梅毒

治疗
• 首选青霉素 原则： ① 明确诊断、及时治疗 ② 必须早期足量、正规、按计划完成疗程 ， 并进行疗后追踪。 ③ 血中有效浓度达到0.03u/ml，时间维持 7~8 天以上(青霉素)。 ④ 同时检查、治疗其性伴侣。
• 1）早期梅毒 ① 苄星青霉素 120万u两侧臀各i.m.一 支 共240万u qw×2~3次 ② 普鲁卡因青霉素 80万u i.m. q.d 10~15天 ③ 青霉素过敏者用： 四环素或红霉素 0.5 q.i.d ×15天 总量30g。 孕妇、儿童、肝肾功障碍不用四环素。
• 特点: 常单个；触诊有软骨样感；无痛可 自愈。 巨 大 下
疳
二期梅毒
• 特点：主要表现为黏膜损害
① 发生于硬下疳出现后2~8周。 ② 皮疹泛发对称，一般无自觉症状
全身淋巴结肿大 ③ 梅毒血清反应100%阳性 ④ 传染性大、破坏性小、不留疤痕
梅 毒 疹
三期梅毒
• 特点： • 基本损害为慢性肉芽肿 • 病损内螺旋体少但破坏性大 • 心血管、骨骼、神经系统受累 • 梅毒血清反应阳性约80%
梅毒
梅毒
概述
• 是由梅毒螺旋体，主要通过性 接触或胎盘传入，侵犯多系统 多脏器的慢性传染病。
梅 毒 螺 旋 体
传播途径
• 直接性接触 • 血液传播：输血 • 垂直传播：胎盘传播。 • 间接传播：日常用品、接吻、哺乳、医
疗器械等途径
梅毒分类和分期
• 根据传播途径分类： 后天梅毒（获得性） 先天梅毒（胎传）
树 胶 肿
诊断
实验室： •Tp直接检查 •梅毒血清试验USR（不加热血清反应 素试验）、RPR(加速血浆反应素环状卡 片试验) •脑脊液检查
临床表现 Байду номын сангаас期梅毒
二期梅毒
潜伏梅毒 三期梅毒 神经梅毒
取材部位 溃疡 淋巴结
血液 皮损 淋巴结
血液 血液 血液 血液 脑脊液
检查方法 病原学检查 血清学检查 病原学检查 血清学检查 血清学检查 血清学检查 血清学检查 细胞、蛋白量检查VDRL等
• 依据感染时间2年为界分期： 早期梅毒 晚期梅毒
临床表现
• 后天梅毒 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒
• 先天梅毒 早期先天梅毒 晚期先天梅毒
一期梅毒
• 部位：绝大部份在外生殖器。主要表现为 硬下疳和淋巴结肿大
• 形态：园形或椭园形，直径约1～2cm，边 界清楚，周围稍隆起，
• 内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。