各类膳食适应症

住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则

一、普通饭：简称普食，是医院膳食中最常见的一种类型。

1、适用范围普食与建康人膳食基本相似，主要适用于体温正常或接近正

常、无咀嚼困难、消化功能无障碍以及恢复期的病人，即在饮食上无特殊要求及不需要对任何营养素进行限制的病人。

2、膳食原则

①应供给充足的能量，且保持三大营养素比例恰当，符合平衡膳食的要求，使病人在住院期间能够获得良好的营养。

②主、副食品种应多样化，通过合理的加工烹调，使膳食具备良好的感官性状，促进食欲和消化吸收。保持每天膳食有适当的体积，以满足饱腹感。

③将全天的食物适当地分配于三餐，通常为早餐25%~30%午餐40%晚餐

30%~35%。

④避免使用各种辛辣刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒、咖喱等，少用难以消化

（如油炸）、过分坚硬及产气过多的食物。

二、软饭：质软，比普食更容易消化的食物

1、适用范围溃疡病恢复期、胃肠手术后、口腔疾患、3~4 岁的幼儿和老年人。

2、膳食原则平衡膳食，要求基本上与普食相同，总能量可略低于普食。

三、半流：比较细软，成半流体，是介于软饭与流质饮食中间的一种软食

1、适用范围发热较高的患者、各种手术后、消化道疾病及消化不良等、体弱、缺

乏食欲，愿暂时食用稀软食物的患者。

2、膳食原则营养素适量，全天能量低于软食。

四、少渣半流：即低膳食纤维饮食。选择低膳食纤维物，减少对消化道的刺激，

减少粪便量。

1、适用范围慢性结肠炎；结肠、直肠、肛门手术前；肠镜检查前；伤寒病恢复

期。

2、膳食原则热能充足，少量多餐，但应注意控制脂肪摄入。禁用含粗纤维的蔬

菜，如绿叶菜、韭菜、芹菜、藕等；禁用豆粥、粗粮、整粒干果、干豆等，瓜类蔬菜制作时需去皮。其他同普通半流。

五、口腔半流

1、适用范围口腔疾患、颌面部整形手术后；喉部疾患手术前、后；食道疾患

手术前、后；牙齿不好的老人

2、膳食原则保证热能充足。食物均切小质软，入口不需咀嚼即可吞咽。其他同普通

半流。口腔科病人禁用西红柿、醋、酸奶等过酸的食物及蛋花汤、紫菜、虾皮等。

六、口腔硬化半流：即禁骨刺饮食。

1、适用范围食管、胃底静脉曲张及使用硬化剂的患者。

2、膳食原则选用质软的食物，或经过烹调后变软的食物，禁用有骨刺或粗纤维食

物，以免划破血管造成消化道出血。其他同普通半流。

七、流食：是一种将全部食物制成流体或在口腔内化成液体的食物。能量、蛋白

及其他营养素均较少，故不宜长期使用。

1 适用范围急性病；高热；胸、部大手术后；口腔、耳鼻喉手术后；消化道急性炎症或溃疡等。

3、膳食原则成糊状液体，入口即可吞咽，此种饮食为营养不平衡饮食，故仅能短时

间作为过渡膳食应用，或同时辅以肠外或肠内营养。禁用一些刺激性食品及强烈调味品，口腔流质不给西红柿和蛋花汤。

八、清流

1、适用范围腹部、胃肠道大手术后。

2、膳食原则只供给流体食物，且无实质食物，浓度约为普通流质的一半。如米汤、

去油鸡汤、稀藕粉、稀米粉等。营养价值极低，只能短时间使用。

九、纯糖流质

1、适用范围性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、急性肾炎等；

2、膳食原则食物只含碳水化合物成分，蛋白质含量极低，无脂肪。此种膳食营养素含量不全，只能短期使用。

十、冷流质：即放凉的流质。

1、适用范围喉部手术后一、二日，如扁桃体摘除患者；消化道出血患者。

2、膳食原则可食用冰激凌、冰砖、冰棍、放凉的不酸的果汁等；禁用：热食品、酸味食品及含刺激性香料的食品，以防引起伤口出血及对喉部刺激。其原则同流质饮食。

十一、低盐饮食：调整饮食中的钠摄入量，纠正水、钠潴留，达到维持机体水、电解质平衡的目的。

1、适用范围急性肾炎恢复期；慢性肾炎；肝硬化有腹水；高血压、心脏病及

水肿患者。

2、膳食原则根据24 小时尿钠排出量、血钠、血压等临床指标来调整钠盐的摄入。

一般全天不超过3g 盐。

低盐：全日供钠v 2000mg

无盐：全日供钠500~1000mg 低钠：全日供钠500 mg 以下。

1 克盐=393 克钠；盐=5毫升酱油十二、低脂饮食：物脂肪的摄入，改善脂肪代谢紊乱和吸收不良而引起的各种疾患。

【按疾病的不同和病情发展情况分为脂㈠、50g/d ;㈡、40g/d ;㈢、20g/d ;㈣、10g/d 】

㈠、全天脂肪50g，膳食医嘱多为低盐低脂普食。

1 、适用范围糖尿病患者;高血压患者;肝硬化患者（主要适合心血管科室的一种膳

食）

2、膳食原则食物配置以清淡少油，脂肪占总能量的25%以下，全日摄入脂肪

总量v 50g。

食物选择以各种主食、蔬菜、豆制品;少量瘦猪肉、瘦牛肉、鸡肉（去

皮）、鱼、虾、贝类、鸡蛋白等食物；全日肉量不超过150g;烹调油选择植物油，全日不超过25g。禁用：肥肉、肉汤、油炸食品；高胆固醇者禁用动物内脏、动物脑子、鱼子，蛋黄限定每周不超过 3 个。

㈡、全天总脂肪40g，膳食医嘱多为低脂普食或低脂半流

1 、适用范围慢性胰腺炎;慢性胆囊炎、胆石症;慢性肝炎;高脂血症、脂肪肝和肥

胖;冠心病;肝胆术后恢复期。（主要适合消化科和肝胆科的膳食）

2、膳食原则脂肪占总能量的20%以下，脂肪总量控制在40g /d 以下，禁用全脂

牛奶，若当日食用一个鸡蛋，则精瘦肉当日不超过 1 两，里脊肉可用 2 两。㈢、全天总脂肪20 g。

1 、适用范围急性胰腺炎，急性黄疸、急性胆囊炎等术后或缓解期，中度以上肥

胖，重度脂肪肝，肝硬化急性期，肝胆术后急性期等。

（主要适合消化科、肝胆科和口腔科，口腔科医嘱多为清淡饮食）

2、膳食原则清淡，少油，易消化，限制脂肪摄入，全天脂肪含量不超过

20g,禁用荤油，牛奶，蛋黄，可适量补充豆制品和鸡蛋白。全日精瘦肉用量不超过 1 两，里脊肉用量不超过 2 两。

㈣、全天脂肪10g

1、适用范围急性胰腺炎、急性黄疸、急性胆囊炎，肝胆术后等。

2、膳食原则严格限制脂肪摄入，小于10g/d。食物细软易消化，禁用牛奶、鸡蛋、