肛肠科常见急诊的处理

混合痔嵌顿
诊断要点
肛缘肿物伴见组织水肿或糜烂
肛周局部肿痛不适
发热等
混合痔嵌顿的急症处理

嵌顿时间较短的（24小时以内）尝试手法 复位，复位后暂予以迈之灵等药物消水肿 治疗。留观，第二日晨请专科会诊后进一 步处理 无法回纳的即请专科会诊后处理

肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（三）

肛 裂
内痔出血的急诊处理

Leabharlann Baidu
急查血常规 直肠指检，与肛管息肉及低位直 肠肿瘤 相鉴别 请专科会诊后进一步检查处理


肛肠科急诊中可能出现便血的疾病（二）

肛门部手术后大出血
诊断要点 时有便意感，便时解出暗红色血或血块， 量多，每次100-400ml。 可伴贫血、休克症状（心率增快、血压下降 等）
局部行脓肿穿刺，穿刺部位选择
块疼痛最剧处或柔软处，穿刺有脓
需送脓培养+药敏
肛周脓肿的急症处理（二）

成脓的处理
请专科会诊后手术处理
肛周脓肿的急症处理（三）

未成脓的处理
观察病人体温及疼痛程度的变化
临时抗感染治疗 留观，第二日晨仍无缓解，请 专科会诊
肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（二）
肛门部手术后大出血的急诊处理

急查血常规，凝血常规，监护各项生命 体征，开通静脉通路，维持生命体征平稳 急请专科会诊处理

肛肠科常见急诊的处理
肛肠科急诊中常见的问题
疼 痛 便 血
肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（一）

肛周脓肿
诊断要点
肛周肿痛
肛周局部皮肤红肿，可触及包块 血常规检查白细胞升高，中性粒细胞升高 发热等
肛周脓肿的急症处理（一）

判断是否成脓
局部触诊有波动感，则已成脓
局部超声检查，有无液性包块
诊断要点
肛门疼痛，疼痛呈周期性疼痛 肛管皮肤截石位6点或12点可见裂口
肛裂的急症处理

可予以止痛药口服镇痛治疗 外科坐浴方坐浴治疗 留观，第二日晨仍无缓解，请专科会诊进 一步处理


肛肠科急诊中可能出现便血的疾病（一）

内痔出血
诊断要点 便血，呈喷射状或滴血，血色鲜红
可伴便后肿物脱出