胃癌 围手术期护理体会
胃癌根治术围手术期的临床护理体会
胃癌根治术围手术期的临床护理体会【摘要】目的：探讨胃癌根治术手术前后的临床护理。
方法：收集临床2010年2月~2011年12月收治的胃癌患者63例，手术前后的临床护理。
结果：通过胃癌根治术患者全部渡过安全期。
结论：通过临床护理工作使患得减轻焦虑、恐惧程度积极配合治疗和护理，改善或维持营养状况，术后并发症能得到有效预防或已发生的并发症得到及时发现和处理。
使患者生存质量的提高，取得满意的临床效果。
【关键词】胃癌；根治术；围手术期；护理胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，临床表现缺乏特异性，因此，早期诊断较困难，按病期和大体类型可分为早期胃癌和进展期胃癌［1］。
手术是目前惟一有可能治愈胃癌的方法，应按照胃癌的严格分期及个体化原则制订治疗方案，争取及早手术治疗。
治疗方法应根据胃癌的病期、生物学特性以及病人的全身状况选择。
收集临床2010年2月~2011年12月收治的胃癌患者63例行胃癌根治术治疗临床效果满意现分析如下。
1 临床资料一般资料本组2010年2月~2011年12月胃癌63例，其中男45例,女18例；年龄21～72岁,平均54岁；自发病至就诊时间为3个月～2年半，平均7个月。
行胃癌根治术38例，行根治性全胃手术7例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理根据病人对胃癌的认知程度、心理承受能力，给予心理干预：关心、安慰病人，赢得信任，建立良好的护患关系，使积极配合治疗；解释胃癌的相关知识，说明可治性、手术的必要性及效果；组织患者及家属交流成功治疗经验，树立良好放松情绪，减轻焦虑恐惧。
2.1.2饮食和营养择期手术患者饮食应少量多餐，给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物，纠正负氮平衡，提高患者对手术的耐受力和术后恢复的效果；不能进食或禁食的患者，应从静脉补给足够能量、氨基酸、电解质和维生素等营养物质。
2.1.3用药护理按时给予减少胃酸分泌、解痉及抗酸的药物，并观察药物疗效。
2.1.4 并发症的护理合并急性穿孔的患者应严密观察生命体征、腹痛情况、腹膜刺激征、肠鸣音变化等，禁食、胃肠减压，维持水、电解质平衡，积极应用抗生素，预防及治疗休克；合并出血的患者应观察并记录呕血、便血情况，观察患者有无口渴、肢冷、尿少等循环血量不足的表现，输液、输血、镇静、止血，积极治疗休克和纠正贫血；合并幽门梗阻的患者应禁食，非完全梗阻者可给予无渣半流质饮食，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。
胃癌60例围手术期护理体会
Ｃ ｉ Ｍｏ ｍｇ Ａ ｐ ． ｙ ０ ０， １４， ｏ １ ｈｎＪ ｄ Ｄ ｐ １Ｍａ １ Ｖｏ． Ｎ ． ０ ２
・
２ ７・ ０
超 声 引 导 下 肾 囊 肿 穿 刺 硬 化 治 疗 和 护 理
刘 给 星 单纯性 肾囊肿是一种 常见病 ， 以往 的治 疗主要 为开放性 手术治疗 ， 伤大 ， 创 术后 恢复时间长 ， 费用 高 。随着 介入影像 技术的发展 ， 目前超声 引 导下 经皮穿 刺无 水 乙醇 硬化 治疗 ， 患者痛苦 轻 、 伤小 、 复快 、 发症 少 ， 得 临床 医生及患 创 恢 并 深 者的认可 和接 受。我 院在 ２ ０ ０ ６年 ６月至 ２ １ ００年 ３月 共有 的 、 术方 式 、 手 配合 和注意 事项 、 术后 可 能出现 的不适 、 发 并 症及对应方法 ， 从而使患 者消除顾虑 增强信 心。问有无酒 精 过敏史 ， 术麻 醉史 等 ， 好术 前 的各 种 常规检 查 ： 常规 、 手 做 血 尿常规 、 出凝 血时间 、 肾肝功能检查 ， 检测 生命体 征等并准 确
２ ４～６ ７岁 ， 平均 ４ ４岁 ； 左侧 肾囊肿 ８ ９例 ， 右侧 肾囊 肿 ７ ５例 ； 囊肿 大小 范 围约 ３５—１． ｍ。其 中 ＜５ ｃ ２例 ， ． ３４ｃ ｍ １ ５～１ ０ ｃ ｍ者 １５例 ， ０ ｅ ３ ＞１ ｍ者 ｌ ； ７例 肾上极囊肿 ５ ８例 ， 肾下极囊
２ ， 日可 下床 活 动 ， 应 避 免剧 烈 活 ， ４ｈ 次 但 以免 引 起 不 良反
应 。指导定期 复查 （ 术后 ３ ６ １ 、 、２个月复查 Ｂ超 ） 。
３ 结 果
本组 １ 例一次穿刺 成功者 １ ８例 ， ４ ６ ３ 两次 穿刺成功 者 ２ ４ 例， 三次穿刺成功 者 ２例 ， 术后 ３个 月 随访治 疗 者 １６会 患者 屏气 的方 法 ， 应 进行 必要 的
60例胃癌患者围手术期的护理体会
体 质差 的患者 ，为 其合理 搭配 饮食 ，补充 足够营 养增 强体质 ，个 别 不积极 配合 甚 至 自行 停药 的患 者 ，我 们为其 耐心讲解 合理 用药 的重 要 性 ，以及按 医嘱 坚持联 合用 药的必 要性 ，１例 患者 通过 我们 的精 ２ 心护理 ，耐 心指导 以及 相关知 识宣 教 ，均 得 到了较好 的治疗 ，痊 愈
患者行 手术治疗 ，经 围手术期精心护理 ，取得了非常满 意的效果 。现 将术后护理 体会报道如下。
２围手术期护理体会
１ 护 理 方 法 ． ２
能 很好 的得到 治疗 ，是否 会让 家人及朋 友看 不起 ，怀疑 自己是否 会 传 染给其 他人 ，有些 患者 甚至对 生活感 到悲 观失 望 ，对 前途 失去 信
畅 。给予营养 治疗和免疫增强 剂 ，增强机体抗病 能力 ，减少感染致病 复发 的机 会。坚持联合规范 用药 ，定期复查胸片 和肝 、肾功能 ，以了 解病情变 化 ，及时调整治疗方 案 综上所述 ，１例肺 结核并咯血患者 ２ 病 因明确 ，能及时就 医，认 真治疗 ，均获得 了较好的治疗 ，病情均 好 转 出院。
胃癌 是我国常见 的恶性肿瘤之一 ，在我 国其 发病率 居各类肿瘤 的 首 位 。在 胃的恶性肿瘤 中 ，腺癌 占９ ％ 也是最常 见的消化道恶性 肿 ５这 瘤 ，乃至名 列人类所有恶性肿 瘤之前茅 。手 术治疗是 目前治疗 较为重
要 的手段 ，但是 胃癌手术对机 体的生理功 能有很大的损害 ，加 之 ，很
患 者在轻松 、愉 快的气氛 中享受进 食的乐趣 。必 要时如大咯血禁食 者 遵 医嘱给予静脉补充足够营养 。
３护 理体会
胃癌术后围手术期的护理体会
3.4疼痛的护理由于此类手术切除范围较大，麻药代谢后患者常诉剧烈疼痛，2-3天后逐渐减轻。对于使用麻药镇痛的患者应严格遵照麻醉医生的要求合理使用。任何增加伤口张力的动作，如咳嗽、包扎过紧，都会加重疼痛的程度，因此必须有效解除。
3.5饮食的护理拔除胃管当日可少量饮水或米汤。第二日进半量流质饮食。第三日进全量流质饮食。第四日可根据病人情况进半流饮食。第10～14日可进软食。注意：少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐，逐渐减少进餐次数，增加每次进餐量，直至恢复正常饮食。
3.3胃管的护理有效的胃肠减压对于防止术后胃肠道积气、积液，减轻胃肠道内压力有积极的作用；利于吻合口愈合及胃肠道功能的恢复。持续胃肠减压期间应妥善固定胃肠减压管，防止松动和脱出。保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态，可用少量生理盐水冲洗胃管，防止胃管堵塞。观察引流液的色、质和量。术后3～4天，胃肠引流液量减少，肠蠕动恢复后即可拔除胃管。
2术前护理
2.1心理护理
2.2针对患者文化程度社会角色及其对疾病认知应激反应不同，向患者及其家属讲解与疾病相关的知识，耐心回答其各种问题，消除紧张情绪，鼓励患者表达出自己及家属的想法，从而做出正确的评估，引导患者和家属对疾病及其预后做好客观充分的心理准备。护理时尽量满足其要求，使其感受到关爱和自尊。
胃癌术后围手术期的护理体会
摘要方法之一，由于治疗过程中给患者带来了很大的创伤，术后患者体质较弱，为了使患者尽快康复，减轻治疗带来的痛苦，良好的护理措施是必须的。
老年胃癌患者22例围手术期护理体会
（）营养 支 持 ，手术 前 给予 高 蛋 白 、高 热量 、高 ３
维生 素易 消化 的少渣 饮食 ，以增 强手 术 的耐受 性 ；
（） 心理 护 理 ，认 真 做 好心 理 护 理 ，主动关 心 体 ４
贴病 人及 时 向病人 介 绍 成功 的病例 ，帮 助其 树 立
［ 作者简介］吉建华 （９ ３ ，女 ，…西阳城 县人 ，护理本科 ，主管护师 ，主要从事 老年临床护理工作 １６ ～）
２２ 术 后护理 ．
（）心 电及无 创 血 压 监测 监 护 ，观察 生 命 体 １
１ 临 床 资 料
２０ ０ ５年 １ 至 ２０ 月 ０９年 １ 月 住 院 的 ２ １ ２例 胃 癌 患 者 中 ，男 性 ２ ０例 ，女 性 ２例 ，年 龄 ６ ０～８ １ 岁 ，术 后 １例 发 生 大 出 血 ， １例 发 生 胃排 空 延
２０ ０ ５年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 １ 月 期 间发共 收治 胃癌 患 １
战胜疾病 的信心 和勇气 ； （）认 真做 好术 前 的宣 ５
者２ ２例 ，通 过实施 有 效 的护 理 ，除 １ 例发 生术 后 出血重 新 缝合 ，１ 发 生 胃排 空 延迟 外 ，其余 ２ 例 ０ 例 患 者均 未发 生 严 重并 发 症 ，当然 在 围手术 期 的
前应 充 分 了解 患 者 的心理 和精 神状 态 ，对 疾 病 的
必 要 时心 电监 护 ． 有 糖 尿 病 患 者 监 测 微 量 血 糖 ；
中有 １ 例在术后 ６ 由胃管不断引流出鲜红 色 ｈ内 血 性 液体 ，量 大 于 ３０ｍＬ ０ ．护 士发 现 后及 时 与 医 生联 系 ，送 人 手术 室重 新 缝合 ． 老 年 患者 胃管 的
留置 时 问应 适 当延 长至 ５～ ． 以 防 胃管 拔 除后 ７ｄ
胃癌围手术期的注意事项及护理
胃癌围手术期的注意事项及护理随着人们生活水平的提高以及饮食方式的调整，肠胃疾病的发病率在我国迅速增加，而影响比较恶劣的当属胃癌。
胃癌作为常见的恶性消化道肿瘤，在全国乃至全球的发病率和致死率都排在恶性肿瘤的前列，对人体的健康安全产生了极大的危害和影响。
近年来，临床上胃癌的病例数量逐年增加，并且在发病群体中还呈现出了年轻化的趋势。
胃癌是一个起病缓慢、病程较长的长期过程，并且多发于有肠胃病史的患者身上，在胃癌的治疗中，早发现、早治疗是保障患者生命安全的重要方式。
那么胃癌围手术期的注意事项有哪些？如何针对此类患者进行围手术期的护理干预？下面跟着我们简单了解一下吧！一、胃癌围手术期的注意事项有哪些？胃癌属于常见的恶性肿瘤，胃癌治疗首选手术切除，术后应注意观察患者体征，进行心理疏导，同时特别注意饮食健康。
首先，患者术后应及时辅助化疗，临床常用的是维康达替吉奥胶囊，其作为新一代的口服、高效、低毒的氟尿嘧啶类化疗药，可单独或联合奥沙利铂等用于胃癌化疗，防止癌症复发和转移，此时，患者应注意积极应对不良反应的发生。
其次，一般而言，在饮食规划中，患者术后应先进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，特别是对于西北地区和东部沿海地区的群体而言，要做到低盐少油的饮食规划，同时在患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
在生活方式上，患者在术后恢复正常生活时，需要保持健康的生活方式。
胃癌的发病群体中逐渐呈现出年轻化的趋势，这要求青年群体在日常工作和生活中把握好劳逸结合的原则，避免过度劳累，保持良好的精神状态和愉悦的心情，是预防疾病复发的有效形式之一。
男性在日常的生活和应酬中，尽量少吸烟、少喝酒，培养健康的生活方式，虽然酒精中不存在致癌成分，但是对于人体肠胃刺激较大，不利于胃黏膜的正常运转。
胃癌伴糖尿病围手术期的护理体会
饱和度监测、 动态血压监测、 低流量持续吸氧 ， 严密 观察生命体征变化 ， 本组术中发生高血压 ６ ， 例 术后 给予静脉微量泵持续泵 入降压药物 ， 根据血压调节 速度， 进食后改用 口服 降压药效果 良好 。术后发生
心 律失 常 ５例 ， 系手术 创伤诱 发原有 疾病发 作 ， 经应
好记录汇报 医生… 。当血糖值在 ７ １１ ｍ ｌ Ｉ ～ｌ． ｍ ｏ Ｌ ／
时可 以进 行手 术治 疗 。 ２ １２ 营养 支持 胃癌 患 者 由于 长 期 食 欲 减 退 、 ．． 消耗 增加 、 吸收不 良而 导致 营养 状 况欠 佳 。必 须 改
用抗心律失常药物后 ， 症状得以控制。 ２． 术前 护理 １来自２ １１ 控制血糖 ．．
恢复 ， 认真按照医嘱做好血糖的监测和记录， 应用降 糖药物及注射胰岛素的患者要加强观察 ， 如发现患
者面 色 苍 白 、 汗 淋 漓 、 速 、 躁 不 安 、 大 脉 烦 反应 迟 钝 等 ， 立 即考虑 为低 血糖发 生 ， 时采 取相关 处理做 应 及
男 ２ ， ｌ ， 龄 ４ ～８ ５例 女 ８例 年 ５ ２岁 ， 院前经 胃 入 镜检查 和病理 学 检查 明确诊 断 为 胃癌 ， 往有 糖 尿 既
前良好控制血糖并不影响手术及 预后 ， 并请手术后
复诊的患者现身说法 ， 使患者消除恐惧感 ， 增强治疗 的信心， 很好地配合治疗和护理 。
配被阻断及 胃肠神经激素调 节紊乱 ， 易造成 胃肠排 空障碍。本组有 １ 例发生 胃排空障碍， 经过禁食、 胃 肠减压 、 应用促胃肠动力药物 ， 加强血糖 控制 ， 纠正 ２ ３ 健康指导 ． 出院前教会患者注射胰 岛素和使
上述处理后 胃 肠排空功能逐步恢复。 入空肠 ， 术后 １ 天生命体征平稳后经营养管滴入 ５０ 水 电解质紊乱。 ０ 用血糖仪的正确方法。特别强调低血糖的预防及处 理。逐步增加活动量 ， 以不觉疲劳为宜 ， 运动宜在餐 后１ ｈ进行 ， 此时血糖相对较高 ， 不易发生低 血糖 ，
论胃癌患者的围手术期护理
论胃癌患者的围手术期护理目的：探讨胃癌患者的围手术期护理，并总结其护理体会。
方法：采用回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的胃癌患者40例的临床资料，分析其临床表现，并根据患者的情况对其实施综合的围手术期间的护理干预，包括心理护理、临床指导、健康教育等，并观察其护理效果，总结其护理体会。
结果：40例患者在接受手术治疗的基础上，加以综合的护理干预，其手术进展顺利，身体康复效果明显，且无严重并发症的发生，得到了患者及家属的满意。
结论：在对胃癌患者临床治疗的过程中，围手术期的护理尤为重要，综合的护理干预能够提高手术的成功率，有利于患者的康复，提高患者生存质量，有利于护患关系的和谐发展，值得进一步推广。
标签：胃癌患者；临床护理；胃癌作为消化系统中最常见的肿瘤之一，在我国各种恶性肿瘤中居首位，并且发病率、死亡率都逐年增高。
胃癌的发病率随年龄增长而上升，但早期胃癌的检出率仍然很低，进展期胃癌仍占大半。
早发现、早诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键，手术仍是首选方法。
采用回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的胃癌患者40例的临床资料，分析其临床表现，并根据患者的情况对其实施综合的围手术期间的护理干预，包括心理护理、临床指导、健康教育等，其临床效果显著，现做出以下总结。
1临床资料和方法1.1 一般资料本研究选取40例胃癌患者，系统分析器临床资料，对其进行手术治疗，其中男性32例，女性8例，年龄37～60岁。
上腹部不适、疼痛，食欲减退，恶心呕吐、恶病质等。
患者发病至手术时间3个月～1年。
手术前后病理检查均为腺癌。
1.2 方法与结果外科手术是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的唯一理想的方法。
胃周邻近组织、器官无明显浸润和无远处转移的所有胃癌行根治性切除术。
如胃癌已有远处转移，无法根治的患者行姑息性手术治疗。
根治性手术22例，姑息性手术18例。
其余患者的切口都一期愈合，很快康复，住院天数为15d左右。
聋哑人胃癌围手术期的护理体会
２例患者均为男性 ， 年龄大 于 ７ ０岁 ， 文化程度 为文盲 ， 未接 受过特殊教育 。临床 表现 为进食 后上腹 部饱胀 不适 ， 例术 前 １
工 作 单 位 ：１ ３０ 丹 阳 江 苏省 丹 阳市 人 民 医院 ２ ２ ０ 收 稿 日期 ：０ １—１ —１ ２１ １ ４
＼
觉到不受歧视 。引领患者和家属熟悉病区环境 ， 带患者到病床 ，
痛、 腹膜 刺激征 、 体温升高等情况。
２４ 出院指导 ． 告 知患 者及 家属 出院后 要加 强营 养 ， 高蛋 进
白、 高维 生素 、 易消化食物 ， 少量多餐 ， 免进刺激性食 物。适 当 避
活动， 劳逸结 合 ， 保持心情舒畅 ， 定期 门聋哑患者实施精 心移 ， 使患 者能积极地 配合 治疗
和护理 ， 顺利地度过了围手术期 ， 给今后护理此类患者提供 了经
２２３ 管道护理 ．．
妥善固定各管道， 做好相应管道标识 ， 做好 验 。聋 哑患者 由于语言沟 通障碍 ， 给治疗 和护理工 作带来 了很
射器注射造影剂压力大 、 速率快 ， 患者的血管状态及当时的配合
部静脉 回流 ， 有利于外渗造影剂的吸收 ， 减轻组织水肿渗出 。指 导患者行 连续握 伸拳 运动 ，０ ｍ ｎ次左 右 ， ６／ ｉ 以促 进肢 端静 脉 回
流。患者下床活动时避免 患肢下垂 姿势 ， 以免 因重力作 用加重
水肿 。
合应用 ， 其疗效肯定且 简便 、 易操作 、 无严重不 良反应 ， 是治疗 造
影剂外渗 的好方法 ， 得推 广。但 过敏体 质及有用药 过敏史 者 值
慎用 。
肘关节下 ５ｅ ｍ处周径 为 ２ ３－ ３（ ， Ｉ 患肢 皮肤颜色 暗紫 、 Ｏ ＂ 皮温升 高 ，
胃癌病人围手术期的护理体会
２ ． ２一般 护 理
３ ． ４并 发 症 的护理 观 察
注意观察鼻黏膜的完整性 ， 并不时清洁口腔及鼻腔。 输 注的过 增 加 病 人 营养 ， 给予高热量、 高蛋 白 、 高 维 生 素 易消 化 饮 食， 合 程 中 密 切 观 察 患 者 身 体 有 无 ｍ现 腹 泻 、 呕吐等不适现象。 倘 有， 应
那 么剩 余 的 营养 液 应 当放 人４ ℃冰箱 冻 存 ， 防 止 变 质。 本 组 胃癌 手术
２ ０ １ １ 年 全 年 在 本 院接 受 治 疗 的 胃癌 患者 ５ ０ 例， 其 中男３ Ｏ 例， 女 患 者 均 使 用 瑞 素 营 养 液 ， 严 格 按 照无 菌 操 作 要 求 ， 避免感染 。 在 冬 ２ Ｏ 例， 年龄３ Ｏ ～ ６ Ｏ 岁， 平均 年 龄 （ ４ ０ ± ５ ） 岁。 在 手 术前 均 进 行 胃镜 检 季 ， 应使 营养 液 维持 在 ３ ７ ０ （ ］ 左右， 夏季 可室 温 直 接 输 入。 查， 活 组 织 取 材 经 病 理 切 片确 认 为 胃癌 ， 其 中胃窦癌 ２ ５ 例， 贲 门癌 ３ ． ３心理 护理 １ ５ 例， 胃体 癌 ｌ Ｏ 例。 手 术前 进 行 胸 部 Ｃ Ｔ检 查 ， 提 示 没 有远 处 及 附近 由于 肠 内营 养 支 持 持 续 的 时 间较 长 ， 并且 患者 往 往 对 手 术 中 其 他 组 织 器 官 的粘 连 侵 犯 ， 肝 肾心 肺 功 能 正 常， 没 有严 重 的代 谢 性 放 置 鼻 肠 管 有畏 惧 的 心理 ， 有 的甚 至 拒 绝 接 受 这 样 的 治 疗 方 法 。 疾病 ， 没有 明显 的 手术 禁忌 症 ； 手 术 方 式 采 取 根 治 性 的 全 胃或部 分 因此 ， 需 要对患者给予 安慰 和鼓舞 。 还 要 及 时 与患 者 家 属 进 行 交 胃切 除术 ， 术 后 进 行早 期肠 内营 养 支 持 。
临床护理路径在胃癌围手术期的应用及体会论文
临床护理路径在胃癌围手术期的应用及体会【摘要】目的：分析和研究临床护理路径在胃癌围手术期的应用。
方法：选取2009年7月—2011年7月住院患者70例，按随机法将其分为两组，即实验组（35例）及对照组（35例），实验组在临床治疗中采用护理路径方式，对照组在临床治疗中采用常规护理方式。
结果：治疗结束后，实验组的患者住院天数、结算费用、并发症发生率、患者满意度同对照组相比，明显优于对照组（p0.05），相关资料具有可比性。
1.2 方法实验组患者35例，从入院开始就采用护理路径方式进行临床上的护理。
1.2.1 患者入院以后，由负责护士带到病房，首先负责护士进行自我介绍，然后依次介绍主治医生、护士长及病友。
告知患者的权利与义务[1]，讲解患者住院期间应遵守的住院制度及病房内设施如何应用。
向患者解释各项检查的原因及目的，并协助其进行辅助检查。
1.2.2 负责护士在与患者交流的同时，要对患者的心理状态进行评估，有针对性地对患者进行心理疏导。
1.2.3 对患者的日常饮食要给予指导，患者的饮食要求富有营养、易于消化。
如果有贫血的患者，要按医嘱为其输入血液或血浆等。
1.2.4 术前1天：为患者进行肠道及皮肤的术前准备，对其讲解麻醉方式、手术步骤及患者应该配合的事项，减少患者术前恐惧感[2]。
指导患者在病床上如何使用便器，如何配合术后为其进行的导尿、胃肠减压等临床治疗。
对患者进行呼吸功能训练，教会患者有效咳嗽，尽可能为患者营造一个较安静的环境，促进患者睡眠。
1.2.5 手术日：负责护士协助患者清晨洗脸、梳头等。
给予患者注射术前针剂、置导尿管、胃肠减压，要准备好腹带备用。
1.2.6 术毕回病房：负责护士要对患者的术中情况进行了解，患者取平卧位，给予吸氧、对生命体征进行监测、将各引流管固定好，保证其通畅。
向患者家属交待清楚术后注意事项。
密切观察患者的病情变化情况，做好相应护理上的记录，处理好患者的术后疼痛。
指导患者排痰、咳嗽、局部减压，6小时后，指导患者床上活动，避免肠粘连[3]。
38例胃癌围手术期护理体会
38例胃癌围手术期护理体会【摘要】目的探讨胃癌围手术期护理方法。
方法对2009年8月至2012年8月的38例手术治疗的胃癌患者围手术期精心护理、密切观察，给予相应护理措施。
结果安全度过围手术期无严重并发症发生。
结论通过胃癌围手术期针对性护理，可以改善预后，降低并发症的发生，促进患者康复。
【关键词】胃癌；围手术期护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0681-01胃癌是常见的恶性肿瘤，在我国每年新发病例约20万，占全部恶性肿瘤发病的17.2%，发病率及死亡率均居肿瘤首位[1]，2009年8月——2012年8月笔者所在医院治疗胃癌患者共38例，所有患者均进行手术治疗，并给予其进行精心的护理，所有患者均取得很好的疗效，总结如下。
1 对象和方法1.1 对象本组38例患者为我科于2009年8月至2012年8月收治，并实施手术治疗。
其中，男24例，女14例；年龄38-71岁，中位年龄52岁，其中行胃癌根治术34例，行姑息性手术4例，所有患者手术效果良好。
2 常规护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者患病后其家属多会对其进行疾病的隐瞒，这导致患者一直处于猜疑之中，疑虑自身患重大疾病，但又无法确定，表现为情绪无常、不安、易怒、烦躁等心理表现。
故护士应与患者进行沟通，改善患者的心理状态，降低其压力，鼓励患者进行自我心理的调整，以乐观的心理表现面对疾病。
患者的各项需求护理人员都应予以满足，让患者充分地信任医护人员，在治疗中给予各项配合。
并应做好家属方面的工作，多关心理解患者，给予患者充分地关怀，以改善其心理状态。
积极乐观的心理对疾病康复有积极意义。
2.1.2 胃肠道准备此项措施对于治疗非常关键，术前1d告知患者进流质饮食，营养状况差者，术前应予纠正，可增加静脉营养。
可进食者应指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食；伴幽门梗阻者术前应禁食，以减少胃内容物滞留。
术前1d中午起给予恒康正清2盒，兑水4000ml，间断口服，以清洁肠道，降低术后吻合口感染发生几率及减轻术后腹胀的发生。
胃癌的护理心得体会范文
胃癌的护理心得体会范文胃癌是指发生在胃内的一种恶性肿瘤，治疗胃癌的过程中，护理工作发挥着重要的作用。
在与胃癌患者接触的过程中，我积累了一些护理心得体会，希望对其他护士和患者家属有所帮助。
以下是我个人的护理心得体会：1.全面评估患者病情在护理胃癌患者时，首先需要全面了解患者的病情信息，包括诊断结果、治疗方案、病理报告等。
还需要对患者的身体状况进行评估，了解患者的症状、体征和心理状况等。
通过全面评估，可以更好地制定护理计划，为患者提供个性化的护理。
2.合理安排饮食胃癌患者常常出现进食困难、消化不良等问题，因此合理安排饮食对于患者的康复非常重要。
给予患者低刺激、易消化的饮食，如流质饮食、半流质饮食等。
鼓励患者多餐少食，避免饱腹感。
还需要指导患者合理选择食物，避免辛辣、油腻和粗糙食物，以减少对胃黏膜的刺激。
3.及时处理并发症胃癌患者常常伴有并发症，如恶心、呕吐、肠梗阻等。
护士需要及时观察患者的症状变化，并采取相应的护理干预措施。
比如，可以通过给予抗恶心药物减轻患者的恶心感；对于呕吐患者，可以采取重要姿势，鼓励患者多喝水等措施缓解症状。
4.关注患者心理需求胃癌患者在治疗过程中常常伴随着焦虑、恐惧和自卑等不良情绪，护士需要关注患者的心理需求。
与患者建立良好的沟通，倾听患者的心声，给予患者心理支持和安慰。
鼓励患者参加康复活动，积极面对治疗，增强患者对抗疾病的勇气和信心。
5.定期复查及时调整治疗方案胃癌患者需要定期进行复查，以了解疾病的进展情况。
护士需要协助医生进行检查，并及时将结果反馈给医生。
如果病情有所变化，需要及时调整治疗方案，并提醒患者进行相应的治疗。
同时，还需要对患者的病情进行跟踪观察，防止并发症的发生。
6.强调生活方式的改变胃癌患者需要改变不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，护士可以通过教育患者掌握科学的生活方式，帮助患者预防疾病的复发和进展。
通过提供健康的饮食建议、适量的运动和压力管理技巧，帮助患者养成良好的生活习惯。
围手术期护理工作总结通用7篇
围手术期护理工作总结通用7篇写好一篇工作总结，可以让我们对事物有整体和细节上的认识，工作总结在写的时候，我们一定要明确表达出自己以往工作期间的种种情况，本店铺今天就为您带来了围手术期护理工作总结通用7篇，相信一定会对你有所帮助。
围手术期护理工作总结篇1伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。
在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。
在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。
组织科技、文化、卫生三下乡活动，为XX老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。
爱心奉献社会，为科室增光添彩。
在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。
积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。
护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。
胃癌论文护理体会论文
胃癌论文护理体会论文浅谈胃癌根治术围术期的护理体会[摘要]本文介绍了对胃癌根治术患者术前加强心理护理、饮食护理、术前准备；术后做好病情观察、引流管护理、疼痛护理、并发症观察及护理等。
术前心理护理和营养支持、术后胃肠减压及预防并发症的系统化整体护理，可提高胃癌根治术患者围术期的护理质量，取得满意的临床治疗效果。
关键词：胃癌根治术胃肠减压围术期护理胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。
男性发病率明显高于女性。
手术在胃癌的治疗中占主导地位，根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法，只要病人条件许可又无明显转移，均应手术探查，争取根治切除，即使不能达到根治目的，也应当使肿瘤组织减少到最低限度，以便为其他非手术治疗创造条件，进行合理的综合治疗。
1 基本资料本组91例，男60例，女31例，年龄27--75岁，平均54岁。
其中伴高血压12例，冠心病7例，慢性阻塞性肺疾病3例，糖尿病5例。
术前经上消化道钡餐及胃镜和病理检查明确诊断为胃癌。
本组术后切口感染3例，肺部感染1例，吻合口瘘1例，均予以积极治疗及对症处理，效果确切。
手术疗效满意，无死亡病例。
2 护理2.1 术前护理病人入院后首先要热情地接诊，向病人介绍主管医师、责任护士、病区情况及住院规则，讲解手术治疗的必要性、安全性和手术治疗的效果。
对病人的疑问给予耐心的解释，鼓励他们以正确的态度对待手术，积极主动地配合治疗。
因手术操作范围及复杂性较大，应注意少食多餐，3餐间适量加餐。
做好术前多项常规准备，如备皮、各项皮内试验、配血等，并检查重要脏器功能。
向病人充分讲解胃肠道准备的重要性，术前晚清洗灌肠，禁食水，术晨留置胃管抽尽胃内容物。
术前1周练习床上排尿，避免术后留置尿管时间过长，引起尿路感染。
术前3 d教会病人有效的咳嗽，预防术后肺部并发症。
术前沐浴、更衣、备皮，讲解术前禁食水、放置胃管、尿管的目的及配合方法。
2.2 术后护理术后及时送入监护室（ICU），使手术后患者得到严密观察与护理。
胃癌患者65例围手术期的临床护理体会
匝肌 的连续 性和腭咽 闭合 功能 ，但是 ，口腔 和伤 口护理不 当往 往是造
成伤 口 感染 的重要原 因之一 ；加之伤 口疼痛 ，正常的吞 咽和进食 习惯
发生 了改变 ，所 以 ， 在保 证合理营养 的基础上必须掌握 正确的喂养技
③尽 量减少 哭闹 ：因患儿术 后２ ～ ３ 周 内经常大声哭 闹易致软 腭裂悬雍 垂部裂开 ，术后 ３ 周 内创造 舒适 的环境 ，减少 哭闹 ④语音 训练 ：术
护士要正 确认识和体 会患儿 出现的疼痛感 以及其对 患儿的影 响， 要 求护 士在 开展 临床 护理 操作 时 ，动作 要轻柔 ，要 调节 室 内采光适
【 摘 要】 目的 总结 胃癌 围手术期 的有 效的护 理 方法 。方法 选择 ２ ０ １ ２ 年 ６月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月我 院接 受手术 治疗 的 胃癌 患者 ６ ５例 为观察 对 象 ， 主要 的护理 内容 包括 心理 护理 、一 般护 理 、术肠 内营养 支持 的护理 及 并 发症观 察等 。结果 本组 ６ ５例 患者经过 及 时精 心护理 ，患者 围手期 心理 状 况 良好 ，能积极 配合 医护 人 员治疗 。所 有 患者手 术预 期顺 利 完成 ，对 手术 治疗 效 果及护 理 工作 满意 。结论 给 予 胃癌 围手 术期 患者
术 。同时 ，必须对唇腭 裂患儿家 长开展 有效的健康教育 活动 ，使家 长 积极参 与并配合术后 患儿的病情观察 和 自我护理工作 ，有效预 防并发
症 的发 生 ，确保 手术 的成功 率 ，不断提 高患 儿的生 存质 量和 生活 质
量 ，使之早 日回归正常的社会生活。
上唇 外形 ），频次为３ 次／ ｄ ，期限为３ 个 月。 同时 ，提患侧 鼻翼 ，频次 为１ ５ ０ ￣ ２ ０ ０ 次／ ｄ ，动作要轻柔 ，避免伤 口裂开 的发生。腭裂术者 的语言 训练 一般在 术后 １ ￣ ２ 个 月开始 ，分两个 阶段完 成 ：第 一阶段 ，主要进 行软腭 和咽部肌 肉活动的练 习 ，使其能如 常完成 “ 腭 咽闭合”之动作 要领 ；第二 阶段 是发音 练习 ，根据 患儿 的具体情 况 ，按照 “ 单音一 单 字一 语句及说话 ”顺序渐 进的方式进行 。
76例老年胃癌患者围手术期护理体会论文
76例老年胃癌患者的围手术期护理体会【摘要】目的分析胃癌患者的围手术期护理，以提高护理质量，促进患者康复。
方法回顾分析2012年2月至2013年2月在我院实施的76例胃癌手术切除的围术期护理，观察护理后的康复情况及并发症发生率。
结果 76例患者术后均未出现出血或感染现象，有1例吻合瘘经，及时对症处理已消除，61例治愈出院，15例病情得到控制，暂需继续住院观察治疗。
结论围术期精心护理可减少或避免胃癌患者术后并发症的发生，对促进患者康复有至关重要的com/6/view-115【关键词】胃癌；围手术期；护理胃癌属于比较常见的恶性疾病，在消化道肿瘤中发病率居首位，目前对其治疗的有效和首选方法为手术根治性切除，但手术治疗的缺点是创伤大、并发症多，在治疗过程中给患者带来很大的痛苦。
目前减轻患者痛苦的方式是加强围术期的护理，围术期的精心护理对于手术的成功、并发症及病死率的减少、促进患者早日康复等方面均具有相当重要的作用。
2012年2月至2013年2月我院对76例胃癌患者实施了手术切除根治，并对患者实施了精心的围术期护理，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料对象 2012年2月至2013年2月我院共对76例胃癌患者实施了手术切除治疗，其中男性37例，女性39例，年龄28-80岁，平均60.3岁。
所有患者入院后均经过了胃镜检查及病理学检测确诊；76例患者中有合并症者15例，其中3例合并阻塞性慢性肺病、5例合并冠心病、4例合并高血压、3例合并糖尿病。
1.2 分析方法对76例胃癌患者进行围术期护理，包括术前护理、心理护理、术后一般护理、术后饮食指导等，然后分析每个阶段患者的身体状况，观察术后护理的康复情况及并发症发生率。
1.2.1 术前护理由于胃癌使得患者本身的内源性消耗极大，其引发的食欲下降、消化不良均可导致严重的营养不良现象，因此会使手术耐受性很低，故术前应注意患者的营养状况，依据个体情况给予高蛋白、高维生素、高能量的流食、半流食或软食，尽快纠正贫血、营养不良以及体内水电解质紊乱。
47例胃癌大部分切除围手术期临床护理体会
【 图 分 类 号 ｌＲ７ ． 中 ３ ２ ５
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 章编 号 ｌ１ — ７ ２ １ ）２ａ－０ ６ １ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ ｏ （） １ －０ ７ ２ ２ ６
胃癌 是 我 国 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 。 着 人 们 生 活 习 惯 和 饮 食 随 结构的变化 ， 胃癌 的 发 生 率 逐 年 呈 不断 上 升 趋 势 ， 且 随 着 我 国 而
院 天 数 （ ７ ８±２． ） １． ３ｄ。
２ ２ ３ 肠 内外 营 养 护 理 肠 内 外 营养 是 胃癌 患 者 术 后 维 持 ． ． 生 命体 征正 常 的 重 要 保 证 。 内 营 养 一 般 在 术 后 ４ ｈ内进 行 ４ 肠 ８ ２ｈ 总 量视 具 体 情 况 而定 ， 由少 到 多 ， 度 从稀 到浓 。 入 时 严 密 注 量 浓 注 意 患者 排 便 情 况 ， 同时 观 察 患 者 有 无 腹 痛 、 胀 、 泻 症 状 ， 患 腹 腹 待 者 恢 复 经 口饮 食 后 ， 据 患 者 的 恢 复 和 体 重情 况 进 行 喂 养 ， 遵 根 应 循少食多餐、 养均衡 、 营 合理 搭 配原 则 ， 免 暴 饮 暴 食 及 刺 激性 食 避 物 【ｏ ３ 】 ２ ２ ４ 并 发症 护 理 感 染 和 吻 合 口瘘 是 胃癌 术 后 最 常 见 的 ． ．
老 龄 化 人 口的 增 多 ， 年 胃癌 患者 的 发 生 率 也 随 之 增 加 ， 其 他 老 占
性 静脉炎及腹胀 、 秘 的发生。 便
２ ２ ２ 引流 管 护 理 给 予 持 续 胃 肠 减 压 ， 持 胃管 通 畅 及 ． ． 保
有 效 的 负 压 吸 引 ， 意 密 切 观 察 引 流 液 的 颜 色 、 质 、 ， 无 出 注 性 量 有 血 ， 准 确 记 录 ， 肠 道功 能恢 复后 方 可 停 止 胃肠 减 压 。 胃管 引 并 待 如
胃癌围手术期护理体会
２．２ 术 后 护理 ２．２．１ 常规 护理 保 持病 室安 静 、清洁 、舒适 ，保 持 室 温 为 ２０～２２℃ ，湿 度 为 ６０％ ～７０％ 。术 后 应 进 行 监护 ，全麻 未 清醒 前按 全麻 常规 护理 ，严密 观 察生 命 体征 变化 ，常 规氧 气 吸人 ，待麻 醉完 全清醒 ，血 压 、 脉搏平 稳后 半坐 卧 位 ，有 利 于呼 吸和腹 腔 引流 ，还可 减 少伤 口缝 合处 张 力 ，减轻 疼 痛 不 适 。鼓 励 患 者 深 呼吸 ，必 要 时协 助 咳嗽或 给予 雾化 吸入 ，让患 者 勤翻 身 ，并尽 早 下床 活动 ，预 防肺部 感染 及其 他并 发症 。 ２．２．２ 皮肤 护理 胃癌患 者 因抵抗 力低 ，身 体各 部 位 易发 生感 染 ，应 每 日为患 者 以温水 擦 浴 ，保 持皮 肤 清 洁 、干燥 。对 于长期 卧床 患 者 ，应 定 时使其 更换 卧 位 ，骨 隆突 处应垫 以橡 胶 圈 、气 圈 ，并用 酒 精 定 期 给 予按摩 ，促进血液循环。要保持 床铺清洁 、干燥 、平 整 ，避 免潮 湿 、摩 擦 以及 排 泄物 刺 激 患 者 皮 肤 ，防 止 发 生压疮 。应鼓 励 和指 导 患 者 做 床 上 肢体 运 动 ，以 防血栓 性静 脉炎 的发 生 。 ２．２．３ 保 持 呼吸 道 通 畅 术 后 患 者返 回病 房 后 应 使 其绝 对去 枕平 卧 ，头 偏 向～ 侧 ，以利 分 泌 物 流 出 。 全麻 清 醒 、生 命体 征平 稳后 使患 者取 半 卧位 ，定 时为 其 翻 身 、拍 背 。予 以 雾 化 吸 人 ，２次／ｄ。 叩 肺 ，２ 次／ｄ。指导 患 者 深 呼 吸 、有 效 咳 嗽 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 ，早期 使用 足量 有效 抗生 素 Ｊ。 ２．２．４饮 食 护理 密 切 观察 患者 有 无腹 胀及 肠 蠕 动 情况 ，一般 待肛 门排气 后根据 约 ６～７ ｄ拔 出 胃管 ，给 予试饮水 ，观察有 无腹 痛 腹胀 等 不 适 ，第 ２天进 无 渣 饮食 ，由于 胃容量减少 了，让患 者少量 多餐 ，以免 因过 量饮食 而导致 胃的急性 扩 张 ，６～９ ｄ进 流质饮 食 ，１０ ～ １５ ｄ进半 流质 ，１６ ｄ后 普食 ，在饮 食 上应 以高蛋 白 高热量高维生素为主，营养均衡 ，搭配合理。但如进 食后病人 出现恶心 、腹胀 等症状 ，仍应 暂停进食 。 ２．２．５ 引 流管 的护理 （１）持 续 胃肠减 压 ，保 持 胃 管通 畅 。有 效 的负 压 吸 人 ，以减 少 胃内容 物 对 吻 合 口的刺 激 ，预 防 吻 合 口水 肿 和 吻合 口瘘 。观 察 胃液 的颜 色 及 ２４ ｈ的引 流 量 ，并 准 确 记 录 。如 有 阻塞 ， 可用 生 理盐水 冲洗 ，量不 超 过 ２Ｏ ｍｌ，并 作 相 应 的 吸 出 ，避免 负压 过 大 ，冲洗 液 过 多而 引 起 出 血 ，如 有 鲜 血抽 出 ，必须 及 时报告 医 生处理 。 胃管应 妥善 固定 ， 每 日更换 胶布 ，不 可 随 意 移 动 ，并 注 意有 无 脱 落 ，每 日口腔护 理 １～２次 预 防 口腔感 染 。 （２）营 养 管 的
心理护理在胃癌围手术期的应用体会
心理护理在胃癌围手术期的应用体会【摘要】目的总结胃癌患者围手术期心理护理方法。
方法对照组选择常规护理，观察组于常规护理的基础上实施心理干预护理，对比分析两组患者的自尊量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分。
结果护理前，两组患者自尊量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分差异无统计学意义（p＞0.05）；护理后，两组患者自尊量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分差异存在统计学意义（p<0.05），其中治疗组自尊量表评分明显高于对照组，其焦虑自评量表与抑郁自评量表评分明显低于对照组。
结论对于胃癌围手术期患者，给予心理护理，可提高患者的自尊心，缓解其精神压力，对患者疾病治疗有着重要的意义，值得在临床护理中推广使用。
【关键词】胃癌；围术期；心理护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0710-01本文主要对2009年5月21日——2011年3月6日我院收治的27例胃癌患者的临床资料及护理方法进行回顾性，并探讨心理护理在胃癌患者围术期的重要性，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月21日——2011年3月6日我院收治的27例胃癌患者作为研究对象，其中男15例，女12例；年龄29-82岁，平均（52.4±13.5）岁；受教育程度：大专及本科以上学历4例，高中6例，中专或者中技4例，初中6例，小学4例，文盲3例；合并症状：高血压6例，慢性肺炎10例，冠心病5例，糖尿病2例。
所有患者均存在腹胀、黑便及腹痛症状。
将27例患者随机分为两组，对照组14例，观察组13例，两组患者在临床症状、年龄等方面差异不明显，无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组14例患者均选择常规护理，观察组13例患者于常规护理的基础上实施心理干预护理，对比分析两组患者的自尊量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分。
1.3 统计学方法本研究采用spss17.0软件实施统计学分析，数据选择（χ±s）表示，组间比较进行t检验，p<0.05时差异具有统计学意义。
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胃癌围手术期护理体会摘要】目的探讨胃癌手术治疗围手术期的护理。
方法对68例胃癌患者的护理进行分析和总结。
结果病人全部安全渡过围手术期，术后无严重并发症，平均住院18天。
结论加强对胃癌患者围手术期的护理，可有效防止术后并发症，提高患者生存质量，延长生命。
【关键词】胃癌围手术期护理Experience of nursing care for gastric cancer during perioperative period【Abstract】 Objective: To investigate the nursing care for gastric cancer in the preioperative period. Methods: The nursing care for 68 patients with gastric cancer in the preioperative period were analyzed. Results: All patient safety passed the perioperative period, and had no serious postoperative complications. The average length of hospital stay time was 18 days. Conclusion: That strengthen care for patients of gastric cancer in the preioperative period can effectively prevent postoperative complications, improve patient quality of life and prolong life【Key words】 gastric cancer perioperative period nursing胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率呈上升趋势，手术治疗是目前首选的治疗手段[1]。
我科从2007年9至2010年9月对68例胃癌患者实行根治术，通过围手术期护理干预，使手术及术后恢复顺利，术后并发症发生率低，均治愈出院。
1 临床资料本组68例胃癌患者中，男43例，女25例，年龄31～79岁，胃体癌36例，胃窦癌24例，胃贲门癌8例，低分化腺癌36例，中分化腺癌32例。
自发病至就诊时间为3个月～26个月，平均7.6个月。
本组患者均行胃大部分切除根治术。
术后7～12 d拆线。
68例患者均顺利通过手术，无严重并发症发生。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：癌症对患者造成的心理压力巨大，焦虑、恐惧、绝望、抑郁等心理反应常常会令患者失去治疗的信心，加上胃癌患者对自身疾病的认识不足，对手术及预后的担忧等，可引起生理和心理的一系列的变化，进而使机体抵抗力下降，影响病情发展，从而导致手术质量降低。
因此术前有效的心理护理对胃癌手术治疗起着至关重要的作用。
我们在具体的护理工作中，应以热情周到的服务，与患者建立良好的护患关系，为护患交流打下良好的基础。
向患者讲解手术的必要性，详细交代相关注意事项。
指导患者家属帮助督促和观察患者，协助医护人员共同抚慰开导患者，积极配合治疗。
以熟练的护理技术操作取得患者的信赖和配合，积极帮助患者建立治疗的信心，消除患者焦虑心理，使患者心情得到放松，从而以最佳的状态接受手术。
2.1.2 术前营养护理：胃癌患者机体消耗大，常出现营养不良症状。
因此，术前应增加病人营养，以提高手术耐受力。
调整饮食，注意少食多餐，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食，半流质或流质饮食。
经口进食不能满足机体需要时，可根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食[2]。
纠正水电解质紊乱，准确记录出入量，对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补蛋白质或输血。
2.1.3 术前准备：有幽门梗阻者，术前3天每晚用温盐水500～1000ml洗胃，消除胃内积存物，减轻胃粘膜水肿。
对于幽门不完全梗阻者术3天给予流质饮食。
严重幽门梗阻者，应于术前3天作胃肠减压，使胃体积缩小，术后3天要禁食、禁水，静脉补液。
术前晚用温盐水或肥皂水灌肠。
密切观察患者睡眠情况，适当给予镇静、安眠药物，保证患者能充分休息。
指导患者练习胸式呼吸、咳嗽，翻身，使其掌握深呼吸、按压伤口咳嗽的方法。
手术日清晨留置胃管、导尿管。
2.2 术后护理2.2.1 一般护理：术后每15～20min观察生命体征1次，每4h测量体温1次。
24h后根据病情决定观察时间，详细记录24h出入量，为合理输液提供依据。
硬膜外麻醉应去枕平卧6 h，头偏向一侧，以利分泌物流出。
6 h后给予半坐卧位，有利于呼吸和腹腔引流，还可减少伤口缝合处张力，减轻疼痛。
协助病人活动下肢，预防血栓性静脉炎的发生。
3天后如生命体征平稳，可适当下床活动，可预防腹胀、便秘，有利于病人的康复。
2.2.2 皮肤护理：胃癌患者因抵抗力低，卧床时间长，皮肤长期受压，容易发生感染或压疮。
应每日为患者以温水擦浴，保持皮肤清洁、干燥。
对于长期卧床患者，应定时使其更换卧位，并定时按摩以促进血液循环。
要保持床铺清洁、干燥、平整，避免潮湿、摩擦以及排泄物刺激患者皮肤。
2.2.3 饮食护理：术后3天禁食、禁水、胃肠外营养。
肛门排气后停止胃肠减压，可饮少量水。
待肠蠕动功能完全恢复后，饮食由清流、流质、半流质，逐渐过渡到软食。
早期不宜进食富含纤维素及胀气食物。
以少量多餐为原则，逐渐增量。
进食后不宜立刻卧床休息，应适当的活动或保持半卧位，减少食物返流[3]。
2.2.4 引流管的护理：持续胃肠减压，保持胃管通畅，有效的胃肠减压可以防止胃肠道内积液、积气，减轻胃肠内的压力，有利于于术后胃肠吻合口的愈合及胃肠道功能的恢复。
观察胃液的颜色及24h引流量，并准确记录。
正常情况下，24 h内胃管引流液为咖啡色或暗红色，量为100～300ml。
如果胃管内有新鲜血液引出时，应及时报告医生。
胃管应妥善固定，不可随意移动，并注意有无脱落。
若胃管堵塞，可用少量生理盐水冲洗胃管，生理盐水的量最好不超过20ml。
抽吸力不宜过大，以免负压太大使胃黏膜吸附于胃管孔引起损伤。
2.2.5 切口护理：观察切口敷料是否完整，有无脱落。
切口有无出血、渗血、渗液。
如敷料渗血渗液较多，应及时更换敷料。
如发现有内出血要及时报告医生处理。
2.3 术后常见并发症的观察及护理2.3.1 出血：术后出血一般发生在术后24h内，因此在手术后24 h内应密切观察生命体征及胃肠减压引出物的颜色、性质和量。
注意患者有无上腹胀感及大量的呕血、便血或胃管内持续流出鲜血。
如果失血量多时，还会有失血性休克的症状和体征，加强巡视，尤其是在24 h内[4，5]。
术后出血一般多可通过药物止血、输血等措施得到控制，无效者需再次手术。
2.3.2 梗阻：吻合口狭窄或有炎性反应、水肿，都会引起吻合口梗阻。
应注意观察患者进食后有无饱胀及呕吐，同时根据呕吐物中是否含有胆汁，判断吻合口是否发生输入空肠袢梗阻或输出空肠袢梗阻，以便给予相应的持续胃肠减压及支持疗法的处理。
2.3.3 吻合口漏：吻合口漏是最严重的并发症之一，通常发生在术后1周左右。
若全胃切除病人术前营养较差，较易发生吻合口瘘。
其主要表现为右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征，应注意腹痛及体温的变化情况。
注意不要盲目打止痛针，应及时报告医生[6]。
2.3.4 倾倒综合征：倾倒综合征可能是由于胃大部切除后丧失幽门括约肌的控制，残胃排空过快，高渗性食物迅速进入空肠，使大量细胞外液进入肠道和刺激腹腔神经丛所致。
表现为进食半小时后出现头晕、面色苍白、心悸、出汗、恶心、腹痛、腹泻等症状。
为了防止为了防止倾倒综合征的发生，应鼓励病人少食多餐，进食后平卧20～30 min可控制或减轻症状。
2.4 出院指导出院后应加强营养，少食多餐，宜清淡，避免进生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性饮食。
保持心情舒畅，情绪稳定，避免劳累。
适当活动，增加抵抗力。
术后坚持化疗，给予化疗相关护理与指导。
定期复查，发现异常及时复诊。
3 讨论通过对68例胃癌手术病人的护理的回顾性分析，使我们认识到术前加强心理护理及术前准备，术后积极、主动、有计划地进行护理，严密观察病情变化，提高病情发展的预见能力和分析能力，是患者安全渡过围手术期的关键。
参考文献[1]毛洪鑫，贾葵．浅谈胃癌患者围手术期的心理护理[J]．广西医科大学学报，2003，20（1）：275-275．[2]林超鸿．老年人胃癌围手术期的处理[J]．腹部外科，1997，10(1)：8．[3]楼蓉蓉. 整体护理临床指南[M]．沈阳：科学技术出版，2002：309-3l5．[4]竺雪红．高龄胃癌患者的围术期监测与护理[J]．护士进修杂志，2004，19（5）：473-473．[5]苏艳华，王萍.胃癌根治术后各种引流管的观察及护理[J]．中国实用乡村医生杂志，2004，11（3）：23- 25．[6]兰秀芬，崔秀芹．胃癌术后的饮食护理[J].牡丹江医学院学报，2007，28(2)：80．。