儿，会发上什么事情？”逗逗会提出一连串的问题来问，这说明孩子对这本图书非常感兴趣，他有阅读的欲望和兴趣。
（表一）博才花溪小学“亲子共读”活动记录表
班级
姓名
阅读书目
阅读时间
主要
内容
阅读
历程
或
阅读
感悟
家长评语
（表二）博才花溪小学“亲子共读”月反馈表
班级：学生姓名：家长姓名：
本月为孩子购书
（ ）本
主要书目（填写书名）
本月“亲子共读”
书名
孩子双休日在家
亲子阅读活动记录表
亲子共读
家长体会
提示：可以写上家庭读书故事、亲子阅读的感受，或读后感。
（建议家长下载本表附上电子文稿)
家长签名：
年 月 日
亲子共读
孩子感受
说明：小学是读书的黄金阶段，请家长与孩子同读美文或经典书籍，体验“悦”读的乐趣，营建和谐幸福家园。
（表三）博才花溪小学“亲子共读”活动总结反馈表
家长评语
孙幼军的《小猪唏哩呼噜》真的是非常优秀的作品，故事情节曲折、惊险、充满童趣。逗逗在阅读图书时，看了第一篇章，就着急的想知道下一篇章会发生什么事情，就会问我：“妈妈，接下来小猪唏哩呼噜会怎么样，他会去哪儿，会发上什么事情？”逗逗会提出一连串的问题来问，这说明孩子对这本图书非常感兴趣，他有阅读的欲望和兴趣。
（表一）博才花溪小学“亲子共读”活动记录表
班级
姓名
阅读书目
阅读时间
主要
内容
阅读
历程
或
阅读
感悟
家长评语
（表二）博才花溪小学“亲子共读”月反馈表
班级：学生姓名：家长姓名：
本月为孩子购书
（ ）本
主要书目（填写书名）
本月“亲子共读”
书名
孩子双休日在家
课外阅读时间
1．30分至1小时（ ）
2．1至2小时（ ）
3. 2小时以上（ ）
非常高（ ）
亲子
共读
心得
体会
提示：可以写上家庭读书故事、亲子阅读的感受，或读后感。
家长签名：
年 月 日
温馨
读书
场景
提示：由家庭提供有关家庭读书环境或亲子共读场景等。
（粘贴照片）
阅看《小猪唏哩呼噜》，我一开始看书看到的是有一天猪太太给猪先生生了12头猪，猪爸爸数：1、3、5、6......一共数了18次才数出来，一共有11个女孩，1个男孩，那个男孩就是小猪唏哩呼噜。我想这个唏哩呼噜一定会非常的有意思。我喜欢唏哩呼噜吓跑凶恶的大灰狼和身体强壮的月牙熊；它为了妈妈的荣誉，他为鸭太太当保镖，在一个漆黑的夜晚，吓跑了劫路的大老虎，顺利地把鸭蛋送到鸭太太的姐姐家；唏哩呼噜还用自己辛勤的劳动换来了送给妈妈的生日礼物；他为了挣钱买一辆自己喜欢的自行车，做起了卖橘子的生意，可因橘子太酸，把马太太满口的牙都酸掉了……和其他故事比，我觉得《小猪唏哩呼噜》没有《爱心树》那么感人，也没有《猜猜我有多爱你》让我觉得很温暖，但我觉得这个故事是我看过最有趣的，无论遇到什么事情，小猪总是那么善良、勇敢，总是那么开开心心的。哈哈哈，我太爱看书了，书里唏哩呼噜身上发生的有趣事儿我也想去尝试一下。
亲子共读记录表完整
亲子共读记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）“亲子共读”读书活动记录表班级__________姓名__________2021.3读书活动记录表班级__________姓名__________2021.3四月份：“沐浴书香正气弘扬”1．诵读活动必读书：《弟子规》（一年级）、（二年级）：《成语妙解》（三年级）、（四年级）:《精选美文》（上）》（五年级）、（六年级）：《精选美文（下）》2. 建议家长将每天睡前半小时时间定为“家庭读书时间”，开展每天晚上30分钟“亲子共读”，（题材以爱国教育为主）促进父母与子女间的交流，共同成长，撰写家长陪读感悟。
泉州市中医院PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
泉州市中医院姓名黄种志科别内二床号338 住院号207541评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
泉州市中医院PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
亲子共读记录表内容范本
亲子共读记录表内容范本范本一：《亲子共读记录表》日期：[具体日期]共读图书：《小王子》阅读时长：1 小时孩子的感受：哎呀，今天和爸爸妈妈一起读《小王子》可有意思啦！一开始我还不太明白小王子为啥要离开他的星球呢，后来听爸爸妈妈一讲，我就懂了。
那个小狐狸也很可爱呀，它说的话都好有道理。
我觉得小王子好勇敢，能去那么多地方冒险。
读完这本书，我好想也有自己的一朵玫瑰花。
嘿嘿。
家长的感受：和孩子一起读《小王子》，仿佛回到了自己的童年。
看着孩子那好奇的眼神，认真听讲的样子，心里特别温暖。
我们一边读一边讨论，孩子的问题可多了，这也让我们看到了他的想象力和思考能力。
希望以后能有更多的时间和孩子一起读书。
共读收获：通过这次共读，我们和孩子一起感受到了童话的魅力，也让孩子明白了友谊、责任和爱的重要性。
孩子还学会了一些新的词语和句子，提高了阅读能力。
我们也更加了解孩子的内心世界，增进了亲子关系。
范本二：《亲子共读记录表》日期：[具体日期]共读图书：《绿野仙踪》阅读时长：1 个半小时孩子的感受：哇塞，《绿野仙踪》太好玩啦！多萝西好勇敢呀，她带着小狗托托去冒险。
我最喜欢稻草人了，他好有趣，一直想要一个脑子。
还有铁皮人和狮子，他们都好厉害。
我要是也能像他们一样去冒险就好了。
读完这本书，我觉得只要有勇气和朋友，什么困难都能克服。
嘿嘿。
家长的感受：《绿野仙踪》是一本很经典的童话书，和孩子一起读的时候，我们也被故事中的情节所吸引。
孩子的想象力真的很丰富，他能想出很多我们想不到的问题。
我们一起讨论故事中的人物和情节，让孩子学会了分析和思考。
这次共读也让我们更加珍惜和孩子在一起的时光。
共读收获：我们和孩子一起领略了奇幻的童话世界，培养了孩子的勇气和毅力。
孩子在阅读中提高了语言表达能力和阅读理解能力。
我们也通过和孩子的互动，加深了亲子之间的感情。
范本三：《亲子共读记录表》日期：[具体日期]共读图书：《夏洛的网》阅读时长：1 小时20 分钟孩子的感受：哇哦，《夏洛的网》太感人了。
亲子读书活动反馈表
亲子读书活动反馈表活动日期:活动地点:孩子姓名:家长姓名:联系方式:亲子读书活动是一项宝贵的机会，让孩子和家长可以一同享受阅读的乐趣，并在阅读中建立更紧密的亲子关系。
我们非常重视您对此次活动的反馈，以便我们能够不断提升我们的服务。
请您回答以下问题，谢谢！一、对活动组织和策划的评价在这一部分，您可以对活动的组织和策划进行评价。
请回答以下问题：1. 您对本次亲子读书活动的组织和策划感到满意吗？请简要解释您的回答。
2. 您认为本次活动的时间安排是否合理？请简要解释您的回答。
3. 您对本次活动的主题或内容是否满意？请简要解释您的回答。
二、对活动实施和执行的评价在这一部分，您可以对活动的实施和执行进行评价。
请回答以下问题：1. 您认为活动的开展形式是否适当？请简要解释您的回答。
2. 您对活动现场的布置和环境是否满意？请简要解释您的回答。
3. 您对活动主持人或讲解员的表现是否满意？请简要解释您的回答。
三、对活动效果和影响的评价在这一部分，您可以对活动的效果和对孩子的影响进行评价。
请回答以下问题：1. 您认为本次活动对孩子的阅读兴趣有何影响？请简要解释您的回答。
2. 您是否觉得本次活动对孩子的阅读能力有所提升？请简要解释您的回答。
3. 您认为本次活动对亲子关系的建立和加强有何影响？请简要解释您的回答。
四、对活动改进的建议在这一部分，您可以提出对本次活动改进的建议。
请回答以下问题：1. 您认为有哪些方面可以对本次活动进行改进？2. 您对今后类似的亲子读书活动有什么期望或建议？3. 您对我们的服务有什么其他建议？感谢您抽出宝贵的时间参与我们组织的亲子读书活动，并完成此次反馈表。
我们将认真阅读您的反馈，并将您的意见和建议用于我们下一次活动的改进之中。
希望能够继续为您和您的家庭提供更好的阅读体验和服务。
祝愿您和孩子阅读愉快！。
亲子共读-表格
经典词句摘抄（家长和孩子共填）
向其他同学、家庭推荐这本书的推荐理由（孩子填）
我的小书柜（或共读）照片
共读心得
您和您的孩子共读的书名作者出版社家长填您和您的孩子进行亲子阅读时间安排表家长填向其他同学家庭推荐这本书的推荐理由孩子填我的小书柜或共读照片共读心得
东胜区第十一小学“亲子共读，同享快乐”
记录表（2013-2014学年）
班级：学生姓名：家长姓名：
您和您的孩子共读的书名、作者、出版社（家长填）
您和您的孩子进行亲子阅读时
亲子共读调查表
柳石二小亲子共读活动调查表年级班本调查的目的是了解各位父母的亲子阅读情况，并以此来推进我校“创设和谐的成长环境对子女健康成长的影响与实践研究”课题，让孩子在家庭的引导下养成良好的阅读习惯。
无记名调查，为了我们调查方便，请如实填写。
以下各题,请您根据您的真实情况选择一项或多项,在□中打√。
一、基本信息1.您的身份是：□爸爸□妈妈□爷爷外公□奶奶外婆□其他亲戚2.您的年龄是：□20－30岁□30－40岁□40－50岁□50岁以上您孩子的年龄是：□8岁以下□8－9岁□9－10岁□10岁以上3.您的教育程度是：□高中及以下□大专□本科□硕士及相当学力□博士二、家庭亲子阅读情况1.您的观念中，“亲子阅读”的方法有：□阅读法：指导孩子阅读以图为主的作品。
□朗读法：家长富有感情地把文学作品朗读给孩子听。
□点读法：父母和孩子一起阅读，让孩子一边用手点着文字一边进行跟读。
□讲读法：以原有的故事情节为材料，融入自己的语言讲故事。
□大人与孩子共同分享多种形式的阅读过程，如猜测故事情节、亲子共同表演等等。
2.孩子从多大开始阅读(包括玩宝贝书)？□1岁以下□1－2岁□2－3岁□3－4岁□4岁以上3.您陪同孩子一起阅读吗？□经常□偶尔□从不4.您平均每天陪同孩子一起阅读的时间是：□几乎没有□15分钟以内□15－30分钟□30分钟以上5.你觉得亲子阅读的作用是什么？□养成阅读习惯和兴趣□帮助孩子培养审美、想象、自我管理能力等等□让孩子早点识字□没啥作用，读书是孩子自己的事情6.下班或休息日，您孩子要请您陪他（她）一起看书时，您会怎么做？□想办法拒绝□让孩子找其他人陪□乐意与孩子一起看7.您的孩子和您之间会互相推荐好书吗？□经常会□偶尔会□从不8.孩子在阅读中遇到问题会求助于您吗？□经常会□偶尔会□从不9.您能解答孩子提出的课外书上的问题吗？□基本能□偶尔能□不能。
亲子共读记录表
班级__________姓名__________
活动时间
家长姓名
书 名
内容摘记
与感受
家长的话
备 注
为搭建家长与学生共阅读、共展示的舞台，形成和谐、统一的育人氛围，我校在本学期开展“亲子共读”系列活动，本学期是以“我与好书交朋友”为主题的“睡前半小时”的亲子阅读活动。
建议家长将每天睡前半小时定为“亲子共读时间”，以此营造浓郁的书香氛围、良好的育人环境、促进父母与子女间的亲密交流。
读书活动记录表
班级__________姓名__________
活动时间
书 名
内容摘记
与感受
四月份：“沐浴书香 正气弘扬”
1．诵读活动
必读书：《弟子规》（《精选美文》（上）》
（五年级）、（六年级）：《精选美文（下）》
2.建议家长将每天睡前半小时时间定为“家庭读书时间”，开展每天晚上30分钟“亲子共读”，（题材以爱国教育为主）促进父母与子女间的交流，共同成长，撰写家长陪读感悟。
亲子阅读反馈卡五年级
亲子阅读反馈卡样板：《被困住的海豚》轩轩：我最喜欢艾薇和艾伦，因为她们很环保，我最不喜欢爱米丽亚，因为她很骄傲。
轩轩爸爸：《被困住的海豚》是诸乐轩自己进入图书馆（少儿馆）二楼，自主借阅的第二次的书，总的来说比第一次借阅的更有意义了。
阅读比较自觉，每天阅读是一种习惯，而且阅读速度比较快，值得表扬。
《格列佛游记》昕昕：有一个人，他叫格列佛，他是一个爱冒险的小伙子。
有一次他来到了小人国，那里的人只有6英寸高。
在他醒来之后，他发现了自己被困住了不能动。
后来，他帮了小人们的忙，就这样他们就快乐地在一起。
（介绍了内容，还可以说说格列佛给你的印象）。
昕昕妈妈：孩子现在越来越喜欢看书了，这与老师潜移默化的教育分不开，非常感谢董老师。
孩子在看书的过程中慢慢学会了体会故事告诉我们的道理。
但很多时候不会把它用文字表达出来，以后在这方面还应加强对孩子的引导。
《海蒂》晞晞：我觉得这本书非常感人，尤其是海蒂爷爷的忏悔和转变。
晞晞妈妈：这本书是明晞自己在新华书店选的，买回来就一直津津有味地看着，乐在其中……不由得我也看了看。
小时候秀兰·邓波儿演绎的形象跃然于眼前，海蒂的天真善良，爷爷粗犷面目下隐藏的慈爱、善良，赛思曼奶奶的包容可亲……每一个人都那么生动、形象地出现我的面前。
总之，书上充满了别样的温情、欢乐、生机。
《小老虎历险记》慧慧：我明白了无论做什么事，只要不怕困难用心去做一定能成功。
我以后要向小老虎力力学习。
慧慧妈妈：看书的时候还是比较认真，看是有好些字、词还不太认识，不太理解意思。
（让孩子多用字典查查这些字词的意思。
）《赛车总动员》阳阳：读了这本书，我觉得对我帮助很大，麦坤知错能改，值得我学习。
我从中知道了一个道理，比赛虽然重要，但是朋友间的友谊更重要，友谊会让我们的生活更美好。
阳阳爸爸：这本书让孩子从中学到的词汇不是很多，更多的是教人学习比赛以外的更多东西，很多时候名次不是唯一，重要的是过程。
《冒险小老鼠》小杰：三只小老鼠整天呆在洞里，感觉没意思，就绞尽脑汁，想到了出洞去挑战一下外面的生活。
亲子阅读活动记录表
历程
或
阅读
感悟
我最喜欢看《小猪唏哩呼噜》，我一开始看书看到的是有一天猪太太给猪先生生了12头猪，猪爸爸数：1、3、5、6......一共数了18次才数出来，一共有11个女孩，1个男孩，那个男孩就是小猪唏哩呼噜。我想这个唏哩呼噜一定会非常的有意思。我喜欢唏哩呼噜吓跑凶恶的大灰狼和身体强壮的月牙熊；它为了妈妈的荣誉，他为鸭太太当保镖，在一个漆黑的夜晚，吓跑了劫路的大老虎，顺利地把鸭蛋送到鸭太太的姐姐家；唏哩呼噜还用自己辛勤的劳动换来了送给妈妈的生日礼物；他为了挣钱买一辆自己喜欢的自行车，做起了卖橘子的生意，可因橘子太酸，把马太太满口的牙都酸掉了……和其他故事比，我觉得《小猪唏哩呼噜》没有《爱心树》那么感人，也没有《猜猜我有多爱你》让我觉得很温暖，但我觉得这个故事是我看过最有趣的，无论遇到什么事情，小猪总是那么善良、勇敢，总是那么开开心心的。哈哈哈，我太爱看书了，书里唏哩呼噜身上发生的有趣事儿我也想去尝试一下。
孩子最感兴趣的书籍
亲子共读
家长体会
提示：可以写上家庭读书故事、亲子阅读的感受，或读后感。
（建议家长下载本表附上电子文稿)
家长签名：
年 月 日
亲子共读
孩子感受
说明：小学是读书的黄金阶段，请家长与孩子同读美文或经典书籍，体验“悦”读的乐趣，营建和谐幸福家园。
（表三）博才花溪小学“亲子共读”活动总结反馈表
班级：学生姓名：家长姓名：
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家长藏书数：
（ ）册
主要书目（10本以上）：填写书名
本学期共为孩子购书
（ ）本
主要书目：填写书名
本学期“亲子共读”（ ）本
填写书名
每天亲子阅读时间