胃癌围手术期护理课件
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胃肠疾病围手术期护理PPT课件
术前检查
完善相关术前检查，如心 电图、胸片、血常规、凝 血功能等，确保患者能够 安全地接受手术。
术前心理护理
心理疏导
术前对患者进行心理疏导，缓解 紧张、焦虑等不良情绪，增强患 者对手术的信心。
健康教育
向患者及家属介绍手术的必要性 、手术过程、术后注意事项等内 容，提高患者及家属对手术的认 识和配合度。
围手术期护理重点
术前评估患者身体状况，控制基础疾病，术后密切观察病情，定期评估患者恢复情况，预 防并发症的发生。
案例细节
患者中年男性，因腹痛、呕吐就诊，腹部X线检查确诊为肠梗阻。术前评估患者身体状况 ，控制基础疾病，术后密切观察病情，定期评估患者恢复情况，预防并发症的发生。
案例三：克罗恩病围手术期护理
解疼痛。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、 放松训练等方法缓解疼
痛。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻焦虑和抑郁情绪，
提高疼痛耐受性。
术后康复指导
饮食指导
根据患者的病情和手术情况， 指导患者合理安排饮食，保证
营养摄入。
活动与锻炼
鼓励患者早期进行适当的活动 和锻炼，促进术后康复。
预防并发症
向患者介绍术后常见并发症及 预防措施，提高患者的自我保 护意识。
术后护理
术后对患者进行全面的监测和护理，包括疼痛管理、营养支持、引流 管的护理等，以及早期康复训练，促进患者的快速康复。
未来研究方向与展望
智能化护理
利用物联网、大数据等技术，实现围手术期护理 的智能化和精细化，提高护理效果和效率。
个性化护理
深入研究患者的个性化特征，制定更加精准的护 理方案，提高患者的康复效果和生活质量。
04 胃肠疾病术中护理
胃癌围手术期护理通用课件
01
02
03
04
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胃癌围手术期护理 通用课件
contents
目录
• 胃癌概述 • 围手术期护理总论 • 胃癌围手术期护理具体措施 • 胃癌围手术期护理案例分享 • 胃癌围手术期护理的未来展望
CATALOGUE
胃癌概述
定义与分类
定义 分类
病因与发病机制
病因
发病机制
临床表现与诊断
临床表现
诊断
胃癌的诊断依赖于胃镜检查和病理活 检，其他辅助检查包括影像学检查、 肿瘤标志物等。
案例二：年轻胃癌患者的围手术期护理
总结词
详细描述
案例三：全胃切除术的围手术期护理
要点一
总结词
要点二
详细描述
全胃切除术创伤大，围手术期护理需特别关注并发症预防
全胃切除术切除范围广，创伤大，术后并发症发生率较高。 围手术期护理需密切观察患者病情变化，尤其是腹腔引流 液的量和性质，及时发现并处理并发症。同时，加强营养 支持，指导患者合理饮食，促进术后康复。针对全胃切除 术后患者消化功能减弱的特点，加强健康教育，指导患者 饮食和生活方式调整。
营养护理
术前营养评估 饮食指导 肠内营养支持
并发症的预防与护理
出血的预防与护理
感染的预防与护理
吻合口瘘的预防与护理
CATALOGUE
胃癌围手术期护理案例分享
案例一：老年胃癌患者的围手术期护理
总结词
老年患者身体机能下降，围手术期护理需特别关注
详细描述
老年胃癌患者通常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，手术风险较高。围手术期护理需密切监测患者生命 体征，评估患者身体状况，制定个性化的护理计划。同时，加强心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪，提 高手术耐受性。
胃癌围手术期护理ppt课件
.
CT检查
• 胃癌的定位、范围的确定、浸润深度、周 围器官的侵犯、淋巴结的转移有极大的临 床价值；在肿瘤的定性诊断和鉴别诊断方 面亦有一定意义。特别在术前帮助判断肿 瘤能否切除有肯定价值。
• 平扫 • 增强
.
胃镜检查
★ 胃镜是诊断早期胃癌的最好方法。 ★ 避免漏诊，活检标本必须达7块以上。 ★ 小胃癌：<1cm。 ★ 微小胃癌：<0.5cm。
.
毕（Billroth ）Ⅱ式
• 优点：能切除足够的胃，吻合口张力不致 过大，适应症较广。
• 缺点：吻合后改变了正 常的解剖生理状态，术 后发生胃肠功能紊乱的 机率大。术后并发症和
后遗症较Billroth Ⅰ式多。
.
胃空肠Rouxen-Y吻合
• 优点：防止术后胆胰液进入残胃的优点
.
术前护理
一、心理护理
胃癌围手术期 护理
西海岸外一科
.
主要内容
• 1.胃癌相关知识 • 2.治疗及手术方式 • 3.术前护理 • 4.术后护理 • 5.并发症 • 6.出院指导
.
胃的解剖
.
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一
• 我国胃癌在各种恶性肿瘤中占首位，好发年龄在 50岁以上，男女发病率之比为2：1。
• 胃癌早期多无明显症状，必需依靠普查提高早期 胃癌的诊断率，以达到早诊断早治疗的目的。
• 胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为贲门部， 发生在胃体者较少。
.
一 病因
• 胃癌的病因虽尚未完全清楚，但目前认为 与下列因素有关
• 1 地域环境是生活因素 • 2 胃幽门螺杆菌感染 • 3 癌前病变 • 4 遗传和基因
.
二 病理大体分型 (1)
胃癌围手术期的护理ppt课件
33
谢谢
;.
生命体征变化 ，预防早期出血、血容量缺乏引起的脉数及血压下降。 2.病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，坚持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼
吸和循环。 3.鼓励病人深呼吸，协助病人排痰，减少术后肺部并发症。 4.术后禁食禁饮，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管实验饮水，如无腹胀、腹痛，
4
二.病理特点 ❖ 好发部位：以胃窦部最多，约占50%，其次为胃小弯及贲门部 ❖ 大体类型： ❖ 早期胃癌：一切局限于粘膜或粘膜下层的胃癌〔隆起型、浅表型、凹陷型及混合
型〕 ❖ 进展期胃癌：病变突破粘膜下层，又称中晚期胃癌〔肿块型、溃疡型、弥漫型〕
5
病理分型
6
三.浸润和转移 ❖ 直接浸润：大网膜、横结肠、十二指肠、肝、胰等。 ❖ 淋巴结转移：是胃癌的主要转移途径，分为3站16组。 ❖ 血行转移：晚期发生，以肝、肺最多见。 ❖ 种植转移：血性腹水、卵巢等。
20
长期留置胃管时，每周需改换胃管一次，操作留意运用另一侧鼻孔。 7.呼吸道护理 指点病人正确咳痰、做深呼吸并协助其翻身、拍背、咳痰。 雾化吸入Bid，稀释痰液利于咳出并坚持呼吸道的潮湿。 室内温、湿度要适宜。〔温度19-20度；湿度50%-70%〕 8.胃肠减压期间禁食、禁水,需求口服片剂时, 应研碎后注入胃管，在温水冲管后夹
可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50-80ml。第3日增至每次 100-150ml，每日4-5次，假设无腹胀腹痛等不良反响，第4日进半流质饮食，不食 牛奶等，留意少量多餐。 5.禁食期留意补液，对有贫血及低蛋白血症者应延续输血.。 6.留置胃管的护理。
16
胃管护理
17
➢胃肠减压
➢ 胃肠减压的目的：
闭30分钟。 9. 肠功能恢复：肠鸣音3-5次／分，肛门排气，无腹胀；病情平稳，即可拔除胃管。
谢谢
;.
生命体征变化 ，预防早期出血、血容量缺乏引起的脉数及血压下降。 2.病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，坚持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼
吸和循环。 3.鼓励病人深呼吸，协助病人排痰，减少术后肺部并发症。 4.术后禁食禁饮，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管实验饮水，如无腹胀、腹痛，
4
二.病理特点 ❖ 好发部位：以胃窦部最多，约占50%，其次为胃小弯及贲门部 ❖ 大体类型： ❖ 早期胃癌：一切局限于粘膜或粘膜下层的胃癌〔隆起型、浅表型、凹陷型及混合
型〕 ❖ 进展期胃癌：病变突破粘膜下层，又称中晚期胃癌〔肿块型、溃疡型、弥漫型〕
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病理分型
6
三.浸润和转移 ❖ 直接浸润：大网膜、横结肠、十二指肠、肝、胰等。 ❖ 淋巴结转移：是胃癌的主要转移途径，分为3站16组。 ❖ 血行转移：晚期发生，以肝、肺最多见。 ❖ 种植转移：血性腹水、卵巢等。
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长期留置胃管时，每周需改换胃管一次，操作留意运用另一侧鼻孔。 7.呼吸道护理 指点病人正确咳痰、做深呼吸并协助其翻身、拍背、咳痰。 雾化吸入Bid，稀释痰液利于咳出并坚持呼吸道的潮湿。 室内温、湿度要适宜。〔温度19-20度；湿度50%-70%〕 8.胃肠减压期间禁食、禁水,需求口服片剂时, 应研碎后注入胃管，在温水冲管后夹
可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50-80ml。第3日增至每次 100-150ml，每日4-5次，假设无腹胀腹痛等不良反响，第4日进半流质饮食，不食 牛奶等，留意少量多餐。 5.禁食期留意补液，对有贫血及低蛋白血症者应延续输血.。 6.留置胃管的护理。
16
胃管护理
17
➢胃肠减压
➢ 胃肠减压的目的：
闭30分钟。 9. 肠功能恢复：肠鸣音3-5次／分，肛门排气，无腹胀；病情平稳，即可拔除胃管。
胃癌围手术期护理
思考题
如何做好腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理？
整护理
整体护理是近年来我国推行的一种新型的护理工作模式,其核心就是以患者为中心,以护理程序为框架,为患者提供全面的整体的身心的高质量的护理,其先进性已在国外及国内模式病房的护理实践中充分体现,它也是我国护理改革的必然趋势。
谢 谢
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简要病史
婚育史：18岁结婚，丈夫7年前死于肝癌。 家族史：父母已故（死因不详）子女均体健，家庭关系和睦，否认两系三代遗传病史，否认家族成员类似疾病史。 社会支持系统：家人关心，经济状况良好。
辅助检查
入院时评估
简要病史
既往史：有高血压病史3年，不规律服用降压药，药物不详。血压控制约140-150/80-90mmHg。19年前因子宫肌瘤于我院行子宫全切术，否认“肝炎、结核”病史，否认“糖尿病、心脏病”等病史，否认重大外伤。手术史。否认输血史，否认食物、药物过敏史，免疫接种史不详。 个人史：文盲，农民，性格外向，否认疫水疫源接触史，否认长期放射线接触史，否认不洁性交史，否认“艾滋病、梅毒”病史。
肆
单击此处添加小标题
术后如何对本病例进行观察及护理？
叁
单击此处添加小标题
本症例术后最常见的引流管有哪些？如何护理？
贰
单击此处添加小标题
本病例术前常需做哪些准备？为什么？
壹
--------病史汇报
胃癌护理查房
治疗护理经过
术后第3天，患者呼吸平，量1500ML。无胸闷于8:00停吸氧，镇痛泵已用完，肛门未排气，有盘气样感，晚上肛门排气 术后第4天，下午解糊状黑便一次，量中 术后第5天，9点停留置导尿及胃肠减压
出院
胃癌围手术期护理PPT课件
– 结节型：充盈缺损 – 溃疡型：胃轮廓内的龛影，边缘不齐，周围粘膜皱襞有中断现象； – 浸润型：胃壁僵硬，蠕动消失，胃腔狭窄
胃镜加活组织检查：为目前最可靠的诊断手段
胃癌X线钡餐检查
浸润型胃癌（皮革胃）：钡 餐造影示胃腔显著缩小，正 常粘膜纹消失，呈颗粒样阴 影
浸润型胃癌（皮革胃）：胃不 能充盈，易排空，轮廓尚光滑。
胃癌围手术期 护理
西海岸外一科
主要内容
• 1.胃癌相关知识 • 2.治疗及手术方式 • 3.术前护理 • 4.术后护理 • 5.并发症 • 6.出院指导
胃的解剖
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一
• 我国胃癌在各种恶性肿瘤中占首位，好发年龄在 50岁以上，男女发病率之比为2：1。
• 胃癌早期多无明显症状，必需依靠普查提高早期 胃癌的诊断率，以达到早诊断早治疗的目的。
根据TNM不同组合分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期
T： 原发肿瘤
T0 无原发肿瘤证据 T1 肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层 T2 肿瘤浸润至肌层或浆膜下层 T3 肿瘤穿透浆膜层 T4 肿瘤直接侵及邻近结构或器官
N 区域淋巴结
N0 无淋巴结转移
N1 距原发灶边缘3cm以内的胃周淋巴结 N2 距原发灶边缘3cm以外的胃周淋巴结
• 缺点：残胃与十二指肠吻合有一 定的张力，易致胃切除范围不够
毕（Billroth ）Ⅱ式
• 优点：能切除足够的胃，吻合口张力不致 过大，适应症较广。
• 缺点：吻合后改变了正 常的解剖生理状态，术 后发生胃肠功能紊乱的 机率大。术后并发症和
胃癌的治疗
• （一）手术治疗 手术在胃癌的治疗中占
主导地位
• （二）胃癌的化疗
用于根治性手术
的术前、术中和术后，延长生存期。
胃镜加活组织检查：为目前最可靠的诊断手段
胃癌X线钡餐检查
浸润型胃癌（皮革胃）：钡 餐造影示胃腔显著缩小，正 常粘膜纹消失，呈颗粒样阴 影
浸润型胃癌（皮革胃）：胃不 能充盈，易排空，轮廓尚光滑。
胃癌围手术期 护理
西海岸外一科
主要内容
• 1.胃癌相关知识 • 2.治疗及手术方式 • 3.术前护理 • 4.术后护理 • 5.并发症 • 6.出院指导
胃的解剖
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一
• 我国胃癌在各种恶性肿瘤中占首位，好发年龄在 50岁以上，男女发病率之比为2：1。
• 胃癌早期多无明显症状，必需依靠普查提高早期 胃癌的诊断率，以达到早诊断早治疗的目的。
根据TNM不同组合分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期
T： 原发肿瘤
T0 无原发肿瘤证据 T1 肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层 T2 肿瘤浸润至肌层或浆膜下层 T3 肿瘤穿透浆膜层 T4 肿瘤直接侵及邻近结构或器官
N 区域淋巴结
N0 无淋巴结转移
N1 距原发灶边缘3cm以内的胃周淋巴结 N2 距原发灶边缘3cm以外的胃周淋巴结
• 缺点：残胃与十二指肠吻合有一 定的张力，易致胃切除范围不够
毕（Billroth ）Ⅱ式
• 优点：能切除足够的胃，吻合口张力不致 过大，适应症较广。
• 缺点：吻合后改变了正 常的解剖生理状态，术 后发生胃肠功能紊乱的 机率大。术后并发症和
胃癌的治疗
• （一）手术治疗 手术在胃癌的治疗中占
主导地位
• （二）胃癌的化疗
用于根治性手术
的术前、术中和术后，延长生存期。
胃癌围手术期护理PPT讲稿
简要病史
• 既往史：有高血压病史3年，不规律服用降压药，药
物不详。血压控制约140-150/80-90mmHg。19年前 因子宫肌瘤于我院行子宫全切术，否认“肝炎、结 核”病史，否认“糖尿病、心脏病”等病史，否认 重大外伤。手术史。否认输血史，否认食物、药物 过敏史，免疫接种史不详。
• 个人史：文盲，农民，性格外向，否认疫水疫源接
并加强基础护理及生活护理，患者病情恢复较快。
治疗护理经过
• 手术当天，生命体征平稳，切口敷料干洁，疼痛
NRS评分4分，胃管引出暗红色液?ML，能配合床 上活动。
• 术后第1天三升袋营养治疗，予适当抬高床头，
腹平软、切口敷料干洁、疼痛NRS评分4分、体 温正常；
• 术后第二天早上按医嘱停心电监护、止血针。右
空延缓等。
返 回
•术前准备？
术前准备
• 1、术区备皮； • 2麻醉会诊； • 3完善检查，确定有无手术禁忌症 • 4术前4小时禁水，8小时禁食 • 5术前半小时使用抗生素（头孢唑啉针3.0静滴）
预防感染
• 6术前留置导尿 • 7术前留置胃肠减压 • 8清洁肠道
– 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,每年有近20万人 死于该病,占各类恶性肿瘤死亡人数的第一位。 近年来,胃癌的年轻化趋势比较明显。胃癌的发 病年龄以40~60岁多见,但40岁以下的病人仍占 15%~20%。近年来,也经常会出现20岁出头的 胃癌患者。
触史，否认长期放射线接触史，否认不洁性交史， 否认“艾滋病、梅毒”病史。
简要病史
• 婚育史：18岁结婚，丈夫7年前死于
肝癌。
• 家族史：父母已故（死因不详）子女
均体健，家庭关系和睦，否认两系三 代遗传病史，否认家族成员类似疾病 史。
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胃癌
BillrothⅡ式吻合优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合无张力，术后溃疡复 发率低
胃癌围手术期护理
v手术方式
胃
癌
胃空肠Roux-en-Y吻合术优点在于能较好的预防胆汁、胰液反流。但手术 操作较繁，如不同时切断迷走神经，易引发吻合口溃疡是其主要缺点。
胃癌围手术期护理
v 术前护理
胃癌
➢ 心理护理
扭曲、受压及脱落。 ✓ 注意口腔护理。给予超声雾化，减轻咽喉疼痛，
使痰液易于咳出，鼓励患者深呼吸，促进有效咳 嗽排痰，预防肺部并发症。 ✓ 观察引流液的颜色、性质及量，如引流出鲜红色 血液，每小时超过200ml者提示有活动性出血，应 立即报告医生及时处理。
胃癌围手术期护理
胃癌手术前后护理
➢ 改善病人的饮食和营养 ✓ 术前
§少量多餐，进食高蛋白、高热量、富维生素、 易消化、无刺激饮食
✓ 术后 §从禁食、流质，渐至半流质；量由少到多 §饮食应柔软、少渣、易消化，忌产气、生冷、 刺激食物，少量多餐
胃癌围手术期护理
胃癌术后并发症的护理
v 胃癌术后近期并发症
➢ 出血：腹腔内出血、胃出血 ➢ 吻合口破裂、吻合口瘘（早期瘘） ➢ 十二指肠残端破裂 ➢ 术后梗阻 输入襻梗阻 吻合口梗阻 输出襻梗阻
❖ 特点
➢ 三高 发病率高、复发转移率高、死亡率高
➢ 三低 早诊断率低、根治切除率低、5年生存率低
胃癌围手术期护理
❖ 病因尚未全清 楚
胃癌
饮食
环境
遗传
与这些因素有关
相关疾病 HP
胃癌围手术期护理
胃
癌
❖ 好发部位
其它7%
胃体15%
贲门20%
胃窦58%
胃癌围手术期护理
❖病பைடு நூலகம்分型
早期胃癌
I. 隆起型
➢ 早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。 ➢ 手术是首选的方法，辅以化疗、放疗以及免疫治疗等以提
高疗效。
胃癌围手术期护理
v手术方式
胃癌
BillrothⅠ式吻合优点：术后胃肠道接近正常解剖生理状态，减少胆汁 胰液反流入残胃和胃肠功能紊乱等并发症
胃癌围手术期护理
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v手术方式
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胃癌
并发症
▪消化道出血 ▪黄疸 ▪幽门梗阻 •穿孔 •胃肠瘘管
表现
头晕、心悸、解柏油 样大便、呕吐咖啡色 物 呕吐，上腹部见扩张 之胃型、闻及震水声 腹肌板样僵硬、腹部 压痛等腹膜刺激症
胃癌围手术期护理
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❖ 辅助检查
胃癌
CT可以发现较大的胃癌病变， 以及发现远处的转移 上腹CT增强
C 肺部感染
体温过高 E
D 恐惧、焦虑
胃癌围手术期护理
胃癌手术前后护理
➢ 缓解病人的恐惧/焦虑
✓ 术前 §根据病人个体情况提供信息 §解释胃癌的相关知识， §帮助病人接受事实并增强其对治疗和预后的信 心
✓ 术后 §解释各种治疗、护理措施的和作用 §告知治疗的进程和可能出现的反应
胃癌围手术期护理
胃癌手术前后护理
➢ 胃肠道术前准备
➢ 告知患者留置胃管及营养管的重要性
胃癌围手术期护理
胃癌手术前后护理
➢ 术前心理护理 ✓ 良好的语言，热情、关心、同情的态度。 ✓ 消除紧张的情绪，鼓励患者表达出自己想法。 ✓ 正确评估引导患者，使患者战胜紧张、恐惧的心
理。 ✓ 告知患者术后有效咳嗽、咳痰的方法以及手术后
的不适症状及表现，让患者对术后的不适有所认 识，并且能够对不适的症状做好心理准备
胃癌围手术期护理
胃癌手术前后护理
v 术后常规护理 ➢ 血压平稳后取低半卧位 ➢ 常规给予禁食、胃肠减压、输液及其它静脉用药 ➢ 观察生命体征，保持静脉输液、各种引流管是否
通畅并及时记录引流量及尿量观察胃液及引流液 的颜色、性质和量，及时记录，如有变化，及时 通知临床医师
胃癌围手术期护理
胃癌手术前后护理
胃液检查 、生物学与 生物化学检查 、大便 隐血试验、X线检查等
内镜检查
可直接观察胃内各 部位，对胃癌，尤 其对早期胃癌的诊 断价值很大
超声胃镜
优势在于确定胃肠 粘膜下病变的性质， 判断消化道恶性肿 瘤的侵袭深度和范 胃癌围手术期护围理
胃癌
胃镜检查
胃癌围手术期护理
Company Logo
胃癌
v 治疗原则
胃癌的围手术期护理
普外12F胃肠专科 张奕炯 胃癌围手术期护理
学习目标
1
掌握胃癌的临床知识
2
熟悉手术病人的常规护理
3 熟悉手术病人并发症的护理
4
掌握胃癌患者的营养护理
胃癌围手术期护理
胃
癌
❖ 概述
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，每年有近20万人死于 改病，占各类恶性肿瘤死亡人数的第一位近年来，胃 癌的发病年轻化趋势比较明显。
➢ 促进病人的舒适度 ✓ 术前不适
§对症护理，有效缓解疼痛 §及时处理穿孔、化学性腹膜炎、梗阻等 ✓ 术后疼痛 §合适体位 §非药物护理：分散注意力、指导性想象、 § 行为疗法、针灸等 §药物和自控镇痛泵的护理 § 密切观察用药反应，按需给药，及时停药
胃癌围手术期护理
胃癌手术前后护理
➢ 留置胃管的护理 ✓ 保持胃管负压引流通畅，固定妥善，防止引流管
胃癌围手术期护理
胃癌手术前后护理
➢ 胃肠道术前准备 ✓ 胃肠道准备对于手术的成败有着重要的意义。 ✓ 告知患者手术前12 h 禁食，8 h 禁水，防止因麻醉
或手术中的呕吐而引起的窒息或吸人性肺炎。
胃癌围手术期护理
胃癌手术前后护理
➢ 告知患者留置胃管及营养管的重要性 ✓ 胃管 1.引流胃内及吻合口下液体、气体 2.保持吻合口通畅，防止狭窄 3.若出现吻合口瘘等并发症，可以作为治疗 4.查看有无出血现象 ✓ 营养管 1.进行肠内营养 2.必要时可以作为治疗，负吸胃肠道内的积气 积液
II. 表浅型
III. 凹陷型
胃
癌
进展期胃癌
I. 结节型 II. 溃疡局限型 III. 浸润溃疡型 IV. 弥散浸润型
胃癌围手术期护理
胃癌
❖ 症状与体征
食欲减退、消瘦、乏力 恶心、呕吐
上腹 疼痛
其他
呕血和黑便
其他症状：部分病人发生腹泻或便秘、下腹
部不适、锁骨上淋巴结肿大、卵巢肿块、腹
部肿块等
胃癌围手术期护理
v 术后常规护理 ➢ 胃肠减压患者会出现咽喉部疼痛、口渴、术后睡
眠质量差、排痰困难、语言表达能力受限、恶心、 呕吐等不适症状，如出现以上症状应及时告知医 生协同处理。 ➢ 消化道功能恢复后，可拔出胃管，鼓励病人术后 早期活动。
胃癌围手术期护理
胃癌手术前后护理
v 常见护理问题
疼痛
B
恐惧、焦虑 A
护理问题