手术室职业安全及防护 ppt
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• 使用电刀时应及时吸尽烟雾 • 腹腔镜手术时，严格检查气腹机连接处，防止二氧化
碳泄露 • 重视麻醉废气的排放管理
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物理因素的防护
• C臂机由专人操作，使用时注意距离和时间防护，无法 回避的人员应穿好铅衣
• 加强设备检修和维护 • 在墙壁、门内置铅板以加强隔绝 • 使用噪音小、功能好的新仪器 • 吸引器做到即用即开，各种监护仪音量大小适宜
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手术室中针刺伤危险的发生比例
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（二）手术室职业安全的危险因素
1、生理心理因素 长期超时站立，易造成下肢静脉曲张；长时间
空腹，饮食不规律等易导致胃及十二指肠病，偏头 痛等；给病人摆放体位和术毕搬运病人加上长期奔 走会造成腿部肌肉和关节损伤；搬运较重器械易引 起肌肉拉伤和腰肌劳损。
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工作紧张
• 传递器械用物时，颈部与身体同时转动，平时加强腰背肌及 颈部运动
• 合理安排巡回与上台次数，平时注重营养，吃好早餐 • 劳逸结合，保证充足的睡眠 • 加强业务学习，提高工作能力，充分准备用物，减少奔跑次
数 • 协助病人摆放体位及搬运病人时应请医生配合，以减少体力
消耗
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社会心理健康的防护
• 调节情绪，保持良好心态 • 建立良好的人人际关系，创造和谐的工作气氛 • 合理安排休息，娱乐身心，使工作和生活节奏有张有
弛
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生物因素的防护
• 术前病人要完善各项必要的检查与化验 • 对特异性感染患者应安排在固定手术间，门口设有隔
离标志，与手术无关人员不要入内 • 急诊手术执行标准预防 • 术后及时正确处理缝针、刀片、针头等锐利物品，地
面及物品表面的血迹应用含氯溶液湿式清洁
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化学因素的防护
• 对于骨水泥、甲醛等有害物品，必须戴上防护手套， 操作完毕后到空气流通处深呼吸
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Hale Waihona Puke Baidu
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4、物理因素
（1）X线的危害： 随着影像增强器的改进和骨科半闭合手术的广泛
开展，手术室医护人员要经常受到X射线的照射，对人 体造成很多伤害，如植物神经功能紊乱、造血功能低 下、晶状体浑浊、精子生成障碍甚至诱发肿瘤。
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（2）噪音污染：
手术室平均噪声是60分贝至65分贝，但常接近90分 贝，这是8h内允许的最高水平。作为抢救病人的重要场 所，手术室集中了现代化的监护、抢救设备及器械，噪 声污染主要来源于此，如生命监护仪、麻醉剂、吸引器、 电凝器、电钻等。外加麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲 击声、板锯的拉动省及仪器的移动声等
发生前两种暴露后要上报登记， 并做好随访
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谢谢！
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（一）手术室职业安全的现状
• 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头 刺伤，在我国98%的护理人员发生过针刺伤。
• 国内医务人员的职业暴露率为62.8%--98%,手术室 职业暴露率位居榜首。
• 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血 液传播疾病80—90%是损伤所致。
• 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》
病人的死亡
社会竞争
心理因素
患者需求
医疗纠纷
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2、生物因素
手术室护士每天频繁接触手术病人的血液、尿 液、分泌物等，在手术配合过程中，由于大血管出 血、处理脐带、倾倒引流液等原因，血液和体液会 溅到身上。而且常会发生意外，如手术操作中被异 物刺伤，被刀片、缝针扎伤。引流物使乙肝等疾病 传播给护士的机率增加
-
8
3、化学因素
（1）化学消毒剂危害： 手术室使用的有些化学消毒剂，长期接触对人的
皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道都存在一定不良影 响，可导致机体免疫力下降，如甲醛，环氧乙烷
-
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（2）麻醉废气的危害：
七氟醚、异氟醚等吸入 麻醉药，其排泄大部分以 原型从肺排出，少量经手术创面、皮肤、尿排出体外。 麻醉废气再体内蓄积后，可能产生多方面的影响，包 括心理行为改变、慢性遗传学影响以及对生育功能的 影响等
手术室安全职业及防护
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1
概述：
手术室是施行手术治疗的集中场所，每天 都有大批手术在手术室里进行，工作性质紧张 而繁忙，工作环境特殊而复杂，手术室护士因 工作而染上疾病影响健康已屡见不鲜，给他们 造成了不应有的身心损害，自我防护也越来越 引起他们的高度重视。
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2
（一）手术室职业安全的现状 （二）手术室职业安全的危险因素 （三）如何做好防护 （四）职业暴露的处理流程
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（四）职业暴露的处理流程
• 戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去手套 • 皮肤刺伤：立即用健侧手从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能
挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水反复冲洗伤口，冲洗后用 1%活力碘或2.5%碘酊与75%的酒精消毒伤口，必要时进行包扎 • 粘膜损伤：用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜，2.5%碘酊涂抹消毒 • 完整皮肤污染：立即用肥皂水冲洗，皮肤消毒剂消毒
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（三）如何做好防护
防护基本原则 安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备、分级防护 使用安全产品、违规必究
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生理健康的防护
• 工作中重视姿式自我调节，尽量避免被动操作，保持良好工 作姿势，长时间站立时，可双腿交替支撑身体，下肢适当原 地活动。穿弹力袜可有效预防下肢静脉曲张
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正确使用防护用具
• 帽子：当会有血液、体液飞溅时要使用可以完全遮盖 头发的帽子
• 靴子/鞋套 • 手套：当接触血液、体液、分泌物或其他污染物时应
戴清洁手套，接触不同病人之间应更换手套，脱手套 后立即洗手 • 面罩、护目镜：清洗器械会有水滴飞溅时应佩戴面罩。 血液、体液、分泌物有可能飞溅的情况下或者病人患 有可通过小液滴传播的疾病时，应佩戴面罩或护目镜
碳泄露 • 重视麻醉废气的排放管理
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物理因素的防护
• C臂机由专人操作，使用时注意距离和时间防护，无法 回避的人员应穿好铅衣
• 加强设备检修和维护 • 在墙壁、门内置铅板以加强隔绝 • 使用噪音小、功能好的新仪器 • 吸引器做到即用即开，各种监护仪音量大小适宜
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手术室中针刺伤危险的发生比例
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（二）手术室职业安全的危险因素
1、生理心理因素 长期超时站立，易造成下肢静脉曲张；长时间
空腹，饮食不规律等易导致胃及十二指肠病，偏头 痛等；给病人摆放体位和术毕搬运病人加上长期奔 走会造成腿部肌肉和关节损伤；搬运较重器械易引 起肌肉拉伤和腰肌劳损。
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工作紧张
• 传递器械用物时，颈部与身体同时转动，平时加强腰背肌及 颈部运动
• 合理安排巡回与上台次数，平时注重营养，吃好早餐 • 劳逸结合，保证充足的睡眠 • 加强业务学习，提高工作能力，充分准备用物，减少奔跑次
数 • 协助病人摆放体位及搬运病人时应请医生配合，以减少体力
消耗
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社会心理健康的防护
• 调节情绪，保持良好心态 • 建立良好的人人际关系，创造和谐的工作气氛 • 合理安排休息，娱乐身心，使工作和生活节奏有张有
弛
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生物因素的防护
• 术前病人要完善各项必要的检查与化验 • 对特异性感染患者应安排在固定手术间，门口设有隔
离标志，与手术无关人员不要入内 • 急诊手术执行标准预防 • 术后及时正确处理缝针、刀片、针头等锐利物品，地
面及物品表面的血迹应用含氯溶液湿式清洁
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化学因素的防护
• 对于骨水泥、甲醛等有害物品，必须戴上防护手套， 操作完毕后到空气流通处深呼吸
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Hale Waihona Puke Baidu
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4、物理因素
（1）X线的危害： 随着影像增强器的改进和骨科半闭合手术的广泛
开展，手术室医护人员要经常受到X射线的照射，对人 体造成很多伤害，如植物神经功能紊乱、造血功能低 下、晶状体浑浊、精子生成障碍甚至诱发肿瘤。
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（2）噪音污染：
手术室平均噪声是60分贝至65分贝，但常接近90分 贝，这是8h内允许的最高水平。作为抢救病人的重要场 所，手术室集中了现代化的监护、抢救设备及器械，噪 声污染主要来源于此，如生命监护仪、麻醉剂、吸引器、 电凝器、电钻等。外加麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲 击声、板锯的拉动省及仪器的移动声等
发生前两种暴露后要上报登记， 并做好随访
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20
谢谢！
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（一）手术室职业安全的现状
• 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头 刺伤，在我国98%的护理人员发生过针刺伤。
• 国内医务人员的职业暴露率为62.8%--98%,手术室 职业暴露率位居榜首。
• 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血 液传播疾病80—90%是损伤所致。
• 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》
病人的死亡
社会竞争
心理因素
患者需求
医疗纠纷
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2、生物因素
手术室护士每天频繁接触手术病人的血液、尿 液、分泌物等，在手术配合过程中，由于大血管出 血、处理脐带、倾倒引流液等原因，血液和体液会 溅到身上。而且常会发生意外，如手术操作中被异 物刺伤，被刀片、缝针扎伤。引流物使乙肝等疾病 传播给护士的机率增加
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3、化学因素
（1）化学消毒剂危害： 手术室使用的有些化学消毒剂，长期接触对人的
皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道都存在一定不良影 响，可导致机体免疫力下降，如甲醛，环氧乙烷
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（2）麻醉废气的危害：
七氟醚、异氟醚等吸入 麻醉药，其排泄大部分以 原型从肺排出，少量经手术创面、皮肤、尿排出体外。 麻醉废气再体内蓄积后，可能产生多方面的影响，包 括心理行为改变、慢性遗传学影响以及对生育功能的 影响等
手术室安全职业及防护
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概述：
手术室是施行手术治疗的集中场所，每天 都有大批手术在手术室里进行，工作性质紧张 而繁忙，工作环境特殊而复杂，手术室护士因 工作而染上疾病影响健康已屡见不鲜，给他们 造成了不应有的身心损害，自我防护也越来越 引起他们的高度重视。
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（一）手术室职业安全的现状 （二）手术室职业安全的危险因素 （三）如何做好防护 （四）职业暴露的处理流程
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（四）职业暴露的处理流程
• 戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去手套 • 皮肤刺伤：立即用健侧手从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能
挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水反复冲洗伤口，冲洗后用 1%活力碘或2.5%碘酊与75%的酒精消毒伤口，必要时进行包扎 • 粘膜损伤：用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜，2.5%碘酊涂抹消毒 • 完整皮肤污染：立即用肥皂水冲洗，皮肤消毒剂消毒
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（三）如何做好防护
防护基本原则 安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备、分级防护 使用安全产品、违规必究
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生理健康的防护
• 工作中重视姿式自我调节，尽量避免被动操作，保持良好工 作姿势，长时间站立时，可双腿交替支撑身体，下肢适当原 地活动。穿弹力袜可有效预防下肢静脉曲张
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正确使用防护用具
• 帽子：当会有血液、体液飞溅时要使用可以完全遮盖 头发的帽子
• 靴子/鞋套 • 手套：当接触血液、体液、分泌物或其他污染物时应
戴清洁手套，接触不同病人之间应更换手套，脱手套 后立即洗手 • 面罩、护目镜：清洗器械会有水滴飞溅时应佩戴面罩。 血液、体液、分泌物有可能飞溅的情况下或者病人患 有可通过小液滴传播的疾病时，应佩戴面罩或护目镜