如何正确使用药品说明书PPT课件

药品说明书上列出的药品不良反应越少越安 全？
其实不然，相反，不良反应列出越详细对患者 越有利，一但出现不适，患者或医生可立即对照说 明书上所列的已知不良反应，采取停药和对症处理， 就可消除不适。 但如果是药品引起的不良反应，而说明书没有 写出来，就可能导致医生诊断时走弯路，给患者带 来身体上的痛苦和加重经济上的负担，甚至更严重 的后果。
必须严格按要求按时服用，这样可避免药物在血液中 的浓度出现较大波动，获得最佳的治疗效果和减少药物的 不良反应。 思考题-----抗生素：bid=q12h？
(2)饭前或饭后服用药品。
饭前还是饭后服用主要考虑如下几点:
a.药物的用途。如果是治疗消化系统疾病的应该 在饭前或空腹时服用，可以直接与胃黏膜接触，利于 吸收。 b.药物的化学性质。如果药物是碱性，遇到胃酸 可能降低药物作用，这样的药物应该饭后服用。 c.对胃的刺激性。凡是对胃黏膜有刺激的药物都 应该在饭后服用。
如何正确使用药品说明 书
药品说明书是载明药品的重要信息的法定文 件，是选用药品的法定指南。在使用药物之前正 确解读说明书是安全合理用药的前提。同时，药 品说明书可以作为药品管理领域一系列法律事实 的认定依据。我国《药品管理法》规定，药品包 装盒内必须有说明书，进口药必须有中英文对照 的说明书。 药品说明书内容：药品名称、成份、性状、 适用证或功能主治、用法用量、不良反应、禁忌 证、注意事项、规格、孕妇及哺乳期妇女用药、 儿童用药、老年用药、药物相互作用、药物过量、 临床试验、药理毒理、药代动力学、有效期、贮 存要求、批准文号以及生产企业地址、电话等。
• 1997年，上海黄海制药厂擅自删减了卡马 西平说明书中不良反应的部分内容，结果 患者服药后出现严重皮肤皮疹（因卡马西 平引起的多型红斑药疹） ，经抢救脱离危 险。患者状告厂家擅自删减药品说明书中 的重要内容，造成患者服药后身体严重损 害，厂家败诉赔偿患者各项经济损失。这 是我国首例患者状告药厂的案例。
6.不良反应
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量 的情况下，出现对人体有害或意外的反应。 药品说明书上所列的不良反应不是每个人都 会发生，出现药品不良反应与很多因素有关，如 身体状况、年龄、遗传因素、饮酒等。 正常情况下药厂会把可能发生的药品不良反 应都写在说明书上，哪怕很少见的情况也不例外， 真正没有不良反应的药品几乎为零。
• ①饭前或空腹服:一般是指在饭前10-30min服
用。服用后能充分吸收，迅速发挥作用。止泻药、 胃黏膜保护药、胃肠动力药、降血糖药 、消化不 良的药物 、止吐药、驱虫药
• ②饭后服:一般指饭后15-30min服用。大部分
药物均可饭后服 ，因很多药物服用后可能对胃肠 道有刺激作用，引起胃肠道的不良反应。饭后服 药时胃中有食物，可减轻药物对胃的刺激性。
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一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%-20% 表示血压昼夜节律正常，呈双 峰一谷型，称杓型血压。若夜间血压下降 的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜 间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常， 称非杓型血压。
• 杓型血压 上午 7 时和下午 14 时两次为宜，使 药物作用达峰时间正好与血自然波动的两个高峰 吻合，此时降压效果最好。不宜在睡前或夜间服 用，以避免血压于夜间的睡眠中过低导致组织灌 注不全而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年人。 • 非杓型血压 却应于晚间睡前服药。钙通道阻滞 剂和 ARB 类药物于早晨或晚上服药对 24 h 平均 血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜 间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型血压 的转化；
中成药的说明书中用“功能主治”表示。
4.用法
用法通常是指给药的次数、间隔时间及给药 途径。 通常指口服、含服、肌内注射、静脉注射、 皮下注射和外用、喷雾、肛用等。 药品的用法都是经过很多科学研究得到的实 际数据而确定的，所以一定要按用法服用。
（1）服药间隔说明书上常标明每天1次、每天2次、 每天3次等。 每天3次:表示每8h服药1次; 每天2次:表示每12h服1次。
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2.主要成份
有些药品为单一成份，有些为复方制剂，西药 以单方居多，其主要成分在大多数情况下与通用 名相同。
每粒胶囊中含以下成份： 盐酸甲氧那明 12.5mg 那可丁 7mg 氨茶碱 25mg 马来酸氯苯那敏 2mg
3.适应证或功能主治
适应证也称为作用与用途，是指某一药物主 要适宜于哪些病症的治疗。适应证一般列出该药 能够治疗的病症或是疾病类别，如感染性疾病、 植物神经功能紊乱等。
蛋白酶等消化酶的药物在吃饭时服用可及时发挥 作用，帮助消化。
• ③饭中服:助消化药(如酵母片)、含有胰酶、胃
• ④睡前服用：他汀类药物（肝脏对胆固醇合
成夜间活跃）、降压药（非杓型血压）、平喘药 、镇静催眠药、泻药等。
• 人类血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9:0011:00 急剧上升，白昼处于较高水平，下午 4:006:00 又上升，而后呈缓慢下降趋势，凌晨 3 时达 最低值，在早晨清醒前又开始回升。故心脑血管 疾病在早晨发生率较高。
一般药品说明书格式
处方药 非处方药 化学药品、治疗用生 物制品 中药、天然药物
1.药品名称
正规的药品说明书都有药品通用名（名称与 药典一致）、商品名（商品名则是生产厂家为它 的产品取的名称）、英文名、化学名等，使用者 一般只要弄清楚药品的正名(即通用名)，就能避 免重复用药，因为一种药品只有一个通用名，商 品名可以有若干个。
5、用量
用量通常注明每次几片，每天几次; 有时标明的是每次多少毫克(克)或每日多 少克(毫克)，分几次服，这时，就要根据 药品的规格计算出药粒(片、包、支)数。 药物用量应根据年龄不同而区别，说 明书上的用量大都为成人剂量，一般18 岁以上使用成人剂量，60岁以上老人通 常用成人剂量的3/4，小儿用药量比成人 的小，可根据年龄按成人剂量折算，也 可按体重或按体表面积计算用药量。
(3）特殊剂型—肠溶、分散、混悬液、缓控 释、泡腾片、栓剂等。
(4)口服药时最好用白开水送服。不能用茶、牛
奶、酒及某些饮料(葡萄汁、袖汁)来送服药品。比 如牛奶中含钙与四环素类药物同服可使其发生反应， 降低疗效。 本品不应溶解于 除婴儿配方奶粉或 母乳外的其它液体 中服用。但是服药 后可以饮水。