胃癌护理围手术期

2020/11/14
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远端胃大部分切除术+腹腔淋巴结清扫术后护理
一级 护理
禁饮食
持续胃 肠减压
持续 吸氧
心电 监护
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一级护理（管道护理）
CVC护理
腹腔引流 管护理
胃管护理
尿管护理
更换贴膜 每周1~2次
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每日更换引 流袋，记录 颜色、性状
、量
持续胃肠 减压，每 日更换负
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胃肠反应护理
密切观察患者有无恶心、 呕吐等不良反应
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感染护理
测体温Q4h 密切观察白细பைடு நூலகம்血象
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腹痛护理
遵医嘱使用止疼药
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谢谢！
时禁饮
术前晚给予 清洁灌肠
术日晨放置 胃管，防止 麻醉及手术 过程中呕吐、
误吸
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术前准备
1.用物准备 2.术前留置胃管、尿管 3.禁食水 4.备皮 5.灌肠 6.其他
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术后护理
A
远端胃大部分切除 术+腹腔淋巴结清
扫术后护理
B
腹腔热灌注 术后护理
焦虑情绪 取得患者家属的理 解与支持，利于患 者积极配合治疗和
护理
4
采取有效措施，促进患者舒适
01
02
03
环境、休息 胃肠减压
镇痛
为患者创造良好的 保持有效的胃肠减 明确诊断后，遵医
休息环境，保证充 压，减少胃内积气、 嘱给予镇痛药物
足的睡眠
积液
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胃肠道准备
1
2
3
术前3日给予 少渣饮食， 术前1日进流 质饮食，术 前12小时禁 食，术前8小
压壶
留置导尿，每 日更换尿袋、 记录颜色、性
状、量
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导管滑脱危险因素评估
郑如清 评分 如图
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一级护理（皮肤护理）
郑如清Braden评分： 郑如清皮肤评估/高危上 报/难免观察评分表
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腹腔热灌注术后护理
引流管 护理
胃肠反 应护理
感染 护理
腹痛 护理
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胃癌护理围手术期
术前 护理
术后 护理
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护理措施（术前护理）
1.心理护理 2.采取有效措施，促进患者舒适 3.胃肠道准备
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心理护理
共性
主动与患者交谈， 解释胃癌手术治疗 的必要性和重要性 鼓励患者表达自身 感受并掌握自我放
松的方法
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个性
患者术前较紧张， 缓解其因环境改变 和疾病因素导致的