肾病综合征

肾病综合征

文章目录*一、肾病综合征的概述*二、肾病综合征的典型症状*三、肾病综合征的病因病机*四、肾病综合征的检查诊断鉴别方法*五、肾病综合征的并发症*六、肾病综合征的防治方案

肾病综合征的概述

1、定义肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

2、别称肾综

3、发病部位肾

4、传染性无传染性

5、高发人群儿童

6、科室肾内科

肾病综合征的典型症状

1、肾病综合征的典型症状肾病综合征有4个主要特征,即大

量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症,和全身显著水肿。

2、肾病综合征的分类 2.1、按病因分类:可分为原发性、继发性、先天性三类。原发性肾病综合征(INS),病因不明,占小儿肾病综合征的90%、

2.2、按病理分型:原发性肾病综合征的病理类型以微小病变型肾病最为常见,占80%～85%;非微小病变型:占10%～15%,包括系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎(膜增生性肾炎)等。

2.3、按临床分型:①单纯型NS:占80%以上;②肾炎型NS:占20%以下。

2.4、按糖皮质激素治疗反应分型:激素敏感型NS;激素耐药型NS;激素依赖型NS、

肾病综合征的病因病机

引起肾病综合征的原因很多,概括起来可分为原发性和继发性两大类,其中以原发性肾小球疾病为主。在继发性肾病综合征中,系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜为多见。

许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊

断主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性肾病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。