老人护理等级评估表

清楚：＜4分 部分清楚：4分-8分 完全看不见：＞8分
佩戴辅助器：□无0分、□有4分
营养状况 □良好0分、□一般1分、□差2分、□极坏3分
压疮 风险
精神状况 □清晰0分、□冷漠1分、□混乱2分、□无意识3分 活动能力 □自如0分、□协助1分、□只能坐2分、□卧床3分 移动能力 □独立0分、□轻度限制1分、□很大限制2分、□不能动3分
清楚：＜5分 困难：5分-10分 完全听不到：＞10分
听广播/铃声/警号：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分
wenku.baidu.com
使用助听器:□无0分、□有5分
物件（衣钮、扣针、发夹）：□清楚0分、□部分1分、□失明2分
视力 判断
家具（桌、椅）：□清楚0分、□部分1分、□失明2分 图形（圆形、三角形、正方形）：□清楚0分、□部分1分、□失明2分 颜色（红色、绿色、蓝色）：□清楚0分、□部分1分、□失明2分
出走危险因素（不安心养老、想念亲人等）：□无0分、□有2分
低风险：＜4分 中度风险：4分-8分 高度风险：＞8分
低风险：＜3分 中度风险：3分-8分 高度风险：＞8分
注：以上未尽事宜，老人确实存在风险问题，可由评估者注明，护理评估小组确定分值。
程度
自杀史：□无0分、□有4分
自杀 风险
自杀高危因素（伴有精神障碍者、财政、丧偶等）：□无0分、□有2分
自杀微兆（语言表示、自杀准备等）：□无0分、□有4分 □不存在自杀0分 □觉得生存没有价值1分 □有致死的念头2分
出走史：□无0分、□有4分
出走 出走念头：□无0分、□有2分 风险 有严重出走行为：□无0分、□有4分
老人护理等级评估表
姓名： 项目
科别： 年龄： 性别： 床号： 住院号： 入院日期：
评估内容
得分
诊断： 标准
在大集会中听讲 ：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分
在小组中听讲：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分
听力 判断
面对面交谈：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分 听电话：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分 听收音机/电视：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分
有无跌倒史：□无0分、□有1分
意识状态：□清醒或深昏迷0分、□有意识障碍1分
跌倒 行动能力：□稳定自主或完全不能移动0分、□无法稳定行走1分 风险 睡眠状态：□正常0分、□睡眠障碍或使用镇静催眠药1分
有无体位性低血压：□无0分、□有1分
低风险：＜1分 中度风险:1分-3分 高度风险：＞3分
排尿排便需他人协助：□不需0分、□需1分
低风险：＜5分 中度风险：5分-10分 高度风险：＞10分
失禁 □无0分、□偶尔1分、□经常2分、□完全失禁3分
噎食 风险
进食或饮水：□正常0分、□快或慢1分、□呛咳2分
咀嚼：□正常0分、□不咀嚼1分、□直接吞食2分 口腔情况：□正常0分、□佩戴义齿2分、□口腔疾患2分、□缺齿/无牙2 分 语速：□正常0分、□快速1分、□迟缓2分
无：＜2分 有：≥2分
音量：□正常0分、□响亮1分、□柔弱2分
沟通
音调：□正常0分、□沙哑1分、□喘音2分
表达方式：□完整句子0分、□简单句子1分、□说话断续2分、□单字3分 内容：□清晰到题0分、□重复说话2分、□言语混乱3分、□重复无意义4 分 物件：□正常0分、□错误使用1分、□不能辨认2分
正常：＜5分 沟通障碍：5分-10分 完全不能沟通：＞10分