《人民网》河南省人民医院：专家联手重塑患儿小耳畸形

《人民网》河南省人民医院：专家联手重塑患儿小耳畸形

发表者：康深松2424人已访问

2012-02-29 11:10:48来源: 人民网(北京)有0人参与手机看新闻

人民网郑州2月29日专电（记者洪涛）“康主任，我是铭铭（化名）爸，孩子的耳朵现在听得清，人也不自卑了，学习成绩提高了很多。您真是我们全家的大恩人呐！真是太谢谢啦！”河南省人民医院整形

外科康深松副主任医师像往常一样又接到患者的复诊电话。得知铭铭术后效果维持良好，重拾自信，康深松露出了欣慰的笑容。

康深松告诉记者，刚来就诊时，铭铭非常腼腆，不说话，怯生生地躲藏在母亲后面。

铭铭来自四川的贫苦农民家庭，一出生两只耳朵就比同龄人的小，一直像颗花生那么大，而且听不到、说不清。到了上学的年纪，别的孩子总欺负他。自卑心理与日俱增，学习成绩也一落千丈。在当地医院检查，诊断为先天性双侧小耳畸形。

为了给儿子治病，父母带他四处求医，辗转了四川各级医院，但均被告知只能在重造完整耳廓或重建听力中二选一。既想恢复听力，又想拥有如常人般的耳朵，两者兼顾就这么难吗？于是，儿子的病就成了一家人的痛处。在远房亲戚的介绍下，抱着最后一丝希望千里迢迢来到了河南省人民医院。

经过前期检查和术前论证，整形外科康深松副主任医师利用铭铭自身肋软骨，分两期手术，为孩子塑造出两只惟妙惟肖的新耳朵，联合耳鼻喉科刘宏建副主任医师为他同期重建听力，使铭铭在获得良好耳廓外形的同时，重回清晰的有声世界。

“由于耳廓再造用的软骨取自患者的自体肋软骨，安全性高，形态自然逼真，这样再造出的耳朵有血液循环，会随年龄增长而自然生长。”康深松说。

早在2008年，康深松和刘宏建便联手率先成功完成我省首例同期耳廓再造及听力重建手术。此后，

两位年轻有为的副主任医师一直不断探索，努力改进手术方法，力求为患者带来外观与听觉上的双重完美改善。

康深松介绍，先天性耳畸形的治疗以矫正耳廓、耳道畸形和改善听力为主要目标。手术包括耳廓再造、

外耳道形成和听力重建三部分。若听神经正常，可行同期耳廓再造与听力重建。手术共分两期进行：Ⅰ期取自体肋软骨，雕刻耳廓支架，植入耳后，形成趴在耳后的“耳朵”，同时作听力重建。术中应用外耳道预制技术。Ⅱ期为3-6个月后分别将耳廓立起来，打开外耳道口。

康深松说，耳朵畸形为非遗传性。像小耳畸形这类患者他每年要接诊100多例，不少患者来自外省，如湖南、浙江等地，有的坐几天的火车或一夜飞机赶过来。他笑着说：“每位患者要做2次以上手术，平均一周做5台，一年下来要做200-300台。”

康深松与术后患者有着不成文的规定，即除了他本人的主动联系外，要求患者隔1个月、3个月或半

年后来院复诊，或通过发邮件、打电话的形式，告知恢复的进展情况，以便实时跟进，予以指导。

关于先天性小耳畸形的治疗时机，康深松认为，要从心理和生理两方面综合考虑。首先，外观的畸形会影响到孩子正常的心理发育和性格塑造。尤其上学后，易引发同伴们的嘲笑，造成心理阴影，故手术应

尽早进行。其次，在生理上，3岁儿童的耳廓已达成人的85%，6岁左右儿童的耳廓已基本发育完成。因此小耳畸形的患儿在6周岁以后至青春发育期之前（大约14岁左右）为最佳手术年龄。

此外，康深松建议，小耳畸形患儿在术前应当做纯音测听和脑干听觉诱发电位来了解听力情况，并通过CT了解中耳发育情况和有无外耳道胆脂瘤的形成等，这些都是决定能否手术的重要依据。手术选择的基本标准是中耳腔体积不小于正常的1/3，同时应存在基本的听骨链形态。

据悉，小耳畸形在我国的发病率是0.14‰，其中无耳和小耳伴发颌面部畸形最多。发生原因与怀孕早期的异常事件,如病毒感染、服药、精神刺激或是经历过辐射、环境污染等有关。