灾害现场之现场检伤分类法

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start检伤分类法

start检伤分类法

START检伤分类法是一种用于大规模伤亡事件现场检伤的分类方法,由最先到达的急救人员对伤病员进行快速地辨别及分类。

该方法主要基于呼吸状况、循环状况和意识状况来评估病患。

START检伤分类法的步骤如下:
第一步,将可自行移动或轻伤之伤员集中在指定地点并系上绿色牌子,列为第三优先。

第二步,评估呼吸无死亡者集中到指定地点并系上红色牌子,列为第一优先。

呼吸每分钟大于三十次者进入第三步评估。

第三步,评估循环无脉搏或桡动脉微弱末梢血流回充时间大于二秒者系上红色牌子,列为第一优先。

末梢血流回充时间小于二秒者有脉搏者进入第四步评估。

第四步,评估意识不能听指令者系上红色牌子,列为第一优先。

反之可听从简洁指令者系上黄色牌子,列为第二优先。

此外,根据病患的具体情况,可以结合其他检伤方法进行综合评估,如CPR(心肺复苏术)等。

总之,START检伤分类法是一种简单易行、快速有效的检伤方法,在灾难现场可以迅速评估病患情况并合理分配医疗资源,为病患的及时救治提供有力保障。

简述灾难现场检伤分类的原则。

简述灾难现场检伤分类的原则。

简述灾难现场检伤分类的原则。

灾难现场的检伤分类,听起来挺复杂的,但其实就是一个分清轻重缓急、根据伤情来决定治疗优先级的过程。

想象一下,如果你在一个车祸现场看到好多人受伤,你不可能一窝蜂地去管每个人。

这样做不仅效率低,甚至可能错失抢救那些生死攸关的伤员。

所以呢,这个检伤分类就显得特别重要了。

它的原则可以说是基于一个简单的道理——谁最需要马上救治,谁能稍微等一下,谁就没那么着急。

就像在一个大排档里,老板肯定先给那些站着等饭的客人上菜,而坐着悠闲的顾客稍微等会儿也不急。

别看这个分类原则简单,但它涉及到的可都是生死攸关的事儿,搞不好就会影响到最后的抢救结果。

最急的是什么?当然是“立即处理”的伤员了。

就是说那些伤情特别严重,生命垂危的,需要马上进行紧急处理的患者。

比如说大出血的伤员,胸腹部的严重创伤,或者是有气道堵塞的情况。

这些伤员如果不及时救治,可能几分钟内就会因为失血过多或者呼吸停止而危及生命。

所以,对于这些伤员,咱们不能拖,得火速处理,不能有半点犹豫。

这时候,医生的眼睛得特别利索,能一眼就看出谁需要先处理,谁可以稍微等一下。

就像火车站里,售票员肯定得先让急着赶车的乘客上车,其他人就得排队等了。

然后呢,第二类就是那些伤情较重,但是短期内不致命的伤员。

这个分级就有点儿像你去商场排队买手机,前面排的那几个人伤得还行,能等。

就像骨折、轻微脑震荡之类的,虽然看着痛苦,但不急着马上救命。

这样的伤员可以等一等,但不能放弃哦,得确保他们在不危及生命的情况下尽快得到处理。

这类伤员可能会需要输液、固定骨折,或者是做一些简单的止血处理。

这时候,救援队员的判断就得特别精准,要做到既不能冷落这些人,也不能忽视那种更需要救命的伤员。

再来说说最后一类——就是那些伤情较轻的伤员。

这类伤员就像大排档里吃得饱饱的、喝着啤酒笑哈哈的客人一样,他们的伤情虽然不轻,但在短时间内不至于生命危险。

比如皮外伤、擦伤或者轻微的扭伤,可能处理一下就行,或者等会儿就能自己好。

灾难救援之群体伤的检伤分类

灾难救援之群体伤的检伤分类

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,以降低死亡率。
优先救治重伤员
在资源有限的情况下,应优先救治 重伤员,以确保其生命安全。
分类救治
根据伤者的伤情轻重,进行分类救 治,合理分配医疗资源。
医疗救援的流程与方法
现场评估
到达现场后,医疗人员应对伤者进行初步评估, 确定伤情轻重。
分组救治
根据伤情评估结果,将伤者分成不同的救治组, 进行分类救治。
现场处理的资源与协调
医疗资源
信息共享
确保现场有足够的医疗人员、药品和 设备等医疗资源。
及时共享伤者的伤情信息,以便医疗 人员做出正确的救治决策。
协调机制
建立有效的协调机制,确保医疗资源 能够得到合理利用。
04
群体伤的医疗救援
医疗救援的原则与目标
及时救治
在灾难发生后,医疗救援应尽快 到达现场,对伤者进行及时救治
资源合理利用
合理分配医疗资源,确保每个伤 者都能得到及时有效的救治。
现场处理的流程与方法
01
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03
04
初步评估
对伤者的伤情进行初步评估, 判断其生命体征是否稳定。
分组救治
根据伤情,将伤者分为轻、中 、重三个等级,分别进行救治

紧急处理
对危及生命的伤情进行紧急处 理,如止血、心肺复苏等。
转运救治
将伤者转运至医疗机构进行进 一步救治。
转运救治
对于需要进一步治疗的伤者,应进行转运救治, 确保其得到更好的医疗照顾。
医疗救援的资源与协调
医疗资源协调
在灾难救援中,医疗资源的协调至关重要,应确保各类医疗资源 能够及时、有效地发挥作用。
跨部门协调
医疗救援需要与其他救援部门进行密切配合,如消防、警察等,以 确保救援工作的高效进行。

检伤分类基本形式

检伤分类基本形式

检伤分类基本形式
1. 现场分拣式,就像在菜市场挑选蔬菜一样,你得快速地把好的和坏的分开呀!比如在火灾现场,救援人员第一时间就会进行这样的分拣,把急需救助的伤员快速找出来。

2. 分类卡片式,这就好比玩扑克牌,不同的卡片代表不同的类别呢!医院里经常会用这种方式,比如红色卡片代表重伤患者。

3. 延期分拣式,哎呀,这有点像等蛋糕发酵一样,需要时间等待呢!像地震后,一开始可能先做简单处理,之后再详细分拣。

4. 轻重伤分类法,很简单呀,就是把重伤的和轻伤的区分开嘛,就好像区分大苹果和小苹果一样。

比如车祸现场就常用这种方法。

5. 救治优先分类,这不就是先救最紧急的嘛,就像家里着火了先救小孩一样!例如在战场上,肯定优先救治那些伤势重又有希望救活的。

6. 简易分类法,很容易理解呀,就是用最简单直接的方式分,就如同把黑白两色球分开一样。

像是在紧急集合的时候可以快速用这个方法。

7. 多标准分类法,哇,这就像一个综合打分一样,好多方面都要考虑进去呢!比如在重大事故中,要结合伤势、年龄等因素进行分拣。

8. 区域分类法,就好像把一个大房间分成不同的区域一样清楚明白!比如在大型灾害现场划分出不同的区域来安置不同情况的伤员。

我觉得检伤分类真的太重要啦,它能让救援工作更加高效有序,最大程度地保障人们的生命安全呢!。

伤员检伤分类

伤员检伤分类

大规模灾难现场伤员检伤分类(triage)首先在进入灾难现场前对灾难现场的潜在危险,要不断进行重新评估,个人装备(PPE)必须在任何时候戴好,提供有效的防护。

灾难现场松动的砖头、裸露的电线头、水电气管路、残破的地板、裂缝和孔洞、松动的护栏、油料、噪声、温度、危险的建筑结构、危险的化学品、湿滑的地面等,佩戴好个人防护可避免来自于现场的一切危险、以下的装备可被认为是标准的个人防护装备:头盔、安全靴、手套、安全护目镜、长袖衣服、哨子、头灯、手电筒、护膝、护肘、小刀、听力防护耳塞、防尘口罩、个人急救包等。

这里需要提出的是哨子,在现场哨声的含义,一声是停止操作、三声是紧急撤离,在任何时刻,任何人在发现任何对救援人员造成伤害的危险即将发生时都有权吹哨叫停,防止潜在的危险对救援人员的伤害。

要记住,在现场,安全永远是第一位的,任何时候绝不单独行动。

救援的阶段:R E P E A TR:侦察和勘查E:消除公用设施P:初步表面的搜索E:搜寻空隙A:在通道上清理指定的瓦砾T:完全的瓦砾清理侦察:(需要了解现场的以下情况)1、任务2、地图3、受伤者4、潜在危险5、进出口6、所需物资7、受损面积伤员分类Triage伤员分类目的:伤员分类是建立在医疗卫生需求明显大于可以提供医疗条件和人力可承受的范围之上时,这个条件是相对的和不断变化的。

如果灾难现场是不安全的,就需要应用反向伤员分类法,以挽救更多的伤员。

START:简单分类快速救治首先呼喊指挥可以行走的病人、标为MINOR(轻微伤),指引他们到安全的区域;接下来检查PRM,R:呼吸,如果没有呼吸,需要开放气道、仍没有的挂黑色Triage卡片,恢复呼吸的挂红色Triage卡(立即治疗),有呼吸的,大于30次/分,红色Triage卡片,立即治疗;小于30次/分,检查P:外周循环,P:外周循环,毛细血管再充盈>2S,立即治疗,红色Triage卡片;摸不到桡动脉,红色Triage 卡片,立即治疗;毛细血管再充盈时间<2S,检查M:意识状态;M意识状态:能遵从简单指令,挂黄色Triage卡片,延迟治疗;如果不能的话,挂红色Triage 卡,立即治疗。

灾难检伤分类法

灾难检伤分类法

灾难检伤分类法嘿,朋友们!今天咱来聊聊灾难检伤分类法,这可真是个重要的事儿啊!你想想,要是遇到了灾难,那场面得多混乱呀!到处是受伤的人,哭喊声一片,这时候要是没有一个好的方法来区分轻重缓急,那可就乱套啦!就好比家里来了一群客人,你得知道先招呼谁,后招呼谁,总不能乱成一锅粥吧!灾难检伤分类法呢,就像是一个神奇的指挥棒。

它能快速地把受伤的人分成不同的类别。

比如说,那些伤得特别重,随时可能有生命危险的,那就是最优先的啦,得赶紧救治。

这就好像是一堆水果里,那个已经开始腐烂的,你肯定得先处理它呀!然后呢,就是伤得比较重,但还能撑一会儿的,这些也不能耽误。

这就像是有点小磕碰的水果,也得赶紧关照一下。

还有一些伤得比较轻的,就可以先放一放,等有时间了再处理。

这就像那些完好无损的水果,可以先放在一边嘛。

咱说个例子哈,假如发生了地震,现场一片狼藉。

救援人员来了,他们就得赶紧用这个检伤分类法。

看到有人躺在地上一动不动,流了好多血,那肯定是最紧急的呀!得马上抬走抢救。

再看到有人胳膊受伤了,但还能自己走动,那就先标记一下,等会儿再处理。

还有些人只是擦破了点皮,那就让他们先自己待着,别添乱啦!这检伤分类法可真是个宝贝呀!它能让救援工作变得有条不紊,不会因为慌乱而耽误了救人的时机。

而且呀,它还能让有限的资源得到最合理的利用。

就跟咱过日子一样,好钢得用在刀刃上呀!咱再打个比方,这就像是一场比赛,那些伤重的就是要冲刺夺冠的选手,得全力保障他们;伤中等的就是有潜力拿奖牌的,也不能忽视;伤轻的就像是重在参与的,先放一放也无妨。

在灾难面前,我们不能慌了手脚,得靠这个检伤分类法来保持冷静,做出正确的判断。

它能让我们在混乱中找到秩序,在绝望中看到希望。

所以啊,朋友们,一定要记住这个灾难检伤分类法,说不定哪天就能派上大用场呢!别到时候手忙脚乱的,不知道该咋办。

咱得时刻准备着,为了自己,也为了那些需要帮助的人呀!这可不是开玩笑的事儿,这是关乎生命的大事呀!。

国际公认的标准,灾害现场的检伤分类

国际公认的标准,灾害现场的检伤分类

国际公认的标准,灾害现场的检伤分类灾害现场的检伤分类是根据国际公认的标准进行的。

这些标准旨在确保在灾害现场进行的检验和检查能够准确地确定死亡人数、伤员数量和伤势程度,从而为救援和重建工作提供必要的信息和数据。

根据国际公认的标准,灾害现场的检伤分类可以分为以下几类:1. 死亡人数统计这是灾害现场最基本的检伤工作之一。

在灾害现场,应该尽快确定死亡人数,并对死者进行标记和记录。

这有助于避免重复统计和漏报,同时也可以为家属提供必要的信息。

2. 伤员分类在灾害现场,应该对伤员进行分类,以便确定伤势的严重程度和治疗优先级。

根据伤势程度,可以将伤员分为轻伤、中伤和重伤三类。

轻伤者可以在现场接受简单的急救处理,中伤者需要转移到医疗机构进行治疗,而重伤者则需要紧急转运到专业的医疗机构进行救治。

3. 伤员记录在对伤员进行分类的同时,应该对每位伤员进行详细的记录。

这些记录应该包括伤员的姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址、伤势程度、治疗情况等信息。

这有助于提供必要的信息和数据,为救援和重建工作提供支持。

4. 现场勘查在灾害现场进行勘查是非常重要的。

这有助于确定灾害原因、范围和影响程度,从而为救援和重建工作提供必要的信息和数据。

现场勘查还可以帮助确定灾害造成的人员伤亡情况和财产损失情况,为后续工作提供支持。

5. 现场调查在灾害现场进行调查也非常重要。

这有助于了解灾害发生的原因和过程,从而为预防类似灾害的再次发生提供支持。

现场调查还可以帮助确定责任方和赔偿标准,为后续工作提供支持。

总之,灾害现场的检伤分类是非常重要的。

只有通过科学、规范、高效的检伤工作,才能够准确地确定死亡人数、伤员数量和伤势程度,为救援和重建工作提供必要的信息和数据。

急救现场检伤分类的四个等级

急救现场检伤分类的四个等级

急救现场检伤分类的四个等级当你走进一个急救现场,你会发现情况可能一片混乱。

大家都在忙着救助伤员,医护人员也在争分夺秒地处理各种伤情。

此时,急救现场检伤分类(Triage)就显得尤为重要。

说白了,它就是一种把伤员按照病情轻重进行排序的方式,好让救援工作更有条不紊。

下面,就来聊聊这四个等级的具体情况,看看如何在紧急情况下快速分辨伤情,像个专业的急救人员一样。

1. 红色标签:紧急优先处理好啦,咱们先从最紧急的情况开始说。

红色标签的伤员通常都是那些最需要立刻处理的病人。

你可以想象一下,这就像是战场上的“重伤员”,每一秒钟都可能是生死攸关的。

伤员可能出现了大出血、呼吸困难、严重的骨折,或者其他威胁生命的状况。

这种情况下,医护人员会像闪电一样赶到他们身边,快速施救。

你看,红色标签就像是给伤员套上的“急救VIP通行证”,让他们在救援队伍中排在最前面。

谁都知道,这种伤情拖得越久,风险越大,所以要赶紧动手处理才行。

2. 黄色标签:需要处理,但情况稳定接下来是黄色标签的伤员,这类伤员的状况相对稳定,但还是需要尽快处理。

你可以把黄色标签想象成伤员的“次级优先级”,这些人可能有骨折、重度瘀伤,或者伤情不至于危及生命,但是如果不及时处理,也会引发更严重的问题。

伤员在这里就像是刚刚被按下的“暂停键”,他们需要的是稳定和及时的处理来避免伤情恶化。

医护人员会把他们分配到相对宽松的处理时段,但绝对不会忽视他们的需求。

就像在饭店里,红色标签是最先上菜的,而黄色标签就是稍后会到的菜,虽然没有红色那样急,但也得好好照顾。

3. 绿色标签:轻伤处理绿色标签的伤员情况就比较轻松了。

这类伤员通常伤势不重,不会对生命造成直接威胁。

比如,小擦伤、小划伤,或者是一些轻微的骨折。

可以说,他们是“待处理名单”中的“幸运儿”。

这些伤员在现场的优先级就较低,医护人员会在处理完红色和黄色标签的伤员后,才会有空来照顾他们。

就像是大家在宴会中,最后上的是甜点,虽然美味,但也不用太急着享用。

现场检伤分类的原则

现场检伤分类的原则

现场检伤分类的原则一、引言现场检伤是指在事故、灾害等紧急情况下,对伤者进行初步的伤情评估和处理的过程。

在现场检伤中,根据伤者的伤情特点和临床表现,可以将伤者的伤情分为不同的分类,从而为后续的救治和医疗处理提供依据。

本文将介绍现场检伤分类的原则。

二、伤情分级的原则1. 严重程度原则:根据伤者受伤的严重程度,将伤情分为轻、中、重三个等级。

轻度伤者通常指伤情较轻,不会危及生命,可以通过简单的处理和休息来恢复。

中度伤者伤情较重,但并不危及生命,需要及时的医疗处理。

重度伤者伤情严重,危及生命,需要立即进行抢救和治疗。

2. 伤情类型原则:根据伤者所受的伤情类型,将伤情分为外伤、烧伤、中毒、冻伤等几个类别。

外伤通常是指身体组织受到机械性或物理性的损伤,如刀伤、撞伤等。

烧伤是指身体组织受到高温或化学物质的损伤,如火灾、化学品溅入等。

中毒是指身体受到有毒物质的侵害,如食物中毒、药物中毒等。

冻伤是指身体组织受到低温的损伤,如冻疮、冻伤等。

3. 伤情部位原则:根据伤者受伤的部位,将伤情分为头部、胸部、腹部、四肢等几个部位。

头部伤情通常是指头部受到外伤或烧伤等造成的损伤,如头部撞击、头部烧伤等。

胸部伤情是指胸部受到外伤或烧伤等造成的损伤,如胸部刺伤、胸部烧伤等。

腹部伤情是指腹部受到外伤或烧伤等造成的损伤,如腹部撞击、腹部烧伤等。

四肢伤情是指四肢受到外伤或烧伤等造成的损伤,如四肢骨折、四肢烧伤等。

4. 伤情性质原则:根据伤者受伤的性质,将伤情分为急性伤、慢性伤和复合伤三类。

急性伤是指突然发生的、短时间内产生的伤害,如刀伤、撞伤等。

慢性伤是指长期积累的、时间较长的伤害,如慢性创伤、慢性病等。

复合伤是指多种伤害同时出现的伤情,如刀伤并发感染等。

三、现场检伤分类的意义现场检伤分类的原则可以帮助救援人员和医疗人员快速了解伤者的伤情特点,从而采取正确的救治措施。

通过对伤者伤情的分类,可以根据伤情的严重程度和类型来确定救治的优先级,优先处理那些伤情较重、危及生命的伤者。

大型事故现场检伤分类技术

大型事故现场检伤分类技术

01 检伤分类
检伤分类的概念
• 检伤分类(Triage)是灾害医学的重点和核心手段,是针对突发 公共事件开展现场医疗救援的首要环节。当第一批应急医疗救援 人员刚刚抵达事发现场时, 如果面对的是3人以上的群体伤病员, 第一步救援措施必须是快速地进行检伤分类,将危重伤及重伤员 尽快从一批伤亡人群中筛选出来,争取宝贵时机在第一时间拯救, 并按照伤情轻重的不同等级顺序转送医院,从而有条不紊地展开 现场医 疗救援。
❖准确计算伤亡人数。 ❖准确了解伤情程度(轻、重伤员数)。 ❖准确掌握伤员后送去向与分流人数。 ❖及时、有效地组织调度医疗增援力量。 ❖及时、准确地向上级部门汇报伤情。
登记:1、 2、3......
检伤分类的现场登记
❖检伤分类的同时,必须安排专人负责现 场登记和统计工作。
❖采用专门的登记本记录,边分类边登记。 ❖最好用一式两联并顺序编号的伤情识别
模糊分类的判断标准方法
• RABC分别代表着创伤的各种危重症情况, 只要其中以上任何一项出现明显异常,即 快速分类为危重伤员(异常的项目越多说 明伤情越严重 )如果伤患无意识、无呼吸、 同时颈动脉搏动无,即判断心脏停搏,10 分钟后过去后可诊断死亡(挂黑牌)必须 有心电图做证据。
• RABC四项重要生命情况如全部保持正常, 则为轻伤员或重伤员。
遵循的救治顺序
如果现场病人不多1~2个,可以按照 DR.ABCDE的七大步骤来检查:
Danger
现场环境
Response
意识
Airway
气道
Breathing
自主呼吸
Circulation
循环
Disability
神经状态
Examination 专科检查

灾害现场的检伤分类

灾害现场的检伤分类
提高生存率
50% 62%
75%降低伤残程度
45% 90%
欢迎批评指正
九龙坡区人民医院 急诊科
||
不需要 不需要 不需要
徒手快速分类: 眼睛——看(第一印象) 耳朵——听 开口——问 动手——摸
(一)、现场评估
在救护车上观察尚未接触到患者
安全
个人安全 患者安全
机制
创伤外科 环境伤害 内科疾病
数目
伤患人数 施救者人数 救援设备的数量
是否需要增员?
第一次快速筛查步骤
第一次口令 有反应能听令行走的—— 轻伤
伤员情况
红色(危 重伤)
第一 优先
表示伤员情况危重,有生命危险,如 果得到紧急救治则有生存的可能,所 以急需现场救治
黄色(重 其次 表示伤员情况严重但相对稳定,允许 伤) 优先 有一定时间救治
绿色(轻 延期 表示伤员可以自行走动,暂不需要紧 伤) 优先 急处置,稍后处置即可
黑色(死 最后 表示伤员已无生命体征,无意识、无 亡) 处理 呼吸、无脉搏。放弃救治
类标识颜色
02 定量评分法 第二次复检评估
定量评分法:个体复检评估
仅针对第一次检伤分类筛选出来的危重伤和 重伤借助医疗器械。从量化到个体的准确评 估方法
重点推荐:
院前指数评分法:PHI定量法
灵敏度与特异度最高
轻伤:0-3分 以上
重伤:4-5分 危重伤:6分
第二次复检评估——定量评分法
小结:科学、准确,相对复杂、费时
三、分类判断伤情的参数依 据
一般情况:年龄、致伤因子能力大小、基础疾病、既 01 往史等
02 生命体征:神志、T 、 P 、 R 、 BP 、尿量
等指标
.

现场检伤分类

现场检伤分类

现场检伤分类
现场检伤分类是指在事故现场对伤员进行快速评估和分类的过程,目的是为了更好地分配医疗资源,优先救治那些病情严重、需要紧急救治的患者。

以下是现场检伤分类的一些要点:
1. 评估病情:首先需要对伤员的伤情进行初步评估,判断其病情的严重程度。

评估的内容包括意识状态、呼吸、循环、气道、出血、骨折等方面。

2. 分类标准:根据伤员的病情,可以将伤员分为三个等级,分别是红色(危重)、黄色(重)、绿色(轻)。

对于那些需要紧急救治的患者,可以将其分为红色和黄色等级。

3. 分类方法:分类的方法有多种,例如“三三三”法,即观察伤员的呼吸频率、心跳次数和意识状态,如果其中一项或多项指标异常,则可以将其分类为重或危重。

4. 优先救治:对于红色和黄色等级的伤员,应该优先进行救治,包括止血、心肺复苏、固定骨折等。

5. 记录和沟通:在检伤分类的过程中,应该对伤员的病情、分类结果等信息进行记录,并及时与医护人员沟通,确保伤员得到及时救治。

6. 动态评估:在救治过程中,应该对伤员的病情进行动态评估,如果伤情发生变化,应该及时调整分类等级和救治方案。

总之,现场检伤分类是事故现场救援的重要环节,能够提高救治效率和成功率。

在进行检伤分类时,应该遵循科学、快速、准确的原则,同时要尊重伤员的人权和尊严。

外伤的现场检伤分类法

外伤的现场检伤分类法
–约占总伤员数 25% ~ 35% –伤情介于重伤与轻伤之间 –主要生命体征有异常改变,但不严重 –有潜在生命危险,但短时间内不会发生
心搏呼吸骤停 –治愈时间约需 1~2个月,可留有功效障碍
外伤的现场检伤分类法
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轻伤员
–约占总伤员数 30% ~ 40% –主要脏器或部位未受损伤 –无内脏伤,仅有体表伤或单纯闭合性骨折 –全部生命体征稳定,无异常改变 –不会有生命危险 –治愈时间在 1 ~ 4周内,可痊愈无后遗症
外伤的现场检伤分类法
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死亡
–约占总伤员数 5% ~ 20%
–伤员头、颈、胸、腹任一部位粉碎性破裂 或完全断离
–或者心搏呼吸停顿已超出 20 ~ 30 分钟以 上,且未进行现场心肺复苏
–人体整个生命机能永久性丧失,死亡不可 逆转,心肺脑复苏已不可能
–现场宣告生物学死亡,已全无抢救价值
外伤的现场检伤分类法
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重伤员
–约占总伤员数 20% ~ 25% –主要脏器或部位严重损伤 –主要生命体征出现显著异常 –有亟时生命危险,心跳呼吸可能随时骤停 –常因严重休克而不能耐受手术,也不宜马上
转院 (但可在医疗监护下从现场紧急后送) –治愈时间需2个月以上,可能遗留终生残废
外伤的现场检伤分类法
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第9页
中度伤
时间就是生命
–检伤分类就是要尽快将重伤员筛选出来 –在第一时间首先抢救重伤员,争取宝贵时机 –防止重伤员因得不到及时救治而死亡
外伤的现场检伤分类法
3
第3页
准确推测预后
–全方面、正确地评定伤情和伤亡发展趋势 (宏观)
–及时、有效地救治每个伤员,主动改进预后
–决定某一伤员在现场是否优先救治和后送

现场检伤分类的方法

现场检伤分类的方法

现场检伤分类的方法咱今儿个就来唠唠现场检伤分类这事儿。

现场检伤分类啊,就像是给受伤的小伙伴们排个队,看看谁最需要赶紧被照顾。

有一种方法呢,是看伤的严重程度。

比如说,那些有生命危险的,像大出血的,止都止不住的那种,肯定是要先被关注到的。

就像一个漏水的水桶,水哗啦啦地流,那得先把这个漏洞堵住呀。

还有呼吸方面有问题的,要是喘不上气来,脸憋得通红或者都有点发紫了,这也是非常紧急的情况。

这就好比是汽车发动机没油了,得赶紧加油才能继续跑,人也一样,呼吸不畅就很危险啦。

再说说那些受伤后意识不清的,叫他都没反应,就像睡过去了一样,这也得排在前面处理。

这就像电脑死机了,得赶紧重启或者维修呢。

另外呢,还有一种是按照受伤的部位来分类的。

要是伤到脑袋啦,心脏啦这些重要的部位,那肯定要优先对待。

脑袋受伤了,就像手机的芯片坏了,整个系统都可能出问题呢。

在现场的时候呀,咱还得快速判断。

不能在一个人身上花太多时间去检查。

就好比是在一群饿了的小动物里分食物,要先把食物给最饿的、快不行的那些。

而且呢,要一边检查一边做个小标记。

比如说,最紧急的用红色标记,稍微缓一缓的用黄色标记,那些伤比较轻的就用绿色标记。

这样呢,后面来救援的小伙伴一看就知道先照顾谁啦。

现场检伤分类虽然听起来有点复杂,但只要心里有个大概的谱儿,就能把这个事儿干得漂亮。

就像整理杂乱的房间,先把最急需处理的东西弄好,然后再慢慢收拾其他的。

咱这么做呢,就是为了让每一个受伤的人都能得到合适的救治,毕竟生命是最宝贵的呀。

咱多学一点这个知识,说不定哪天就能在紧急情况下派上大用场呢。

灾难救援现场的检伤分类方法

灾难救援现场的检伤分类方法

…灾难救援现场的检伤分类方法作者:赵伟发布时间:2009-3-6 来源:中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分,是灾害现场医疗急救的首要环节。

当医疗救护人员面对现场大批伤员,第一步救援措施必然是快速检伤分类,将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来;然后再分别按照伤情的轻重,依先后顺序给予医疗急救和转运送院。

因此,灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用,本文参考有关文献,结合个人见解,就院前检伤分类的概念与方法学述评如下:1、现场检伤分类的目的意义在突发的灾害事故现场,医疗救援力量往往是有限的,尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。

因此必须将有限的急救资源用在刀刃上,优先保证抢救重伤员。

检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来,争取宝贵的时机在第一时间拯救,从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。

轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤,没有生命危险,可以在现场轮候,等待稍后的延期医疗处理。

面对重大的灾害事故,检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级,按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送,从而提高灾害救援效率,合理救治伤员,积极改善预后。

同时,通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等,作出一个全面、正确的评估,以便及时、准确地向有关部门汇报灾情,指导灾害救援,决定是否增援。

对于每一位伤员,在灾害现场都应该进行院前检伤分类,确定其个人在伤亡群体中的伤情等级,决定是否给予优先救治和转送。

当伤员抵达医院后,仍应逐个院内检伤分类完成分诊,并且动态地对照比较创伤评分,有助于准确判断伤情的严重程度,因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重;检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。

2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序按照国际公认的标准,灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡,统一使用不同的颜色加以标识,必须遵循下列的救治顺序:(1)第一优先重伤员(红色标识):(2)其次优先中度伤员(黄色标识)(3)延期处理轻伤员(绿色或者蓝色标识)(4)最后处理死亡遗体(黑色标识)据有关资料报道,轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高,发生率至少为35~50%。

外伤的现场检伤分类法(1)

外伤的现场检伤分类法(1)

外伤的现场检伤分类法(1)外伤的现场检伤是医学学科中的一个重要分支,主要针对突发外伤事件中的伤者,通过对伤者现场检测、分类、以及初步救治,提高伤者的生存率和恢复率,降低伤残率和死亡率。

外伤的现场检伤分类法是医生执行现役医疗服务的基本工具之一,落实此分类法可以将事先的“半个医生”作用发挥到极致。

分类法一:按病情严重性分类。

这一分类法是按伤害部位的严重程度先后顺序进行分类,首先诊治危及生命的伤势,如心脏骤停、Ⅳ度心肺复苏等,其次诊治危及器官的伤势,如中枢神经系统创伤、重度烧伤等,并依次下降。

分类法二:按损伤器官及部位分类。

这一分类方法是根据受到伤害的器官及部位进行分类,包括头颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢等多个部位,而每个部位的伤势应该独立、全面,及时救治。

分类法三:按伤口类型分类。

这一分类方法是根据伤口类型进行分类,主要包括切割伤、挫裂伤、烧伤、腐蚀伤、穿刺伤、枪支伤等,需结合各类伤口的特点进行分类和治疗。

分类法四:按伤员状态分类。

这一分类方法是根据伤员的意识状态、心理状况和生理指标进行分类,如呼吸、血压、血氧值等,从而判断出伤者的急诊优先级和处理方案。

分类法五:按所在环境分类。

这一分类方法是根据伤者所处的环境特点进行分类,包括户外、灾难现场、交通事故等多种情况,需要根据环境特点与伤情特点结合进行有效的紧急处理。

综上所述,外伤的现场检伤分类法是医学服务的基础性工具之一,能遵循分类法,提供精准的应急处理方案,将伤者的生命安全最大可能保护,减少各级医疗资源浪费。

因此,必须要加强相关的培训和现场演练,将分类法真正落地,为民众服务,更好的完成现役医疗服务。

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从中快速筛选出危重伤或者死亡人员。
现场RABC检伤法
1. R. Response 反应性(有无意识障碍,意识水平低于A/V/P/U) 2. A. Airway 气道(有无气道部分梗阻甚至完全梗阻,后者听不
到呼吸音)
3. B. Breathing 呼吸(有无呼吸困难、呼吸衰竭,甚至感觉没有
自主呼吸)
2.主动询问伤员:“你哪里受伤了?”。如果是五处重要的部位 CHANS 受伤,即头(H,Head)、颈(N,Neck)、胸(C, Chest)、腹(A,Abdomen,包括骨盆)或脊柱(S,Spine),定 向检查其中局部一处有无开放伤、可疑骨折或者Ⅱ度以上烧灼伤;
3.四肢受伤有无肉眼可见明确骨折或肢体、指趾断离伤,有无末梢 血管神经受损(应该常规检查肢体末端有无 PMS 障碍,即 P 动 脉搏动、M 肢体运动和S 感觉功能)
现场评估(五要素,未接触伤员)
1. 急救人员做好个人防护 ; 2. 救护车上隔窗观察,看表 ; 3. 判断现场环境安全(警察已交通管制) 4. 伤员人数 是否需要增援; 5. 受伤机制(创伤原因与能量大小)
一、检伤分类的国标等级和标识
➢ 四个等级: 1. 死 亡: 黑色标识 2. 危 重: 红色标识 3. 重 伤: 黄色标识 4. 轻 伤: 蓝色(或者绿色)标识
灾害现场之检伤分类法
主 要 内容
一、掌握检伤分类国标等级和标识; 二、掌握第一次现场检伤分类—
采用定性评估法(10分钟内完成); 三、了解第二次检伤分类复检—
使用定量评估法(1小时完成); 四、小 结
场景
• 小汽车因违章变道导致 汽车连环相撞
• 现场一片混乱,有6位 乘客受伤!
• 您作为第一个到达现场 的医护人员该如何开展 救援???
第二次检伤分类——PHI法
➢使用定量评估法(1小时完成)
1. 定量评分法中推荐PHI 法(Prehospital Index,称为“院前指数法”)
➢ 注在增援的医生赶到、现场人手足够多或者 伤病员即将被搬运上救护车时,再结合定量 评分法进行第二次检伤分类复检
PHI法评估量表
评估参数
1、收缩压 (mmHg)
第一步:快速分类出轻伤员
➢第一次发口令:
快速分类出轻伤员(挂蓝色标识)
➢ 你先大声命令道:“凡是能自己走动的,请马上走到我的左 /右手边!”用口令将现场所有的伤病员迅速分成两大群.
注:选择安全而且不阻挡救援道路的地点,只要能立即执行命令并且自 行走动的伤员,原则上都可以分类为轻伤员。
第二步:筛选危重伤甚至死亡
鉴别诊断轻伤与重伤患者:
➢ 如果以上 3 条全部“无”异常,即使伤病员不能 自行走动,仍可初步分类为轻伤;而只要其中任 何一项“有”异常,则判断为重伤,即使全部生 命体征都保持平稳,但如果循环 C 项检查明显异常 (如前述),仍应评判为危重伤。
➢ 注意,所有检伤分类都必须动态、反复、持续地 进行评估,应选择适当时机,在稍后进行第二次 检伤分类复检,不能仅给予一次性评估后就维持 分类结果一成不变。
灾害现场 为什么需要进行检伤分类
灾害现场检伤分类的意义:
1. 决定伤员治疗优先顺序使生存者数量最大化 2. 防止伤亡人数增加 3. 识别危重伤员或可能存活伤员 4. 调整人员、物资和空间等应急需求
• 国内外有很多不同的检伤分类方法 • 大规模伤员检伤分类法实施应快速简便 • 第一次检伤分类法内容包括“两个口令及现场RABC检
记为 3 分 过速>120
忽略记分
记为 3 分 急促>30
忽略记分 忽略记分
记为 3 分 模糊或烦躁
记为 3 分 胸部或腹部 仅闭合伤,
忽略记分
特别异常 (5 分)
<75 记为 5 分 过缓<50
记为 5 分 缓慢<10
记为 5 分 不可理解的言 语,记为 5 分 胸部或腹部
有穿透伤
记为 4 分
➢评分 0~3 分——轻伤;评分 4~5 分——重伤;评分 6 分以上——危重伤。
• 三、快速区分出轻伤(挂蓝色标识)或 者重伤员(挂黄色标识):听到第二次 口令后,只要能立即举手示意并高声回 答者,可能就是轻伤员或者是重伤员 (少数也有可能是危重伤),说明他们 神志是清楚的,而且气道畅通、有自主 呼吸,短时间内暂时不会有生命危险。
➢鉴别诊断轻伤与重伤患者:
1.只需检查循环:全身有无肉眼可见的外出血,或者脉搏是否有稍 许增快(大约 100 次/分左右)、毛细血管回流征延迟不明显, 尚处于休克的代偿期;
2、脉 搏 (次/分) 3、呼 吸 (次/分) 4、神 志
5、附加伤
6、部及伤型
无异常 (0 分)
>100 记为 0 分
51~119
记为 0 分 14~28Байду номын сангаас
记为 0 分 神志清楚 记为 0 分 胸部或腹部 无穿透伤
记为 0 分
参数级别及量化数值
轻度异常 (1 分)
<100
明显异常 (3 分)
<85
记为 1 分 忽略记分
1. 只要其中任何一项出现异常,便可快速 评估为危重伤员;异常的项目越多说明 伤情越严重,
2. 如果伤病员无意识、无呼吸,同时也无 颈动脉搏动,即判断为心脏停搏,10分 钟过去后可诊断死亡(须描记心电图证 实)。
3. 对此类伤员究竟该挂红牌还是黑牌,应 根据现场实际情况综合考虑,谨慎地作 出评判。
第三步:区分轻伤或重伤员
伤法”区分出:危重伤、重伤、轻伤、死亡患者。
小结
Any Question ?
➢ “突发群体伤的现场检伤分类方法二次评估法 规范性指引”(2016版) 依据国际创伤生命支持ITLS第八版指南修订
➢第二次发口令:
筛选危重伤(挂红色标识) 甚至死亡(挂黑色标识)
1. 再次大声命令道:“凡是能听见我说话的,请马上举手示意并且 高声回答”(仅仅针对原地留下的、不能自行走动甚至已经倒地不 起的伤员)
2. 如果伤病员没有任何反应,即那些不能举手示意并回答的人,可 能就是生命垂危者。采用RABC法进行徒手的快速识别,20秒钟
4. C. Circulation 循环(有无明显的大出血或者休克表现,直至
心脏停搏)快速评估方法为:扫描全身观察有无明显的外出血, 同时10秒钟触摸颈动脉与桡动脉搏动(对比强弱),感觉跳得很 快(120次/分以上),并发现皮肤苍白、湿冷,毛细血管回流征 >3秒钟(不要急着测量血压)。
现场RABC检伤法
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