慢性支气管炎合并肺部感染的临床治疗分析

慢性支气管炎合并肺部感染的临床治疗分析

目的本研究主要就慢性支气管炎合并肺部感染患者临床治疗方法展开分析，以此了解不同治疗方法的临床疗效。方法纳入我院2013年10月～2014年11月所收治的90例慢性支气管炎合并肺部感染患者作为研究对象，采用随机分组法将90例患者均分为观察组与对照组两组，对照组给予抗感染、吸氧、扩张支气管、祛痰等常规治疗，观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗，比较两组患者的相关症状消失时间以及治疗总有效率。结果两组患者的病症缓解时间、肺部炎症消失时间、退热时间及治疗总有效率存在明显差异，组间对比，P＜0.05，存在统计学意义。结论慢性支气管炎合并肺部感染患者临床治疗过程中，应用盐酸氨溴索可以实现快速控制患者病情，提高患者治疗效果的目的。

标签：慢性支气管炎；肺部感染；临床疗效

慢性支气管炎主要是指支气管粘膜、支气管及其周边组织的慢性非特异性炎症，该病临床主诉症状为咳痰、咳嗽，此类患者急性发作期会出现肺部感染情况，如不对其进行及时的治疗有可能引发败血症[1]。目前，对于慢性支气管炎患者的病因尚未完全清晰，可能与空气污染、吸烟等情况以及患者神经的自主调节功能有关[2]。为了对慢性支气管炎合并肺部感染患者的临床治疗情况进行深入了解，本研究将对我院2013年以来所收治的90例患者临床资料进行回顾性分析，现将具体分解结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料纳入我院2013年10月～2014年11月所收治的90例慢性支气管炎合并肺部感染患者作为临床研究对象，采用随机分组法均分为观察组与对照组两组。对照组中有12例女性，33例男性，患者的年龄为43～85岁，平均（69.4±

2.9）岁，病程为2～13d，平均（6.6±0.3）d；观察组中有13例女性，32例男性，患者的年龄为40～87岁，平均（68.5±

3.4）岁，病程为1～14d，平均（7.1±0.4）d。两组患者的一般资料基本一致，无统计学意义，P>0.05。

1.2方法对照组给予抗感染、吸氧、扩张支气管、祛痰等常规治疗，并对其治疗情况进行实时观察。观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗，给予患者90mg/d盐酸氨溴索雾化吸入治疗1次，连续治疗14d。

1.3疗效评价标准显效：经过治疗后患者的疾病症状缓解，肺部炎症消失，体温恢复正常；有效：经过治疗后，患者体温基本恢复正常，其疾病症状以及肺部炎症也明显好转；无效：经治疗后，患者体温未发生任何变化，其肺部炎症未消失，部分患者还出现加重情况，其他临床症状也未见明显改变。

1.4统计学分析将本研究所需分析数据纳入SPSS15.0统计学分析软件，计数资料用%来进行表示，采用χ2检验其对比结果，以均数x±s表示计量资料，对比结果采用t来检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1症状消失时间观察组患者的病症缓解时间为（4.04±0.42）d，肺部炎症消失时间为（5.43±1.29）d，退热时间为（

3.42±0.82）d；对照组患者的病症缓解时间为（5.64±0.93）d，肺部炎症消失时间为（7.06±1.43）d，退热时间为（5.42±1.12）d。两组患者的病症缓解时间、肺部炎症消失时间以及退热时间差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

2.2治疗总有效率经过治疗后，观察组中有30例显效，12例有效，3例无效，患者的治疗总有效率为9

3.33%；经过治疗后，对照组中有17例显效，18例有效，10例无效，患者的治疗总有效率为77.78%。兩组患者的治疗总有效率差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

慢性支气管炎作为一种临床多发病，患者发病后由于其正常气流受阻，出入气体不能完全可逆，从而导致患者出现肺部感染的情况[3]。目前，在对慢性支气管炎合并肺部感染患者进行临床治疗时，抗感染、止咳平喘等西药治疗方式最为常见，但此类治疗方式通常是治标不治本，一旦停止治疗患者就会出现复发的情况。有研究资料显示[4]，高龄是导致慢性支气管炎患者出现肺部感染的高危因素之一，绝大部分患者存在一定的器质性疾病，其应激能力相对较差，免疫能力也较低，一旦出现慢性支气管炎，就很容易导致肺部被累及，最终出现肺部感染的情况。

由于慢性支气管炎患者的病程相对较长，对患者进行治疗时，通常需使用大量抗生素，增加了患者体内出现耐药菌的概率，再加上耐药菌的感染能力相对较强，不仅会降低治疗的效果[5]。临床研究显示[6]，在对危重患者进行临床治疗时，糖皮质激素具有较高的临床应用价值，但其在使用过程中会降低患者的免疫力，从而增加其出现肺部感染的几率。因此，扩张支气管祛痰、吸氧是此类患者的常用治疗方式。此种治疗方式仅能暂时保持患者的呼吸道通畅，不能从根源上消除病灶，抑制黏性痰液的分泌，因此，在对此类患者进行临床治疗时，为保持患者的呼吸通畅，必须溶解、稀释黏性痰液，确保患者能自主将其排出，以便于逐渐恢复支气管的正常功能，使炎性细胞被吸收。

盐酸氨溴索作为一种黏痰溶解剂，它对痰液分泌细胞具有一定的抑制作用，通过抑制此类细胞的活性来调节支气管浆液以及黏液的分泌量，使痰液得以溶解、稀释，增加支气管纤毛的摆动强度，从而增加支气管对黏液的运输能力，确保痰液能够被顺利排出体外。此外，使用适量的盐酸氨溴索还可以在气道分泌物表面生成活性物，将气道内的氧自由基清除，减少气道内的单性介质，以此来达到抗炎的效果。

本研究结果显示，在对慢性支气管炎合并肺炎患者进行临床治疗时，在常规治疗的基础上加以盐酸氨溴索治疗不仅可以提高患者的治疗有效率。此外，在对

患者进行临床治疗是，盐酸氨溴索还可以在一定程度上提高抗生素的疗效，这就在一定程度上减少了抗生素的用量，间接降低了患者出现耐药菌的概率。

参考文献：

[1]夏松磊.慢性支气管炎合并肺部感染的临床治疗研究[J].医学信息，2014，（11）：503-503.

[2]唐华.老年人慢性支气管炎引起肺部感染的治疗方法及护理[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4321-4322.

[3]叶明霞，侯丽萍，王保，等.阿奇霉素治疗慢性支气管炎合并肺部感染的临床观察[J].医药前沿，2013，（21）：149-150.

[4]张玮玮.慢性支气管炎合并肺部感染的临床治疗研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：241-241.

[5]朱爱平.老年人慢性支气管炎引起肺部感染的治疗方法及护理[J].黑龙江医药科学，2013，36（3）：72-73.

[6]刘招英.沐舒坦雾化吸入与静脉滴注对老年慢性支气管炎患者并发肺部感染的疗效比较[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（2）：619-619，620.编辑/申磊