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肿瘤生物学
(总分 28,考试时间 600 分钟 )
一、名词解释
1.肿瘤抗原
2.肿瘤的分化
二、单项选择题
1.基因突变的方式有简单的转换、颠换、移码突变和动态突变。

诱发关键基因产生突变是导致
肿瘤发生的启动事件。

细胞内突变可引起肿瘤的基因包括：()
B. 原癌基因
A. 原癌基因和抑癌基因
C. 抑癌基因
D. 以上均不是
2.一般来说，良性肿瘤与其起源组织很相似，可以从肿瘤的结构来判断其来源。

恶性肿瘤与其
起源组织相差 ________ ，细胞排列 ________ ，失去了正常的层次与结构。

()
A. 较大，整齐
B. 较小，混乱
C. 较大，混乱
D. 较小，整齐
3.肿瘤细胞与正常细胞的区别在于其分化程度相对低下，达不到正常细胞的成熟程度。

良性肿
瘤细胞分化程度 ________ ，与其起源组织相似；恶性肿瘤细胞分化程度 ________ ，其形态和功能代谢与正常细胞差别很大。

()
A. 高，高
B. 高，低
C.低,高
D. 低，低
4. NK 细胞是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。

NK 细胞杀伤肿瘤细胞 ________ 预先致敏，杀伤作用________MHC 限制性和肿瘤特异性。

()
A. 需要, 有
B. 不需，无
C. 需要, 无
D. 不需, 有
5.将有免疫活性的自体或异体的免疫细胞输给患者，提供其现有的免疫力以对抗肿瘤，如输入
LAK 细胞或肿瘤浸润细胞等。

造血干细胞移植可重建受者的造血与免疫功能，也属于这类治疗。

这种免疫为：()
A. 主动性免疫
B. 被动性免疫
C. 继承免疫
D. 细胞因子
6.免疫功能状态评估主要包括体液免疫功能检测和细胞免疫功能检测。

不属于细胞免疫功能检
测的是： ()
A. T 细胞计数
B. NK 细胞活性测定
C. 吞噬细胞功能测定
D. B 细胞计数
三、填空题
1.肿瘤是 ________ 遗传病，是正常细胞癌变、失控所造成的结果。

肿瘤可分为良性肿瘤和
________ 肿瘤。

2. 恶性肿瘤细胞显示出不同于正常细胞的一系列特征，主要表现为________ 、 ________ 和
________ 的异常以及无节制地生长。

3.肿瘤细胞在变异过程中，既保留了正常细胞的一些特性，同时又有不同程度的差异。

肿瘤细
胞在形态学上表现为大小不一、形状不规则，其中较突出的变化包括________ 的改变；在染色体
水平上，几乎所有肿瘤细胞都有________ 的发生，这被认为是恶性肿瘤细胞的重要细胞遗传学特
征。

在基因水平上，目前发现人类几乎所有常见的肿瘤都伴有一种或多种抑癌基因的________ ，从而形成遗传性肿瘤高发家族。

4.恶性肿瘤的发生是一个多阶段逐步演变的过程，肿瘤细胞是通过一系列进行性的改变而逐渐
变成恶性的。

在这种克隆性演化过程中，通常积累一系列的基因突变，而这些基因可能分布在多个不
同染色体上，包括 :癌基因、抑癌基因、细胞周期调节基因、细胞凋亡基因及维持细胞基因
组稳定性的基因（包括 DNA 修复、 DNA 复制及染色体分离基因）等。

这些基因的变化，有的
是从种系细胞遗传得来，有的则是从体细胞由环境因素引起而后天获得的，故癌症又有________ 和________ 之别。

5. 肿瘤的形态多种多样，大小也不一致，主要与肿瘤的________ 部位、 ________ 来源、 ________ 方式和良恶性密切相关。

6.肿瘤的生长方式主要包括：________ 生长、 ________ 生长、 ________ 生长、 ________ 生长。

7.________ 是抗肿瘤免疫的主要方式， ________ 免疫通常仅在某些情况下起协同作用。

8.抗原致敏的 T 细胞可以特异地杀伤、溶解带有相应抗原的肿瘤细胞，并受组织相容性抗原
（MHC ）限制。

CD8+</sup> 细胞毒性T 细胞受 ________ 限制，CD4+</sup> 辅助性 T 细胞受
________ 限制。

9.肿瘤患者免疫功能状态的评估，有助于判断肿瘤的发展和预后，也可以帮助治疗方案选定和
治疗效果的评判。

一般而言，免疫功能正常者的预后比较好，晚期肿瘤患者或已有广泛转移者的免
疫功能常常 ________ 。

10.肿瘤免疫治疗主要包括两方面内容，一是________ ，即用物理、化学和生物学手段调节机体
的免疫功能，使原有的免疫功能增强；二是________，使患者受损的免疫功能得到部分或全部恢
复。

11. 目前最常用的肿瘤免疫学诊断和病程监测方法是 ________ ，如 AFP 检测对原发性肝癌有诊断价
值；在鼻咽癌和 Burkitt 淋巴瘤患者的血清中可以检出 EB 病毒抗体，且抗体水平变化与病
情的发展和恢复有关。

12.利用各种方法调动机体的免疫功能、提高机体对肿瘤的排斥及杀伤能力的治疗被称为
________ 。

四、判断题
1. 癌症的启动是指致癌剂在细胞的基因组中引起某些不可逆的变化（突变）。

（）
A. 正确
B. 错误
2.肿瘤的发生和演进是一个简单的生物学过程，涉及多因素的作用、多基因的参与和多阶段的
演变。

（）
A. 正确
B. 错误
3.肿瘤相关抗原指一些肿瘤细胞表面糖蛋白或糖脂成分，它们在正常细胞上没有表达，但在肿
瘤细胞表达明显增高。

此类抗原一般可被 B 细胞识别并产生相应的抗体。

（）
A. 正确
B. 错误
五、问答题
1. 癌症的发生是多种基因异常在多年的阶段性发展中积累的结果，其整个过程一般可分为哪 3 个阶段？
2.简述肿瘤转移的概念。

3.简述肿瘤转移的基本步骤。

4.进展期肿瘤有哪些表现？
5.简述 3 种肿瘤逃避机体免疫攻击的主要原因。

1.A
2.C
3.B
4.B
5.C
6.D
7. 正确
8. 错误
9. 错误
10. 体细胞的恶性
11.形态功能代谢
12.细胞核及细胞骨架染色体畸变丢失或突变
13.遗传性散发性
14.发生组织生长
15.内生性外生性膨胀性浸润性
16.细胞免疫体液
17. MHC Ⅰ类抗原MHC Ⅱ类抗原
18.明显低下
19.免疫调节免疫重建
20.检测肿瘤抗原或抗体
21.免疫治疗
22.指肿瘤细胞恶变过程中新出现的或过度表达的抗原物质。

23.肿瘤与其起源组织的相似程度，与肿瘤的恶性程度有关。

24. 癌症的发生一般可分为启动、促进和进展期 3 个阶段。

25.肿瘤细胞由其原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，部分细胞被血液、淋巴液带到另一部位或
器官，在该处克隆生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这一过程即为转移。

26.肿瘤转移的基本步骤如下 :
（1）瘤细胞从原发瘤体脱落。

（2）瘤细胞侵袭周围组织并穿过胞外基质。

（3）瘤细胞侵入血管或淋巴管。

（4）瘤细胞在循环中运行并逃避免疫系统攻击。

（5）肿瘤细胞滞留、黏附、穿出管壁。

（6）形成转移瘤。

27.进展期肿瘤的表现有：自主性和异质性增加，生长加速，侵袭性加强，出现浸润和转移的恶
性生物学行为及对抗癌药物的耐药性等。

28.肿瘤逃避机体免疫攻击的主要原因有:
（1）肿瘤细胞缺乏激发免疫应答所必需的成分。

包括肿瘤抗原免疫原性减弱，MHC 抗原异常
表达，肿瘤细胞表面发生“抗原覆盖”或被封闭，肿瘤抗原的加工和提呈出现障碍，共刺激分子
或黏附分子表达下降。

（2）肿瘤生长到瘤细胞集团时发生抗原编码基因突变，干扰或逃脱了机体的免疫识别。

（3）肿瘤抗原诱发免疫耐受。

（4）肿瘤细胞诱导免疫细胞凋亡或自身抗凋亡。

（5）免疫抑制，包括免疫系统功能障碍，肿瘤产生抑制性物质。