奥曲肽PPT课件

天然生长抑素相似，但作用较强而持久，本品具 有多种生理活性，如能抑制生长激素；可抑制从 垂体前叶分泌的促甲状腺激素；抑制胃肠道、胰 脏的多肽分泌，如胃泌素、血管活性多肽、抑胃 肽、神经降压素和胰多肽等；抑制消化道对糖的 吸收及通过抑制生长激素而使血糖下降；还能抑 制胃肠蠕动，减少内脏血流量和降低门脉高压。
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胃肠道反应
1心理护理
解除患者的紧张情绪，多休息。
2饮食护理
鼓励多饮水，合理安排膳食，酌情给予清淡流质或半流
质饮食。反应严重者应暂禁食。
3口腔护理
保持口腔清洁
4对症治疗
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注意事项
1因使用本品后有形成胆结石的报道，故应用本品6个月后宜进 行1次胆囊超声波检查。 2在进餐间或睡前注射本品可减少副作用的发生。 3口服降糖药或注射胰岛素的糖尿病病人应用本品时，须监测血 糖浓度，及时调整降糖药的用量。 4本品可延缓对西咪替丁的吸收，并可减少环孢素的吸收。
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3饮食护理 禁食者要耐心做好解释工作，使其明白进食后刺 激腺体分泌，不利于炎性反应的消除和机体康复 ，禁食期间做好口腔护理，注意口腔卫生。
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4 胃肠减压的护理
常规行胃肠减压，先向患者介绍 目的、方法、注意事项，取得配 合。操作时注意插入深度约45～55cm为宜，妥善固定，避免扭 曲、脱出，每1～2小时抽吸胃内液体和气体，观察胃液的颜色及 性质、量并做好记录。随时检查吸引是否有效，如有阻塞可用注 射器以等渗盐水冲洗，保持通畅。
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临床主要用于以下几个方面
1．门脉高压引起的食管静脉曲张出血。 2．应激性溃疡及消化道出血。 3．重型胰腺炎 4．缓解由胃、肠及胰内分泌系统肿瘤所引 起的症状。 5．突眼性甲状腺肿和肢端肥大症。
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禁忌症
1对本品有过敏反应的病人、孕妇和哺乳期妇女、儿童禁用。 2对患有肾、胰腺功能不全和胆结石症病人慎用。 3对患有胰岛素瘤病人，使用本品可能加重低血糖症，并延长 其持续时间，故应慎用。
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奥曲肽持续皮下泵 入治 疗恶性肠梗阻的临床观察
观察 奥曲肽持续皮下泵入给药在恶性肠梗阻姑息性治疗中的作用。患者在治疗前后肠梗阻相关 症状变化、肛门恢复排气排便时间、胃肠减压引流液量、鼻胃管留置时间、拔管率和肠梗 阻近期疗效。 结论 奥曲肽持续皮下泵入给药配合常规治疗，能够显著改善晚期恶性肠梗阻患者，尤其是终末 期患者的生活质量。
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1用药护理 应用微量输液泵泵入奥曲肽药物时，要保 持24小时总量的均衡 输入，使腺体分泌始终处于抑制状态，保持用药的连续性，并持 续到病情允许后停药，液体总量应留部分夜间维持，以保证微量 输液泵泵入速度的正常运行，同时可减轻病人夜间的饥饿感。
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2病情观察与护理 在实施治疗过程中，应密切观察患者意识、面色 、皮肤温湿度等情况，必要时监测生命体征及血 氧饱和度的变化并记录。观察患者大便颜色和胃 内引流物颜色、量，记录液体出入量。观察腹痛 的性质、范围、持续时间，腹胀情况，有无恶心 呕吐。
奥曲肽持续泵入治疗胰腺炎
治疗方法 所有患者均给予禁食、胃肠减压、静脉营养支持、纠正水电解质及酸碱平衡、H2受体拮 抗剂或质子泵抑制剂等治疗。观察组在此治疗的基础上加用奥曲肽。
结果 两组均无死亡病例。观察组在首次通便时间、腹痛腹胀缓解时间及腹部压痛消失时间、血 淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组。
醋酸奥曲肽注射液
吴琨
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通用名：奥曲肽注射液 商品名：善宁
本品主要成分乙酸奥曲肽，其化学名称为 D-苯丙氨酰-L-半胱氨酰-L-苯丙氨酰-D-色氨酰-L-赖氨酰-L-苏 氨酰-L-半胱氨酰-L-苏氨醇环(2→7)二硫化物乙酸盐
[贮藏]2℃一8℃冰箱内贮存。
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奥曲肽为人工合成的八肽环状化合物，作用与
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5 心理护理
患者往往因腹痛、病程长、经济花费多， 病情易反复 等原因而出现紧张、焦虑、恐惧等一系列心理问题， 护理人员应细心照料，热心服务，耐心对待病人的痛 苦与不安，给予心理支持。说明积极配合治疗的重要 性，树立战胜疾病的信心。
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不良反应
主要为胃肠道反应，一般轻而短暂，如厌食、恶心、呕吐 、腹痛、腹胀、腹泻等。注射局部疼痛、针刺感、伴发红 肿。罕见肝胆功能障碍如急性肝炎、肝功能升高、胆汁郁 积、高胆红素血症，尚有少数长期使用本品有形成胆结石 的报道。
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护理措施
局部疼痛 1心理护理 向患者介绍药物的注射方法，取得积极配合。 2选择合适的注射器注射 3正确的注射部位以及方法，避免同一部位反复注射，即 影响药物吸收又可致注射部位疼痛。 4转移注意力 注射时有意和患者说话，并给注射部位适 当小幅度按摩。 5局部冰敷 注射前1-2分钟将自制冰袋置于注射部位510秒，再行注射，可使疼痛明显减轻。