腹主动脉瘤的常见症状及并发症
第三节腹主动脉瘤
第三节腹主动脉瘤腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)是一种常见的动脉扩张性疾病，其发病率占所有动脉瘤的第一位。
本病以腹主动脉壁局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命。
临床上，将发生于肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤，本节重点介绍腹主动脉瘤。
病因导致腹主动脉瘤形成的直接原因是动脉壁弹力纤维和胶原纤维的降解、损伤，使得腹主动脉壁的机械强度显著下降，致使动脉壁局限性膨出而成瘤。
引起弹力纤维和胶原纤维损伤的因素很多，传统的观点认为，动脉粥样硬化在其中发挥了重要作用。
动脉粥样硬化引起的动脉壁缺血将导致中层坏死，进而损伤弹力纤维。
目前的研究则表明，导致腹主动脉壁弹力纤维和胶原纤维损伤的因素是多方面的，涉及到生物化学、免疫炎性反应、遗传、解剖、血流动力学以及环境等因素。
腹主动脉壁内降解弹力纤维和胶原纤维的酶类的活性增高是重要的致病因素;腹主动脉壁内浸润的慢性炎性细胞不但分泌这些降解酶类，而且介导了损伤性免疫反应，是导致腹主动脉瘤形成的重要因素;在部分腹主动脉瘤病人中尚发现与弹力蛋白和胶原蛋白代谢有关的基因变异;解剖学上，肾下腹主动脉壁自身结构的缺陷，即弹力蛋白层的相对匾乏、自身修复能力薄弱及局部存在返折扩大的动脉压力波都是促进动脉瘤形成的因素。
此外，吸烟、创伤、高血压、高龄和慢性阻塞性肺疾病等都是腹主动脉瘤的易患因素。
总之，在腹主动脉瘤形成的不同阶段，这些因素中，一个或多个共同作用，引起弹力纤维和胶原纤维的损伤，最终导致了腹主动脉瘤的形成。
临床表现相当一部分病人是无症状的，常于体格检查中发现。
有症状者表现为:1腹部搏动性肿物:多数病人自诉脐周或心窝部有异常搏动感，有人自觉心脏下坠到腹腔或胸、腹腔内有两颗心脏同时在搏动。
体格检查典型所见为脐部或脐上方偏左可触及球形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致，并可们及震颤或听到收缩期杂音。
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规一.定义腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)是指肾动脉平面以下腹主动脉的局限性扩张，其直径大于正常腹主动脉直径的 1.5 倍。
二。
症状、体征(一) 症状: 腹部肿块、腹痛、压迫症状、缺血症状、破裂症状。
(二) 体征：腹部可触及搏动性肿块，瘤体表面闻及吹风样收缩期杂音，并可扪及收缩期震颤。
三．护理问题(一) 急性疼痛与动脉瘤形成、扩展或破裂有关。
(二) 出血风险与动脉瘤破裂及手术创伤有关。
四．护理措施(一)非手术疗法1.休息与活动: 绝对卧床休息。
2.合理饮食: 低盐低脂饮食，食物应富含纤维素，保持大便通畅，避免进食油煎油炸类食品及动物内脏脂肪、花生干果，以免增加血液粘稠度。
3.控制血压: 控制血压是预防助动脉瘤破裂的关键，手术前宜控制在 120/80mmHg 以下。
4.控制疼痛: 患着主诉疼痛时应高度重视，警惕瘤体破裂。
详细询问疼痛的性质，持续的时间，及范围、程度。
遵医确应用止确药物避免疼痛导致的血压升高。
5.健康教育及心理护理: 术前应加强心理护理及健康教育。
避免导致瘤体破裂的因素。
6.戒烟：指导呼吸功能训练；指导下肢踝泵运动，预防DVT。
五．健康教育(一) 休息与活动: 卧床休息，避免剧烈活动。
(二) 饮食的护理：低盐、低脂、高纤维素饮食，多饮水，防止便秘、避免进食油煎油炸类食品及动物内脏内脏、花生干果，以免增加血液粘稠度。
(三) 用药指导: 遵医嘱服用降压、抗血小板聚集及抗凝药物。
定期检测血压及凝血功能，根据监测结果调整药物剂量。
(四) 指导自我检测: 主要是并发症的监测，发现异常及时就诊。
(五) 定期随访: 嘱患者定期门诊复查。
如有不适随诊。
老年人腹主动脉瘤有哪些症状？
老年人腹主动脉瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍老年人腹主动脉瘤症状，尤其是老年人腹主动脉瘤的早期症状，老年人腹主动脉瘤有什么表现？得了老年人腹主动脉瘤会怎样？以及老年人腹主动脉瘤有哪些并发病症，老年人腹主动脉瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*老年人腹主动脉瘤常见症状：腹部肿块、上腹部肿块及腹胀、上腹部疼痛、动脉血氧饱和度降低、输尿管向心偏移、尿流呈波动状、非血性腹水、主动脉瓣上膈膜型狭窄、主动脉窦破裂、长段升主动脉发育不全*一、症状：1.多数腹主动脉瘤患者无任何症状，多在做常规体格检查时发现，称为安静型腹主动脉瘤。
随着定期身体检查的开展，发现这种类型的动脉瘤也逐渐增多。
在有症状的病人中，常见的症状为腹部搏动性包块。
其次是脐周或上腹部钝痛，或仅感腹部不适。
当动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛。
有时动脉瘤增大，甚至可穿入十二指肠或空肠，从而产生消化道出血的表现。
另外，瘤体增大，可产生一些压迫症状，如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时，可能有尿频、尿流呈波动状等。
*二、诊断：1.体检时，在脐周或中上腹部可扪及有膨胀性搏动的肿块，瘤体直径4～20cm不等。
疾病早期瘤体表面没有压痛，当增大到一定程度时，可有不同程度的压痛;并可闻及收缩期杂音。
有的患者可有下肢缺血症，如下肢血压下降，胫后动脉和足背动脉搏动减弱或消失等。
瘤体压迫髂静脉时，可引起下肢肿胀，压迫精索静脉引起精索静脉曲张。
腹主动脉瘤伴有高血压者，可有明显血压升高。
2.老年患者伴有动脉粥样硬化者，如果出现腹部不适并且腹部出现搏动性包块应高度怀疑腹主动脉瘤，需做辅助检查，以作出早期诊断。
*以上是对于老年人腹主动脉瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年人腹主动脉瘤并发症，老年人腹主动脉瘤还会引起哪些疾病呢？*老年人腹主动脉瘤常见并发症：黄疸、肠梗阻*一、并发病症可并发黄疸、出血、肾绞痛、肠梗阻等。
腹主动脉瘤病症PPT演示课件
04
并发症预防与处理
破裂出血风险预测
瘤体大小
腹主动脉瘤的大小是预测破裂风险的 重要因素，瘤体直径越大，破裂风险 越高。
瘤体增长速度
症状表现
患者出现腹痛、腰背痛等症状时，应 警惕腹主动脉瘤破裂的可能。
快速增长的腹主动脉瘤破裂风险更高 ，需要密切关注。
血栓形成及栓塞事件应对
抗凝治疗
对于腹主动脉瘤患者，应给予抗 凝治疗以预防血栓形成，降低栓
多学科团队协作
腹主动脉瘤的治疗需要多学科团队的协作，包括血管外科、心血管内科、影像科、麻醉科等。多学科 团队协作有助于提高诊疗效率和质量，降低并发症发生率，改善患者预后。
THANKS
感谢观看
并发症预防和处理
指导患者和家属如何预防和处理腹主动脉瘤可能 带来的并发症，如破裂、感染等，以减轻疾病对 身体的影响。
心理干预和辅导服务提供
焦虑、抑郁等情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等负面情绪，提供心理疏 导服务，帮助他们缓解情绪压力，增强治疗信心。
心理评估和干预
对患者进行心理评估，了解他们的心理状况和需求，根据 评估结果提供相应的心理干预措施，如认知行为疗法、放 松训练等。
MRI血管造影
利用磁共振技术对血管进 行成像，可准确评估腹主 动脉瘤的形态、大小和范 围。
实验室检查
血常规
了解患者是否存在感染、贫血等情况。
尿常规
评估患者肾功能状况。
血脂、血糖等生化检查
评估患者全身状况及是否存在代谢性疾病。
诊断标准与流程
诊断标准
根据影像学检查结果，结合患者病史、症状及体征，可作出腹主动脉瘤的诊断。
开放手术
对于不适合EVAR治疗的患者，开放手术仍然是一种有效的治疗方式。随着手术技术的不断改进，开放手术的死 亡率和并发症发生率已显著降低。
腹主动脉瘤
第二 病因
发病特点
男性（>60岁）：4％～9％
女性（>60岁）：1％ 瘤体直径>5cm在男性中占0.5 ％ 几乎所有动脉瘤破裂均发生 于65岁以上男性
第二 病因
病因病理：
病理、危险因素
危险因素：
1.家族性遗传
2.动脉粥样硬化 3. 中层囊性坏死或退行性 变 4.先天性腹主动脉瘤 5. 感染性因素：葡萄球菌， 沙门菌等
第六 护理
术后护理措施
(1)体位与活动。伤口加压包扎 8小时，双下肢平伸，制动12小 时，平卧24 小时，术后 48小时适当下床活动。术后 3 周内避免 剧烈后动，防止支架移位。 (2)饮食。全麻患者当日禁食，第2天以后给予清淡、营养丰富、 易消化的食物。 (3)生命体征监测：持续心电监护，注意有无心律失常，注意血 压波动情况。若术后血压过高，可增加心脑血管意外的危险性； 血压过低，则使肾血流量减少而影响肾功能，尽快找出血压过 低的原因，观察是否有内出血、入量不足或降压药滴速过快等 情况，及时报告医生处理。 (4)用药期间应注意凝血机制的监测，并严密观察有无出血倾向。
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第 四 腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR) 治疗
第 四 腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR) 治疗
微创手术恢复快，适 应很多不能耐受传统 开刀手术的病人，这 是轻盈微创，几乎所 有的高危患者都可以 耐受，加上近来使用 各种器官保护药物和 对肾脏功能影响较小 的造影剂，更加降低 了手术的风险性。多 数患者在术后第2天， 就可以下床活动， 3-5 天就可以出院。
严密监测：瘤体直径< 4cm ，建议每 2 ～ 3 年进行 一次 B 超检查；瘤体直径 > 4～5cm，需要严密监测， 建议每年至少行一次 B 超 或 CT 检查。一旦发现瘤 体> 5cm，或监测期间瘤 体增长速度过快，需要尽 早手术治疗。
腹主动脉
动脉瘤的定义：是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%。
因此, 如果精确定义腹主动脉瘤, 需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例, 还需要根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正。
通常情况下, 腹主动脉直径>3cm可以诊断腹主动脉瘤。
以横膈膜为界，主动脉被分为胸主动脉与腹主动脉。
主动脉壁组织可分为3层，分别是由内皮细胞覆盖的血管内膜组织，富含血管平滑肌、层状弹性纤维及胶原纤维的血管中膜以及由胶原、血管滋养血管、淋巴管组成的血管外膜。
作为血管，主动脉具有循环通路的作用。
另一方面，通过位于主动脉弓与升主动脉处的压力感受器，主动脉可以起到调节体循环血管阻力与心率的作用。
主动脉压力升高引起体循环血管阻力与心率的降低，而降低会升高体循环血管阻力与心率。
主动脉在心脏舒张期扮演着「二级血泵」的功能，即Windkessel效应。
这项功能对于诸如冠脉灌注等在内的多项心血管活动具有重要意义。
正常成年人的主动脉直径不超过40 mm，且随着下行逐渐变小。
包括年龄、性别、体型及血压在内的多种因素都可以影响主动脉直径。
一般来说，男性每10年主动脉直径扩张0.9 mm，女性为0.7 mm。
这种生理性扩张造成脉压升高，机制或与胶原/弹性纤维比例有关。
最新研究证明体育锻炼对于主动脉根部重构的影响十分有限，其影响上限为男性40 mm，女性34 mm。
病因：动脉瘤的发生机制很复杂, 各种病因最终都表现为主动脉中层的退行性变, 继而扩张形成动脉瘤。
遗传易感性、动脉粥样硬化及各种蛋白酶破坏中膜弹组织中胶原蛋白和弹性蛋白。
分类：（1）分类：病理性分类①真性动脉瘤：瘤壁各层结构完整，病因多为动脉硬化性。
②假性动脉瘤：为动脉破裂后形成，无完整动脉壁结构，瘤壁由部分动脉内膜和纤维组织构成，瘤腔内血流通过动脉破口与动脉真实管腔相交通，临床多见于创伤性动脉瘤。
③夹层动脉瘤：动脉内膜破裂后，动脉血流经动脉内膜及中膜间穿行，使动脉壁分离、膨出，瘤体远端动脉内膜可另有破口，与动脉真腔再相通，呈夹层双腔状。
腹主动脉瘤诊疗规范
腹主动脉瘤诊疗规范一、适用对象动脉瘤的定义是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%。
通常情况下，腹主动脉直径>3cm可以诊断腹主动脉瘤。
二、诊断依据1.有症状的腹主动脉瘤：疼痛、多位于中腹部或腰背部，多为钝痛，可持续数小时甚至数日，一般不随体位改变而改变，疼痛突然加剧常提示腹主动脉瘤即将破裂。
腹主动脉瘤破裂后血液常局限于后覆膜，血压下降不会太快，可出现双侧腹壁瘀斑（Grey Turner 征），若瘤体破入腹腔，会伴有腹肌紧张，由于大量失血而发生低血压，瘤体破裂入十二指肠会发生上消化道出血。
2.无症状的腹主动脉瘤：大多数腹主动脉瘤无症状，体检发现或无意中发现腹部搏动性包块。
3.查体：一般直径>4cm的腹主动脉瘤可通过细致的查体发现，肥胖等因素可能会影响查体的敏感性。
4.影像学检查：4.1 彩色多普勒超声：无创、费用低廉、无辐射，广泛用于腹主动脉瘤的筛选、术前评估及术后随访，敏感性达90%以上。
但对操作者依赖性强，对于位置较深的腹主动脉瘤和髂动脉瘤，因肠道气体干扰，其诊断准确率会有所下降。
4.2 腹部X线：表现为腹部巨大的软组织影。
4.3 CT血管造影（CTA）：创伤小、费用低，可准确测量腹主动脉瘤各项数据，是术前检查和术后随访的金标准。
4.4 磁共振血管造影（MRA）：对肾脏和心脏功能影响小。
对肾功能不全的病人，MRA是首选的诊断手段，但成像与CT相比尚有差距。
三、治疗方案的选择1.保守治疗：严密监测，如果瘤体直径<4cm，建议2~3年复查多普勒超声检查，直径>4-5cm，建议每年至少一次多普勒超声或CTA检查，直径>5cm或监测期间瘤体增长速度过快，需要尽早手术。
2.药物治疗：严格戒烟，注意控制血压及心率。
口服倍他乐克等，急症高血压或口服药物难以控制的高血压可静脉予降压药。
3.开放手术：创伤大，目前应用较少，术前评估十分重要，尤其是术前心脏评估（心脏超声、心电图），必要时行冠脉造影检查，术前还应完善肺功能及肝肾功能检查。
腹主动脉瘤护理_查房
病例介绍---病情介绍
❖2014-10-31 CT示腹主动脉至右侧髂血管全段扩 张,并腔内密度不均匀,考虑：腹主动脉瘤形成, 2014-11-04以腹主动脉瘤为主要诊断转我区手 术治疗
❖ 2014-11-12请上海长海医院血管外科冯睿教授 看过患者建议行双肾动脉支架辅助腹主动脉瘤腔内 隔绝术
❖1.知识缺乏 缺乏本病的相关知识. ❖2.恐惧 与瘤体危险性高有关. ❖ 3.潜在并发症—大出血：瘤体自破或外力致瘤体破
裂. ❖4.潜在并发症—切口感染 :与手术切口部位多有关. ❖ 5.潜在病发症—下肢血栓：附壁血栓,栓子脱落. ❖6.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关. ❖7.自理缺陷 与手术后需要卧床有关
护理措施
❖ 1 热情接待病人,介绍负责医师和护士,提供安静、舒适、无 不良刺激的环境.
❖ 2 对病人的恐惧表示理解和同情,鼓励病人表达自己内心感 受,并耐心倾听.
❖ 3 对病人提出的疑问,进行有效、可靠、肯定的答复. ❖ 4 在病人面前要镇静,用平静的语气向病人讲解疾病的有关
知识,说明术前相关检查、治疗、护理的目的和必要性,以及 手术治疗的重要性,以取得病人的合作,消除其恐惧心理. ❖ 5 做好病人家属的思想工作,使他们对病人更关心、更体贴, 避免对病人表露不愉快的情绪,以解除除病人的孤立无助感, 增强其对诊治效果的信心.
护理目标
❖ 1.了解本病的病因及预防、治疗. ❖ 2.病人主诉恐惧感减轻或消失及病人能够配合治疗和
护理. ❖ 3.一旦出现出血征象,能够得到及时发现、及时处理. ❖ 4.感染能够得到及时发现、及时处理,切口按期愈合. ❖ 5.一旦发生下肢缺血,能够得到及时发现、及时处理. ❖ 6.皮肤完整无损 ❖ 7.日常生活护理落实,病人是发挥自理能力
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤护理腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。
腹主动脉瘤是严重威胁生命的最常见的动脉瘤，因累及内脏动脉的不同，可分为肾动脉水平以下的腹主动脉瘤和胸腹主动脉瘤，腹主动脉瘤的致命并发症是破裂，病人因失血性休克而死亡。
【观察要点】1.疼痛性质和程度。
2.血压控制情况。
3.压迫情况。
4.有无栓塞发生，下肢血运情况。
5.破裂出血症状，多数动脉瘤破裂入腹腔或腹膜后间隙，导致失血性休克。
【护理措施】1.术前护理(1)按病情观察要点观察并处理(2)进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食。
(3)绝对卧床休息，禁止按摩、挤压、热敷腹部(4)严密监测血压，避免因血压波动过大造成腹主动脉瘤破裂。
(5)遵医嘱合理使用止痛药物。
(6)心理护理，向病人及其家属耐心介绍腹主动脉瘤腔内隔绝术的有关知识，减轻恐惧心理，避免因精神紧张致血压升高、或动脉瘤破裂2.术后护理（1)双下肢制动12小时，平卧24小时，术后48小时可适当下床活动。
（2）严密监测生命体征，注意观察血压的波动情况。
观察有无发热、腹痛和下肢血运情况。
(3)遵医嘱合理使用抗凝血药，定时复查凝血时间，注意观察有无出血倾向。
(4)术后当日禁食，第2天可进流食，应给予清淡易消化的食物。
(5)并发症的观察及护理：①支架植入术后综合征②内漏③血栓形成与狭窄，如发生血栓根据病情进行溶栓治疗。
④支撑架移位⑤截瘫：截瘫是主动脉腔内隔绝术罕见的严重并发症。
⑥血栓脱落，术后每2小时观察1次双侧足背动脉搏动，双下肢皮温，感觉，色泽的变化。
⑦股动脉切开处血肿：观察伤口渗血情况。
如大量渗血，常规加压包扎，无效者应行外科手术治疗。
【健康教育】1.行为指导避免剧烈活动，劳逸结合，防止腹部受外力撞击。
2.饮食指导多食蔬菜水果、杂粮，少食动物脂肪及胆固醇含量较多的食物，保持排便通畅。
3.用药指导指导病人正确服用抗高血压、降血糖和抗凝血药等。
炎症性腹主动脉瘤有哪些症状？
炎症性腹主动脉瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍炎症性腹主动脉瘤症状，尤其是炎症性腹主动脉瘤的早期症状，炎症性腹主动脉瘤有什么表现？得了炎症性腹主动脉瘤会怎样？以及炎症性腹主动脉瘤有哪些并发病症，炎症性腹主动脉瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*炎症性腹主动脉瘤常见症状：腹痛、输尿管向心偏移、血沉增快、体重减轻、输尿管梗阻、不完全性肠梗阻、食欲不振*一、症状：1.炎症性腹主动脉瘤几乎都有症状，多为腹部、腰背部疼痛，有时误诊为腹主动脉瘤破裂。
病人可有体重减轻和血沉增快，输尿管受累可引起输尿管梗阻，出现肾积水，长期可导致肾功能受损，出现血中尿素氮和肌苷值升高，甚至演变为尿毒症。
十二指肠受累可出现肠梗阻，并且有贫血、食欲不振等表现。
腹部触诊可触及搏动性肿块。
有人将腹主动脉瘤、输尿管向心偏移和血沉增快三大临床表现其归纳为炎症性腹主动脉瘤、三联征。
*二、诊断：1.如果腹主动脉瘤病人血沉增快、体重减轻，有腹痛及输尿管梗阻、肾功能改变时，结合B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)的特征性表现常可做出诊断。
*以上是对于炎症性腹主动脉瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下炎症性腹主动脉瘤并发症，炎症性腹主动脉瘤还会引起哪些疾病呢？*炎症性腹主动脉瘤常见并发症：肠瘘*一、并发病症下肢动脉栓塞，输尿管受压迫导致的肾积水和腹主动脉瘤破裂等本病常见的并发症，其中腹主动脉瘤破裂是发生猝死的主要原因，腹主动脉肠瘘和腹主动脉下腔静脉瘘是罕见的并发症，瘤体偶尔会与邻近肠管发生粘连。
*温馨提示：以上就是对于炎症性腹主动脉瘤症状，炎症性腹主动脉瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“炎症性腹主动脉瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血液冲击的压力而形成的局部或者广泛性扩张或膨出。
腹主动脉管径的扩张或膨出大于正常腹主动脉管径的50%以上为AAA 。
由于正常成人腹主动脉的直径约2cm ，因此腹主动脉直径大于3cm 时即可诊断为AAA 。
AAA 好发于老年男性，男女之比为10:3，尤其多见于吸烟者，吸烟显著增加动脉瘤破裂的风险。
1. 动脉粥样硬化性AAA ：为最常见的动脉瘤，组织学检查可见动脉瘤壁弹力纤维断裂，弹力蛋白含量减少。
相关的危险因素分别是年龄，高血压，吸烟，糖尿病，缺乏运动，肥胖，高脂血症。
2. 炎性AAA ：是一种特殊的动脉瘤，病理改变为腹主动脉瘤壁增厚，周围炎症反应与纤维化明显且与毗邻脏器（如输尿管，十二指肠）粘连。
3. 先天性AAA ：指一些先天性疾病常伴发主动脉中层囊性变，从而导致先天性动脉瘤形成。
4. 感染性AAA ：由细菌感染引起，表现为感染中毒症状，腹痛和腹部搏动性肿物。
三. 临床表现1. 腹部搏动性包块：多数患者自觉心窝部或脐周围有跳动感，约1/6患者自述心脏下坠到腹腔，这种搏动感以仰卧位和夜间尤为明显。
肿块多位于左侧腹部，具有持续性和向着多方向的搏动和膨胀感。
2. 疼痛：约1/3患者有腹部脐周，两肋部或腰部疼痛，疼痛性质可为钝痛，胀痛，刺痛或刀割样疼痛。
3. 压迫症状：大的AAA 可产生局部压迫十二指肠的症状，如饱胀，恶心和呕吐，压迫输尿管引起肾盂积水，压迫髂静脉或下腔静脉引起静脉血栓等。
4. 穿破症状：AAA 向消化道穿破形成主动脉消化瘘，可引起消化道大出血。
5. 栓塞症状：AAA 瘤内的血栓，一旦发生脱落，栓子向远端动脉脱落可引起栓塞。
6. 破裂症状：AAA 最严重的临床破裂，主要表现为剧烈腹痛，低血压休克，病死率高达50%-80%。
四. 检查方法1.B 超：安全，无创，价廉，首选的定性诊断及随访手段。
2.CTA ：准确，信息最全面，定量诊断最佳方法。
感染性腹主动脉瘤危害及预防PPT
预后与管理
预后与管理
经过合理治疗后，感染性腹主 动脉瘤的预后较好。 患者需定期复诊，注意生活习 惯的调整，以降低复发的风险 。
预后与管理
如果有任何不适症状出现，应及时就医 。
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感染性腹主动脉瘤危害及预 防PPT
目录 介绍 危害 预防方法 诊断与治疗 预后与管理
Hale Waihona Puke 介绍介绍主动脉瘤是一种主动脉壁的异常扩 张，如果发生感染则称为感染性腹 主动脉瘤。 感染性腹主动脉瘤的危害不容忽视 ，预防非常重要。
危害
危害
感染性腹主动脉瘤会引发严重的感染症 状，包括高热、腹痛等。
若感染蔓延至周围组织，可能导致脓肿 形成，进一步引发感染性休克、败血症 等严重并发症。
危害
感染性腹主动脉瘤可能破裂， 造成大出血，危及生命。
预防方法
预防方法
维持良好的生活习惯，包括健康饮食、 适度锻炼、充足休息等。 注意个人卫生，保持身体清洁，避免交 叉感染的风险。
预防方法
预防感染，避免感染引发感染性腹 主动脉瘤。
诊断与治疗
诊断与治疗
发现症状时，及早就医并接受相关检查 。 采取合适的治疗方法，如抗生素治疗、 手术治疗等，以防止感染的进一步发展 。
感染性腹主动脉瘤有哪些症状？
感染性腹主动脉瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍感染性腹主动脉瘤症状，尤其是感染性腹主动脉瘤的早期症状，感染性腹主动脉瘤有什么表现？得了感染性腹主动脉瘤会怎样？以及感染性腹主动脉瘤有哪些并发病症，感染性腹主动脉瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*感染性腹主动脉瘤常见症状：腹痛、钙化、三联征*一、症状患者可有腹痛或腰背部疼痛，有时较为剧烈。
约94%病人有原因不明的发热，且77%病人血白细胞数达10000/mm3以上。
约53%病人可触及腹部搏动性肿块，有时伴有压痛且可在短时间内增大。
但同时具有发热、腹痛或腰背部疼痛、腹部搏动性肿块组成的“三联征”的病人只有18%。
因此对原因不明的发热、反复的菌血症及快速出现的腹部搏动性肿块，若同时有脊椎骨髓炎、心内膜炎或瓣膜病的患者应考虑本病而需详查。
*二、诊断感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%。
由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死，故早期诊断对提高疗效至关重要。
因此对囊状腹主动脉瘤患者，如有长期不明原因的发热、反复的菌血症、瘤体增大较快、瘤壁缺乏钙化等表现时应考虑感染性腹主动脉瘤。
B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
*以上是对于感染性腹主动脉瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下感染性腹主动脉瘤并发症，感染性腹主动脉瘤还会引起哪些疾病呢？*感染性腹主动脉瘤常见并发症：感染性心内膜炎*一、并发病症本病主要有感染因素存在，故可因感染进入血液循环造成其他组织或器官的感染，如皮肤的继发性脓肿，感染性的心内膜炎，肺部感染则可形成细菌性的脓胸。
同时感染也可直接作用于血管瘤造成血管瘤增大，破裂则形成大出血，出血量以及出血速度相当迅速，短时间内可直接进入休克状态。
*温馨提示：以上就是对于感染性腹主动脉瘤症状，感染性腹主动脉瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“感染性腹主动脉瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出。
腹主动脉瘤发生后可逐渐增大，最后破裂出血，导致病人死亡。
腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，男女之比为10：3。
常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。
男性多于女性。
腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关，其它少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan综合征等。
一、病因其常见的病因有动脉粥样硬化，动脉中层囊性变性、梅毒性、先天性、创伤性及感染性。
其中以动脉粥样硬化是最常见的病因。
动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动脉瘤。
由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐渐扩大，并可压迫临近器官，甚至侵蚀胸骨、肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿块。
在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生附壁血栓。
患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂。
二、临床症状50岁以前少见，最常见于60—80岁之间的男性。
1、多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。
典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，约50％患者伴有血管杂音。
2、疼痛：为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。
动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，往往预示瘤体濒临破裂。
腹部包块：最重要的体征是脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块，除非患者肥胖，一般均可触及，有压痛及细震颤，还可听到收缩期杂音。
股动脉或足背动脉搏动减弱或消失。
3、破裂：可为致命性并发症的初发症状，最常见为瘤破裂，血液从瘤破入腹腔，所幸破入腹膜后腔者更为常见，该部出血较为缓慢。
腹痛及失血休克可持续数小时或数天，患者多可就医，偶尔出血局限，患者可有腹痛，发热、轻至中度失血，往往再次破裂。
还可破入下腔静脉，产生主动脉静脉瘘，出现连续性杂音，高心排出量及心力衰竭。
偶尔可入十二指肠引起胃肠道出血。
腹主动脉瘤的护理
腹主动脉瘤的护理腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm，AAA)是指各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱、张力减退后延伸所产生的永久性异常扩张或膨出，在我国动脉粥样硬化是主要原因。
【观察要点】1、术前主要观察患者的腹部肿物搏动性、腹痛、腰背部疼痛、血压等情况。
2、术后主要监测患者的生命征、出凝血情况及是否出现血栓。
【护理措施】术前护理1、按普外科常规进行各项检查及CT、血管造影等。
2、根据患者的社会心理状况进行心理指导。
3、防止动脉瘤破裂：外伤、血压升高、腹压增高和情绪变化等均为引起动脉瘤破裂的诱因。
经常询问是否有腹部不适或腰背部疼痛，如出现上述症状应及时报告医生。
告诉病人避免使腹压突然增加的行为，如剧烈咳嗽、用力排便及剧烈运动等。
嘱患者卧床休息，防止因情绪波动等原因引起的血压骤升。
4、重要器官功能监护：监测心、肾功能，适当限制患者活动，协助稳定情绪，应定时监测血压，控制患者收缩压130—140 mmHg左右。
记录24小时尿量。
5、观察下肢循环：腹主动脉瘤患者常伴有附壁血栓形成，有时由于血栓脱落所致的不同程度下肢缺血。
常规检查足背动脉及胫后动脉搏动外，还监测双下肢的踝肱指数，对术后观察双下肢血液循环有重要指导意义。
6、预防感染：术前做好皮肤清洁准备。
术前半小时应用抗生素1 次。
术前至少戒烟2 周，有呼吸道感染者行雾化吸入。
术前口服泻药，清除肠内粪便。
充足备血。
术后护理1、严密观察病情变化，监测生命征、中心静脉压、尿量，有效的控制血压和各器官功能。
2、伤口及引流管的护理：密切观察伤口敷料是否渗血，如有引流管者应严格遵守“无菌、固定、通畅、观察、记录”的十字原则，如引流管内的引流液的颜色、性质、量有异常，应及时报告处理。
3、体位及饮食：术后体位按麻醉方式采取不同的体位，生命征平稳后可取半卧位，以减少腹部张力。
肠蠕动恢复后可予以流质到半流质饮食，同时加强营养，以促进伤口的愈合。
4、并发症的预防及处理：积极预防各种并发症如肺部并发症、胃肠道功能紊乱、切口感染、裂开、术后血栓形成、移植物排斥反应等。
腹主动脉瘤手术并发症的预防和处理
腹主动脉瘤手术并发症的预防和处理腹主动脉瘤处理不及时会引起假性动脉瘤，假性动脉瘤有着非常高的致死率。
要对腹主动脉瘤进行有效、及时的治疗，从而保护附近的器官组织。
腹主动脉瘤主要采取切除治疗手段，应做好手术并发症预防和处理工作。
一、什么是腹主动脉瘤手术？腹主动脉瘤是指在腹主动脉发生的有永久和局限特点的扩张，腹主动脉瘤多数与遗传基因有关，患者的动脉壁发生退行性病变易引发腹主动脉瘤。
患者出现病症后立即行手术治疗，切掉腹主动脉瘤及对血管再次修复，随着医疗技术的进步，手术风险相对不高，且能取得较好的疗效。
二、腹主动脉瘤手术并发症及处理1、出血术中出血是重要并发症之一，出血来源血管受损，其直接原因是解剖变异与操作失误。
解剖过程有可能对腰动脉、肾动脉等造成误伤。
需注意的是近心端操作吻合口时，如用力过度或患者动脉脆弱，有可能会无意识的撕裂主动脉，直至动脉阻断钳撤下后发生无法避免的出血现象，故应根据患者动脉的病变情况行收线打结。
一旦发生这种出血用手指压住肾上腹主动脉，通过动脉钳阻断主动脉，经细线缝合，在吻合口加涤纶片修补后打结。
当人工血管吻合腹主动脉时以垫片实现缝合，尽可能避免血管反复撕脱及预防吻合口出血。
左髂骨静脉损伤处理的难度极大也最危险，慌乱中容易错误按压止血，如此不仅撕开、扩大了裂口，还会对下腔静脉造成损伤。
故出现静脉损伤时不要慌张，可借食指压力对出血点进行压迫，然后慢慢移动手指和及时缝合破口。
瘤体颈部外露时，若不了解解剖结构会无法避免的伤害到肠系膜下动脉与左肾静脉，对肠系膜下动脉处理时要结扎，而肾静脉超过500ml/min流量后控制难度很大。
术后失血性休克源自腹腔内出血，吻合口是引发腹腔内出血的主因。
若术后输血还无法保持血压时，需再次剖腹检查和逐一查看创口，并密切观察吻合口与极有可能受损的血管，掌握出血位置后实时修复。
术后吻合口出血或破裂是引发死亡的主因，而解决吻合口出血的唯一方式即手术止血，其他无关紧要的检查都会加重病症。
腹主动脉动脉瘤破裂有哪些症状？
腹主动脉动脉瘤破裂有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍腹主动脉动脉瘤破裂症状，尤其是腹主动脉动脉瘤破裂的早期症状，腹主动脉动脉瘤破裂有什么表现？得了腹主动脉动脉瘤破裂会怎样？以及腹主动脉动脉瘤破裂有哪些并发病症，腹主动脉动脉瘤破裂还会引起哪些疾病等方面内容。
……*腹主动脉动脉瘤破裂常见症状：三联征、腹部肿块、腹痛、阻塞性黄疸、意识丧失、头晕、恶心、腹胀、手足湿冷、血压低、脉搏细速、呕血、呼吸困难、静脉曲张*一、症状：1.腹主动脉瘤破裂临床表现笃重而复杂，对于短期内有明显大出血者，可存在“三联征”，即：剧烈腹痛或腰背部疼痛、低血压甚至休克及腹部搏动性肿块。
约80%～90%的腹主动脉瘤破裂时有突发的腹部剧痛，可伴有腰背部疼痛，疼痛常向侧腹部或腹股沟部放散，多见于左侧。
患者因大出血可使循环状态迅速恶化而呈休克状态，出现头晕、意识丧失、口渴、手足湿冷、尿量减少等，可有血压下降，脉搏细数，结膜苍白等表现，如破入腹膜后腔可因血肿的填塞作用，血压一度下降后可有恢复，因而需注意：少数病人初诊时可无休克表现。
2.患者可有恶心、呕吐、腹胀、呕血及便血，是腹主动脉瘤破入消化道内形成主动脉肠瘘的表现，通常先有少量出血(亦称先兆出血)继而大量呕血和(或)便血，病人迅速进入休克状态而死亡，中国医科大学附属第一医院即有2例腹主动脉瘤破入十二指肠，产生喷射性呕血。
若大量新鲜血便，应考虑破入结肠的可能。
3.腹主动脉瘤破入下腔静脉内形成主动脉腔静脉瘘引起高搏出量心功能不全，出现心动过速、呼吸困难、下肢水肿、静脉淤血、曲张等表现。
此外，当腹膜后血肿累及髂腰肌时可有股神经痛;封闭型破裂压迫肝外胆道出现梗阻性黄疸;血肿向下扩展可在腹股沟处形成肿块，需与有痛性腹股沟疝相鉴别。
4.约70%的破裂性腹主动脉瘤病人可触及腹部搏动性肿块，多位于左侧，可有压痛，但不甚剧烈。
若腹主动脉瘤瘤径不大、肥胖者或腹胀明显时则不能触及搏动性肿物。
有人将突发的剧烈腹痛和(或)腰痛、血压降低或休克、腹部搏动性肿块作为破裂性腹主动脉瘤的三联征，但同时出现的只有50%左右。
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腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出，如不控制可逐渐增大，最后破裂出血，导致病人死亡。
腹主动脉瘤主要发生于老年人，50岁以前少见，最常见于60—80岁之间的男性，近年来年轻人逐渐多见。
下面我们为大家介绍一下腹主动脉瘤的常见症状。
1、多数患者无症状，常因自己无意中触摸到腹部搏动性包块或健康查体而偶然发现。
典型的腹主动脉瘤是一个脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块，肥胖患者可能触摸不清，可有压痛及细震颤，还可听到收缩期杂音，发生动脉栓塞者股动脉或足背动脉搏动减弱或消失。
2、疼痛：为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。
动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，往往预示瘤体即将破裂。
3、破裂：可为致命性并发症的初发症状，最常见为瘤破裂，可破入腹腔或后腹膜，表现为腹痛及失血休克。
出血局限者，患者可有腹痛，发热、轻至中度失血，往往再次破裂。
偶尔可破入十二指肠引起胃肠道出血。
还可破入下腔静脉，产生主动脉静脉瘘，心力衰竭。
4、其他严重并发症：瘤内偶可形成急性血栓。
腹主动脉瘤血栓或动脉粥样硬化碎片可造成下肢栓塞。
腹腔脏器受动脉瘤压迫可产生相应症状。