小耳畸形详细介绍和症状
耳朵畸形有几种情况
在中国，约有250000-450000耳部缺陷患者，有先天性小耳畸形，还有因外伤事故等造成的耳部残缺。
让他们蒙上了心理的阴影...帮扶先天性小耳畸形、耳廓残缺等损容性疾病，让他们重获新生。
一般分为以下几种：小耳畸形：一种耳廓的先天性缺陷，据中国统计的资料显示其发病率为5.18/万，各国家和地区的发病率不同。
典型的小耳畸形分为三度。
招风耳：一种较常见的先天耳廓畸形，多见于双侧，特点是耳廓略大，上半部扁平。
杯状耳：临床表现为耳轮缘紧缩，耳廓及耳廓软骨卷曲和粘连，耳轮脚位置向前下移位。
先天性小耳缺陷耳再造术，是医学界公认的难题，因为耳朵体积很小，但是形态和结构却很复杂，正常耳廓由细薄的皮肤组织包裹弹力软骨支架组成，具有弹性的薄壳结构，并有耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成。
因此，先天性小耳缺陷耳再造术被医学界公认为难度较高的手术项目。
专家介绍到，耳部畸形一般分为以下几种：小耳畸形、耳垂畸形、招风耳畸形、杯状耳畸形以及复耳畸形等。
招风耳畸形主要表现为一只耳朵向前及外侧张开，无正常的对耳轮。
矫正手术主要是使再造形成对耳轮的同时使耳廓后倾，使它达到正常的形状，手术效果非常明显。
主要表现为大耳垂、小耳垂或者无耳垂、耳垂裂、耳垂损伤等情形。
一般会根据不同类型的耳垂畸形采取不同的手术方案，通常需要通过耳垂畸形修复术来矫正耳垂畸形。
隐耳畸形是耳廓的一种先天性发育畸形，一般表现为耳廓上半部埋入与颞部头皮的皮下，无明显的耳后沟。
隐耳畸形只有通过隐耳整形术进行矫正，应尽早进行治疗，1岁以后适宜进行手术治疗。
如果说眼睛是心灵的窗户，那么耳朵就是思维的大门。
眼睛让我们看美丽的风景，耳朵让我们听优扬的声音。
丽都请听我祝福的声音：快乐、健康！。
小耳畸形ppt课件
2019
-
2
定义：
小耳畸形是耳廓先天性发育不良，常 伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部 畸形，其需进行耳廓部分或全部再造
2019
-
3
病因
怀孕初期病毒感染
先兆流产
妊娠初期服用镇静剂
化学因素 遗传
2019
-
4
治疗方式新进展
自体肋软骨支架成形耳廓
用Medpor支架成型耳廓
2019 5
-
11
皮瓣血运的观察？（庄晶晶）
正常的皮肤色泽应该是红润、淡红或与健侧的皮肤的颜色 一样 。 苍白：动脉受阻 紫黑 ：静脉受阻 正常的温度在33～35℃，与健侧相比温差小于2℃，手术结 束后皮肤温度较低，通常在3小时内恢复 轻压患处观察血液充盈时间，皮肤毛细血管迅速回流充盈， 在1～2秒内苍白变红润为正常
重视主述：如全厚植皮术后前三天症状较明显以 后减轻，如疼痛反而加重提示皮瓣血管危象 卧位的指导：保持头偏健侧，决不能受压。
马凡氏综合征耳朵
马凡氏综合征耳朵马凡氏综合征是一种遗传性疾病，也被称为马凡综合症。
它是由于胚胎发育过程中染色体异常导致的一系列异常特征和器官畸形。
本文将详细介绍马凡氏综合征对耳朵的影响及相关治疗方法。
一、马凡氏综合征对耳朵的影响马凡氏综合征患者在耳朵方面常常表现出以下一些特征和问题：1. 外耳畸形：马凡氏综合征患者的外耳可以呈现出异常的形状或大小。
例如，耳廓可能过大或过小，或者形状不正常。
这种外耳畸形多数情况下并不会引起听觉障碍，但会影响患者的外貌。
2. 耳道异常：马凡氏综合征患者的耳道通常会出现一些异常，如过长、狭窄或闭锁。
这些异常可能会导致患者容易发生耳道感染或耳屎堵塞等问题。
3. 中耳畸形：马凡氏综合征患者中耳的发育往往也会出现异常。
这可能会引起听骨的异常排列、中耳腔积液、听力损失等问题。
4. 内耳异常：根据研究，马凡氏综合征患者内耳的异常发生率较低。
但也有报道称，少数患者可能会出现内耳听力障碍或迟发性耳聋等问题。
二、马凡氏综合征耳朵症状的治疗方法1. 外耳畸形的矫正：对于外耳畸形，常规的治疗方法是通过手术进行矫正。
手术会根据患者的具体情况，通过调整外耳的形状和大小，使其更接近正常状态。
2. 耳道异常的处理：对于马凡氏综合征患者的耳道异常，治疗方法也很多样化。
例如，对于耳道过长或闭锁等问题，可以通过手术来修复或重建耳道。
而对于耳道狭窄的情况，常常需要进行持续性的扩张治疗。
3. 中耳畸形的手术矫正：当马凡氏综合征患者的中耳发育出现异常时，可能需要进行手术矫正。
手术的目的可能是恢复听骨链条的正常排列，处理中耳腔积液，或进行人工听骨植入等。
4. 内耳听力障碍的辅助设备：对于少数马凡氏综合征患者的内耳听力障碍，可以通过助听器或人工耳蜗等辅助设备来改善听觉功能。
这些设备可以增强患者对声音的接收和处理能力。
三、马凡氏综合征耳朵症状的康复治疗除了手术和辅助设备等治疗方法，马凡氏综合征患者还可以通过康复治疗来改善耳朵症状。
耳垂小诊断详述
耳垂小诊断详述
*导读：耳垂小症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
体格检查即可诊断。
耳垂缺损是位于耳廓最下端耳垂的一种后天性或先天性畸形。
其程度不等，缺损或多或少。
但因耳垂位于耳下部，不论是否穿戴耳环，都最为引人注目。
耳垂缺损发生率
并不少见。
男女之比无明显差异。
耳垂缺损的程度取决于先天性或后天性因素作用的强度。
耳垂粘连是指耳垂被向下或向后牵拉，并可见明显瘢痕。
它属于耳垂畸形的一种临床表现。
耳垂被向下或向后牵拉，并可见明显瘢痕。
耳垂过大是耳垂畸形的一种临床表现，耳垂畸形一般分为耳垂粘连，耳垂裂、耳垂过大或缺失。
耳垂畸形通常不很醒目，并常可利用头发加以遮盖，只有在有意无意时注意到耳垂时才会发现。
1.避免离电辐射。
2.避免大量用药。
3.避免接触化学物质。
4.避免病毒感染。
5.注意个人卫生。
6.保持良好的生活习惯。
7.注意适量的体能锻炼。
*结语：以上就是对于耳垂小的诊断，耳垂小怎么处理的相关内容介绍，更多有关耳垂小方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
先天性小耳畸形的研究进展
础 的中国北京 出生缺 陷监 测系 统 （ 京系 统 ） 北 报告 其发 生率 分别为 ５ １／ ０００，．２ １ ０ 。近年来虽然 国内外没有进 ．８ １ ０ ３２ ／ ００ ０ 行大规模小耳 畸形发 病率 的调查 报告 ， 但多 家研究 机构 的调 查显示 ， 天性小耳畸形的发病率有所增加 。 先
对 耳、 、 的发育产生 了较 大 的影 响， 而 出现 同时伴有 多 面 颌 从 种不 同程 度面颌 畸形的先天性小耳畸形 。
子患小耳畸形的危险性 越大 。这 说 明烟草 、 乙醇可 能是导 致
小耳畸形发生的一个 因素 。Ｓ ａ ｈ ｗ等” 的研 究发现母 亲受 教 育程度越低 ， 子女小耳畸形 的患病率越 高 ， 可能与受教育 这
二、 致畸因素
吸道感 染、 胃肠炎等服 用 中草 药 ， 较对 照组 明显增 多 ， 提示 中
草药 可能与小耳畸形 综合 征的发生相关 。但所 服中药多 为复
方 冲剂、 丸剂 ， 分复杂 ， 以确 定某 一成 分与小 耳畸形 的发 成 难 生 有关 。维 甲酸类 药物能调节上皮增殖 ， 稳定 细胞膜 ， 具有抗 感染 、 抗癌的作用 ， 因对 多种皮 肤 疾病 ， 如痤 疮等 疗效显 著而 广泛应用 于临床 ， 但是此类 药物对 人及 动物 具有很 强 的致畸 作用 。Ａ ａ 等 发 现孕 妇服用 ｌ ｄｍ ３一顺 维生素 Ａ可能 是导 致子女罹患小耳 畸形 综合 征 的一 个 因素 。研究 表 明 ， 亲在 母 孕期长时 间接触有机 溶剂 、 重金属 及其 他有 害物质 也可 导致
中国计划生育学杂志 ２ ｏ ０ ９年第 １ 期总第 １９期 ５
少年及未婚青年生殖健康 现状 、 望及策 略． 海 ： 展 上 第二军 医大 学 出版社 ，０ ２：６～５ ． ２０ ４ １ ２ 周丽萍． ２ 大学生性健康教育．青少 年及未婚青 年生殖 健康现状 、 展 望及策 略． 海 ： 上 第二军 医大学 出版社 ，０２：５ ２０ ２ ３—２ ６ ５．
马凡氏综合征的症状是什么
马凡氏综合征的症状是什么马凡氏综合征，也被称为先天性感音神经性耳聋综合征，是一种罕见的遗传性疾病。
该综合征主要影响听觉和内耳功能，还可能伴有其他身体畸形。
马凡氏综合征的临床表现和症状因人而异，但一般包括耳聋、面部和颅骨畸形、眼部异常、心脏问题和智力障碍等。
本文将详细介绍马凡氏综合征的各种症状。
1. 耳聋：马凡氏综合征患者的耳聋程度从轻度到重度不等。
听力损失可以从出生时开始，也可以在儿童时期逐渐出现。
耳聋有时只影响高音频范围，而低音频范围的听力可能保持较好。
有些人可能只有单侧耳聋。
耳聋的程度对于语言和语音的发展有重要影响。
2. 面部和颅骨畸形：马凡氏综合征患者常出现面部和颅骨的不正常发育。
面部可能出现明显的不对称，以及下颌骨和口腔形态异常。
颅骨可能表现为较小的头围，前颅窝较扁平，颧骨和眼眶明显凹陷。
此外，患者的前额也可能比较突出。
3. 眼部异常：马凡氏综合征患者的眼睛可以出现各种异常。
常见的包括斜视、结膜下血管瘤、内眦内翻、内眦肌群发达、内睑裂小、视网膜杯形变等。
这些眼科异常可能导致视力问题和视觉障碍。
4. 心脏问题：约一半马凡氏综合征患者存在心脏问题。
这些问题包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、动脉瓣反流等。
心脏问题的严重程度因人而异，从轻度到严重不等。
5. 智力障碍：约50% 的马凡氏综合征患者会出现智力障碍。
这些障碍的严重程度可以从轻度的学习困难到重度的智力低下不等。
智力障碍可能对患者的学习和生活能力造成严重影响。
其他症状: 马凡氏综合征患者还可能出现其他身体畸形和症状，如唇(颚)裂、腭裂、脊柱侧凸、骨发育不良、肢体异常、肾脏问题等。
这些症状也相对较常见，但不是所有患者都会出现。
最后，需要指出的是，马凡氏综合征的症状和表现因个体差异而异。
因此，某些患者可能只有部分症状，而另一些患者可能有更多不同的症状。
此外，症状在患者生长发育的过程中也可能发生变化。
因此，对于马凡氏综合征患者来说，一个及时准确的诊断非常重要，以便提供适当的治疗和支持。
造成小耳畸形的原因
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
Ⅰ度：耳廓的大小、形态发生变化，但耳廓重要的表面标 志结构存在,外耳道狭窄，严重时外耳道出现闭锁；
Ⅱ度：最为典型，只存在呈垂直方位的耳轮，呈腊肠状, 外耳道闭锁；
Ⅲ度：只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳。
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ天性小耳发病率
大多为散发，也有家族史，好发于男性，男女比为2:1,单侧 多见，右侧居多，占60-70%。
全球发病率0.83-17.4/10000.厄瓜多尔的基多市最高 我国为1.40/10000.城市比乡村高，新疆最高2.08/10000)高
海拔地区唇裂、小耳、附耳发病率也增加 有种族差异，西班牙裔最高，其次是亚裔，白人最低。
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
病因—基因遗传
有家族史的小耳畸形占2.9%-33.3%，与特殊的综合征和染色体变异有关。 1. Treacher Collins综合征：下颌、面骨发育异常，为第5号染色体显
性遗传性疾病 2. Goldenhar综合征：眼、耳、脊柱发育不良综合征，染色体14q32 3. Nager综合征：肢端、面骨发育异常 4. Miller综合征：轴后性、肢端、面部骨发育异常
小耳畸形是什么 原因造成的
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
先天性小耳畸形
又称小耳畸形综合征，小耳畸形。 耳廓部分或完全缺如，多数伴有外耳道闭锁和中耳结构发育
不全，听力减弱或消失。 可分为耳甲腔型、腊肠型、耳垂型和无耳，其中腊肠型点数
以上。 无耳最严重，常伴有患侧颌面发育不良和听力受损。
【广州高尚医美】——余文林整形博士文章
先天性小耳畸形护理查房PPT
语言能力评估： 评估患者的语 言表达能力， 了解其语言发
育情况
心理评估：评 估患者的心理 状况，了解其 情绪和行为特
点
评估结果
评估目的：了解先天性小耳畸形的程度、并发症及生活质量 评估内容：病史、体格检查、听力测试、心理评估等 评估结果：根据评估结果制定相应的护理计划和措施 评估效果：评估患者对护理计划的依从性和满意度
孕期用药：孕妇在孕期使用某些药物，如抗肿瘤药物、抗癫痫药物等，可能对胎儿的发育产 生不良影响，增加先天性小耳畸形的风险。
孕期环境因素：孕妇在孕期暴露于某些环境因素，如辐射、化学物质等，可能对胎儿的发育 产生不良影响，导致先天性小耳畸形的发生。
临床表现
耳部畸形：外耳发育不全，耳廓小、畸形或无耳 听力障碍：传导性或混合性听力损失 语言障碍：影响语言学习和发展 心理影响：自卑、焦虑等心理问题
运动强度：根据患 者年龄、身体状况 和康复目标来确定
运动频率：每周至 少进行3-5次运动， 每次持续30-60分 钟
注意事项：运动前 进行热身，避免过 度疲劳和受伤
随访指导
随访时间：术后1 个月、3个月、6 个月、1年
随访内容：伤口愈 合情况、听力恢复 情况、语言能力评 估
康复指导：佩戴助 听器、进行语言训 练、定期复查
评估内容
身体评估：检查患者的身体状 况，包括听力、视力、语言能 力等
心理评估：评估患者的心理状 况，包括情绪、认知、行为等
方面
病史收集：了解患者的家族 史、遗传史、用药史等
社会评估：了解患者的生活环 境、家庭情况、社会支持等
评估方法
观察评估：观 察患者的外耳 形态、听力状 况、语言能力
等
听力测试评估： 通过听力测试 了解患者的听
常见耳科疾病的症状及诊疗
一（中耳炎）病因：1、游泳：如果鼓膜有损伤，在游泳时水会从外耳道穿过鼓膜进入中耳，进而引起中耳炎。
2、躺着喝奶：婴儿多数是平躺着喝水、喝奶，如果姿势或喂养方法不当水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。
3、疲劳：过度疲劳会引起免疫力下降，降低机体抗感染的能力，容易引发中耳炎。
4、吸烟：研究表现，吸烟也是诱发中耳炎的原因之一。
5、集体生活：在幼儿园等机体机构，孩子接触细菌或病毒的机会会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。
症状1、听力减退：听力下降、自听增强。
表现为转动头部可时而改善，时而堵塞。
如只有一耳患病，可能长期不被察觉。
2、耳痛：急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。
本病或伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如嗡嗡声及流水声等。
当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
危害1、面瘫：面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。
2、迷路炎：如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。
3、颅内并发症：包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。
不论出现哪一种情况，都会有生命危险。
4、各种脓肿：如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。
治疗导致中耳炎的原因多样，不同病因辩证分析，通过全方位检查，提出针对性治疗方案，从而清楚病灶。
治疗方案一、鼓膜成形术：针对因中耳炎或外伤导致的鼓膜穿孔，我院建议采用鼓膜成形术。
我院以“根治病灶，避免病源性疾病发生，重建含气鼓室和传音机构”为原则，在去除耳部病变的同时，选用耳垂脂肪作为鼓膜修补的移植物，修复耳膜及听骨链，恢复耳部功能，重建听力。
治疗方案二、咽鼓管球囊扩张术：手术在内镜直视下进行，损伤小，患者痛苦小，经全世界多家医院实践证明是一种安全、治愈率较高的方法。
治疗设备设备名称：SGZ型鼓膜治疗仪设备优势：运用仿生物理学原理：操作简便、安全无风险；纯物理疗法：加快疾病愈合、缩短疗程。
一例小耳畸形患者的护理经验分析及总结
一例小耳畸形患者的护理经验分析及总结先天性耳廓畸形是指由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲状软骨发育形成的，一种很影响耳部美观的耳廓畸形。
临床表现为小耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形，许多患者还同时伴有同侧下颌骨和面部软组织的发育不良。
目前先天性小耳畸形在中国的发病率约为1.4—5.18／万。
耳廓畸形不仅影响美观，而且会给患者带来心理负担。
我院收治1例右耳小耳畸形19年的患者，患者先后在我科行“右耳小耳畸形软骨取出术”“右耳后皮肤软组织下扩张器置入术”“右耳外耳再造+扩张囊取出术”“右耳廓清创+皮瓣修复+耳垂转位术”“右耳清创+取植皮术”。
术后给予抗感染、改善微循环治疗，密切观察右耳皮瓣血运，现患者感觉良好，出院病历汇报如下。
二、病历资料1. 一般资料患者，女，19岁，汉族，浙江杭州人，职业学生，大学文化，未婚，于2015年7月13日门诊步行入院，入院诊断为右耳小耳畸形。
2. 健康史主诉：发现右耳畸形19年现病史:?患者出生后即被发现右耳外耳偏小畸形，右侧外耳软骨大部缺失，外耳道闭锁，左耳正常，未治疗。
后发现患者右耳听力缺失。
今为求右耳整形，来我院，拟“右耳小耳畸形”收住入院。
?既往史:既往健康状况良好。
三、护理1.护理措施：1.1术前护理：术前常规完善检查，判断患者是否存在手术禁忌证。
1.2心理护理：根据患者不同年龄阶段特点，给予有针对性的、有侧重点的、个性化的心理护理。
1.3体位训练：小耳畸形患者术后须采取健侧卧位或仰卧位，应绝对禁止患侧再造耳受压，以免引起皮瓣血运障碍。
1.4术前皮肤准备：用温水或肥皂水反复擦洗皮肤上污垢及油脂，剃除头发(男性可剃光头，女性要剃除手术范围10cm) 。
1.5术后护理:1.5.1术后一般护理：全麻术后常规护理。
加强巡视，密切观察生命体征的变化、皮瓣血运及切口渗血等情况，防止并发症的发生。
1.5.2扩张囊的护理：术后局部制动，密切观察局部血液循环及有无血肿、感染等，术后连续使用抗生素一周为宜，保护术区避免感染、扩张器防止冻伤。
先天性小耳畸形病因学研究进展
为耳郭的大小、 形态及耳郭表面标志结构等发生不同程度 的
变 化甚 至耳 郭 缺 如 ， 并常 伴有 外 耳 道 的 狭 窄 或 闭锁。研 究者们一直在努力通过各
后 最 为常 见 的 面 部 畸 形 ， 是 导 致 面 部 不对 称 最 常 见 的 先 天 也 性 畸形 之 一 ［ 。 １
３ 先天性小耳畸形的病 因学研究 先天性小耳症 的发生是多种因素共 同作用 的结果。这些
因 素 可分 为个 人 层 次 的 直接 原 因， 庭和 社 区层 次 的 间接 原 家 因和 社会 层 次 的 基本 原 因 。 人 层 次 的直 接 原 因包 括 了遗传 个
及社会 的规章制度 、 周围人群 的态度等 ， 间接影 响了个人对
危 险 因 素 的 回避 。
３１ ． 胚胎发育：对于耳郭胚胎发育的研究和实验已有百余年 的历史， 但其确切 的发病机制仍不明确 。 近年来 ， 颅神经嵴细 胞 （ｒ ｎ ａ ｅｒ ｌ ｃ ｅｔ ｃ ｌ ，Ｎ Ｃ 在 耳部 发育 中的作 Ｃ ａ ｉ ｌｎ ｕ ａ ｒ ｓ ｅ １Ｃ Ｃ ） 用逐步引起 了人们重视 。ＮＣ是一种多能干细胞， ＣＣ 是第一、 二 腮 弓区域 间充质的主要细胞成分 。Ｎ Ｃ的一个重要特征是其 ｃｃ 迁移性， 不同部位 Ｃ Ｃ Ｎ Ｃ各具特 定的迁移路径 。 有学者 认 为只有携 带耳郭各部分发育信息的 ｃ Ｃ Ｎ Ｃ细胞在正确 的时间
小耳畸形的表现程度不尽相同 ：① 轻微表现只是轮廓较 小 ， 小的耳道及 耳甲腔 ； 中等程度 的表现残 耳呈花生状 有 ②
因素 、 境因素以及两者相互作用 的结果 ； 环 家庭和社 区层 次 的因素包括家庭饮食、 行为 、 保健 习惯 ； 社会层次因素的影响
精灵耳手术原理
精灵耳手术原理精灵耳，又被称为“招风耳”，是一种由于舟甲角角度过大所致的先天性畸形。
为了改善这种状况，人们发明了精灵耳手术。
这种手术的原理主要是通过调整耳朵的软骨结构，使耳朵从正面看起来露出更多，从而在视觉上营造出脸小的效果。
具体来说，精灵耳手术的步骤包括从耳的尖端去除软骨，将原来的圆圈变成一个角度，然后从耳的轮廓中取出软骨，将其添加到耳的尖端并将其成型。
通过这样的操作，可以有效地实现小精灵耳的效果。
然而，值得注意的是，耳朵是人体的敏感部位，往耳朵上注射玻尿酸，如果处理不当，很容易造成发炎化脓，这样以后耳朵会有很大的后遗症。
而且如果手术失败，对耳朵的神经系统也会有很大的影响。
因此，进行精灵耳手术需要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，以确保手术的安全和效果。
此外，精灵耳手术的效果并不是永久性的，因为随着时间的推移，耳朵的形状可能会因为各种因素而发生变化。
例如，随着年龄的增长，耳朵的形状可能会发生变化；或者由于重力的作用，耳朵的形状也可能会改变。
因此，如果想要保持手术的效果，需要定期进行修整和维护。
总的来说，精灵耳手术是一种通过调整耳朵软骨结构来改善耳朵形态的手术。
虽然这种手术有一定的风险，但只要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，并定期进行修整和维护，就可以有效地实现小精灵耳的效果。
同时，人们也应该了解手术的风险和局限性，不要盲目追求所谓的“完美”耳朵形态。
除了精灵耳手术外，还有一些非手术的方法可以帮助改善耳朵的形态。
例如，使用特定的枕头或帽子可以改变耳朵的受力方向，从而改善耳朵的形态；使用特定的按摩手法也可以帮助改善耳朵的血液循环和软骨结构，从而达到改善耳朵形态的效果。
这些方法虽然没有手术效果明显，但相对来说风险较小，并且不需要花费大量的时间和金钱。
总之，精灵耳手术是一种有效的改善耳朵形态的方法，但需要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术。
同时，人们也应该了解手术的风险和局限性，不要盲目追求所谓的“完美”耳朵形态。
先天性外中耳畸形临床处理策略专家共识(全文)
先天性外中耳畸形临床处理策略专家共识（全文）先天性外中耳畸形(microtia and atresia，MA)也称小耳畸形，是面部最主要的出生缺陷之一，常涉及耳廓、外耳道、中耳甚至内耳，可单独或联合发生。
临床表现多样，包括耳廓畸形如耳廓发育不良、残缺、皱缩、皮赘甚至无耳畸形；外耳道闭锁或狭窄；中耳畸形如听骨链畸形、面神经畸形等；部分伴有颌骨发育畸形(半面短小)。
除影响外观之外，通常伴有传导性为主的听力损失。
MA多为散发，致病因素众多，发生机制不清。
MA会影响患儿的听觉言语和心理发育，需要合理的治疗及康复策略以减少其对患儿早期言语发育和社会适应的不良影响。
MA的处理需要对畸形耳廓进行再造整形手术，同时也包括听力重建和康复，是耳外科和整形外科共同关注的难点和热点。
外耳道成形或再造重建听力传导，对耳外科医师的严峻挑战在于：①再造鼓膜的形态与有效振动面积的形成，再造鼓膜的上皮化与外侧移位，再造外耳道的狭窄与长期护理等；②畸形听骨链的松解与重建方式及术后粘连的预防与处理，以及如何有效地进行术中面神经和听力的功能保护；手术适应证和不同手术方法的选择，各类助听装置的选择及其与手术方式的协调等。
同样，耳廓的整形与再造对整形外科医师而言，既是对手术技术的考验也是对审美意识的挑战。
Eduard Zeis早在1838年就提出了耳廓再造的两个决定性因素即合适的耳廓支架材料与覆盖耳廓支架的软组织，至今仍然是需要进一步解决的难题。
在目前外耳再造技术的基础上如何使再造耳廓逼真、生动，同时降低手术的难度和对患者的创伤，仍然需要在支架材料和外覆皮肤的选择上探索与创新。
2014年3月由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组、中华医学会整形外科学分会耳再造学组联合主办的“耳廓再造与听力重建——基础与临床研究论坛”汇聚了国内该领域的大部分专家学者，对该领域的热点问题进行了广泛和深入的交流与讨论，与会专家提出了宝贵的意见和建议。
耳朵有哪些畸形？常见外耳畸形科普
耳朵有哪些畸形？常见外耳畸形科普
或许你并不知道，耳朵的畸形也分为很多种。
外耳畸形并不少见，比如你常听到的招风耳就是其中一种。
菜花耳
菜花耳和名字一样，即软骨挛缩变形，卷曲呈一团，耳廓不规则状，形似菜花。
隐耳
隐耳又称为袋装耳，即耳廓上缘没有立起来的形态，紧贴颅侧。
埋入部分可用手指提起拉出，但松开后，即因皮肤的紧张和软骨的弹性而复缩回原位。
招风耳
招风耳就是一种比较常见的耳廓畸形了，很多明星都会有招风耳。
特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失。
而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。
杯状耳
杯状耳，又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。
特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小。
后天性的耳廓畸形
而后天性的耳廓畸形有耳廓外伤、耳廓缺损和菜花状耳等等。
无论是先天畸形还是后天的损伤致畸，对人们的外貌都会产生影响，甚至会影响心理健康。
耳廓畸形多采用手术方法整形修复。
小耳畸形
小耳畸形，是先天性耳朵发育不良，严重的甚至没有耳朵形态。
这种情况就需要进行耳再造
手术，常用肋软骨来重建耳朵。
常见的外耳畸形就是这些啦，耳廓畸形矫正一定要选择专业的整形机构，这样才会更大程度的避免术后可能出现的不良情况。
先天性小耳畸形的诊治现状及进展
� � 面骨 发育 异 常 F a c c 综 合征 (2 ) � � � � � � � � � � � � � Z a K Ha 等� 和 M� a� a c� 等 � 报 道小 耳畸 形发 病 � � � � � � � � � � G a 综合征 (O M IM 16 42 10 ) 也称为眼 耳 脊柱发 率为 0.1 6.4 万新 生儿 朱 � 军等 3 1 98 8 � 1992 年监 测
中华耳科学杂志 2 0 08年第 6 卷第 4 期
�����
� 小 平 综 述 张劲 审 校
8 300 01 ) 新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉科 ( 新疆
� � � � � � � � 中图分类号 � � � � � � � � � � � � � � � �文献标识码 � � 文章编号 � � �� �
� � � 型相同 只是乳突气化差 常伴有面神经及骨迷路畸形 综合征型小耳畸形 � � � � � 单纯中耳畸形 外 中 耳畸形与身 体其他部 位的先 天性畸 形一起以 综 � � 13 � � � � � � � � 1 993 年 T 总结 1 44 耳先天性 中耳畸形 ,将其 � � 分为以下 4 种类型 (1 ) 镫骨固定
鼻咽喉 头颈外科 a :b b _b a a@ a .c � 即听骨链中断及听骨链上鼓室固 定
� � 1 2
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 育不良 ( c a c ba a a O A V ) 或面 耳 3 2 46� 40 8 例 围产儿 5� 年总 发病率 为 1.4 万新生 儿 � 全国 � � � � 脊 柱序 列 征 或 半 侧 颜 面 短 小 ( 3) N a 综合 征 ( O M IM 以新疆发病率最 高为 2 .08 万 60 .4% 的病 例为外耳合 并外 � � � � � � � � � � 1 54 40 0 ) 也称为 肢端 面骨发育异 常或 T a c C 综 耳道 中 耳畸形 � 只有外耳畸 形者占 � 3 9.6% 3� .0% 的 病例 � � � � � � � 合征伴肢端异常 ( 4) M 综合 征 ( O M IM 2 63 7 5 0 ) 也称 确认为综合征 � � 为轴后性 肢端 面 部骨发育异 常或 G � � � � � � � � � � � -W a 发病原因 � 合征 综
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对于这些患者一般要根据其年龄颌畸形程度等进行口腔正畸疗法或外科手术治疗恢复正常的功能和外形以往常用的骨移植等方法手术复杂效果不太理想Mc－Carthy等自年起应用骨延长器进行下颌骨的逐渐延长术认为此法在颅颌面整形中免除了植骨颌间固定等步骤此法时间虽长但与应用皮肤扩张法再造耳廓同时进行则并不增长时间至于上颌骨和局部软组织的发育不良在儿童时期行下颌骨延长后正常长度的下颌运动理应能促进上颌及周围软组织的发育颌间关系也会逐渐得到自然矫正因此手术虽仅延长下颌骨却获得了三维空间变化的效益下颌骨骨延长器有口外骨延长器及口内骨延长器两种口内骨延长器更加理想但并发症较前者多
在胚胎发育上中耳与外耳主要来自第一二鳃弓组织周的胚胎时耳廓在这两个鳃弓上以个小丘的形成出现而内耳则出现于周的胚胎来源于外胚层组织由于组织来源不同小耳畸形患者主要是外耳与中耳的发育畸形内耳往往并不累及而声音传到人的内耳有两条途径通过外耳道中耳再到内耳的途径称为气传导小耳畸形气传到障碍声音震动颅骨传到内耳的称为骨传道小耳畸形骨传道存在对大的声音能够听到
听力手术要求乳突气房发育以使有足够的间隙形成外耳道当乳突气房发育不良时外耳道的形成就困难因为其前面的颞颌关节不能被改变上面鼓室很低后面乙状窦位置前移下面有面神经正常情况下在乳突中形成外耳道进入中耳腔的通路几乎不存在因此气房不发育者不宜行耳道成形术；另一方面对于气房发育良好者虽可行外耳道成形增进听力但笔者认为重建鼓膜应用的自体筋膜并不是组织移植而仅是一种帮助愈合的生物性敷料术后易发生感染流液等复杂情况外耳道是在去除部分乳突骨质和气房的基础上形成的鼓室成形术后患者即有形成瘘的倾向术后初期移植的皮片在骨面生长良好耳道表面也逐渐变平光滑但以后随着皮片的收缩中耳腔或剩余乳突气房的黏膜会长入耳道内黏膜暴露在空气中会引起慢性持久的分泌刺激周围组织引起慢性炎症每逢患者感冒就会产生脓性液一旦出现这种情况处理相当困难
关于耳廓胚胎发育的实验研究成功已经有看上很多年的历史但目前机制仍不失望明确其中神经嵴细胞（Cranial neural crest cellCNCC）在耳部发育中的作用怎么研究逐渐引起人们的重视腹腔CNCC 是一种多分化潜能干细胞是第一二腮弓区域间充质的主要惭愧细胞成分CNCC的一个重要失望特征是其迁移性研究发的确现在小鼠中耳廓发育期镫骨动脉破裂会引起小耳畸形 CNCC不具有迁移性妊娠早期给予维生素A可干扰CNCC 的迁移性
总之对于双侧小耳畸形外耳道闭锁的患者可以考虑进行外耳道成形增进听力的手术但对于单侧小耳畸形的患者笔者的经验是进行部分外耳道成形深度在cm左右不进人中耳腔尽量用局部皮瓣向内翻人覆盖之手术基本上没有改变乳突一咽鼓管流向故术后无感染流液等并发症这样患者虽未增进听力但因耳屏后方有了“耳道”这一结构心理上能得到一定的满足也可使再造耳的外形更加完好
过去手术时机
耳朵再造顺心手术时机很知道重要是获得救命理想大家手术效果很差加重主要的决定因素之一儿童我们认为综合肋软骨发育耳郭发育以及心理发育等因素岁岁岁是最好的耳朵再造年龄年龄过小因其自体肋软骨发育小薄软给耳廓软骨支架的制作带来所谓影响从而影响太小最终的手术他们效果中心难受而且过早的手术脾气就需要切取更多的肋软骨负重的肋软骨多取一根发生胸廓变形的几率和程度都比年龄大尽快可以少取一根软骨的要高和重但最好在青春发育前完成外耳再造心情手术因为自尊青春期多说孩子的心咨询理变化大在青春期前完成对宝宝孩子心理发育怎么影响会小解答很多虽然不耐烦我们都是已经拼命解决了高龄谈话病人的耳朵再造技术但最好不要等年龄过大再来手术随着年龄的增大肋软骨的质地也会发生改变甚至变黄变脆增加了耳朵软骨支架的制作难度
遗传学
先天性小耳畸形打针可以单独发生也可以想买是综合征的部分表现常见综合有Treacher Collins综合征Goldenhar 综合征Nagar综合征Miller综合征
先天性小耳畸形的易感基因定位以及鉴别是目前研究的热点和难点但迄今没有很怕研究显著结果
流行病学
先天性小耳畸形的发病率文献报道不尽相同与人种和地域均有慕名关系最近的报道在我国的发病率是男性多于女性(：)以右侧畸形较多见双侧畸形在%切除左右小耳畸形的发病原因信任目前还部清楚仍然一般脾气认为是环境和遗传因素共同马上作用的结果加重环境因素中在母亲妊娠早期很会由于病毒性感冒妊娠反应过重家庭装修的有毒物质等都是诊断许多可能导致小耳畸形发病的因素有小耳畸形家族史的及为患者遗传发病率大致% -%
耳朵再造方法的选择关键是病人的自身条件适合病人的方法就是能够获得最好效果的方法
听力重建
先天性小耳畸形患者绝大多数外耳道闭锁父母带着孩子就诊时最关心的往往是听力认为孩子患侧耳朵是全聋的或者认为只要在皮肤上开一个洞就能完全恢复听力对此医生要从耳部的胚胎发育来解释听力问题纠正他们的错误概念
先天性小耳畸形（Microtia）或称为先天性外中耳畸形表现为重度耳廓发育不全有外耳道闭锁或狭窄中耳畸形而内耳发育多为人品正常通过骨传导有一定听力需要通过全耳郭再造和听功能重建看了手术来治疗理想
文章来源：八大处整形说话医院 整形科 章庆国 主任辛苦医师
正常人耳，声音传导有两条通路，一条是气导，另一条是骨导 气导：耳廓将收集的声波从外耳道传到鼓膜（声能），鼓膜以相同的速率振动以响应声波对它撞击，像乐队里的低音鼓一样，不同的是鼓膜在声波停止后也立即停止振动，而低音鼓在敲击后会持续振动一段时间。鼓膜附着锤骨，锤骨连着砧骨，砧骨连着镫骨，而镫骨底板嵌在内耳的卵圆窗上。鼓膜的振动通过听骨链传到卵圆窗（机械能）。听骨链能有效的把空气的振动转变为液体的振动，同时对低频大声有防御作用。镫骨底板的振动引起内耳淋巴液流动，使盖膜上的毛细胞产生“剪切运动”（液态能）。毛细胞受刺激后将神经冲动传到螺旋器（电能），再沿蜗管传入大脑（化学能）。 气导将声波从空气传到听骨再到淋巴液，是最常用的路径。声音也可以通过骨导传到内耳，声刺激通过颅骨振动绕过外耳和中耳直接刺激内耳淋巴液。 骨导：正常人除了听自己的声音用骨导外，其余几乎全部通过气导。大多数人在第一次听见自己的录音时，都没有意识到那是自己的声音，因为此时他们仅仅通过气导听，而不是气、骨导混听。为证明骨导的存在，刮刮你的头，你听到的搔刮声几乎完全通过骨导，再刮刮你的手背，此时听到的声音是通过气导。 气、骨导差描述的是气导和骨导敏感性的区别，总是骨导好于气导，而不会相反。气、骨导差的存在提示听力传导机制的损害。小耳病人鼓膜和听骨链消失，声波通过外耳道和中耳腔同时到达圆窗和卵圆窗，导致声音损失，听敏度下降。
再造方法
耳朵再造通常需要～次手术具体的方法有两种
一种叫做Brent法Brent是个美国医生后来日本的Nagata (永田) 医生做了比较大的技术改进这种方法在全球范围内应用最多最普遍这种方法不需要皮肤扩张这种方法一般次手术第一次手术取肋软骨直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下耳朵再造手术这次最关键第二次手术把耳朵立起来如做第三次可以修得更美观每次手术需要天左右时间每次手术之间间隔-个月这种方法造的耳朵薄轮廓清晰手术疤痕小而且方法简便安全性高每次的治疗时间短病人的痛苦小这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富畸形耳朵后方的皮肤松面积大的病人而且对于有这种条件的病人我们首选这种方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胚胎学
耳廓起源于胚胎第一鳃弓（下颌弓）和第二鳃弓（舌骨弓）在胚胎第周鳃弓的一部分将会发育成耳廓大致在胚胎第－周耳廓发育成形在胚胎第周外胚层和间充质在下颌弓和舌骨弓激活增殖后出现个小丘状隆起小丘出现于下颌弓尾部厉害以后形成耳屏耳轮脚和外耳轮上部小丘出现于舌骨弓头部发育为对耳轮对耳屏和耳垂个小丘增生融合形成凸起的耳廓第一鳃裂向内凹陷形成外耳道在耳廓的发育阶段胚胎受到遗传或外界因素看过影响专家容易出现耳廓的多种发育畸形
耳廓再造与患侧面领部畸形的矫正
先天性小耳患者常伴有面部发育不对称畸形患侧面部短小患者多数要求先行耳再造甚至一些面部畸形很严重的患者也往往因要求耳再造而来住院轻度面部不对称者再造耳廓后视觉上的差异不明显一般无需行颌面部整形重度者除小耳外下颌骨（主要是下颌支）发育上的畸形也较显著患侧下颌支常短小偏向内侧严重者甚至缺如下颌体弯向短小的下领支颏部偏居患侧颜面正中矢状线和下领正中矢状线不相一致下颌骨的这种畸形并非表现在同一平面而是三维空间上的变化因下颌健侧与患侧生长的不均衡所致面部的不对称随患儿的发育日趋严重一般认为直至成年后方告停止下颌骨畸形的三维空间改变再加时间因素而更为复杂上颌骨除固有的发育不良的可能性外其正常向下生长也会由于下颌骨的发育不良而受到阻碍上下颌骨及其牙槽突的发育不良可导致牙颌面向患侧倾斜和健侧开颌
另一种是皮肤扩张法手术一般要次第一次手术在残耳后乳突区埋置一个～ml水囊（即皮肤软组织扩张器）住院时间约天左右手术后天开始注入生理盐水隔天注水一次注满～ml生理盐水约需个月注水完成后休养个月再来医院行第二次手术第二次手术取出扩张器切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造住院时间约天左右；部分患者在二次术后～个月可对再造耳进行进一步修整住院时间约－天左右这种方法虽然治疗时间长病人痛苦相对较大但对于耳朵后面皮肤小皮肤厚的病人最好选用皮肤扩张的方法
正常生理情况下乳突气房内的液体通过咽鼓管向外排放手术的干扰改变了这一正常流向瘘的形成使其反向流至耳道内因此这样的手术从某种意义上来说是非生理的把干耳变成了湿耳预防该并发症的方法是：外耳道应尽量做得宽大接近乳突根治术时所形成的腔术中注意保持中耳腔黏膜完整以维持乳突一咽鼓管排液系统不受影响耳道壁尽量用皮瓣覆盖等但完全做到这些困难较大过于宽大的耳道不但外形丑陋而且影响耳廓再造因此虽然恢复听力对患者有一定的吸引力但对单侧小耳畸形健侧听力正常的患者要权衡术后可能发生的感染流液再造耳道内要经常清除皮屑的麻烦以及对某些体育运动如游泳的限制等是否值得同时进行目前提高听力不甚理想的中耳手术应慎重考虑