病理学主治医师：淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓考试答案.doc

病理学主治医师：淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓

考试答案

考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题

女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。如果怀疑原发性肿瘤，肉眼检查切面所见为（ ）A.单房性囊肿 B.蜂窝状 C.被膜下破裂

D.大小不等的灰白结节或弥漫浸润

E.多发性脓肿 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题

可发生白血病转化的是（ ）A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 B.经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤 C.经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤 D.经典型混合细胞型霍奇金淋巴瘤 E.以上均不是 本题答案：E

本题解析：在霍奇金淋巴瘤中，只有结节 性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤可转化为弥漫性大B 细胞淋巴瘤，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤；霍奇金淋巴瘤大约

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________

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10%累及骨髓，不发生白血病转化。

3、单项选择题

可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤的是（）A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

B.经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤

C.经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤

D.经典型混合细胞型霍奇金淋巴瘤

E.以上均不是

本题答案：A

本题解析：在霍奇金淋巴瘤中，只有结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤；霍奇金淋巴瘤大约10%累及骨髓，不发生白血病转化。

4、单项选择题

预后最差的霍奇金淋巴瘤是（）A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）

B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）

C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）

D.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）

E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）

本题答案：E

本题解析：暂无解析

5、单项选择题

女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。如果是弥漫性大B细胞型中的中心母细胞性淋巴瘤，应做哪些标记诊断与鉴别（）A.CD20、CD79a、CD10、Bcl-6、MUM-1

B.CD45RO、CD3、EMA

C.CD15、CD30

D.CD68、CD117

E.IgG、Bcl-2

本题答案：A

本题解析：暂无解析

6、单项选择题

女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞，其病理诊断应为（）A.结节病

B.结核

C.猫抓病

D.传染性单核细胞增生症

E.间变性大细胞淋巴瘤

本题答案：B

本题解析：淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生，由于淋巴结的病原体不同，其组织学改变也有差异，有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变，由于病变的程度与机体的反应不同，取材淋巴结的病变状态不同，有的以坏死为主和以增生为主的非典型病变，尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别，霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。

7、单项选择题

女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结

1.2cm×1.0cm×0.8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。下列诊断哪一个是正确的（）A.组织细胞坏死性淋巴结炎

B.传染性单核细胞增生症

C.淋巴结反应性增生

D.恶性淋巴瘤

E.转移癌

本题答案：E

本题解析：暂无解析

8、单项选择题

女性，28岁。左颈部淋巴结肿大近半年，伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1．0cm×1．0cm，胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺，取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节，其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。在鉴别诊断中最不可能出现的是（）A.富于T细胞的B细胞淋巴瘤

B.转移性癌

C.胸腺瘤

D.生殖细胞瘤

E.骨肉瘤

本题答案：E

本题解析：暂无解析

9、单项选择题

女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结

1.2cm×1.0cm×0.8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。如果组织学不易判定时，应做哪种标记物（）A.CA125

B.HMB45

C.CD117

D.CK

E.TTF-1

本题答案：D

本题解析：暂无解析

10、单项选择题

霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是（）A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）

B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）

C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）

D.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）

E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）

本题答案：B

本题解析：暂无解析

11、单项选择题

男性，45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊，X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏，MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活检，诊断为转移性癌。骨转移癌最可能的原发部位是（）A.鼻咽癌

B.皮肤癌

C.胃癌