知识也是人类在实践中认识客观世界

知识也是人类在实践中认识客观世界（包括人类自身）的成果，它包括事实、信息的描述或在教育和实践中获得的技能。它可以是关于理论的，也可以是关于实践的。在哲学中，关于知识的研究叫做认识论，知识的获取涉及到许多复杂的过程：感觉、交流、推理。知识也可以看成构成人类智慧的最根本的因素，知识具有一致性，公允性，判断真伪要以逻辑，而非立场。知识的定义在认识论中仍然是一个争论不止的问题，罗伯特⋅格兰特指出，尽管“什么是知识”这个问题激发了世界上众多伟大思想家的兴趣，至今也没有一个统一而明确的界定。[1]一个经典的定义来自于柏拉图：一条陈述能称得上是知识必须满足三个条件，它一定是被验证过的，正确的，而且被人们相信的[2]，这也是科学与非科学的区分标准。

从类型学看，知识可分为简单知识和复杂知识、独有知识和共有知识、具体知识和抽象知识、显性知识和隐性知识等。20世纪50年代，世界著名的科学学大师迈克尔⋅波兰尼（卡尔⋅波兰尼的弟弟）发现了知识的隐性维度，并认为是他一生中最重要的发现。[1]

知识的概念是哲学认识论领域最为重要的一个概念。

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“知识”的“知”，字从矢从口，矢亦声。“矢”指“射箭”，“口”指“说话”。“矢”与“口”联合起来表示“说话像射箭，说对话像箭中靶心”。本义：说的很准（一语中的）。“不知”或“未知”就是指话没有说准，就好像射箭没有击中靶心。箭有没戈，《说文》称此字的字义已因师承中断而阙如，其实我们如今还是可以了解其本义的。“戠”字从音从戈，本指古代军队的方阵操练。“音”指教官口令声（包括号令军阵进退的鼓声、军人喊杀声），“戈”指参加操演军人的武器。随着教官指令，军阵会出现整体前进或后退、左移或右移、横排队列依次前进、一起向左挥戈、一起向右挥戈等整齐划一的团体动作，在检阅台上往下看军阵操练，就好像我们在体育场看台上观看团体操表演，会看到参演人员整齐划一的动作所形成的各种图形。因此，“戠”字本义就是“规则图形及其变换”。凡从“戠”之字皆此义。例∶“织”就是在布匹制造过程中加入图案，使其成花布。又如，“帜”就是在旗布的制造过程中加入本国的图案，作为本国标志，如中国国旗有五星图案，美国国旗有星条图案，英国国旗有米字形图案等。再如，“职”就是团体操参演人员，任务就是接受指令，然后作出要求的动作。参演人员都这样做的结果，就是团体操变换出各种图形。综上所述，我们在此给出“识（识）”的本义、引申义。本义：用语言描述图案的形状和细节。引申义：区别、辨别。举例：“识字”就是“根据字的形状、结构、笔画认字”。同时学习知识有速度，有方法，迅速学习知识或者迅速知道知识是需要方式和方法的，

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玫瑰花带刺2016/9/121:01:52

目的：

评估现场咨询及通过网络评估、反馈、激励机制（ＡＦＩＸ）以及交换的方式增加青少年疫苗接种覆盖率的有效性

方法：

在南卡罗莱纳州随机指定９１所初级护理诊所及其护理的１０７４４３位青少年，通过现场交谈及通过网络评估、反馈、激励机制（ＡＦＩＸ）的方式提供咨询。2011年四月至五月我们开展了现场咨询，而五月至八月我们进行了网络咨询。南卡罗莱纳州的免疫登记处提供了11-12岁年幼患者及13-18岁患者的疫苗接种覆盖率数据，包括以下三类青少年疫苗：破伤风疫苗，减毒白喉类毒素及百日咳疫苗；脑膜炎球菌疫苗；及人类乳突病毒疫苗（接种一次以上，仅对女性有效）

结果：

在五个月的随访当中发现网络AFIX咨询增加了11-12岁青少年的疫苗覆盖率。现场咨询组的患者与对照组相比，在百日咳疫苗(3.4%[95%置信区间(CI): 2.2to 4.6])，脑膜炎球菌疫苗(4.7%[95%CI: 2.3to7.2]，及人类乳突病毒疫苗(1.5%[95%CI:0.3to 2.7])的接种率都有增加，而与对照组相比，网络咨询组的病人在以上几种疫苗的接种覆盖率高于现场咨询组。网络AFIX咨询几乎不能增加13-18岁患者的接种覆盖率。一年后，三组呈现大致相同的接种覆盖率。现场与网络咨询在五个月及一年这两个时间点的结果不具有统计学差异（P>0.05）

结论：

在提高11-12岁青少年短期疫苗接种覆盖率方面，网络AFIX与现场咨询同样有效。网络AFIX咨询对亲少年疫苗接种的效果更有效，更持久，特别是对HPV疫苗接种率的提高。

玫瑰花带刺18:41:02

NolaJ.Pender的健康促进模式[3]提出健康促进行为的决定因素是认知-感知,

其是获得、保持和促进健康行为的最主要的动力机制。认知-感知总共包括如下七个因素:①健康的重要性,把健康置于重要位置的人,更有可能寻求健康促进行为。②感知对健康的控制,感知改变健康的能力,能激励人对健康的需求。③感知自我有效性,强烈地相信行为的可能性能影响行为的发生率。④健康的定义,个人给健康下定义,从没有疾病到高度健康,能影响行为的改变。⑤感知健康状态,感觉良好或感觉有病将决定健康促进行为的可能性。⑥感知健康促进行为的好处。

⑦感知健康促进行为的障碍,相信开始行为较困难或者不可行将影响行为意向。其中每个因素对采取健康促进行动的可能性都有直接影响。

Pender健康促进模式指出健康促进行为的矫正因素是人口统计学因素、生物学特点、人际关系的影响、情景因素、行为因素。

二、Pender健康促进模式的应用笔者在运用Dr.NolaJ.Pender提出的健康促进模式对一例高血压患者进行护理评估和健康促进,以介绍在对患者实施护理过程中该健康促进模式的价值与意义

追求健康行为。

2.突出了评估在健康促进中的重要性,通过评估找出不利于健康的因素,由此可根据这些不利因素有目的地确定所需采用的护理方法。因此根据此模式所确定的

护理方法具有明确的指向性和有效性。

3.该模式语言表述清晰,内容简明易懂,便于护士理解和接受,操作性强。(二)缺点

1.该模式强调在对认知-感知进行评估的基础上开展健康促进,但是各项认知-感知因素并非相互独立,界定清晰,而是相互关联,相互作用,有时难以进行精准测量。

2.该模式只有在患者主动配合医护工作的情况下才能有效地发挥作用,而对那些在认知上无法进行改造的患者而言,此模式显得软弱无力。此时,建议护士可通过患者家庭和社区的帮助,采用一定的强制手段,提高患者行为的依从性。