急诊护理常规培训课件

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四、急性肺水肿的急救护理
• 三观察要点 • 1、呼吸困难改善情况、呼吸道的观察 • 2、痰液颜色、量的改变 。 • 3、病人情绪、神志的改变。 • 4、药物作用、副作用的观察。 • 5、液体出入量、汗量、尿量的观察。
促进排痰，控制感染，监测生命体征 ， 告知家属，做好抢救记录。
五、昏迷的急救护理
• 一临床表现 • 1、轻度昏迷意识大部丧失无自主运动对声光刺激无反
应对疼痛尙可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反射角 膜反射瞳孔对光反射吞咽反射可存在血压脉搏呼吸无变 化。
• 2、中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应对于剧烈 刺激可有防御反射角膜反射瞳孔对光反射等均减弱或迟 钝眼球无转动。
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三、重症哮喘的急救护理
• 二急救护理 • 1、端坐位给予吸氧 • 2、建立静脉通路应用急救平喘药物 • 3、血气分析 • 4、心电血压监测 • 5、备气管插管、呼吸机 • 6、心理护理
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二 急性心肌梗死的急救护理
• 二急救护理 • 1、吸氧3-6L/min持续48-72h，缓解心肌缺
氧，评估患者做好护送，就地抢救，评估患 者做好护送，呼叫救护人员转至急诊科，就 地抢救，评估患者做好护送，作好记录向家 属交代病情
立静脉通路，应用支气管解痉药 物及糖皮质激素。
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四、急性肺水肿的急救护理
• 一临床表现 • 可在诱因下突然发生突发性端坐呼吸，严重
气急、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、大 汗淋漓、频繁的阵咳、常咳出或从口鼻涌出 大量白色或粉红色泡沫痰、甚至发生咳血、 大多数患者伴有极度恐惧感或濒死感。
• 2、镇痛镇静绝对卧床 • 3、 心电血压监测心律失常，必要时除颤。 • 4、药物的应用、疗效、作用、副作用观察。 • 5、溶栓治疗。 • 6、介入治疗。
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二 急性心肌梗死的急救护理
• 三、观察要点 • 1、疼痛缓解情况 • 2、心律失常监护 • 3、基本生命体征，尿量、皮肤颜
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四、急性肺水肿的急救护理
• 二急救护理 • 1、卧位：坐位或半坐位，四肢轮扎放血
疗法 • 2、氧气吸入可加入30%酒精消除泡沫。 • 3、应用镇痛剂，利尿剂、血管扩张剂、
强心剂 。 • 4、保持呼吸道通畅。 • 5、安抚患者，心理疏导。
三、重症哮喘的急救护理
• 三观察要点 • 1、呼吸状态的改善，呼吸道的
通畅，排痰情况。 • 2、氧疗效果观察 。 • 3、应用药物效果观察 。 • 4、生命体征、神志观察、预防
肺性脑病发生。
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三、重症哮喘的急救护理
• 四流程 • 置患者坐位或半卧位，吸氧，建
二、急性心肌梗死的急救护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 一临床表现
• 与梗死的大小部位侧支循环情况密切相 关
• 1、先兆半数以上的患者在发病前数日有 乏力胸部不适活动时心悸气急等症状
• 2、症状 ：1 疼痛程度持续时间长，休 息或含硝酸甘油不缓解 2 全身症状 3 胃肠道症状 4 心律失常24小时多见 5 低血压休克 6 心力衰竭
一呼吸心跳骤停的急救护理
• 二急救护理 • 1、行心肺复苏术 • 2、及早除颤1分钟效果最好 • 3wk.baidu.com应用急救药物 • 4、人工气道 • 5、心脏起博 • 6、脑保护
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一呼吸心跳骤停的急救护理
• 三观察要点 • 1、生命体征的监护、ECG监测 • 2、氧疗效果的观察 • 3、药物及疗效的观察 • 4、疼痛改变的观察 • 5、皮肤颜色尿量的观察 • 6、备好抢救仪器、药物、随时准备抢救 • 7、解释工作
色 • 4、休息饮食排尿指导 • 5、心理疏导
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二 急性心肌梗死的急救护理
• 四流程 • 疑似急性心肌梗死患者 入抢救
室心电筛查，确诊，患者平卧， 通知心内科做好接诊准备，立即 进行紧急救治，送往心内科。
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• 3、深度昏迷意识完全丧失全身肌肉松弛对各种刺激全 无反应深浅反射均消失血压脉搏呼吸常有变化。
三、重症哮喘的急救护理
• 一临床表现 • 1、既往哮喘病史频繁发作、病情不稳定或无明
显前躯症状
• 2、呼吸30次/分、端坐位讲话为单字、三凹征 • 3、痰多、多为白色泡沫痰、合并心衰可粉红色
泡沫痰
• 4、烦躁不安、精神紧张、大汗、恐惧、濒死感 • 5、口唇四肢明显发绀、双肺高调哮鸣音 • 6、可伴休克
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四、急性肺水肿的急救护理
• 四流程 • 置患者端坐位或半卧位 吸入酒
精湿化氧 镇静应用利尿剂、血 管扩张剂和强心药 减少静脉回 流 观察生命体征记录抢救过程 告知家属做好心理支持
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一、呼吸心跳骤停的急救护理
• 一临床表现 • 1、意识突然丧失大动脉搏动消失 • 2、心音消失血压测不出 • 3、呼吸断续呈叹息样呼吸后即停止 • 4、瞳孔散大 • 5、心电图或心电示波呈现停顿或心室
颤动
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