产后大出血的应急预案

子宫大出血得应急预案

1、发生产后大出血时，病人应绝对卧床休息，取平卧位或头低位，

以增加脑血流及氧得供应。

2、立即通知医生，使用大号留置针迅速建立静脉通道，遵医嘱给

予止血剂、706代血浆及输血等。

3、给予氧气吸入，注意保暖。

4、准备好抢救车、抢救用品，积极配合抢救。如为子宫收缩乏力，

及时应用缩宫素，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。

5、观察宫底高度，机械性刺激子宫收缩，准确记录出血量。

6、严密监测病人得血压、脉搏、呼吸、体温及神志变化，准确记

录尿量、出血量、子宫收缩情况及病情变化。

7、病情较重，需转上级医院者，应与前来接诊得护士详细交接。

二妊高征得应急预案

1、安置单人房间，光线宜暗淡。

2、严密观察患者血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。

3、 备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之

间，防舌咬伤。

4、 观察全身情况，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰得发生。

5、 按医嘱给予解痉、镇静、降压、脱水治疗，并观察疗效及药物

得副作用。

6、 按医嘱详细记录出入量，必要时限制水、钠得摄入。

7、 勤听胎心音，注意产兆。

8、 保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。

9、 协助产妇取左侧卧位。

10、 做好心理护理。

【程序】

2018年4月

三 羊水栓塞得应急预案

1、 若患者在破膜后突然发生呼吸困难、呛咳、烦躁不安、发绀等，

应引起注意。立即通知医生。

2、 取半卧位或抬高头肩部卧位。

3、 加压给氧。

4、 建立静脉通道，遵医嘱应用地塞米松、氨茶碱，及扩容、纠酸、

升压等药物。

5、 发病时若正在静滴催产素应立即停止。

6、 抢救得同时应迅速通知护士长及其它在班护理人员参加抢救，

成立抢救小组，参加抢救人员服从指挥，分工明确，有条不紊

地进行抢救。

7、 密切观察生命体征及病情变化。

8、 记录抢救过程。

【程序】

2018年4月

四 新生儿窒息得应急预案

1、 一旦发现新生儿窒息，立即采取侧卧或头低位、头偏向一侧，

拍背，彻底清除呼吸道内分泌物。

2、 立即通知医生。

3、 必要时行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压。

4、 根据医嘱给氧，严格控制氧流量。

5、 根据医嘱用药。

6、 严密观察病情变化，及时记录病情动态。

7、 加强交班，密切过程病情变化。

【程序】

2018年4月

五 胎死宫内得应急预案

【应急预案】

1、 通知医生，重复寻找胎心。

2、 陪护B 超，核实胎心情况。

3、 做好病人得心理护理，并注意生命体征得观察。

4、 观察全身症状，警惕胎盘早剥得发生。

5、 按医嘱做好各项化验。

6、注意宫缩，出现产兆情况，及时送入产房。

7、做好文书书写、床边交接。

【程序】

立即通知医生→陪护B超→做好心理护理→注意病情及生命体征得变化→注意并发症得观察→按医嘱进行抢救、化验→注意产兆，及时终止妊娠→做好记录、床边交接。

2018年4月

六病人发生输血反应时得应急预案

1、立即停止输血，更换输液管，同时用生理盐水保持静脉通路得

通畅，剩余得血液连同血袋一起保存，以备检验。

2、及时通知医生及护士长。

3、如果就是单纯得过敏反应，轻者只发生局部红斑、搔痒，不发

热，无寒战；中间型可以有皮肤潮红、血压低、呼吸困难，甚至会厌水肿；最严重则发生休克与神志不清或死亡。轻者遵医嘱给予抗组胺得药物，症状缓解后继续缓慢滴注（输血），严密观察；中间型者遵医嘱用肾上腺素，同时对症处理，如吸氧、保暖等，如发生会厌水肿，立刻施行气管插管或气管切开术，不能再继续输血。

4、发生输血发热反应时给予对症处理，寒战者给予保暖，高热者

给予冰袋及药物降温。所剩血液不可再用。

5、按要求填写输血反应登记本，上报护理部。

6、加强病情观察，进行心理护理，做好护理记录。

【程序】

2011年11月1日

七 病人发生输液反应得应急预案

1、 立即更换输液管，改换其它液体与输液器。

2、 报告医生并遵医嘱给药。

3、 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、 记录患者生命体征、一般情况与抢救过程。

5、 严密观察病情变化，适时做好心理护理。

6、 填写输液反应登记本，上报护理部。

7、 保留输液管及药液，以备送检。

8、 患者家属有异议时，立即报告医务科并按相关程序对输液

器具进行封存。

【程序】

2018年04月1日八住院患者发生过敏性休克时得应急预案

1、立即停药，更换液体为生理盐水，更换输液管，平卧、给予高

流量氧气（4L/分）吸入，保持呼吸道通畅，注意保暖。

2、请旁边得患者及家属帮助呼叫其它医护人员。

3、未输液者迅速建立静脉输液通道，遵医嘱予0、1％肾上腺素0、

5～1ml皮下注射、非那根25～50mg肌肉注射、地塞米松10mg

静脉注射，当患者出现血压下降时，可按医嘱加入多巴胺、间

羟胺静脉滴注。

4、迅速备好各种抢救用品（如喉镜、开口器、吸引器、气管插管

用物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸

兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等。喉头水肿影响呼吸时，应立即

准备气管插管或配合气管切开术。

5、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压。

6、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其