第一二章绪论疾病概论
病生1,2绪论及疾病概论

邓峰美
【学习要求】
掌握病理生理学的定义、任务、地位与内容
掌握基本病理过程
熟悉病理生理学的研究方法 了解循证医学 了解病理生理学发展简史
2
【学习要求】
掌握健康、疾病、病因及条件的概念。 掌握脑死亡的及判断标准。
熟悉病因种类、病因及条件的关系。
熟悉疾病的转归及发生的一般规律。 了解疾病发生的基本机制。
指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。 90年代发展起来的新的临床医学模式,是传统经验医学
模式的变革。
第三节 病理生理学的发展简史
19世纪,法国生理学家Claude Bernard倡导实验病 理学,即病理生理学的前身。
1879年俄国喀山大学最早出现独立的病理生理学科。
20世纪50年代,我国诞生病理生理学科。
门研究疾病的发生、发展、转归和患病机
体功能、代谢变化规律的科学。
第一节 病理生理学的任务、地位与内容
任务
内容:疾病发生、发展、转归的规律与机制
对象:患病机体
重点:功能与代谢变化及其机制
病理生理学的基本任务:
正 常 机 体
为什么 ?
怎样 ?
增预 进防 健为 康主
防 治 疾 病
机 能 代 谢 结 构 变 化
患 病 机 体
临床表现?
一. 病理生理学的基本任务:
1. 病因学(etiology)研究 2. 发病学(pathogenesis)研究。 3. 机能、代谢角度阐明疾病的本质,为 疾病的诊断、治疗和预防提供理论基础
和科学依据。
二. 病理生理学的内容
1.总论(疾病概论,introduction to disease) :疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规 律 和机制。 2.病理过程: (pathological process )多种疾病中出 现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
病理生理学习题集

病理生理学习题集第一、二章绪论,疾病概论一、选择题【A型题】1.病理生理学的主要任务是:A.揭示疾病的机制和规律B.鉴定疾病的类型C.研究疾病的代偿功能D.描述疾病的表现E.诊断和治疗疾病2.病理过程的特点包括:A.不同疾病中可存在共同的病理过程B.只代表疾病发展过程的最后阶段C.病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化D.一种病理过程只能由一种特定的原因引起E.是疾病发展过程中的一般规律3.整体死亡的标志是:A.心跳停止B.脑死亡C.呼吸停止D.瞳孔散大E.脑电波处于零电位4.下列哪项不属于基本病理过程?A.发热B.创伤性休克C.呼吸衰竭 D.混合性酸碱平衡紊乱E.水肿5.下列哪项属于免疫缺陷病?A.红斑性狼疮B.青霉素过敏C.关节炎D.艾滋病E.哮喘6.疾病发生发展中的普遍规律包括:A.酸碱平衡的调节B.损伤与抗损伤反应C.炎症和抗炎反应D.健康和疾病E.分子和细胞改变7.以下属于病因学治疗的有:A.给外伤患者注射破伤风抗毒素B.结核病患者增加营养C.对失血性休克患者采取补液治疗D.用左旋多巴治疗肝性脑病E.对先天性心脏病患者手术治疗8.以下关于分子病的不正确描述是:A.分子病是由DNA遗传变异引起B.分子病也包括后天获得性因素引起生物大分子受损的疾病C.其共同点是蛋白质异常D.因受体基因突变而致的疾病也属于分子病E.酶缺陷所致的疾病也属于分子病9.血友病患者缺乏哪一种因子?A.血浆蛋白过多B.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血因子Ⅷ缺乏D.凝血因子Ⅹ缺乏E.组织蛋白缺乏10.与遗传性因素无关的疾病是:A.两性畸形B.糖尿病C.血友病D.精神分裂症E.先天性心脏病11.能够加强病因作用或促进疾病发生的因素为:A.疾病的原因B.疾病的内因C.疾病的外因D.疾病的诱因E.疾病的条件12.枕骨大孔以上全脑的死亡称为:A,植物状态 B.濒死状态C.临床死亡 D.生物学死亡E.脑死亡13.有关健康的正确概念是:A.不生病就是健康B.是指体格健全C.精神完全良好状态D.是指社会适应能力的完全良好状态E.是指躯体上、心理上和社会上的完全良好状态14.病因学研究的内容是:A.疾病发生的原因与条件B.与疾病发生密切相关的危险因素C.疾病时自稳调节紊乱的规律D.因果转化规律E.疾病转归的规律15.疾病发生必不可少的因素是:A.疾病的条件B.疾病的原因C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因16.疾病发生的基本机制不包括:A.体液机制B.神经机制C.组织细胞机制D.分子机制E.内分泌机制17.下述哪项不属于生物性致病因素? A.病毒 B.细菌C.四氯化碳 D.立克次体E.疟原虫18.导致青霉素过敏的致病因素属于:A.生物性因素 B.理化性因素C.先天性因素 D.营养性因素E.免疫性因素19.血友病的致病因素属于:A.生物性因素 B.遗传性因素C.先天性因素 D.营养性因素E.免疫性因素20.分子病不包括下列哪一类?A.酶缺陷所致的疾病B.受体病C.细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病 D.膜转运障碍所致的疾病E.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病21.转基因动物属于:A.基因工程动物模型B.细胞模型C.数学模型D.离休器官模型E.整体动物模型22.发病学研究的内容是:A.自稳调节紊乱的变化B.疾病发生的条件C.疾病发生的诱因D.疾病发生的原因E.疾病发生发展中的一般规律23.疾病发生发展方向取决于:A.病因的数量与强度 B.存在诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤力量的对比E.机体自稳调节的能力24.下列哪项不属于机体的内部屏障? A.黏膜屏障 B.白细胞屏障C.肝屏障 D.血脑屏障E.胎盘屏障25.下列哪项不符合完全康复的标准?A.致病因素已经消除B.疾病时发生的损伤性变化完全消失C.劳动能力完全恢复D.机体的自稳调节恢复正常E.机体通过代偿来维持内环境相对稳定26.下列哪项不宜作为脑死亡的标准?A.心跳停止B.自主呼吸停止C.脑神经反射消失D.不可逆昏迷和大脑无反应性E.瞳孔散大或固定27.植物人状态是指:A.心跳停止B.自主呼吸停止C.颅神经反射消失D.持续昏迷和大脑无反应性E.瞳孔散大固定28.疾病的简单提法是:A.疾病是不健康的生命活动过程B.疾病是机体对外界环境的协调发生障碍C.疾病是指机体出现了症状和体征及社会活动异常D.疾病是机体不舒服的感觉E.疾病是病因引起自稳调节紊乱的异常生命过程29.不完全康复是指:A.致病因素已经消除或不起作用B.疾病时发生的损伤性变化完全消失C.劳动能力恢复正常D.机体的自稳态恢复正常E.疾病时损伤性变化得到控制,基本病理变化尚未完全消失30.所谓分子病是指:A.由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B.由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C.由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D.由受体基因突变使受体缺失,减少或结构异常而致的疾病E.由基因本身突变,缺失或其表达调控障碍引起的疾病31.所谓受体病是指:A.由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B.由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C.由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D.由受体基因突变使受体缺失,减少或结构异常而致的疾病E.由基因本身突变,缺失或其表达调控障碍引起的疾病32.所谓基因病是指:A.由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B.由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C.由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D.由受体基因突变使受体缺失,减少或结构异常而致的疾病E.由基因本身突变,缺失或其表达调控障碍引起的疾病二、名词解释1.病理生理学(pathopysiology)2.基本病理过程(basic pathological process)3.人类疾病的动物模型(animal model of human diseases)4. 自发性动物模型(spontaneous animal models)5. 实验性动物模型(experimental animal models)6. 基因工程动物模型(genetic engineering animal models)7. 循证医学(evidence based medicine,EBM)8. 健康(health)9. 亚健康(sub-health)10.疾病(disease)11.分子病(molecular disease)12.受体病(receptor disease)13.基因病(gene disease)14.完全康复(complete rehabilitation)15. 不完全康复(incomplete rehabilitation)16.脑死亡(brain death)17.临终关怀(hospitalpice)18. 安乐死(euthanasia)三、简答题1.简述疾病发生发展的一般规律。
【精品】病生答案

【精品】病生答案第一章绪论【参考答案】二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么? 2.什么是循证医学? 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床? 1.病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据。
2.所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据,病理生理学的研究也必须遵循该原则,因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果,为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
3.因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同,而且由于人类神经系统的高度发达,具有与语言和思维相联系的第二信号系统,因此人与动物虽有共同点,但又有本质上的区别。
人类的疾病不可能都在动物身上复制,就是能够复制,在动物中所见的反应也比人类反应简单,因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床,只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后,才能被临床医学借鉴和参考,并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。
第二章疾病概论二、问答题 1.生物性致病因素作用于机1/ 3体时具有哪些特点? 2.举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义? 3.试述高血压发病机制中的神经体液机制? 4.简述脑死亡的诊断标准? 1.病原体有一定的入侵门户和定位。
例如甲型肝炎病毒,可从消化道入血,经门静脉到肝,在肝细胞内寄生和繁殖。
病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。
只有机体对病原体具有感受性时它们才能发挥致病作用。
例如,鸡瘟病毒对人无致病作用,因为人对它无感受性。
病原体作用于机体后,既改变了机体,也改变了病原体。
例如致病微生物常可引起机体的免疫反应,有些致病微生物自身也可发生变异,产生抗药性,改变其遗传性。
2.以烧伤为例,高温引起的皮肤、组织坏死,大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化,但是与此同时体内有出现一系列变化,如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。
病理生理学选择题

病理生理学选择题病理生理学习题集第一、二章绪论,疾病概论一、选择题【a型题】1.病理生理学的主要任务就是:a.阐明疾病的机制和规律b.鉴别疾病的类型c.研究疾病的代偿功能d.叙述疾病的整体表现e.确诊和化疗疾病2.病理过程的特点包括:a.相同疾病中可以存有共同的病理过程b.只代表疾病发展过程的最后阶段c.病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化d.一种病理过程就可以由一种特定的原因引发e.就是疾病发展过程中的通常规律3.整体丧生的标志就是:a.眩晕暂停b.脑死亡c.呼吸停止d.瞳孔散大e.脑电波处在零电位4.下列哪项不属于基本病理过程?a.发热b.创伤性休克c.呼吸衰竭d.混合性酸碱平衡失调e.水肿5.下列哪项属于免疫缺陷病?a.红斑性狼疮b.青霉素过敏c.关节炎d.艾滋病e.哮喘6.疾病发生发展中的普遍规律包括:a.酸碱平衡的调节b.损伤与抗损伤反应c.炎症和抗炎反应d.健康和疾病e.分子和细胞改变7.以下属病因学化疗的存有:a.给外伤患者口服破伤风抗毒素b.结核病患者增加营养c.对失血性休克患者实行补液化疗d.用左旋多巴化疗肝性脑病e.对先天性心脏病患者手术化疗8.以下关于分子病的不能恰当叙述就是:a.分子病就是由dna遗传变异引发b.分子病也包括后天获得性因素引起生物大分子受损的疾病c.其共同点就是蛋白质异常d.因受体基因突变而致的疾病也属于分子病e.酶缺陷所致的疾病也属于分子病9.血友病患者缺乏哪一种因子?a.血浆蛋白过多b.凝血因子ⅴ缺乏c.凝血因子ⅷ缺乏d.凝血因子ⅹ缺乏1e.组织蛋白缺乏10.与遗传性因素毫无关系的疾病就是:a.两性畸形b.糖尿病c.血友病d.精神分裂症e.先天性心脏病11.能够加强病因作用或促进疾病发生的因素为:a.疾病的原因b.疾病的内因c.疾病的外因d.疾病的诱因e.疾病的条件12.枕骨大孔以上全脑的丧生称作:a,植物状态b.苏醒状态c.临床丧生d.生物学丧生e.脑死亡13.有关健康的正确概念是:a.不生病就是健康b.是指体格健全c.精神完全良好状态d.就是指社会适应能力的全然较好状态e.就是指躯体上、心理上和社会上的全然较好状态14.病因学研究的内容是:a.疾病发生的原因与条件b.与疾病发生密切相关的危险因素c.疾病时自稳调节紊乱的规律d.因果转化规律e.疾病转归的规律15.疾病出现必不可少的因素就是:a.疾病的条件b.疾病的原因c.疾病的危险因素d.疾病的诱因e.疾病的外因16.疾病出现的基本机制不包含:a.体液机制b.神经机制c.组织细胞机制d.分子机制e.内分泌机制17.下述哪项不属于生物性致病因素?a.病毒b.细菌c.四氯化碳d.立克次体e.疟原虫18.引致青霉素过敏的病原体因素属:a.生物性因素b.化学性因素c.先天性因素d.营养性因素e.免疫性因素19.血友病的致病因素属于:a.生物性因素b.遗传性因素c.先天性因素d.营养性因素e.免疫性因素20.分子病不包含以下哪一类?a.酶瑕疵所致的疾病b.受体病c.细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病d.膜转运障碍所致的疾病e.血浆蛋白和细胞蛋白瑕疵所致的疾病21.转基因动物属:a.基因工程动物模型b.细胞模型c.数学模型d.转业器官模型e.整体动物模型222.发作学研究的内容就是:a.自稳调节失调的变化b.疾病出现的条件c.疾病出现的诱因d.疾病出现的原因e.疾病发生发展中的一般规律23.疾病发生发展方向取决于:a.病因的数量与强度b.存在诱因c.机体的抵抗力d.受损与抗受损力量的对照e.机体自稳调节的能力24.下列哪项不属于机体的内部屏障?a.黏膜屏障b.白细胞屏障c.肝屏障d.血脑屏障e.胎盘屏障25.以下哪项不合乎全然康复的标准?a.病原体因素已经消解b.疾病时发生的损伤性变化完全消失c.劳动能力完全恢复d.机体的自稳调节恢复正常e.机体通过代偿去保持内环境相对平衡26.以下哪项不必做为脑死亡的标准?a.眩晕暂停b.独立自主呼吸停止c.脑神经散射消失d.不可逆昏迷和大脑无反应性e.瞳孔散大或固定27.植物人状态是指:a.心跳停止b.自主呼吸停止c.颅神经反射消失d.持续昏迷和大脑无反应性e.瞳孔散大固定28.疾病的直观论调就是:a.疾病是不健康的生命活动过程b.疾病是机体对外界环境的协调发生障碍c.疾病是指机体出现了症状和体征及社会活动异常d.疾病就是机体不难受的感觉e.疾病是病因引起自稳调节紊乱的异常生命过程29.不全然康复就是指:a.致病因素已经消除或不起作用b.疾病时发生的损伤性变化完全消失c.劳动能力恢复正常d.机体的自稳态恢复正常e.疾病时受损性变化获得掌控,基本病理变化尚未全然消失30.所谓分子病就是指:a.由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病b.由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引发的疾病c.由dna遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病d.由受体基因突变并使受体缺位,增加或结构异常而致的疾病e.由基因本身突变,缺失或其表达调控障碍引起的疾病31.所谓受体病就是指:a.由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病b.由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引发的疾病c.由dna遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病d.由受体基因突变并使受体缺位,增加或结构异3常而致的疾病e.由基因本身突变,缺失或其表达调控障碍引起的疾病32.所谓基因病就是指:a.由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病b.由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引发的疾病c.由dna遗传性变异引发的一类以蛋白质异常而致的疾病d.由受体基因突变使受体缺失,减少或结构异常而致的疾病e.由基因本身变异,缺位或其抒发调控障碍引发的疾病第三章水、电解质代谢紊乱一、选择题【a型题】1.调节水、电解质平衡的激素--醛固酮是一种:a.丘脑下部视上核分泌的多肽激素b.肾入球小动脉壁将近球细胞分泌的蛋白水解酶c.存有于心房肌细胞浆中的多肽激素d.肾上腺皮质球状拎排泄的盐皮质激素e.肾上腺皮质球状拎排泄的糖皮质激素2.adh的主要促进作用就是:a.促进近曲小管和远曲小管对水的重吸收b.促进髓袢降支和远曲小管对水的重吸收c.促进髓袢升支和远曲小管对水的重吸收d.促进远曲小管和集合管对水的重吸收e.促进近曲小管和集合管对水的重吸收3.anp的主要作用不包括哪一项:a.抑制集合管对钠水重吸收b.减少肾素的分泌c.抑制醛固酮的分泌d.对付血管紧绷素的变小血管效应e.拮抗剂醛固酮得滞钠促进作用4.细胞内外液间渗透压的关系就是:4a.细胞内低于细胞外b.细胞内高于细胞外c.血浆高于非政府间液d.非政府间液高于细胞内液e.细胞内、外液基本成正比5.机体的内环境就是指:a.细胞内液b.体液c.细胞外液d.血浆e.淋巴液6.决定细胞外液渗透压的主要因素是:a.ca2+b.na+c.cl-d.k+e.pr-7.细胞内液中含量最少的阳离子就是:a.k+b.mg2+c.cad.nae.fe2+8.血浆中含量最少的阴离子就是:a.hco3-b.hpo42-c.cl-d.so42-e.pr-2++9.正常人体液总量约占到体重:a.40%b.50%c.60%d.70%e.80%10.正常成人血浆约占体重:a.4%b.5%c.6%d.7%e.8%11.新生儿的体液约占到体重:a.40%b.50%c.60%d.70%e.80%12.正常成人每天最低尿量:a.1000mlb.800mlc.500mld.300mle.100ml13.非政府间液和血浆所不含溶质的主要差别就是:a.钠离子b.钾离子c.有机酸d.蛋白质e.尿素14.高钠血症是指血清钠浓度大于:a.140mmol/lb.150mmol/lc.160mmol/ld.120mmol/le.130mmol/l15.低钠血症就是指血清钠高于:a.140mmol/lb.135mmol/lc.130mmol/ld.125mmol/le.120mmol/l16.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为:a.原发性水解b.慢性水中毒c.等渗性水解d.低渗性水解e.低渗性水解17.伴有细胞外液减少的高钠血症也可称为:a.原发性脱水b.慢性水中毒c.等渗性脱水d.高渗性脱水e.低渗性脱水18.诱发细胞外液增加而血钠浓度正常也可以称作:a.原发性水解b.慢性水中毒c.等渗性水解d.低渗性水解e.低渗性水解19.一般情况下正常成人每天出入水量约为:a.2500―3000mlb.2000―2500mlc.1500―2000mld.1000―1500mle.500―1000ml20.水的生理功能有:a.较好溶剂b.调节体温c.生化反应场所d.杀菌促进作用e.以上都存有21.全身性水肿患者出现:a.伴有细胞外液减少的低钠血症b.血钠浓度正常的细胞外液增多c.伴有细胞外液增多的高钠血症d.伴有细胞外液减少的高钠血症e.伴有细胞外液增多的低钠血症22.低渗性脱水的特征是:a.失钠>脱水,血浆渗透压<310mmol/l,血钠<150mmol/lb.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/l,血钠<130mmol/lc.失钠与脱水成比例,血浆渗透压280~5。
09年级病理生理学习题-绪论、疾病概论

09年级病理生理学习题第1章绪论、第2章疾病概论一、单项选择题1、病理生理学的主要任务是A.研究疾病时形态结构的变化 B.研究疾病的分类C.研究疾病的临床诊断和治疗 D.研究正常人体的生命活动规律E.研究疾病发生发展的规律与机制2、病理生理学研究的主要手段是A.临床观察 B.动物实验 C.流行病学调查D.形态学观察 E.免疫组化方法3、疾病概论属于A.病理生理学总论 B.疾病病理生理学C.病理生理学各论 D.基本病理过程E.病理生理学的任务4、休克属于A.病理生理学总论 B.基本病理过程C.病理生理学各论 D.病理生理学研究对象E.病理生理学的任务5、呼吸衰竭属于A.病理生理学总论 B.基本病理过程C.病理生理学各论 D.病理生理学研究对象E.病理生理学的任务6、水肿属于A.基本病理过程 B.病理生理学总论C.病理生理学各论 D.病理生理学研究对象E.病理生理学的任务7、下列哪项不属于基本病理过程A.休克 B.DICC.酸碱平衡紊乱 D.慢性肾小球肾炎E.发热8、心力衰竭属于A.基本病理过程 B.病理生理学总论C.病理生理学各论 D.病理生理学研究对象E.病理生理学的任务9、肾功能衰竭属于A.基本病理过程 B.病理生理学总论C.病理生理学各论 D.病理生理学研究对象E.病理生理学的任务10、发热是临床上最常见的A.基本病理过程 B.疾病C.病理生理学各论 D.病理生理学研究对象E.病理生理学的任务11、病理生理学的主要研究范畴是A.研究疾病时形态结构的变化 B.研究疾病的分类C.研究疾病的临床诊断和治疗 D.研究正常人体的生命活动规律E.研究疾病发生发展的规律与机制12、关于疾病的概念下列哪项叙述较为正确A.在病因作用下,机体处在不良状态B.在病因作用下细胞出现功能、代谢和形态结构的变化C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.在病因作用下机体与外界环境间的协调发生障碍E.在病因作用下体内各种功能活动进行性下降13、关于病因的概念,下列哪项叙述较为正确?A.能促进疾病发生的因素 B.能促进疾病发生发展的因素C.能导致病情恶化的因素 D.能引起疾病发生的社会环境因素E.能引起疾病并决定疾病特异性的特定因素14、关于疾病条件的叙述哪一项是错误的?A.条件是左右疾病对机体的影响因素 B.条件是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以延缓疾病的发生 D.某些条件可以促进疾病的发生E.条件是引起疾病并决定该疾病特征的内外因素15、脑死亡是指A.心跳停止 B.呼吸停止C.各种反射消失 D.全脑功能永久性停止E.体内所有细胞解体死亡16、缺氧发生的原因属于A.先天性因素 B.遗传性因素C.免疫因素 D.生物性因素E.必需物质缺乏或过多17、类风湿性关节炎发生的原因属于A.先天性因素 B.遗传性因素C.免疫因素 D.生物性因素E.必需物质缺乏或过多18、先天性心脏病发生的原因属于A.先天性因素 B.遗传性因素C.免疫因素 D.生物性因素E.必需物质缺乏或过多19、血友病发生的原因属于A.先天性因素 B.遗传性因素C.免疫因素 D.生物性因素E.必需物质缺乏或过多20、疾病发展的方向取决于A.机体的抵抗力 B.病因的数量C.损伤与抗损伤力量的对比 D.病因的毒力E.存在的诱因21、引起疾病并决定该疾病特征的因素是A.疾病的外因 B.疾病的原因C.疾病的诱因 D.疾病的条件E.疾病的内因22、能够促进疾病发生发展的因素称为A.疾病的外因 B.疾病的原因C.疾病的诱因 D.疾病的危险因素E.疾病的内因23、下列致病因素中最常见的是A.生物性因素B.免疫性因素C.物理性因素D.化学性因素E.营养性因素24、病因学研究的内容是A.因果转化规律B.疾病时自稳调节紊乱的规律C.疾病的转归D.疾病时局部与整体的规律E.疾病发生的原因与条件25、健康是指A.没有疾病B.体格健全C.精神状态良好D.具有良好的社会适应能力E.没有疾病,且在躯体上、精神上和社会上处于完全良好的状态。
绪论疾病概论(2)-38页文档资料

疾病发生的原因
1.病原微生物; 2.物理和化学因素:如烧伤、毒菇中毒等。 3.机体必需物质的缺乏或过剩: 4.缺遗乏传-性-氧因、素水、营养素、微量元素等; 5.上先遗述天传物性病质因-过由素剩于也基因可突能变引或起染中色毒体或畸肥变胖引等起疾的病疾。病。 6.遗免由传疫于易因先感素天性性-某因些素家引族起容的易疾患病某称种先疾天病性的疾倾病向。。有的是 7遗.精过传神强的、-,-社变也会态有和反的心应不理、遗因过传素敏。反应;低下--免疫缺陷病;
10
病理生理学发展简史
11
卫生部“十一五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材
《病理生理学》第7版
第二章 疾病概论
人民卫生出版社
12
第二章 疾病概论
健康与疾病 病因学 发病学 疾病的经过与转归
13
健康与疾病
健康的概念 目前一般认为,健康不仅是没有疾 病和病痛,而且是躯体上、精神上 和社会适应上的完好状态。换言之, 健康至少包含强壮的体魄和健全的 精神状态
26
这个定义也隐含了医学模式的转变
14
成熟 社会 老化
心理 环境因素
自然 职业 因素
身体内部
生物遗传 综合健康
生活方式
消费形式
遗传 康复
卫生保健 治
疗 预防
生活习惯
15
健康与疾病
疾病的概念:
疾病是机体在一定 的条件下,受病因损 害作用后,机体自稳 (Homeostasis)调 节紊乱而发生的异常 生命活动。
5
病理生理学和生物学、遗传学、生理学、生 物化学、病理解剖学、分子生物学、免疫学等 基础学科关系密切 病理生理学与临床各科的关系相当密切。临床各 科丰富的实践不断地向病理生理学提出研究课 题,而病理生理学的研究成果常使人们对疾病 本质的认识有所深化和提高对疾病的防治不断 改进,甚至发生重大变革。例如,休克
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病理生理学
生理学
研究角度相同 研究对象不同
病理生理学
病理学
研究对象相同 研究角度不同
二、病理生理学的主要内容及研究方法
(The contents and research methods of pathophysiology)
1、教学内容
病理生理学总论 基本病理过程 病理生理学各论
疾病总论
孙晓
绪论
(Introduction)
◆病理生理学的性质、任务及特点 ◆病理生理学的主要内容及研究方法 ◆病理生理学的发展简史、现状与展望
一、病理生理学的性质、任务及特点
(The nature, task and characteristics of pathophysiology)
学科性质
(Characteristics of pathophysiology)
常用的研究方法
实验研究 临床研究 流行病学研究
(1)实验研究
(empirical study)
◆ 在动物身上复制人类疾病的模型 ◆ 动物的自发性疾病
动物模型分类: 整体动物模型 离体器官组织模型 细胞模型 分子模型 数学模型
整体水平 器官水平 细胞水平 分子水平
研究疾病时功 能代谢的变化 及其发生机制
疾病是在一定病因作用下,机体稳态 发生紊乱而导致的异常生命活动过程。在 此过程中,躯体、精神及社会适应上的完 好状态被破坏,机体进入内环境稳态失衡 、与外环境或社会不相适应的状态。
三、 亚健康 (Concept of sub-
health)
指非健康、非患病的中间状态。
亚健康发生率很高
根据WHO统计:人群中真正 健康的人只占约5%,患病的人占约 20%,处于亚健康的人占75%。在 中国,亚健康者>7亿,而中青年是 亚健康的高发人群 。
病理学绪论与疾病概论

病理学绪论与疾病概论
第33页
★疾病与病理过程区分
原因 范围
疾病 特定原因引发
全身性
相互关系 包含各种病理过程
病理过程
各种原因造成 能够是局部 也能够是全身性 是疾病组成成份
病理学绪论与疾病概论
第34页
二、疾病原因 病因学(Etiology)
研究疾病发生原因和条件科学。
任何疾病都有原因。
病理学绪论与疾病概论
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解剖所见:
身体极度消瘦,体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水2500ml,橙红、 半透明状。
胃:胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤,中央有一4cm×3cm之溃疡,溃疡 边缘不规整隆起,切面呈灰白色、质硬,溃疡底凸凹不平,有处见出血坏 死。镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性显 著,核分裂像多见。
第35页
(一)疾病发生原因(病因)
病因(cause): 指导起疾病必不可少、决定疾 病特异性原因(如结核杆菌、乙肝病毒等)。
1. 生物性原因
(biological factors)
2. 理化原因
(physical and chemical factors)
3. 营养原因
(nutritional factors)
第21页
伴随社会进步,人类学习、工作、 生活方式和环境有了改变,疾病发生 原因、种类也发生了很大改变。所以, 在学习病理课时,要以“生物-心理社会”这一新医学模式去认识疾病, 去指导咱们学习这一课程。
病理学绪论与疾病概论
第22页
第二节 疾病概论
疾病概念、疾病发生、 发展和转归普遍规律。
健康与疾病是一组对应概念,至今尚无 完整定义,二者间缺乏明确判断界限。
01绪论疾病概论2PPT课件

24
思考题:
请比较下列因素的致病特点:
1. 生物因素: 2. 物理因素: 3. 化学因素:
25
二、疾病发生的条件
条件:影响疾病发生发展的因素: 促进或阻碍
诱因
同一因素,对一种疾病是条件,而对 另一种疾病却可以是原因。
26
第三节 发病学(pathogenesis)
32
(二)死 亡
33
breath
heartbeat
34
定义:机体作为一个整体机能活动的 永久性停止。
原因:1.重要器官的不可逆损伤(脑、心)
2.慢性消耗性疾病(肿瘤) ★3.失血、休克、窒息等导致器官
系统的协调性变化
判定:传统观念、现代观念
35
传统观念---死亡是一个发展过程
⑴濒死期(临终状态):脑干以上抑制。 ⑵临床死亡期:延脑深度抑制.
非致病性物质
20
营养因素: 各类必需或营养物质缺乏或过剩。
营父
母
Aa
Aa
AA Aa aA aa
遗传易感性★ :某些家族人员易患某种 疾病的倾向,如糖尿病、精神分裂症等。
(先天性因素: 妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素
唇裂
无脑儿
分子病:由DNA遗传性变异引起的一类蛋白质 异常为特征的疾病。 酶缺陷病、 蛋白缺陷病、 受体病、 酶转运障碍病。
(临床医学)
11
第二章 疾病概论
第一节 健康与疾病 第二节 病因学 第三节 发病学 第四节 疾病的转归
12
第一节: 健康与疾病
一、健康:(health)
无疾病和病痛,躯体上、精神上和
第一章绪论疾病概论

机械 暴力
损伤
组织破坏 血管破裂 出血 血压 组织缺氧
交感神经兴奋 失血 组织缺氧
休克
多器官功能衰竭
血管收缩 凝血功能启动
血压 止血 心功能加强
抗损伤反应
2.因果交替
1)原始因素作用于机体后,机体产生一定的变化, 这些变化在一定的条件下又可引起另一些变化。
2)原因不存在,因果交替仍能推动疾病过程继续发 展。
(二)地位
1、理论性较强的学科 2、综合性的边缘学科 3、重要的医学基础理论课 4、桥樑性学科 5、实验性学科
(三)内容
1.总论: 绪论和疾病概论 2.病理过程:(基本病理过程)是指多 种疾病中可能出现的共同的、成套的机 能、代谢和结构的变化。 3.各论:(各系统器官病理生理学)
三、病理生理学主要研究方法
2)注意两者相互影响的关系
糖尿病 疖、痈
尿毒症
肾性骨病
二、疾病发生的基本机制
内环境恒定
神经机制 效应器
感受器
体液机制
传出神经 细胞分子机制
神经中枢
传入神经
(一)神经机制 - 直接损害神经系统
◆乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎
◆狂犬病病毒
疫苗
狂犬病
抑制神经递质合成、释放、分解,促进病因与神经递质 结合,减弱或阻断正常递质作用
病理生理学
Pathophysiology
第一章 绪 论
一、什么是病理生理学?
是研究疾病发生、发展和转归的规律 及机制的学科,是沟通基础医学和临床医 学的桥梁课。
基础医学
临床医学
二、病理生理学的任务、地位和内容
(一)任务 研究疾病发生发展的一般规律及机
制,研究患病机体机能、代谢变化及其 机制,从而探讨疾病的本质,为疾病的防 治提供理论和实验依据。
《病理生理学》单选题集_202005031616531

第一章绪论 D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”1 .病理生理学是研究A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2.疾病概论主要论述A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B.疾病的原因与条件C.疾病中具有普遍意义的机制D.疾病中各种临床表现的发生机制E.疾病的经过与结局3.病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的? .是影响疾病发生发展的因素B.是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以促进疾病的发生D.某些条件可以延缓疾病的发生E.某些条件也可以称为诱因6.下列哪一项是发病学的重要规律A.疾病的经过与归转B.疾病过程中因果转化C.疾病过程中原因和条件的关系第二章疾病概论1.健康是指A.没有躯体疾病B.精神饱满、乐观向上C.没有烟、酒等不良嗜好D.强壮的体魄、健全的精神状态E.有自我保健意识2.疾病的概念是A.在致病因素作用下,躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病英文原意为“不舒服”E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动3.下列关于原因和条件的概念,哪项是错误的A.有些疾病,只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因,而对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起的某些变化,可成为另一个疾病发生的条件D.疾病发展过程中的程序E.疾病过程中的社会因素影响7.在损伤与抗损伤的发病规律中,以下哪种叙述是错误的A.贯穿疾病的始终B.决定疾病的消长和转归C.同时出现,不断变化D.相互联系,相互斗争E.疾病的临床症状是损伤的表现8.在局部和整体的发展规律中,以下哪种叙述是错误的A.任何疾病基本上都是整体疾病B.只有局部病变的疾病是不存在的C.局部病变可以蔓延到全身体分析D.全身疾病可以表现在局部E.全身病变和局部病变何者占主导应具9.按目前有关死亡概念,下列哪种情况可认为已经死亡, 继续治疗已无意义A.四肢冰冷,血压测不到,脉搏测不到B.大脑功能停止,脑电波消失C.心跳呼吸停止D.脑电波消失E.全脑功能永久性停止《病理生理学》单选题集(答案在最后)E.能够加强原因的作用,促进疾病发生的因素称为“诱因”4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因B.疾病的条件C.疾病的诱因D.疾病的内因E.疾病的外因10.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.细胞死亡C.意识永久性消失D.脑电波零电位E.机体作为一个整体的功能永久停止11.死亡的标志是A.脑死亡B.脑电波零电位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止第三章水、电解质代谢紊乱1.成人的体液总量约占体重的A.\40%B.50%C.60%D.70%E.80%2.正常成人血浆占体重的A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%3.内环境是指A.细胞外液B.细胞内液C.跨细胞液D.体液E.血浆4.新生儿的体液占其体重的A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%5.血浆中主要的阳离子是A.Na+D.Mg2+B.K+E.Fe2+C.Ca2+6.血浆中主要的阴离子是A.HCO3-B.HPO42'C.SO42'D.Cl-E.蛋白质7.细胞内液中最主要的阳离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+8.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等9.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A.Na+B.K+'•有机酸E10.决定细胞外液渗透压的主要因素是A.清蛋白B.球蛋白/ 一——IA. 1.0~2.5mmol/LB. 2.0~3.0mmol/LC. 2.5~3.5mmol/LD. 3.5~5.0mmol/LC. Na+E.12.一般情况下正常成人每天出入水量约为A. 3000~4000mlB. 2500~3000mlC. 2000~2500mlD. 1500~2000ml1000-1500mlE.13.正常成人血清钠浓度范围约为A. 100~120mmol/LB. 120~130mmol/LC. 130-150mmol/LD. 150-170mmol/L170-190mmol/LE.14.正常成人血清钾浓度为D.K+E.尿素11.正常成人的每天最低尿量为B, 800mlC.500mlD.300ml '100mlE. 5.0〜6.5mmol/L 15.抗利尿激素(ADH)的作用部位是A. 近曲小管和远曲小管B. 髓祥降支和远曲小管C. 髓祥升支和远曲小管D. 近曲小管和集合管E. 远曲小管和集合管 16. 正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节A. B. C. D. E.神经系统 内分泌系统 神经-内分泌系统 肾、肺 胃肠道 17. 促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A. B. C.D.E.血浆渗透压I血清[Na +]$血清叫 Z|jji_ y v 血容量I 渗透压感受器敏感性f18. 细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化 A. B. C. D. E. ADHt 醛固酮f 心钠素f 细胞内外钠交换f 血管内外钠交换f 19. 人体的体液包括 A. B. C. D.E.细胞外液、细胞内液、透细胞淞 血管内液和细胞内液 组织间液和血浆 结合水和游离水 细胞外液和细胞内液20. 细胞外液包括 A. B. C. D.E.血管内液和血管外液 组织间液和淋巴液 淋巴管内液和血管内液 血浆、组织间液和跨细胞液 血浆、淋巴液和第三间隙液E.主要含结合水,使之坚实柔韧 23.水通道蛋白AQP1位于 A. 红细胞膜上B. 肾集合管上皮细胞膜上C. 肾集合管主细胞膜上D. 肺泡I 型上皮细胞膜上E. 泪腺细胞膜上24. 水通道蛋白AQP0的作用是 A. B. C. D. E. 维持晶状体水平衡有利于红细胞对渗透压变化的适应 提供泪腺分泌泪水通道 提供颌下腺分泌通道 在产生肺水肿时起一定作用 25. 低钠血症是指血清钠低于 A. B. C. D. E. 156.低容量性低钠血症也可:A. B. C D. E.27. 大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水D. 慢性水中毒 『須;E.血清钾升高 28. 低渗性脱水时血浆渗透压低于 A. B. C. D.E. 280mmol/L29. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A. B. C. D. E. 30. 哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 A. B. C. D. E. 021. 下述有关体液描述哪项是正确的 A. B. C.D. E.不同年龄体液占体重都是60% 年龄越小,体液越少 因年龄、性别、胖瘦而异 和进水量关系十分密切 体瘦者体液含量少22. 有关心肌组织含水量的描述哪一项是正确的 A. B. C. D.含水量可达90% 主要为自由水,有润滑作用 含水量多,便于舒缩 含水量多,有利于生化反应进行120mmol/L125mmol/L130mmol/L ....... 可称为原发性脱水高渗性脱水 等渗性脱水 低渗性脱水 慢性脱水320mmol/L 310mmol/L 300mmol/L290mmol/L 细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液 细胞内液无丢失,仅丢失血浆 细胞内液无丢失,仅丢失组织间液 细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液 细胞内液和外液均明显丢失 低渗性脱水 高渗性脱水 等渗性脱水 水中毒 低钾血症31. 临床上对低容量性低钠血症一般首先应用 A. 高渗性氯化钠液 B. 低渗性氯化钠液 C. 等渗性氯化钠液 D. 10%葡萄糖液E. 50%葡萄糖液39. 尿崩症患者易出现A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 低钠血症32. 短期内大量丢失小肠液首先常出现A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 低钠血症E. 高钾血症40. 代谢性酸中毒时过度通气可产生A. 水肿B. 水中毒C. 低渗性脱水D. 等渗性脱水E. 高渗性脱水37. 原发性高钠血症产生的机制是A. 渗透压调定点下移B. 渗透压感受器阈值升高C. 摄入钠过多D. 排出钠过少E. 醛固酮分泌减少38. 高渗性脱水时体内出现 细胞内液细胞外液A. Kt b.mc. i 正常D.D. 正常JE. >330mmol/L45. 盛暑行军时只大量过多饮水可发生 A. 等渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 等渗性脱水 E. 水中毒33.下述哪一情况可引起低渗性脱水 A. B. C. D. E 大量胃肠液丢失 经皮肤大量失液 髓祥升支功能受损长期使用速尿、利尿酸 .大量体液丢失后只利’ 34. 下述情况不会引起4A. B.C. D. E. 35. 高钠血症是指血清钠浓度大于A. B. C. D. E.36. 低容量性高钠血症又称 A. B. C. D.E.'只补水 【氐钠血症急性肾衰竭原发性醛固酮增多症ADH 分泌异常增多症 支气管肺癌 结核病41.低渗性脱水时体内出现120mmol/L 130mmol/L 140mmol/L 150mmol/L160mmol/L原发性高钠血症 高渗性脱水 原发性醛固酮增多症 Cushing 综合征 Addison 病42. A. >150mmol/L B. >160mmol/L C. >170mmol/L D. >180mmol/L E. >190mmol/L43. 哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血 A. 等渗性脱水B. 高渗性脱水 .低渗性脱水 ,.低钠血症E.低钾血症44. 高渗性脱水患者血浆渗透压是 A. >250mmol/L B. >270mmol/L C. >290mmol/L D. >310mmol/L46.高渗性脱水患者的处理原则是A.补0.5%葡萄糖液B.补0.9%NaCl 液C.先补3%NaCl液,后补5%葡萄糖液D.先补5%葡萄糖液,后补0.9%NaC 1液E.先补50%葡萄糖液,后补0.9%NaCl 液A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒49.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.E.50.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的A.B.C.D.51.水肿的概念是指A.组织间液或体腔中液体过多B.体内体液含量过多C.细胞内液含量过多D.细胞外液含量过多E.血管内液体过多52.下述哪一类水肿不属于全身性水肿A.心性水肿B.炎性水肿C.肾性水肿D.肝性水肿E.营养不良性水肿53 .下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素?A.毛细血管流体静压B.微血管壁通透性C.淋巴回流D.血浆晶体渗透压E.血浆胶体渗透压54.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A.微血管壁通透性升高B.淋巴回流受阻C.血浆胶体渗透压降低D.肾小球-肾小管失平衡E.毛细血管有效流体静压增高55.驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静压是A.动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差B.静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差C.静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差D.毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差E.动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差56.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是A.毛细血管血压减去组织液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的量A.糖蛋白B.脂蛋白C.纤维蛋白清蛋白E.球蛋白58.全身体循环静脉压增高最主要的原因是B.左心衰竭C.右心衰竭D.纵隔肿瘤E.淋巴回流受阻59.炎性水肿产生的主要机制是A.局部血管内血浆胶体渗透压降低B.组织间液胶体渗透压升高C.微血管壁通透性增高D.组织间液流体静压增高E.淋巴回流障碍60.使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是A.小管周围毛细血管内胶体渗透压增高B.小管周围毛细血管流体静压增高急性水中毒慢性水中毒............ '厶管渗性三类脱水描述哪一临床上最常见的是高渗性脱水分别由不同的原因引起,其病生变化相同均有明显口渴、尿少症状细胞内、外液量都会减少E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍 A.静脉血栓形成C.ADH分泌增多D.醛固酮分泌增多E.心房肽分泌增多61.下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多A.肾素分泌增多B.肾上腺素减少C.抗利尿激素分泌增多D.心房肽分泌减少E.醛固酮分泌增多62.肾小球滤过分数的含义是指A.肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值B.肾小球滤过率与肾血流量之比值C.肾小球滤过率与肾血浆流量之比值D.肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值E.肾血流量与肾小球滤过率之比例63.肾脏能分泌肾素的细胞是A.近球细胞B.集合管上皮细胞C.肾髓质间质细胞D.远曲小管上皮细胞E.近曲小管上皮细胞64.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留A.甲状旁腺素B.甲状腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.肾上腺素65.漏出液的相对密度A.高于1.015B.低于1.015C.高于1.018D.低于1.018E.在1.015—1.01866.渗出液的相对密度是A.高于1.015B.低于1.015C.高于1.018D.低于1.018E.在1.015〜1.01867.全身或躯体局部水肿的重要体征是A.腹壁水肿B.皮肤肿胀C.足踝部水肿D.皮下水肿E.眼睑浮肿68.心性水肿最先出现的部位是A.四肢B.面部C.眼睑D.下垂部位E.腹腔69.肾性水肿首先出现的部位是A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑E.下垂部位A.上肢B.下肢C.下垂部D.面部E.腹腔71.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是A.肾小球滤过率降低B.滤过膜通透性增加C.醛固酮增多D.全身毛细血管通透性增加E.肾小管重吸收增多72.有关水肿液的描述哪一项是错误的?A.所有水肿液均含有血浆的全部成分B.根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液C.漏出液蛋白质的含量低于2.5g%D.渗出液蛋白质的含量可达3g%〜5g% 渗出液多见于炎性水肿二注水肿液蛋白含量较高的主要原因是A.局部毛细淋巴管通透性高B.局部毛细血管通透性高C.局部微静脉通透性高D.局部组织蛋白分解多E.水和晶体物质透过血管壁回收74.机体对钾平衡的调节主要依靠A.B.C.D.肾的调节和皮肤的调节E.皮肤的调节和钾的跨细胞转移75.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的A.体内的钾主要从食盐中摄入B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度D.多吃肾多排,少吃少排,不吃不排E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节76.调节钾跨细胞转移的基本机制是A.各种钾的通道B.细胞膜上钠-钾泵E..淋巴世肠的调节和钾的跨细胞转肾的调节和钾的跨细胞转移肾的调节和肠的调节C.泵-漏机制D.钾离子电压门控通道E.钾离子化学门控通道77.影响钾的跨细胞转移的主要激素是A.胰岛素B.肾素C.生长素D.甲状腺素E.甲状旁腺素78.有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是70.肝性水肿最先出现的部位是错误的A. 向小管液中分泌排出钾B. 重吸收小管液中的钾C. 钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成D. 主细胞基底膜面有Na+-K+泵E. 主细胞管腔面胞膜对K+有低度通透性 79. 促使肾排钾增多的因素是 A. 醛固酮分泌减少 B. 细胞外液钾浓度降低 C. 远曲小管的原尿流速减慢 D. 急性酸中毒E. 慢性酸中毒B. 粗制棉油C. 粗制菜油D. 有机磷农药E. 重金属盐87. 钥中毒引起低钾血症的机制是 A. 小肠对钾的吸收减少 B. 剧烈呕吐失钾C. 结肠分泌钾的作用加强D. 钾从细胞内流出的通道被阻断E. 细胞外钾大量向细胞内转移88. 急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是80. 下述有关钾的生理功能的描述哪一项是错误的? 静息电位(负值)、阈值静息电位、阈电位间差值A. 钾与糖原和蛋白质的合成关系密切B. 钾参与调节细胞内外的渗透压平衡C. 钾参与细胞内外酸碱平衡的调节D. 钾对神经-肌肉组织兴奋性维持是不可缺少的E. 细胞外液钾含量少且浓度变动影响不大 A. 卜不变、t B. J 、不变、; C. 不变、T 、f D. 不变、J 、; E. 仁 f 、 $c.肾上腺皮质激素过多D. 某些肾脏疾病E. 经皮肤失钾84. 成人失钾最重要的途径是 A. 经胃失钾 B. 经小肠失钾 T 波U 波QRS 波 A. 低平有增宽 B. 低平无增宽85. 过量胰岛素产生低钾血症的机制是A. 大量出汗导致钾丧失B. 酮固酮分泌过多C. 肾小管重吸收钾障碍D. 结肠分泌钾加强E. 细胞外钾向细胞内转移86. “软病”的病因与下述哪一项物质摄入有关A. 粗制糠油 C. 低平有变窄 D. 高尖有增宽{决定于 膜对钾的通透性j 膜内外钾浓度差,口 — 膜对钾的通透性和膜内外钾浓度差 膜对钠的通透性膜内外钠浓度差81. 细胞静息膜电位主要 A. B. C. D. E.82. 低钾血症是指血清钾浓度低于 A. 1.5mmol/L B. 2.5mmol/L C. 3.5mmol/L D. 4.5mmol/L E. 5.5mmol/L83. 小儿失钾的最重要原因是 A. B. 严重腹泻呕吐 利尿药用量过多9.某患者消化道手术后禁食3天,仅静脉输入大量5%糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是A. 低钠血症B.C.D.低钙血症 低镁血症 低磷血症低钾血症T 1W E . 90. 低钾血症患者可出现 A. 反常性酸性尿 B. 反常性碱性尿 C. 中性尿 D. 正常性酸 E. 正常性碱性尿91. 急性低钾血症时心肌电生理特点是静息电位、阈电位差值兴奋性D. 仁1E. 不变、f92.低钾血症时心电图的特点是C. 经结肠失钾D. 经肾失钾E. 经皮肤失钾E.高尖有变窄93.急性低钾血症对心肌生理特征的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A., T 1 1? ? ? ?C. TttD.tT T E.tttB. 94. 缺钾对肾的影响有 尿浓缩功能肾血流量肾小球滤过率A. B. C.D. E. 不变不变I 不变口 I 不变不变 I 不变不变95. 严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是 A. B. C. D.E. 肾(功能)衰竭 心肌收缩性减弱 呼吸肌麻痹 肠麻痹心肌自律性增高96. 低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是 A. B. C.D.E.97. 低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是A. B. C. D. E.98. 缺钾对肾功能损害主要表现为 A.B.C. D.E. 99. 低钾血症时补钾时应遵守A. B. C. D. E.100. 低钾血症时对酸碱平衡的影响是A. D.B.中枢神经功能障碍左心衰竭导致肺水肿 引起V A /Q 失调 引起阻塞性通气不足引起限制性通气不足 运动时肌肉缺血 代谢障碍 尿毒症 碱中毒肌肉麻痹少活动蛋白尿、管型尿 肾小球滤过率减少 髓祥升支粗段重吸收NaCl 障碍 集合管对ADH 的反应增高 尿浓缩功能障碍一般口服,严重病人必要时可静脉推注 血清钾<4mmol/L 时应静脉补钾 如血清钾恢复慢,应加大剂量加快滴注速度 每日尿量>500ml 以上时才允许静脉滴注补钾 补钾3天应停止以免发生高钾血症细胞内碱中毒,细胞外酸中毒 细胞内外均碱中毒 细胞内碱中毒,细胞外正常E.细胞内外均酸中毒C.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒 101.高钾血症是血清钾大于 A. 4.5mmol/L B. 5.5mmol/L C. 6.5mmol/LD. 7.5mmol/LE. 102. 引起高钾血症的最主要原因是A. B. C. D. E. 8.5mmol/L急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液 血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆 缺氧时细胞K+释放至细胞外液 肾脏排钾减少大量使用保钾性利尿剂 103. 输入大量库存过久的血液导致 A. 高钠血症 B. 低钠血症 C. 低钾血症 亍.高低镁血症104. 高钾血症对心肌生理特征的影响是105. 高钾血症时心电图的特点是 A. T 波高尖,QRS 波群增宽 B. T 波低平,Q-T 间期缩短 C. T 波低平,Q-T 间期延长 D. T 波低平,Q-T 间期延长 E. T 波低平,出现U 波106. 高钾血症时骨骼肌的电生理特点是静息电位(负值)、阈电值静息电位、阈电位间差值A. B. C. D. E.I 、不变、J,107. 高钾血症时,可使酸碱平衡状况出现 A. B. C. D. E. 细胞内外均酸中毒 细胞内外均碱中毒 细胞内酸中毒,细胞外正常 细胞内碱中毒,细胞外酸中毒 细胞内酸中毒,细胞外碱中毒108. 高钾血症对机体的最大危害是 A.低血糖109.下述有关高钾血症的治疗原则,哪项是错误的A.B.C.D.E.110.釆用钙剂治疗高钾血症的机制是A.B.C.D.E.117.低镁血症引起的心律失常的主要机制是A.心肌兴奋性增高B.通过高钾血症C.通过低钾血症D.Ca2\ Na+进入心肌细胞加快E.心肌缺血118.产生高镁血症的主要原因是A.B.C.D.E.111.低镁血症是指血清镁低于A.0.25mmol/LB.C.D.E.112.细胞内液中含量占第二位的阳离子是A.K+B.Na+C.Ca+D.Mg2+E.Zn2+113.T述有关镁代谢的描述哪项是错误的A.B.C.D.E.119.急性高镁血症的紧急治疗措施是A.静脉输入葡萄糖.静脉输入葡萄糖酸钙C.应用利尿剂加速镁的排出D.静脉输入生理盐水E.静脉输入乳酸钠120.正常人血清总钙量浓度为A. 1.25 〜1.75mmol/LB. 2.25〜2.75mmol/LC. 3.25〜3.75mniol/LD. 4.25〜4.75mmol/LE. 5.25〜5.75mmol/L121.肠道吸收钙的主要部位是A.十二指肠空肠上段十二指肠和空肠上段空肠下段十二指肠和空肠下段B.C.D.E. 心肌收缩性降低骨骼肌麻痹酸中毒心室纤颤和停跳B.C.D.E.阈电位降低Y-氨基丁酸释放增多乙酰胆碱释放增多ATP生成增多治疗原发病促进钾从肠道排出降低血清钠浓度注射葡萄糖和胰岛素注射钙剂和钠盐增快心肌的传导性促进钾在肠道排出改变血液pH使钾降低使血钾向细胞内转移提高心肌阈电位和加速Ca2+内流肾脏排镁减少严重挤压伤严重糖尿病严重酸中毒摄入镁过多0.50mmol/L0.75mmol/L1 .Ommol/L1,25mmol/L大部分食物中含有镁肾是调节体内镁平衡的重要器官尿镁排泄与血清镁相平衡体内镁有53%存在于骨骼细胞内镁大部分呈游离形式而具有生物活性B.C.D.E.微信公众114.T述哪一因素既能减少肠道对镁的吸收,又能减少肾对镁的重吸收A.维生素D3B.1,25-(OH)2D3C.醛固酮D.甲状腺素E.甲状旁腺激素115.高钙血症患者出现低镁血症的机制是A.B.C.D.E.116.低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的产生的机制是A.膜电位升高122.甲状旁腺素(PTH)不具有下述哪一项作用A,影响肠对磷的吸收B.C.D.E.123.血钙中的哪一形式钙具有直接生理作用A.B.C.D.E.124.下述哪一形式的钙属于血浆中可扩散结合钙A.蛋白结合钙B.离子钙影响食欲而镁摄入减少镁向细胞内转移镁从汗液排出增多镁随尿排出增多镁从粪便排出增多增强远曲小管对钙的重吸收抑制近曲小管对磷的重吸收促进小肠中钙的吸收动员骨钙释放入血蛋白结合钙可扩散结合钙柠檬酸钙乳酸钙游离钙C.除Ca2+以外的其他形式钙D.柠檬酸钙E.游离钙125.下述有关血磷的描述哪一项是正确的A.指血清中以无机磷酸盐形式存在的磷B.指血清磷脂和无机磷酸盐中含的磷C.指血细胞膜的磷脂以及无机磷酸中含的磷D.血磷浓度非常稳定,一天中很少波动E.新生儿、婴幼儿与成人水平很相似126.降钙素的作用不包括下述哪一项A.抑制破骨细胞形成B.促进破骨细胞转变为成骨细胞C.抑制肾小管对钙磷的重吸收D.阻碍肾羟化25 (OH) -D3E.直接抑制钙磷在肠道的吸收127.T述哪一因素不是引起低钙血症的原因A.维生素D代谢障碍B.甲状旁腺功能减縄加C.慢性肾衰竭D.急性胰腺炎E.甲状腺功能亢进128.低钙血症时可常出现A.心肌兴奋性降低B.心肌传导性降低C.骨骼肌麻痹D.心肌收缩性增强E.手足抽搐129.低血钙对心肌的影响是使A.心肌兴奋性下降B.心肌传导性降低C.不应期相应延长D.心电图Q-T时间缩短E.T波高尖,ST段延长130.低钙血症不会引起A.神经-肌肉兴奋性增高B.骨质钙化障碍C.心肌传导性升高D.心肌兴奋性升高E.心肌收缩性增强131.引起高钙血症的主要原因是A.维生素D中毒B.肾上腺皮质功能增强C.甲状腺功能亢进D.原发性甲状旁腺功能亢进症E.肿瘤坏死因子的作用132.高钙血症时心肌生理特性可出现A.传导性增高B.兴奋性升高C.房室传导阻滞D.动作电位平台期延长E.心电图Q-T间期延长133.引起低磷血症和缺磷的主要病因是A.磷摄入不足B.维生素D缺乏C.经胃肠失磷过多D.从肾过度失磷E.磷酸盐转移入细胞内134.下述哪一因素不会引起高磷血症?A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.甲状旁腺功能低下D.维生素D中毒E.Fanconi综合征第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1 .组织细胞正常的生命活动必须处于A.弱酸性的体液环境中云较梁C.弱碱性的体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中2.下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?A.pHB.PaCO2C.BBD.SBE.AB3.机体代谢过程中产生最多的酸性物质是A.含硫氨基产生的硫酸B.-核蛋白和磷脂水解产生的磷酸C.嚎吟类化合物氧化分解产生的尿酸D.糖、脂肪分解代谢产生的乳酸"-羟丁酸E.以上都不是4.碱性物质的主要来源是A.柠檬酸盐B.苹果酸盐C.草酸盐D.蔬菜和水果中的有机酸盐E.氨基酸脱氨后生成的氨5.AG增高反映体内发生了A.高氯血性代谢性酸中毒B.正常氯血性代谢性酸中毒C.低氯血性代谢性碱中毒。
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世上没有一件工作不辛苦,没有一处人事不复杂。
不要随意发脾气,谁都不欠你的。
《病理生理学》章节套习题

第一章绪论一、选择题1. 病理生理学是研究 ( )A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述 ( )A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制E. 疾病的经过与结局 ( )3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察二、问答题1.病理生理学的主要任务是什么?2.什么是循证医学?3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床?第二章疾病概论一、选择题1.疾病的概念是指 ( )A.在致病因子的作用下,躯体上、精神上及社会上的不良状态B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E.生命活动中的表现形式,体内各种功能活动进行性下降的过程2.关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( ) A.引起疾病发生的致病因素B.引起疾病发生的体内因素C.引起疾病发生的体外因素D.引起疾病发生的体内外因素E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3.下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( ) A.条件是左右疾病对机体的影响因素B.条件是疾病发生必不可少的因素C.条件是影响疾病发生的各种体内外因素D.某些条件可以促进疾病的发生E.某些条件可以延缓疾病的发生4.死亡的概念是指 ( )A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.机体作为一个整体的功能永久性停止E.体内所有细胞解体死亡5.下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( ) A.瞳孔散大或固定B.脑电波消失,呈平直线C.自主呼吸停止D.脑干神经反射消失E.不可逆性深昏迷6.疾病发生中体液机制主要指 ( )A.病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱,以致疾病的发生B.病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱,以致疾病的发生C.病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱,以致疾病的发生D.TNFα数量变化造成内环境紊乱,以致疾病的发生E.IL质量变化造成内环境紊乱,以致疾病的发生二、问答题1.生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点?2.举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义?3.试述高血压发病机制中的神经体液机制?4.简述脑死亡的诊断标准?第三章水、电解质代谢紊乱【学习要求】掌握水、钠代谢障碍的分类掌握低钠血症的概念、发病机制及各类低钠血症的特点掌握高钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点掌握水、钠代谢障碍对机体的影响掌握水肿的概念、发病机制及水肿的特点掌握钾平衡的调节因素:钾的跨细胞转移及肾对钾平衡的调节掌握低钾血症和高钾血症的概念掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响:超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性及收缩性的影响熟悉钾的生理功能熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡的影响熟悉重度缺钾对肾脏的影响熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、原因、机制和对机体的影响了解各类水、钠、钾、镁和钙磷代谢紊乱防治的病理生理基础了解低钾血症、高钾血症对心电图的影响【复习题】一、选择题A型题1.高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失2.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭 D.脑出血E.神经系统功能障碍3.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E.低钾血症4.低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5.高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6.低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7.水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8.易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9.区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C.蛋白含量 D.酸硷度E.比重10.水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )A.1%~2%B.3%~4%C.5%~6%D.7%~8%E.9%~10%12.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予( )A.高渗氯化钠溶液B.10%葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50%葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13.尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.低钠血症14.盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E.水肿15.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5%葡萄糖液液 B. 0.9%NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18.微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19.低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21.血清钾浓度的正常范围是 ( )A.130~150 mmol/LB.140~160 mmol/LC.3.5~5.5 mmol/LD.0.75~1.25 mmol/LE.2.25~2.75 mmol/L22.下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) A.肌无力B.肌麻痹C.超极化阻滞D.静息电位负值减小E.兴奋性降低23.重度高钾血症时,心肌的 ( )A.兴奋性↑传导性↑自律性↑B.兴奋性↑传导性↑自律性↓C.兴奋性↑传导性↓自律性↑D.兴奋性↓传导性↓自律性↓E.兴奋性↓传导性↑自律性↑24.重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) A.神经-肌肉的兴奋性升高B.心律不齐C.胃肠道运动功能亢进D.代谢性酸中毒E.少尿25.“去极化阻滞”是指 ( )A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26.影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺糖皮质激素D.醛固酮E.甲状腺素27.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺糖皮质激素D.醛固酮E.甲状腺素28.“超极化阻滞”是指 ( )A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响,下述何者是正确的 ( )A.低钾血症常引起代谢性酸中毒B.高钾血症常引起代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒常引起高钾血症D.代谢性酸中毒常引起低钾血症E.混合性酸中毒常引起高钾血症30.高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A.引起肌肉瘫痪B.引起严重的肾功能损害C.引起血压降低D.引起严重的心律紊乱E.引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低 C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3- 35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症 D.低钾血症 E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症,其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠 C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退 C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗 C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 ( )A.正常血磷浓度波动于0.8~1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收,由肾排出 D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小 C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化 C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高二、问答题1.哪种类型的低钠血症易造成失液性休克,为什么?2.简述低容量性低钠血症的原因?3.试述水肿时钠水潴留的基本机制。
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如 XLA 、AIDS (3P-CCR5变异率低易患AIDS)。
4、精神心理社会因素 受到重视,77年提出生物、
心理、社会医学模式(biopsychosocial model
tion, prerequisite) 1. 概念:条件是指影响疾病发生的内外因素。它们本身 不致病但可左右病因作用,能加强病因作用的条件称诱 因。
生物因素 理化因素 营养因素 遗传因素 先天因素 免疫因素 精神心理社会因素
1、注意生物因素致病的三大特点:侵入门户和定位多具 选择性;病原与机体相互作用的结果取决于毒力、侵袭 力和机体感受性;病原作用后既改变宿主又改变自身。 比如SARS。
2、注意区别遗传、先天因素:遗传因素指遗传物质变化, 包括染色体和基因异常。如47-xxy 、18-三体、AD、 AR、SL 。先天因素指损害胎儿生长发育的因素,近年 多称出生缺陷(birth defect )如先心、脊柱裂。
病情复杂多变。主导环节、恶性循环。
3、局部与整体相互联系:如化脓性胆管炎与感 染性休克。
(二) 基本机制(mechanism)
疾病发生的基本机制是指很多疾病所共有 的机制。现代医学观点认为疾病发生的关 键在于机体自稳调节紊乱,而引起这种紊 乱的机制有四种:
1. 神经机制
2. 体液机制
3. 组织细胞机制
三 发病学概论 发病学(pathogenesis)主要研究疾病发生发展
过程中一般规律或共同机制。
(一)一般规律:规律就是事物本质之间的联系。 关于一般规律的学问是哲学。“不管自然科学家 采取什么态度他们都要受哲学的支配”(恩格 斯)。病理生理学被称为医学的哲学。
1、损伤抗损伤:是推动疾病发展的基本动力。 2、因果交替: 使疾病呈现明显的阶段性,使
Virchow: Disease is life under altered condition.
二、病因学概论 病因学(etiology)包括致病原因和条件。
(一) 致病原因(cause, reason) (1) 概念: 能引起疾病并决定疾病性质的内外因
素称病因.没有原因的疾病是不存在的. (2)分类:
脑功能消失 (3) 颅神经反射消失、瞳孔散大、固定——脑干神
经核功能消失 确立脑死亡的概念和程序立法是社会进步的标志。
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4. 分子机制
这是一个纲领性概念,是分析任何疾病的切 入点,也是研究疾病的总体技术路线,是 EBM的基础,医学生必须掌握。
分子机制:主要指生物大分子(核酸、蛋白质) 异常引起疾病——分子病。
分子病分类: 酶缺陷病:如Ⅰ型糖原累积病 蛋白缺陷病:如镰刀细胞性贫血 受体缺陷病:如LDL-R缺陷 膜转运障碍病:如胱氨酸尿症 基因病:指基因突变、缺失、表达障碍引起 的疾病 。 单基因病 :如多囊肾因16P13.3处pkd1异 常。 多基因病:如高血压病、冠心 病 、糖尿病。
2 分类:外部条件:如地理、季节、气候等
内部条件:如遗传易感性、免疫易感性、
年龄、性别等。
社会条件:家庭关系不健全者易患身心疾病,
社交关系狭窄或不良、患病后支持
资源缺乏者易导致适应困难 。
遗传易感性:由遗传获得的易感受某种疾病的倾向。其 差异首先表现为基因结构或组成上的区别,其次表现为 基因表达或功能差异。例如G6PD缺乏易患溶血、21-三 体易患白血病,载脂蛋白E4基因型家族易患阿尔茨海默 病。
四 、疾病的经过与转归 (一)疾病经过的分期
主要取决于因果转化不同阶段的特征 (二 )脑死亡 指枕骨大孔以上全脑死亡,机体作为一
个整体功能永久停止。植物人指脑干功能尚存。 无头狗实验 脑死亡 者不能活过一周
判断脑死亡的标准:
(1) 自主呼吸停止 ——延髓功能消失 (2) 不可逆昏迷 脑血液循环停止、脑电消失——大
(三)原因与条件的辨证关系
1. 原因与条件是相对的是针对具体疾病而言的, 必须进行具体分析,如寒冷是冻伤的原因,是肺 炎的条件。
2. 正确区别原因和条件有助于指导临床辨证施 治,高温暴力致病主应治标,查明病因理当治本, 但也要看实际可能与可行性。当前值得注意的是 应杜绝无效用药,如对感冒和非感染性腹泻忌盲 目使用抗菌素,丙球对麻疹、甲肝、风疹有预防 作用,而对乙肝、流感、水痘、流腮、普通感冒 则无预防作用。对乙肝的治疗不要盲目追求 HBSAg转阴,不要轻易使用抗病毒治疗。
疾病概论
一、疾病概念 二、病因学概论 三、发病学概论 四、疾病的经过与转归 五、医学的徽章
一 、疾病概念
由于病因和机体在一定条件下相互作用 导致自稳调节紊乱,从而发生一系列 功能、代谢和形态改变,经由损伤与 抗损伤斗争的规律过程,临床上出现 许多不同症状和体征,机体与外环境 协调发生障碍,这样一种异常生命活 动状态称为疾病。
六 、学习方法
1。温故(生理、生化等),知新(病生、 临床)
2。辨证思维方法:学而不思则罔,思而 不学则怠;如果看到的比想到的还多, 则看到的东西多为过眼烟云。
3。以标题为纲、以机制为核心建立自己 的知识框架。“亢繁削尽留清瘦,画到 生时是熟时”; “立片言而居要乃一篇 之警策” ;“看似寻常最奇崛,成如容 易却艰辛” 。