河南中医学院2009至2010学年第一学期-河南中医学院精品课程

河南中医学院2009 至2010 学年第 一 学期

《 西医内科学 》试题

（供2006级中医本科专业使用）

学号： 姓名： 座号： 系别： 年级： 专业：

总分合计人： 复核人： 一、单项选择题（30分，每题1分）

（类型说明：在每小题列出的五个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置上涂黑。多涂、少涂、错误均无分。每小题1分，共计30分。 ）

1.急性上呼吸道感染主要病原体是 ( ) A ．病毒 B ．金黄色葡萄球菌 C ．绿脓杆菌 D ．支原体 E ．真菌

2．社区获得的细菌性肺炎中最常见的病原菌是 ( ) A ．肺炎球菌 B ．金黄色葡萄球菌 C ．绿脓杆菌 D ．嗜肺军团菌 E ．肺炎克雷白杆菌

3．关于慢性支气管炎诊断的必备条件，错误的是 ( ) A ．咳嗽、咯痰或伴喘息 B ．每年发病持续3个月，连续2年以上(含2年) C ．排除其他心、肺疾患

D ．若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

E ．肺部罗音 4. 下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD ） ( ) A.哮喘、支气管扩张

B.慢支、支气管扩张、哮喘

C.有气流阻塞的慢支、肺气肿

D.慢支、哮喘、肺气肿

E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿

5.支气管哮喘典型的临床表现为 ( ) A ．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B ．胸闷 C ．干咳 D ．胸痛 E ．咯血

6．当心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，首选下列哪种药物治疗 ( ) A ．洋地黄 B ．氨茶碱 C ．异丙肾上腺素 D ．硝酸甘油 E ．呋塞米

7．男，68岁。反复咳嗽、咯痰伴喘息30年。诊断为慢性阻塞性肺疾病。2周前受凉后咳嗽加重，大量粘稠黄痰，无力咳出。近两天失眠。1天前自服地西泮5mg ，次晨呼之不应。查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿。双肺散在湿性罗音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况 ( ) A ．地西泮中毒 B ．肺性脑病

C ．脑血管意外

D ．糖尿病酮症酸中毒

E ．肝昏迷

8．关于急性特发性血小板减少性紫癜，下列哪项正确 ( ) A ．多见于女性 B ．青壮年多见 C ．出血症状较轻 D ．与感染无关 E ．出血量过大可导致贫血甚至休克

9.在鉴别支气管哮喘和心源性哮喘时，哪项支持后者 ( ) A ．两肺布满哮鸣音 B ．病史 C ．两肺底湿啰音 D ．发热 E ．胸片示肺纹理增强 10 .高血压伴有低钾首先应考虑 ( ) A ．皮质醇增多症 B ．原发性醛固酮增多症

C ．嗜铬细胞瘤

D ．继发于慢性肾炎的高血压

E ．肾动脉狭窄 11.男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4、PaO 240mmHg 、PaCO 270mmHg ，进行氧疗应采用 ( )

A 、立即纯氧吸入

B 、持续低流量给氧

C 、间断高浓度高流量吸氧

D 、持续高浓度高流量吸氧

E 、间断低流量给氧

12．急性肾炎高血压的主要原因是 ( ) A ．水、钠潴留 B ．血浆肾素活性增高

C ．心率增加

D ．精神紧张

E ．肾动脉狭窄

13．慢性肾衰竭患者易并发感染的主要原因为 ( )

A．贫血 B．尿毒症毒素引起骨髓抑制

C．血浆白蛋白减少 D．代谢性酸中毒

E．免疫功能降低，白细胞功能异常

14.以下哪组是诊断肾病综合征所必需的 ( )

A．大量蛋白尿、血尿 B．大量蛋白尿、低蛋白血症

C．低蛋白血症、贫血 D．水肿、高脂血症 E．水肿、高血压

15.急性肾衰少尿，无尿期治疗最应注意 ( )

A．高蛋白、高热量、少盐饮食 B．高血钾及补液的量

C．要治疗并发症 D．注意血压 E．心力衰竭

16.心脏后负荷过重引起慢性心力衰竭的疾病是 ( )

A．高血压病 B．二尖瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全

D．三尖瓣狭窄E．三尖瓣关闭不全

17．甲亢时消化系统最常见的临床表现是 ( ) A．多食善饥 B．大便次数增多

C．粘液脓血便 D．黄疸 E．肝功能损害

18．关于糖尿病的论述正确的是 ( ) A．本病较为少见 B．我国患病率正逐渐下降

C．预测全世界患病率将下降 D．均有三多一少症状

E．能引起多种并发症

19．糖尿病失明的主要原因是 ( ) A．视网膜病变 B．青光眼

C．角膜炎 D．黄斑病 E．结膜炎

20．癫痫大发作的特征是 ( ) A．发作性头痛 B．发作性意识障碍

C．全身对称性抽搐及意识障碍

D．发作性多动 E．发作性偏瘫

21．男，46岁。有糖尿病史多年。仰头时突然下肢无力而跌倒并伴视物不清，休息10分钟后恢复。应考虑下述哪种疾病 ( ) A．周期性麻痹 B．间歇性跛行 C．TIA D．缺血性脑卒中 E．重症肌无力22．男，25岁。饮酒后腹痛，呕吐血性物。为明确诊断，应选择 ( ) A．大便潜血试验 B．血常规检查

C．胃镜检查 D．Hp检测 E．X线钡揖捡查

23.消化性溃疡最常见的并发症是 ( ) A．出血 B．穿孔 C．电解质紊乱 D．癌变 E．幽门梗阻

24.我国引起肝硬化最常见的原因是 ( )

A．酒精中毒 B．营养障碍 C．病毒性肝炎 D．胆汁淤积 E．循环障碍

25. 肝硬化脾肿大的主要原因是( )

A腹水压迫使脾血回流受阻 B．门静脉高压 C．肝动脉压力增高

D．毒物刺激 E．肝静脉压力增高

26.缺铁性贫血是 ( )

A．大细胞性贫血 B．正细胞性贫血C．小细胞正色素贫血 D．小细胞低色素贫血 E．大细胞低色素贫血

27.发生室颤时，下列哪种措施最有效 ( )

A．人工呼吸 B．电击除颤 C．心脏按压 D．心脏内注射肾上腺素 E静注利多卡因28.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )

A．I度房室传导阻滞 B．室性期前收缩

C．房性期前收缩 D．心房颤动 E．心室颤动

29．典型劳累性心绞痛发作的持续时间一般为 ( ) A．1～2min B．3-5min C．10～15min D．20-30min E．30min以上

30．急性心肌梗死溶栓治疗指征，下列哪项不正确 ( ) A．胸痛持续30min以上，硝酸甘油不能缓解

B．相邻2个以上导联ST段抬高，肢导联>0．lmV，：胸导联>0．2mV

岁 E．降压治疗后血压>160／100mmHg

二、多项选择题（共20分，每题2分）

（类型说明：在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目

要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置涂黑。多涂、少

涂、错误均无分，每小题2分，共计20分。）

31．下列哪些检查符合Graves病的诊断 ( ) A．甲状腺摄131I率增高 B．血清TT3增高 C．TSH增高 D．TRAb阳性 E． FT3增高32．引起肺心病的病因有 ( )

A．支气管、肺疾病 B．胸廓运动障碍性疾病

C．胸廓运动障碍性疾病 D．神经肌肉疾病 E．二尖瓣狭窄

33．支气管哮喘症状特点是 ( )

A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解

B.在夜间及凌晨缓解或减轻

C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽