经尿道2微米激光治疗前列腺增生的护理体会
前列腺增生手术患者的护理体会
前列腺增生手术患者的护理体会前列腺增生是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病，一般在50岁以后出现临床症状。
由于前列腺增生引起的排尿困难、尿潴留给患者带来很大的痛苦，如果药物治疗无效或残余尿量＞60 ml，最大尿流率＜10 ml/s,屡发急性尿潴留或并发膀胱结石、肾功能不全者，应尽早手术。
手术切除增生的前列腺组织是治疗前列腺增生的根本方法，通过精心护理使患者早日康复，减少并发症，现将护理体会报告如下。
1 临床资料我院自2010年2月至2011年2月共收治32例前列腺增生患者，保守治疗9例，手术治疗23例，其中耻骨上经膀胱前列腺切除术16例、经尿道前列腺汽化电切术7例。
手术患者中最大年龄84岁，最小年龄63岁，平均75岁。
2 护理2.1 手术前护理2.1.1 心理护理接受手术的患者为平均75岁的老年人，他们由于生理功能的衰退、体弱多病、社会和家庭角色以及经济状况的改变，易受各种外界因素的干扰，适应能力减弱，其心理特征已不同于以往，常出现一些不同的心理反应，表现为孤独、失落、隔绝以及对手术的担忧。
护士多与患者沟通交流，并允许家属多多陪伴患者，消除患者不良情绪。
反复耐心解释手术的必要性，详细告知治疗方案，尤其是术前准备工作的重要性与手术效果之间的关系，消除患者对手术的担忧，积极配合做好术前准备。
2.1.2 保持患者尿液引流通畅前列腺增生患者术前都留置导尿，应保持引流管通畅，妥善固定尿管，防止受压、扭曲、打折。
2.1.3 预防泌尿系感染术前多饮水，每日饮水2500~3000 ml以增加尿量冲洗尿路。
每日清洗尿道口2次。
加强营养，增强机体抵抗力。
保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
清空集尿袋中尿液时，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
2.1.4 预防呼吸道并发症戒烟，教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰方法。
2.1.5 防止便秘适当离床活动，多食新鲜水果、蔬菜等。
经尿道2微米激光前列腺剜除术治疗前列腺增生
小 ，表 面较 浅 的凝 固 区域 不 影 响 前 列腺 包膜 完 整
性， 膀 胱 冲洗洗 液不 易人 血 ｒ ２ ． ３ ］ 。 手术 并发 症少 ， 患者
到双侧 输 尿 管开 口 ，避 免 术 中误 伤 输 尿 管开 口 。 后
时， 由于止 血彻 底 ， 开 放 的血 窦 少 ， 且 热损 伤作 用 较
２微 米 激 光 治疗 系统 。 激光最大功率 ７ ０ Ｗ， 使 用 德 国Ｋ Ａ Ｒ Ｌ Ｓ Ｔ Ｏ Ｒ Ｚ汽化 双 鞘 镜 （ Ｆ ２ ６ ， １ ２ 。 ） ， 连接 进 出
水通 道 ， 使 用生 理 盐水 冲洗 ， 连 接 光源 及 输 出设 备 ，
者， 临床症 状为进 行性 排尿 困难 ， 伴尿 频 、 尿急 、 尿滴
后 冲洗 液 清亮 ， 基 本 无 出血 情况 发 生 。术 中外 科 包 膜 破裂 者 ２例 ， 术后 住 院 ３ — ５ ｄ ， 平均 ４ ｄ ， 留置 导 尿
管２ ～ ３ ｄ ， 平均 ２ ． ５ ｄ ， 其中 ｌ ０例 出现 膀胱 刺激 症状 ，
经 对症 处 理 后 改 善或 消 失 ， ２例 尿 管拔 除 后 出 现 短 暂排 尿 困难 ， 再 次 留置 尿 管 ２ ｄ ， 拔 除后 排尿 逐 渐恢
复 正常 。无 尿道狭 窄 及长期 尿 失禁病 例发 生 。国际 前 列 腺症 状 评 分平 均 减 少 ２ ０分 ，生活 质量 评 分平 均 减少 ３分 。手 术前 后性 功 能情况 无 明显变 化 。
撤 激 光镜 ， 确 定精 阜 位 置 ， 连 接 光纤 ， 打开 红 色指 示 光， 开 始 手术 。在 ６点 处 ， 以精阜 为 标 志 ， 将精 阜 近
应用2μm铥(Tm)激光器行前列腺手术的护理
应用２μｍ铥（Ｔｍ）激光器行前列腺手术的护理张 姝，何 芳，孙伟丽，姚艳萍摘要：［目的］探讨应用２μｍ铥（Ｔｍ）激光器行前列腺切除手术的护理配合方法。
［方法］对３２例前列腺增生病人，行经尿道２μｍ铥（Ｔｍ）激光前列腺切除术治疗，并进行精心护理。
［结果］所有病人均顺利完成手术，手术平均时间为４５ｍｉｎ～１２０ｍｉｎ，术后５ｄ～７ｄ拔除尿管，未发现严重并发症出现，住院７ｄ～１４ｄ。
［结论］加强术前、术中及术后护理配合，可明显减少并发症的发生，提高高龄病人耐受手术程度。
关键词：２μｍ铥（Ｔｍ）激光器；前列腺切除术；护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３６．０２７ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ｃ－３４０１－０３ 激光因为单色性好、方向性强、能量集中等优点在生物医学领域得到广泛重视。
不同波长、不同辐射能量的激光对生物组织产生的效果也不一样，激光的热效应可使组织产生凝固、碳化、汽化或切割［１］。
不同波长的激光与含水组织相互作用的吸收特性相差很大，生物组织对２μｍ波段的光吸收很强烈，对组织的穿透深度浅，有很高的外科手术精度，而且对人眼安全。
中心波长为２μｍ的Ｔｍ激光器正越来越广泛地应用到生物医学领域，尤其是泌尿外科手术中，２μｍ铥（Ｔｍ）激光器将既往激光器的良好止血效果、损伤组织小等特性集于一身。
我院为新组建的三级医院，泌尿外科开放床位１００张，购置ＲｅｖｏＬｉｘ ２μｍ铥（Ｔｍ）激光器１台，广泛应用于泌尿外科手术当中，如前列腺切除术、尿道内切开术、膀胱肿瘤切除术等。
现将应用２μｍ铥（Ｔｍ）激光器行前列腺切除手术３２例病人的护理配合进行分析，将体会报告如下。
１ 材料与方法１．１ 临床资料 本组３２例，年龄６５岁～９４岁，平均年龄７５岁。
均有典型的良性前列腺增生（ＢＰＨ）病史，不同程度前列腺增生症状。
经直肠指检、超声检查及前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）测定诊断为良性前列腺增生。
前列腺增生症经尿道电切术的护理体会(精)
前列腺增生症经尿道电切术的护理体会【关键词】前列腺增生我院自1997年12月～2003年12月共开展前列腺气化电切镜（TURP）切除良性前列腺增生症（BPH）386例，在治疗过程中采用了相应的护理措施，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料本组BPH经尿道电切术386例，年龄最大83岁，最小55岁，平均71.5岁。
合并心、脑、肺、代谢障碍等疾病共76例占19.7%。
住院时间7～22天，平均11天。
术后并发出血13例、尿道狭窄7例、TURP综合征3例、尿失禁2例，其余均治愈出院。
2 术前护理2.1 生理准备 BPH患者一般年龄较大，各个脏器功能衰退，易合并慢支、高血压病、糖尿病、冠心病、脑中风等内科合并症。
术前除常规练习在床上大小便、戒烟、深呼吸、有效咳嗽等方法外，还要积极有效的控制内科并发症，对减少术后并发症及病死率提高手术成功率非常重要。
对慢支患者术前应积极控制肺部感染并了解肺功能状况，有效改善肺功能，减轻呼吸困难。
对术前高血压未控制的患者，应积极用药物控制血压，使血压稳定控制于150/95mmHg左右。
合并糖尿病的患者，术前应用胰岛素控制血糖于正常偏高水平（6～11mmol/L），尿糖（-）～（+）。
对有因慢性尿潴留引起肾功能不全的患者，术前予留置导尿或膀胱造瘘缓解梗阻，定期监测肾功能，待肾功能改善后再行手术治疗。
近期有心梗及中风的患者手术应延至病情稳定3～6个月后进行。
对合并贫血、低蛋白血症、低血容量、水电解质紊乱等情况的患者，术前应予营养支持治疗，改善患者营养状况。
2.2 心理准备老年患者由于家庭社会角色的改变及长期尿频、尿急、尿潴留等症状的困扰，及反复留置导尿管的痛苦，对新环境适应能力差，入院后易出现紧张、焦虑不安、恐惧等心理问题。
护士应主动做好入院宣教，帮助患者尽快适应医院环境。
以温和通俗易懂的语言向患者及其家属介绍有关手术知识，使患者了解TURP具有操作简单、无手术切口、出血少、并发症低、疗效显著等优点，并告知术后应注意的事项及可能出现的不适症状，解除患者的思想顾虑，取得患者的信任，树立战胜疾病的信心，使其更好的配合治疗。
高危良性前列腺增生患者经尿道2um激光汽化切除术的护理
般 资 料 ： 组 高 危 Ｂ Ｈ 患 者 ６ 本 Ｐ ２
例， 年龄 ７ ９～１０岁 ， ０ 平均 ８ ， ５岁 病程 ３～ １ ４年 。合并有心血 管疾病 ２ ９例 ， 慢性支
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ． ２
症治疗后 缓解 。处 理方法 为术 后膀 胱 冲 洗 时 注意 膀 胱 冲洗 液 的速 度 和温 度 ， 免 避 速度 过快 、 温度 过低 ， 时调整 冲洗 液 的 及 速度 、 温度 ， 抚患 者 ， 以心理 疏导 ， 安 予 解
术前护理 ： 术 前准 备期 宣教 ： ① 首先 向患者简单介绍前列腺增生 的临床特点 ，
治 疗 的 目的 ， 时 介绍 微米 激光 系统 是 目 同 前治疗前列腺 增生 症最 为先进 的手术方
到 位 是 保 证 高 危 良 性 前 列腺 增 生 患 者 手
术 成 功 的重 要 保 障 。
难 题 。２ １ ０ ０年 ８月 ～２ １ ０ ０年 １ 月 采 用 ０
治疗 。尿失禁及尿潴 留的护理 ， 本组患者 有 ５例拔 管后 出现暂时性尿失禁 ， 护理措
施 为指 导 患者 做 提 肛 肌 收缩 训 练 ， 炼 盆 锻 底 肌 功 能 ， 意 不 能 憋 尿 ， ～３周 后 可 恢 注 １ 复 正 常 。作 为 高龄 患 者 ， 锻 炼 不 可 过 于 此 频繁及 过度用力 ， 以避免诱 发血 尿可 能。 有 ３例 拔 除导 尿 管 后 出现 尿 潴 留 ， 体 护 具 理措 施 为 耐 心 向 患 者解 释尿 道 黏 膜 水 肿 、
后 ２小时血糖 ， 持降糖治疗 ， 坚 鼓励戒烟 ， 帮助患者掌握有效 的咳嗽方法 ， 对于肺功 能差及有痰不易 咳出者行超声雾化吸入 。
经尿道2微米激光前列腺剜除术经验总结
积液54例［J ］．肿瘤研究与临床，2012，24（2）：125－126.［3］涂德军，张启龙，洪俊强，等．胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液疗效对比观察［J ］．河北医学，2014，20（2）：296－298.［4］辛庆红，李继成，陈杭薇，等.胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液疗效对比观察［J ］．临床肺科杂志，2012，17（8）：1423－1424.［5］冯志红，聂秀红.肺癌恶性胸腔积液患者胸腔内注射治疗的临床研究［J ］．实用癌症杂志，2015，30（11）：1643－1645，1655.（收稿日期：2018－09－26）经尿道2微米激光前列腺剜除术经验总结闫帅李孝忠杨巍张赞樊青春程易为［摘要］目的回顾2微米激光前列腺剜除术的经验总结、探讨技术要点。
方法采用ＲevoLix 2微米激光治疗前列腺增生症128例，对其临床资料进行分析，探讨总结技术经验。
结果2微米激光组ＲevoLix 2微米激光前列腺汽化切除术128例，手术经过顺利，术后能自主排尿，并且排尿通畅，无术后继发出血，无尿失禁发生。
结论2微米激光是近年新应用于临床的一种全新激光，用此进行前列腺剜除术，对组织作用效率高，术中出血少，视野清楚，损伤小，安全性高。
［关键词］2微米激光；前列腺增生；经验总结［中图分类号］Ｒ697［文献标识码］B［文章编号］2095－1434.2019.02.010作者单位：航空工业哈尔滨二四二医院，黑龙江哈尔滨1500662微米激光手术是一种全新的用于治疗前列腺增生的技术，该技术应用高能激光对前列腺组织汽化和切割，具有良好的术中止血功能。
于2014年开展此技术，选取2015年5月－2017年5月128例前列腺增生患者行2微米激光前列腺剜除术进行经验总结。
1资料与方法1.1临床资料选取2015年5月－2017年5月行2微米激光前列腺剜除术患者128例，年龄57－88岁，平均年龄73岁。
病理良性前列腺增生124例，偶发前列腺癌4例。
2μm激光治疗前列腺增生的护理配合
参考文献 ：
－ Ｉ］ 于玲 ， 寒 ， 世 相 ． 持 性 血 液透 析 患 者 抑 郁 障 碍调 １ 李 王 维 查 及 相 关 因素 分 析 Ｅ ］ 中 国 血 液 净 化 ，０ ２ １ （ ） Ｊ． ２ １，１１ ：
２２ ２ — ４．
划同步实施健康教育， 使家属掌握如何提高透析患者生存质
２ １ ，０ ８ ：３—３ ． ０ １ １ （ ） ４ ７ ４ ９
持性血液透析患者的生存质量。 因此对维持性血液透析患者
及家属同步实施健康教育是非常必要的。
作 者 简 介 ： 虹 霞（ ９ ３ ） 女 ， 西 省 大 同 市人 ， 主 任 护 师 ， 要 从 事 血 液 透 析 工 作 。 吴 １６－ ， 山 副 主
离， 并由一人控制。
３ 术 中护理
术前一 日 进行术前访视，Ｐ Ｂ Ｈ患者年龄均较大， 交流沟
通比较困难 ， 应耐心详细地讲解前列腺解剖位置、 麻醉方法、
手术的特殊体位、 手术方法及术前术后的注意事项。讲解此 种手术的疗效及优越性， 消除紧张情绪， 减轻其恐惧感， 使其
身心达到最佳状态。 １２ 术前指导 ． 术前指导患者做好各项检查； 告知禁食、 水时间； 指导患
膀 胱 穿 孔 、 外 渗 并 发 症 。结 论 ： ｍ 激 光 手 术 系 统 治 疗 前 列 腺 增 生 止 血 性 能 出 色 、 术 野 清 晰 、 尿 ２ 手 手术 时 间 短 、 手术 适 应 证 广 泛 、 后 留 置尿 管 时 间 和住 院 时 间短 、 中 不 良反 应 少 ， 得 良好 的 临 床 效 果 。 术 术 取
００１） ３ ０ ２
（ 西 省人 民 医院 ， 山 山西 太 原
摘 要 目的 ： 讨 采 用 ２ 探 ｍ 激 光 治 疗 前 列 腺 增 生 的 护 理 配 合 。 法 ： 用 Ｒ ｖＬ ｘ２ ｍ 激 光 手 术 系 统 治 疗前 列 方 采 ｅ ｏ ｉ Ｆ
经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理体会 (2)
经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理体会目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生的护理方法和经验。
方法：回顾我科2011年5月～2013年10月52例行经尿道前列腺电切术患者的护理方法。
结果：52例患者均手术成功，无术后严重并发症发生。
结论：良好的护理是保证和提高经尿道前列腺电切术手术成功率至关重要的一环。
标签：经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生；护理Abstract：Objective To discuss nursing care experience and methods on benign prostate hyperplasia patients treated with transurethral resection of the prostate （TURP）. Methods Retrospective study on nursing care experience and methods on 52 patients with benign prostate hyperplasia treated with TURP between 2011.5 and 2013.10.Results The surgical treatments were successful done and there were no serious complication among all patients.Conclusion Earnest nursing care played an important role in guaranteeing and improving success rate of TURP.Key words：Transurethral resection of the prostate；Benign prostatic hyperplasia；Nursing良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia，BPH）是引起老年男性泌尿系统梗阻最常见的疾病，发病年龄在50岁以上，且发病率随年龄增加而增高。
经尿道2微米激光治疗高龄高危良性前列腺增生的观察与护理
［ １ ］ 医学 影 像 诊 断 学 第 ３版 ． 人 民卫 生 出版 社 ２ ０ １ ０ ． ８ Ｅ ２ ］ 临床 Ｃ Ｔ 诊 断 学 ．中 国 科 学技 术 出版 社 １ ９ ９ ４ ． ８
［ ５ ］ 肖建 阳 继发 性 肺 结核 与肺 癌 的 螺旋 Ｃ Ｔ 影 像 特 点 与 鉴 别 诊 断．医 学 信
脊椎 即脊 柱， 是 身体 的支柱 ， 位于背部 正中 ， 连接颅骨 、 髋 骨、 肋 骨， 构 成了胸 寰 ２ 两种 方 法 对 椎 体 移 位 脊 柱 后 突 成 角 以 及 骨 碎 片 检 出 率 的 比 较 廓、 腹腔以及盆腔的后壁。脊椎具有 支持躯 干、 保护脊髓 、 保 护 内脏 、 运 动的 功能。 脊椎骨折较常见 ， 占 全身 骨折 的 ５ ～６ ［ １ ］ ， 多为青壮年男性患者， 常 由外 力 引 起 ， 方 法 例 数 椎 体 移位 脊 柱 后 突 成 角 骨 碎 片 例 如高 处 跌 落 、 重物压伤、 撞伤等 ， 可 以引 起 脊 髓 或 末 尾 马 尾 神 经 的损 伤 ， 病 情 严 重 患 者 可 致 瘫痪 ， 甚至危及生命 ， 因此 需 要 及 时 诊 断 和 治 疗 以 免 遗 留慢 性 腰 病 。临 床 Ｘ 线 平 片 ８ ０ １ ２ （ １ ５ ） １ ８ （ ２ ２ ． ５ ） １ ５ （ １ ８ ． ７ ５ ） 上 常 用 的 ｘ 线 摄 片 检 查 脊椎 骨 折 ， 使 受 检 部 位 结 构 清 晰 地 显示 于 Ｘ线 片 上 ， 客 观 记 录 患 者病 情 并 长期 保 存 ， 但 ｘ线 检 查 的 不 足 之 处是 无 法 显示 椎 管 内 的 受 压 情 况 ［ ２ ］， 此时需要用 Ｃ Ｔ检查弥补 ． 同时 Ｃ Ｔ 检 查 可 以 清 晰 显 示椎 体 的骨 折 情 况 、 椎 管 内有 无 螺 旋 ＣＴ ８ ０ ２ ４ （ ３ ０ ％） ２ ６ （ ３ ２ ． ５ ） ３ １ （ ３ ８ ． ７ ５ ） 碎骨片突出等。另外， 若想看到脊髓 的损伤情况 ， 可以使用 ＭＲ Ｉ 检查［ ３ … 之 ， 脊 椎损 伤复杂， 病发较急 ， 应 及 时 准 确 诊 断 出 患 者 脊 椎 损 伤 的类 型及 严 重程 度 ， 及 时 为 Ｐ ＜ ０． ０５ － Ｑ０ ．０ ５ ＜ ０ ．０５ 临 床 治 疗 做好 准 备 。 本 文 以 ８ ０例 脊 椎 骨 折 患 者 为 研 究 对 象 ， 比较 ｘ 线 平 片 和 螺 旋 Ｃ Ｔ 对 脊 椎 前 柱 骨折 、 中柱 骨 折 、 后柱骨折 、 椎管狭窄 、 椎体移位 、 脊 柱 后 突 成 角 以及 ３ 讨 论 骨 碎 片 的 检 出率 ， 具体报道如下： 脊 椎 骨 折 患 者 的 临 床 表 现 主要 是 有 外 伤 、 局部疼 痛 、 压痛 、 畸形 、 活 动 受 限 等 １ 资 料 和 方 法 Ｘ线 作 为 诊 断 脊 椎 骨 折 最基 本 的 方法 ， 具有操作简单 、 安 全 性 １ ． １ 一般资料 ： 随 机选 取 我 院诊 治 的 脊 椎 骨 折 患 者 ８ ０例 为 研 究 对 象 ， 其 中男 确诊 还 需 进 一 步 检 查 ， 成像快、 费用低等优点 ， 同时 能 较 快 诊 断 出脊 椎 的 损 伤 部 位 级 损 伤 程 度 等 ， 多 数 ５ ３例 ， 女 ２ ７例 ， 年龄为 ２ ０～６ ２岁 ， 平均 （ ４ ５ 士４ ． １ ） 岁 。多 数 患 者 出 现 压 迫 体 位 、 疼 高 、 主要 表 现 为椎 体 横 径 变宽 ， 椎 弓 根 间 的 问 痛 和 功 能 受损 ， 少数患者大小便失禁 、 瘫痪及 休克。８ ０例 骨 折 患 者 中 ， ３ ３例 出 于 车 情 况下 ｘ 线 的 正侧 位 片 即可 以明 确 诊断 ， 以 及横 突 出现 骨 折 等 ， 患 者 的 双斜 位 即可 显 示 小 关 节 紊 乱 、 滑 落 或 祸， １ ８例 由 重 物 砸 伤 所 致 ， １ ６例 从 高 处 坠 落 摔 伤 ， ９例 为 坐 跌 伤 ， ４例 其 它 原 因 。 脊 距 变 宽 或 者 变 窄 ， 椎 损 伤 部 位分 布 为腰 椎 ３ ９例 ， 颈椎 １ ９例 ， 胸椎 １ ４例 ， 骶 椎 ８例 。 者移 位 等 ［ 。螺 旋 ＣＴ对 脊 椎 骨 折 的 诊 断 有 着 重 要 的 价 值 ， 它 能 够 快 速 且 连 续 扫 描 １ ． ２ 方法 ： ８ ｏ例 患 者 分 别 行 ｘ 线 检 查 和 螺 旋 Ｃ Ｔ检查 ， 即 １次 全 部 脊 椎 的 ｘ 和 采集 数 据 ， 将骨折线的走向、 骨折邻近组织的情况 、 碎 骨 片 的 部 位 等 清 晰 显示 ， 如 线 拍 片 和 螺 旋 ＣＴ扫 描 。Ｘ 线 检查 使 用 万 东 医疗 Ｆ Ｓ Ｂ３ ０ ２ —１型 ５ ０ ０ ｍＡＸ线 机 ， 需 要 今 ， 螺 旋 ＣＴ 技术 日趋 成 熟 ， 已 可 反 映 出椎 体 压 缩 程 度 以及 骨 折 碎 片 突 人 椎 管情 况 ， 拍 摄 患 者 脊椎 正 位 片 和侧 位 片 ， 必要 时需 拍 斜 位 片 ； 螺 旋 ＣＴ检 查 采 用 东 芝 Ａｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｏ ｎ 尤其是对脊柱爆裂型骨折 的诊断效果显 著优于 ｘ线平 片的效果［ 。除此之外 ， ｘ １ ６ ＭＳ Ｃ Ｔ 扫描机， 对脊椎扫描时层厚设为 ３ ｍｍ ， 间隔 为 ３ ａｍ ， ｒ 螺距 为 １ ． ５ ａｍ ， ｒ 扫 描 线 平 片较 难 观 察 并 显 示 脊 椎 后 柱 的 结 构 ， 而螺 旋 Ｃ Ｔ 对 该 部 位 的 显示 有 着 巨 大 优 结 束 后 对 图像 进 行 处 理 势， 可 以 清 楚 显 示 骨 折 的 范 围 和细 节 情 况 。 １ ． ３ 观察指标 ： （ １ ） 根 据 Ｄｅ ｎ ｉ ｓ 分 类 ３ ］ 脊椎骨折分 为前柱骨 折、 中柱 骨 折 和 后 综 Ｊ 二 所述 ， 本 文 的研 究表 明 ， 螺 旋 ＣＴ可 以 直观 显 示 骨 折 的 变 化 ， 提 供 更 多 的 信 柱骨折； （ ２ ） 由 Ｗｏ ｌ ｔ ｅ ｒ分 类 ［ ３ ］ 将椎 管 狭 窄 程 度 分 为 Ⅳ级 ， ０级 指 椎 管 正常 ，Ｉ级 指 椎
2μm激光治疗良性前列腺增生症患者的护理
龄在 ５ ０岁 以上 ， 发病 率 随年 龄 的增 加 而 增 高 ， 主 其
要 症状 是尿 频 、 尿急 、 尿增 多 及 排 尿 困难 ， 随 着 夜 并 病 情发 展而 加重 ， 术 治 疗 是 目前 治 疗 中重 度 良性 手
等 。合并 膀胱结 石 患者 先 用 ２ｂ 激 光 将 其击 碎 并 ｔ ｍ 冲出 ， 切除 增 生 的前 列 腺腺 体 。术 毕 放 置 ２ Ｆ三 再 ０ 腔气 囊 导尿 管 ， 持 续 膀 胱 冲洗 ， ～ ７ｄ后 拔 除 导 接 ５
【 ｙｗｏ ｄ 】２“ ｌｓ ｒ ｂ ｎｇ ｒ ｓａ ｉ ｙ ｅ ｐａ ｉ； ｕ ｓｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｍ ａ ｅ ； ｅ ｉ ｎｐ ｏ ｔｔｃｈ ｐ ｒ ｌｓ ｎ ｒｉ ｇ ａ
Ｉ ｒ Ｃ ｉ Ｌ ２ １ ， ９ ８ ） ５ －２ ６ ３ Ｎｕ ｓ ｈｎＰ Ａ，０ ２ ２ （ Ｂ ： １５ ，８ Ｊ
解 放 军 护 理 杂 志
Ｎ ｕ ｓＪ Ｃｈｉ ｒ ｎ ＰＬＡ
２Ｉ 激 光治 疗 良性 前 列腺 增 生 症 患 者 的 护 理 Ｌ Ｊ ｍ
佟 艳 春 ， 昕 ， 雪静 ， 竞 ， 世 勋 佟 赵 刘 王
（ 北京军 区总 医院 ２ ３临床部 普通外科 ， ６ 北京 １ １４ ） ０ １ ９
ｗｉｈ ｂ ｎｉ ｐ ｏｓ ａ ｉ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ．Ｍ ｅ ｈｏ ｔ ｅ ｇｎ ｒ ｔ ｔｃ ｙｐ ｒ ｌ ｓ ａ ｔ ｄｓ Ｔｈ ｐｅ ｉ ｅ ａ ｉ ｅ ｅ ｒｏｐ ｒ ｔｖ ｎｕ ｓｎ ｍ ｅ ｓ ｒ ｓ ｆ ４ ｐ ｔｅ ｓ ｒ ｉｇ ａ ｕ ｅ ｏ １ ２ ａ ｉｎｔ ｗｉｈ ｔ ｍｏ ｒ ｔ ｏ ｓ ｖ ｒ ｅ ｉ ｏ ｔ ｔｃｈｙ ｅ ｐｌ ｓａ ｔｅ ｔ ｄ ｂ ｄｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｂ ｎ ｇｎ ｐｒ ｓ ａ ｉ ｐ ｒ ａ ｉ ｒ ａ ｅ ｙ ２ｕｍ ｉｒ ｎ ｌ ｓ ｒｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｅ ｒ ｐ ｃ ｉ ｅ ｙ ｍ ｃ ｏ ａ ｅ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ ｒ ｔ ｏｓ ｅ ｔｖ ｌ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ａ１ ｔ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ｒ ｄ ｗｅ ｌａ ｒ ｉ ｃ ｒ ｅ ｔ ｓ ｌｓ ｌ ｈｅ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｒ ｃ ｖｅ ｅ ｌ ｎｄ ｗｅ ｅ ｄ ｓ ｈａ ｇ ｄ ｗｉｈｏｕ ｕｒ ｉ ｏｍｐｌｃ ｔｏｎ ． ｎｃｕ ｉｎ ｔ ｎ ｓｎｇ ｃ ｉａ ｉ ｓ Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｗ ｅｌｐｒ ｐ ｒ ｄ ｅ ｉ ｐｅ ａ ｉ ｅ ｌ ｅ ａ ｅ ｐ ｒｏ ｒ ｔｖ ｎｕ ｓｎｇ ｒ ｉ ｐｌ ｙ ａ ｖ ｔ ｌ ｏｌ ｎ ｅ ａ ｓ ｎ ｉａ ｒ ｅ ｉ ｒ ｄｕｃｎ ｔ ｐ ｒｏ ｒ ｔｖ ｏ ｐ ｉａ ｉ ｎｓ ｎ ｉ ｇ ｈｅ ｅ ｉ ｐｅ ａ ｉ ｅ ｃ ｍ ｌｃ ｔｏ ａ ｄ ｉ ｍｐｒ ｖ ｎｇ ｐ ｔｅ ｓ’ｌ ｅ ｑ ｌ ｙ． ｏ ｉ ａ ｉｎｔ ｉ ｕａ ｉ ｆ ｔ
高危良性前列腺增生患者经尿道2μm激光汽化切除术的护理
高危良性前列腺增生患者经尿道2μm激光汽化切除术的护理摘要目的：探讨经尿道2μm激光汽化切除术治疗高危良性前列腺增生患者的护理方法与效果。
方法：经尿道2μm激光汽化切除治疗高危良性前列腺增生症患者62例。
结果：62例均安全度过围手术期，术后病情明显改善，无严重并发症。
结论：术前充分检查、积极治疗合并症及全面的心理护理，术后护理措施及时到位是保证高危良性前列腺增生患者手术成功的重要保障。
关键词前列腺增生经尿道2μm激光汽化切除术护理随着我国老龄问题的加重，80岁以上的高龄老人患病率高达80%左右［1］，且多伴有心、脑、肺、肾等器官疾病，其对手术的耐受力明显降低，故高危良性前列腺增生（BPH）患者历来是临床治疗上的难题。
2010年8月～2010年10月采用经尿道2μm激光汽化切除术治疗高龄、高危BPH患者62例，效果满意。
现报告如下。
资料与方法一般资料：本组高危BPH患者62例，年龄79～100岁，平均85岁，病程3～14年。
合并有心血管疾病29例，慢性支气管炎合并肺气肿9例，合并脑血管疾病7例，合并2型糖尿病8例，合并膀胱结石9例，其中合并症有2种者占89.6%，合并症有3种者占10.4%。
术前国际前列腺评分(IPSS)分，均行尿动力学检查排除神经源性膀胱，肛诊未触及硬结。
方法：全部病例均采用德国生产三代RevoLix 2μm连续波医用激光手术治疗系统，功率120W，激光波长2013nm，通过560μm的光纤传输能量，常规电视监控，无需负极板，草珊瑚牌等渗冲洗液连续冲洗。
在电视监控下首先将电切镜置入膀胱，观察尿道、精阜、前列腺、膀胱及输尿管口，以了解前列腺形态、大小及梗阻程度，以精阜为标志，采用三分割法汽化切除增生前列腺体，用冲洗器冲出前列腺碎屑，做被动排尿试验后留置三腔气囊导尿管，气囊内注水或气20～30ml，牵拉固定，留置导尿管1～3天。
合并膀胱结石者，根据结石大小，先用钬激光碎石后再行2μm激光前列腺汽化切除术。
经尿道RevoLix2微米激光前列腺增生汽化切除术的护理体会
经尿道RevoLix2微米激光前列腺增生汽化切除术的护理体会摘要】回顾性分析614例经尿道采用RevoLix 2微米激光手术系统治疗前列腺增生症（BPH）的护理经验，包括对患者进行术前、术后护理和出院指导，认为精心的护理对提高治愈率、缩短住院时间、减少并发症等具有重要的作用。
【关键词】前列腺增生激光手术护理BPH是中老年常见的疾病，主要症状是尿频、尿急、排尿困难，并随着病情发展而加重。
手术为目前治疗该病的主要方法。
传统的开放手术创伤大、并发症多、恢复慢。
随着科研的发展，传统的开放手术已逐渐被创伤小、出血少等优点的微创手术取代。
而采用2微米激光前列腺增生汽化切除术是目前最新的微创手术之一。
我科于2009年1月至2011年10月先后为614例BPH患者成功实施此类手术,并于术前术后认真进行了护理配合,不断总结护理经验,效果显著,现将护理体会报告如下：1临床资料1.1一般资料本组614例，年龄48～93岁。
均有尿频和进行性排尿困难等症状，其中肉眼血尿48例、尿潴留并留置导尿184例、膀胱造瘘32例、膀胱结石60例、轻中度肾积水53例，合并高血压358例、糖尿病162例、房早41例、冠心病86例、室早22例、完全性右束支传导阻滞9例、脑溢血后遗症一侧肢体偏瘫4例、伴脑梗死后遗症一侧肢体偏瘫1例，经TURP后复发30例。
患者均常规做B超、尿流率测定以确定前列腺大小、梗阻原因和梗阻程度，并查前列腺特异性抗原(PSA)，如PSA升高者或直肠指诊可疑结节者可先行在直肠B超引导下行前列腺穿刺活检以排除前列腺癌。
1.2手术方法连续硬膜外麻醉，膀胱截石位，采用RevoLix 2微米激光手术系统，经尿道行BPH汽化切除术，用等渗盐水连续冲洗。
术毕放置20-22F三腔气囊导尿管引流，尿管气囊用0.9％NaCl溶液20-40ml填充，然后将尿管接上0.9％NaCl溶液冲洗[1]。
1.3结果本组手术均切除成功。
术后膀胱冲洗通畅，膀胱冲洗1-3d，留置尿管2-7d,术后平均住院7-10d。
前列腺增生手术后护理
前列腺增生手术后护理文章目录前列腺增生手术后护理1、前列腺增生手术后护理1.1、应使用适合的膀胱冲洗速度,如果冲洗过快,会使膀胱频繁收缩,加剧患者的疼痛;冲洗过慢则不能将渗血完全冲出,可能导致引流管堵塞。
1.2、术后患者若感觉患处疼痛严重,可经常进行深呼吸,能一定程度上缓解疼痛。
若深呼吸不能奏效,可以服用适量止痛剂止痛。
患者在咳嗽时可先用手护住手术创口,此举可有效缓解咳嗽引起的创口疼痛。
1.3、患者手术后的休息体位也是十分重要的,患者在手术后的前三天应使用平卧位,三天之后改为半卧位,半卧位有利于冲洗膀胱,避免导管脱落和受压。
1.4、有的患者在术后不敢活动,害怕撕扯到创口。
其实这种方法是错误的,肢体长期不活动会形成静脉血栓。
患者应尽可能进行轻缓的活动,使肢体得到放松和活动,才能促进血液循环。
2、前列腺增生的手术方式:开放性前列腺切除术第一类是传统的开放性前列腺切除术,有以下几种:耻骨上经膀胱前列腺切除术;耻骨后前列腺切除术;经会阴前列腺切除术等。
目前由于技术的进步,开放性手术在临床上应用较少,多用于合并膀胱结石及前列腺过大的患者或不适用微创手术的患者。
3、前列腺增生的手术方式:前列腺切除手术第二类是经尿道的前列腺切除手术。
以经尿道前列腺电切术为首的微创治疗已经成为目前前列腺切除术的“金标准”。
经尿道前列腺激光切除术,前列腺汽化术,经尿道红激光、绿激光、2微米激光切除术,纽扣电极切除术,经尿道前列腺切开术,前列腺剜除术以及其他前列腺乙醇消融术等手术都是由此衍生出的微创手术。
怎么预防前列腺增生1、防止受寒:秋冬季节天气较寒冷,男性朋友应该注意防寒保暖。
呼吸道感染的发生;不要坐在冰凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
2、适量饮水:饮水过少不但会引起身体脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还会导致尿液浓缩而形成不溶石。
故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
经尿道2微米激光治疗前列腺增生护理论文
于 3 点、9 点和 12 点位置做切除标记，标明前列腺切除的界限。 理，避免吸入性肺炎，6h 后可适当早期床上活动，可预防坠积性
切除中叶，自膀胱颈部 6 点位置切开增生前列腺组织至精阜内 肺炎和深静脉血栓。妥善固定气囊导尿管，防止患者坐起或肢体
侧缘，随后自膀胱颈部 5、7 点切开精阜，切割深度达前列腺外科 活动时气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用，导致出血。术后第
精阜近侧 6 点开始，作大弧形切开连接 3、12 点的标记点，逐步 麻醉及手术刺激可引起血压下降和术后卧床易引起心脑血管意
切开前列腺组织达外科包膜，并向膀胱方向推进。从 12 点切开， 外，应严密观察患者意识及生命体征，按医嘱吸氧、心电监护等。
沿外科包膜向 3 点方向切割，与弧形切开槽会合。根据侧叶的大 2. 2. 3 膀胱冲洗的护理 我院 2 微米激光治疗前列腺增生术
光治疗前列腺增生是近年来发展起来的治疗前列腺增生的新技 的手术方法，患者常对手术产生焦虑和恐惧，护士可以通过适当
术，具有创伤小、无切口，患者痛苦小，住院时间短，手术中出血 的方式让患者了解本手术具有操作简单、痛苦少、创伤小、出血
少等特点，患者易于接受。本院 2010 年 12 月～2011 年 8 月共实 少、并发症少、恢复快、疗效显著迅速在切割面移动，以光滑 与引流速度相一致，防止冲洗不畅引起继发性出血，一般膀胱冲
创面及修整前列腺尖部，冲洗／钳夹取出前列腺组织[1]，留置三腔 洗至第 2 天上午。如果膀胱冲洗持续鲜红色，说明有活动性出
导尿管。
血，及时报告医生处理。
1.3 治疗效果：本组 78 例患者的手术均一次成功，术中出血量平 2.2.4 预防尿路感染：术后留置导尿管，易引起逆行尿路感染[2] ，
中图分类号：R473.6 文献标识码：B
经尿道2μm激光前列腺切除术治疗前列腺增生的护理
［ 中图 分 类 号］ Ｒ ７ ． ４ ３６
［ 文献 标 识 码］ Ｂ
２Ｉ 激 光 前 列 腺 切 除 术 是 近 年 来 用 于 治 疗 良性 前 列 腺 ｍ ｘ 增 生 （ Ｐ 的一 种 新 型 理 想 的 微 创 手 术 ， 用 汽 化 ＋ 割 方 Ｂ Ｈ） 采 切 式 ，迅速有效 去除增 生组 织 。笔者所 在 医院 于 ２０ —２ ０ ８０ ～ ２ ０ — ５应 用 ２ ｉ 激 光 治 疗 １ ６例 Ｂ Ｈ 患 者 ． 将 围 术 期 ０９０ ｍ ｚ ３ Ｐ 现 护理 体 会 介 绍 如 下 。
经 外 科 杂 志 ，０ ｌ ６ １：－ ． ２ ０ ， （） ２ １
［】朱 ４
诚 ， 基 尧 ．亚 低 温 脑 保 护 的 研 究 和 应 用 ［】 江 Ｊ ．中华 创 伤 杂
志 ，９ １１ （ ）１ １９ ，３ １ ：．
ｆ１吴桂 昌 ， 雪 芬 ， ５ 陆 徐
恩 ．亚 低 温 对 脑 缺 血 再 灌 注 后 炎 症 反应 的
备 ， 有 高 血 压 、 心 病 、 尿 病 、 血 管 病 及 肺 功 能 差 等 高 对 冠 糖 脑 危 患 者 ， 前 进 行 充 分 的 评 估 和 治疗 ， 正 后 再行 手 术 。 术 纠
ｆ１何雪 华 ， 晖晖 ． 低 温 治 疗 仪 治 疗 中 枢 性 高 热 的疗 效 观 察 ． 代 ２ 郭 亚 现
医 药 卫 生 ，０ ６，２ ７ ：８ ． ２ ０ ２ （ ）９ ４
［］江 基 尧 ．亚 低 温 在 急 性 颅 脑 外 伤 中 的治 疗 意 义 【 ．中 国 临床 神 ３ Ｊ 】
医药杂志 ２１ ０ ０年 Ｏ ９月 第 ２ ７卷 第 Ｏ ９姐
Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍ． ｏ ￣ ２ １－ ９Ｎ ． ｒｃＪＭｅ ｈｒ Ｖ ｌ ００脑 卒 中患 者 疗 效
经尿道两微米激光前列腺切除术患者的围手术期护理体会
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第41期V ol.4, No.41, 201934经尿道两微米激光前列腺切除术患者的围手术期护理体会祁静（北京医院手术室，北京 100730）【摘要】目的 本文主要探究BPH（前列腺增生症）患者在接受经尿道两微米激光术治疗期间应用围术期护理所取得的疗效。
方法 纳入研究的患者主要是2017年02月~2019年02月期间我院收治的BPH患者（例数=68例），患者均接受经尿道两微米激光术进行治疗，常规组34例患者在治疗期间接受常规基础护理干预，实验组34例患者在治疗期间接受围手术期护理干预，对常规组和实验组患者护理效果展开分析。
结果 实验组经过护理干预之后其手术时间、住院时长和护理满意度评分和常规组之间存有明显的差异，组间结果对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 BPH在接受经尿道两微米激光术治疗期间应用围术期护理，可有效的促进BPH患者治疗疗效的提升，有效缩短其手术时间、住院时长，值得推广。
【关键词】经尿道两微米激光；常规护理；围手术期；BPH；外科学【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.41.34.01BPH患者主要是接受手术进行治疗，但是手术会对其造成创伤，患者需要加强护理干预[1]。
本文旨在探究BPH患者在接受经尿道两微米激光术治疗期间应用围术期护理所取得的护理效果，研究如下文详述：1 研究资料1.1 患者资料纳入研究的患者主要是2017年02月~2019年02月期间我院收治的BPH患者（例数=68例），患者均接受经尿道两微米激光术进行治疗，按照不同的护理干预方案展开分组纳入研究。
实验组年龄67岁-93岁，平均年龄为（72.44±6.39）岁。
常规组年龄63岁-92岁，其年龄均值为（73.08±5.66）岁。
高危前列腺增生症经尿道激光切除术47例护理体会
行病的预防有丰富的经验。
历史上发明用人痘接种预防天花时间比英国医生发明牛痘的时间要早几百年,可见预防保健是辨证施护的目的之一。
2 讨论 中医学认为人体是统一的有机体。
《素问,四季调神论》中指出:“从阳则生,逆之则死;从之则治,逆则乱”。
这说明人体的健康与疾病,应合乎阴阳平衡。
对病因、病理等方面均应根据季节,地理环境等因素进行辨证分析,因人而异予以适当的治疗和护理。
辨证施护既重视体温、脉搏、呼吸、血压及面色、情志等方面的观察,又重视阴阳平衡,四诊、八纲的基本原则和有关理论,对病人进行整体观察,为护理诊断治疗及护理措施提供可靠依据。
目前,辨证施护已被人们认识和接受,临床应用也日趋广泛。
利用现代化科学技术如电子计算机进行辨证论治(护),使中医学传统直观、直觉的质和量的概念数理客观化,这将为推动中医学、中西医结合医学、护理学的发展创造条件。
3 参考文献1 蒋 松.应用中药活血凉血法预防褥疮的临床观察.护理学杂志,1995;3(10):1592 王粤湘.鲜姜补搽治疗肌注后硬结的临床观察.中华护理杂志,1994;8(29):4983 肖爱军.“三七”鲜叶外敷治疗难愈合伤口.中华护理杂志,1994;12(29):7444 赵 静.对加味小承气冲剂促进排气排便的观察.中华护理杂志,1994;4(29):2275 聂雪芬.老年病人睡眠施护.护理学杂志,1995;1(10):35(1997-06-09收稿,责编 蔡义鸿)高危前列腺增生症经尿道激光切除术47例护理体会武警新疆总队医院泌尿科(乌鲁木齐830000)李 萍 李 洁 唐佩荣① 宋艳萍 蒋 新 李 英 盖 青 关键词 前列腺增生 尿道激光切除术 护理 自1995年7月～1997年4月,我们对47例高危前列腺增生症行经尿道前列腺激光切除术。
通过术前、术中、术后护理,对减少或避免并发症有积极的帮助。
现介绍如下。
1 一般资料 应用ND (氩光):YAG (波长)激光治疗仪JV -C 型对47例高危前列腺增生症施行尿道前列腺激光切除术,年龄73～96岁,平均84.5岁。
经尿道前列腺2μm激光切除术的护理体会
经尿道前列腺2μm激光切除术的护理体会李敬娣【摘要】@@ 2μm激光切除组织的创面或周围无焦灼样观,对组织的气化、切割、切开同时完成,具有安全、微创、疗效确切的特点.我院从2011年2-4月收治前列腺增生患者19例,其中行经尿道前列腺2μm激光切除术8例,术后恢复满意,排尿困难症状消失,生活质量提高.现术后护理体会如下.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)013【总页数】1页(P1539-1539)【关键词】经尿道前列腺;2μm激光切除术;护理【作者】李敬娣【作者单位】解放军第252医院泌尿外科,河北省保定市,071000【正文语种】中文【中图分类】R473.62μm激光切除组织的创面或周围无焦灼样观,对组织的气化、切割、切开同时完成,具有安全、微创、疗效确切的特点。
我院从2011年2-4月收治前列腺增生患者19例,其中行经尿道前列腺2μm激光切除术8例,术后恢复满意,排尿困难症状消失,生活质量提高。
现术后护理体会如下。
1 临床资料患者19例,年龄55～80岁,均以尿潴留或尿不尽就诊,病程2～6年,根据直肠指检、前列腺彩超和尿动力检查,诊断前列腺增生。
其中行经尿道前列腺电切+膀胱穿刺造瘘术11例。
经尿道前列腺2μm激光切除术8例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理。
前列腺增生症多为老年人,病程长,病情反复,长期排尿不畅或因恐惧手术而反复留置导尿,或行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,使患者的生活质量下降,自信心降低,易产生烦躁、焦虑情绪,有的担心手术后效果及预后,而产生恐惧。
患者了解的不够,再加上经尿道前列腺2μm激光切除术是一项新开展的业务,因此,医护人员应主动接近患者及家属及时沟通,并讲解手术的有关事项,术后效果及需要患者的配合的事项,使患者对手术有一个全面的了解,取得其信任,消除紧张、恐惧心理,使患者主动配合手术。
以良好的心态积极接受手术治疗。
并告知患者手术后有一个过程,让其有充分的心理准备。
前列腺增生患者经尿道2μm激光汽化切除术后继发出血的原因及护理
前列腺增生患者经尿道2μm激光汽化切除术后继发出血的原
因及护理
代立菊;吴坤;蒋媛媛
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2013(37)8
【摘要】良性前列腺增生是老年男性常见病,经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的＂金标准＂,但TURP术后留置尿管和膀胱冲洗给患者带来诸多不便。
故泌尿外科医生一直在寻求更为理想的微创手术方法。
2μm激光手术系统是近年来发展的一项新的微创手术,具有操作精细,出血少,术后恢复快等优点,但也有少数患者术后存在继发出血。
【总页数】3页(P762-764)
【作者】代立菊;吴坤;蒋媛媛
【作者单位】贵州省人民医院泌尿外科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院泌尿外科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院泌尿外科,贵州贵阳550002
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.高危良性前列腺增生患者经尿道2μm激光汽化切除术的护理 [J], 董淑英;赵艳东
2.经尿道选择性绿激光汽化术及汽化电切术对良性前列腺增生患者性功能影响对比
性研究 [J], 冯勇;罗春峰;李伟;张军泽;王福利;袁建林
3.经尿道选择性绿激光汽化术及汽化电切术对良性前列腺增生患者性功能影响对比性研究 [J], 冯勇;罗春峰;李伟;张军泽;王福利;袁建林
4.19例良性前列腺增生患者经尿道2μm激光前列腺汽化切除术后迟发性大出血原因分析及处理 [J], 苑海波;陈宇东;王强;韩刚;殷晓松;刘同伟
5.经尿道前列腺电切术与经尿道1470 nm半导体激光汽化术治疗中重度良性前列腺增生症患者的效果比较 [J], 韩腾飞;王林;王磊;韩文献
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经尿道2 μm激光前列腺五分法汽化切除的手术配合体会
经尿道2 μm激光前列腺五分法汽化切除的手术配合体会高巍然
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2014(046)012
【摘要】目的探讨经尿道2μm激光汽化切除前列腺手术护理措施.方法对289
例经尿道2 μm激光前列腺五分法汽化切除的手术配合体会进行回顾性分析.结果289例前列腺增生患者手术经过顺利,出血少,术野清晰,无TUR及其他并发症发生,术后无继发出血.结论 2 μm激光前列腺汽化切除的手术配合能够有效、安全的汽化切除增生的前列腺组织;使患者术后排尿困难显著改善,生活质量明显提高.
【总页数】3页(P1517-1519)
【作者】高巍然
【作者单位】赤峰学院附属医院手术室,内蒙古赤峰024000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.经尿道激光汽化前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术后临床护理对照体会 [J], 杨瑞英;那洪波;陈天贺;王宏;田影;刘梦瑶;陈丽丽;
2.经尿道激光汽化前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术后临床护理对照体会 [J], 杨瑞英;那洪波;陈天贺;王宏;田影;刘梦瑶;陈丽丽
3.2微米激光五分法前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生症的应用研究 [J], 夏海波;金光虎;包国昌;高志明;魏大东;刘凤军
4.经尿道前列腺电汽化切除术的手术配合体会 [J], 梁改红;刘晓军;单廷义
5.经尿道前列腺等离子汽化电切术与经尿道绿激光前列腺汽化切除术\r治疗良性前列腺增生临床效果对比研究 [J], 邓灿;林巧威;丁勇泉;李汉强;邱峻辉;陈远祥
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少等特点 ， 患者易于接受 。本院 ２ １ 年 １ 月一 ０ １ ８月共实 少、 ０ ０ ２ ２１ 年 并发症少、 恢复快、 疗效显著等优点 ， 向患者及家属讲解术前 施 ２微米 激 光治 疗 前 列腺 增 生 ７ 例 ， 术效 果好 ， ８ 手 现报 告 如下 。 应注意的事项 ， 消除其紧张恐惧心理 ， 增加患者对手术成功的信 心， 取得患者信任， 积极配合手术及治疗。 １ 一般资料 ： 组 ７ ． １ 本 ８例 ， 龄 ５ — ７ ， 均 ６ 年 ５８岁 平 ５岁 ， 际前 列 ２１ 国 ．２一般 护理 ： 院告 知 患者 应 积 极 主 动配 合 医 生 护士 完 成 各 ． 入 腺 症 状 评 分 １～ ２ ，平 均 （ ． ５ ）分 ，术 前 最 大 尿 流 率 项 辅助 检 查如 肝功 能 、 ６３分 ２ １± ． ６ ４ 肾功 能 、 电解 质 、 血糖 、 血 功 能 、 常规 、 凝 血
于 ３点 、 ９点 和 ｌ ２点位 置 做切 除标 记 ， 明前列 腺 切 除 的界 限 。 理 ， 免 吸入性 肺 炎 ，ｈ 可 适 当早 期 床 上 活动 ， 预 防 坠积 性 标 避 ６后 可 切 除 中 叶 ， 自膀 胱 颈部 ６ 位置 切 开增 生 前列 腺 组 织 至精 阜 内 肺 炎 和 深静 脉血 栓 。 善 固定 气囊 导 尿管 ， 患 者 坐起 或 肢体 点 妥 防止
（ｍ 】 （．￣ ． ｍ／ 病程 ３个 月～ 年 。 Ｑ ａ）６ ２ ） ｌｓ， 【 ２ ５ ８ 术前 并 发症 ： 性 肾 功 尿 常规 、 列腺 特 异性 抗原 （ Ｓ ） 心 电 图 、 部 ｘ片 、 慢 前 ＰＡ 、 胸 Ｂ超 等 检 能 不全 ５例 ， 潴 留 ， 例 ， 胱结 石 １ 尿 ｌ ４ 膀 ２例 ， 电 图异 常 ｌ 心 ２例 ， 查 ，了解 全身 情况 并 对手 术 耐 受性 作 出评 价 。指 导 患 者术 前 禁 糖尿病 １ ， ３例 高血压 ｌ ， ８例 反复尿路感染 １ ５例。 烟 、 酒及 禁食 辛 辣刺 激性 食 物 ， 意保 暖 ， 防 感 冒 ， 持 大 便 禁 注 预 保 １ 手 术方 法 ： 麻 成功 后 取截 石位 ， 铺 单 ， 用生 理 盐 水 为 通畅。 ． ２ 全 消毒 应 术前还应协助患者训练床上大小便 ， 以免术后 因体位不适 冲洗液 ，冲洗 压 力 ４ 一 ０ｍ ｚ。设 定 ２ｍ激 光 为连 续波 模 式 ， 发 生便 秘 ， 规会 阴部 备皮 ， 前 备 血等 准 备 工作 。 Ｏ ６ｃ ＨＯ ｕ 常 术 能 量 ５Ｗ。将 ２Ｆ 前 列腺 电切镜 置 人膀 胱 ， 察 膀胱 内部 结 构 ２２ 术后 护理 ０ ６ｒ 观 ． 及 输 尿管 口的位 置 ， 计 膀胱 颈部 至精 阜 的距 离 。 精阜 的 内侧 ２２１体 位 ： 麻 后去 枕 平 卧 ６ｈ 头 偏 向一 侧 ， 呕 吐物 及 时 清 估 在 ．． 全 ， 有
施 ， 后 密切 监 测 生命 体征 ， 察膀 胱 冲洗 液 的颜 色及 术后 并 发 症 的观 察与 处理 例
的患 者全 部 治愈 出院 ， 无护 理 并发症 的发 生。结 论 ： 围手 术期 的护 理 要 点及 护理 经验 能 够保 障手 术 成功 和 愈合 良好 。 关键词： 经尿 道２微 米 激光 前列腺 切 除 术 ； 列腺 增 生症 ； 前 护理 中图分类 号 ：４ ３ Ｒ ７． ６ 文 献标识 码 ： Ｂ 文 章编号 ：０６ ０７ （０ ２０— １８ ０ １０— ９９２ １ ）１０７ — ２
１８ ７
内蒙古 中医药
经尿道 ２微米激光治疗前 列腺增生的护理体会
张 华’
摘
李 美
要： 目的 ： 讨 良性 前列 腺增 生（Ｐ ）患者 经尿 道２微 米激 光 前列 腺切 除术 的护理 方 法与 效 果。 方 法 ： 探 ＢＨ 通过 对７ ８例 良性 前列 腺
增 生 的 患者 经 尿道 ２微 米激 光前 列腺 切 除 术 的护 理 ， 患 者进 行 充 分 的 术前 准备 和 心理 护 理 ， 定周 密的 护 理 计 划与 落 实护理 措 对 制
１ 临 床 资料
侧 缘 ， 后 自膀 胱 颈部 ５ ７ 切开 精阜 ， 割 深度 达 前列 腺 外 科 活动 时气 囊 移位 而失 去压 迫 膀胱 颈 口之 作 用 ， 致 出血 。 后第 随 、点 切 导 术 包膜 ， 在精 阜 近 侧 汇 合 ５６ 点 切 开 槽 沟 ， 前列 腺 中叶 两 瓣 推 ２天 停 膀胱 冲洗 ，可 带 导 尿管 下 床 活动 ，但 应妥 善 固定 好 导尿 ，７ ， 将 向膀 胱 ， 推边 切 断 与外 科包 摸粘 连 的纤 维组 织 ， 中叶脱 入 膀 管 。 边 使 胱 。 除两 侧 叶 。 手握 住 切 除镜摄 像 头 ， 手 旋转 激 光手 柄 ， ２ ． 切 右 左 自 ． ２生命 体 征监 测 ： 列 腺 增 生 患 者 多 有 内科 基 础 疾 病 ， ２ 前 而且 精 阜 近 侧 ６点 开始 ， 大 弧形 切 开 连接 ３ １ 的标 记 点 ， 步 麻醉及手术刺激可引起血压下降和术后 卧床易引起心脑血管意 作 、２点 逐 切开 前 列腺 组织 达 外 科 包膜 ， 向膀 胱方 向推 进 。 １ 点 切 开 ， 外 ， 并 从 ２ 应严密观察患者意识及生命体征 ， 按医嘱吸氧、 心电监护等。 沿外 科 包膜 向 ３ 方 向切 割 ， 形切 开槽 会 合 。 点 与弧 根据 侧 叶 的大 ２ ２ ３膀 胱 冲 洗 的护 理 我 院 ２微 米 激 光 治 疗 前 列 腺 增 生 术 ．． 小 ， ３点 或 ２ ４点 位 置 紧贴外 科 包 膜 向前 列腺 尿 道 方 向作 水 后 留置 双腔 导 尿管 ， 胱 冲洗液 连 接导 尿 管 较 细 的管 腔 冲 入 ， 在 、 膀 引 平切 开 ， 侧 叶横 行 切成 两 至三瓣 ， 后 再沿 外科 包 膜 纵行 画弧 流 袋连 接 导尿 管较 粗 的管腔 ， 将 然 以利 于 充分 引 流 。 根据 膀 胱 冲洗 液 切割 ， 左 侧 叶橘 瓣 样切 下 。以同样 的方法 处理 右侧 叶。握住 摄 颜 色决 定 冲洗 速度 ， 将 色深 则 快 ， 浅 则 慢 ， 色 观察 并 保 持 冲洗 速 度 像头 快 速旋 转 激 光手 柄 ， 激光 刀头 迅速 在切 割 面 移 动 ， 使 以光 滑 与 引 流速 度相 一致 ， 防止 冲洗不 畅引 起继 发 性 出 血 ， 一般 膀 胱 冲 创 面及 修 整 前列 腺 尖 部 ， 冲洗 钳 夹取 出前列 腺 组织 【 留 置 三腔 洗 至第 ２天上午 。如果 膀胱 冲洗 持 续 鲜 红色 ，说 明有 活动 性 出 １ 】 ， 导 尿管 。 血 ， 时报 告 医生处 理 。 及 １ ． ３治疗 效 果 ： 组 ７ 例 患者 的手 术 均一 次 成 功 ， 中 出血 量平 ２２ 本 ８ 术 ．４预 防尿 路感 染 ： 后 留置 导 尿 管 ， 引起 逆行 尿 路 感染 Ⅲ ， ． 术 易 均 ４ｍ 左 右 ， 均住 院 日 ８ ， ０ｌ 平 ｄ 导尿管 放 置时 间平均 ３ ｄ ． 。该 手术 术 后 除 了应用 抗 生素 预 防感染 外 ，要 保 持 保 持会胡 部 及尿 道 口 ５ 方 法创 伤小 ， 无皮肤 切 口， 院时间短 ， 统 的手 术方 式住 院 日 清 洁 ， 日尿道 口清洗 后 用 ０５％碘伏 消毒 尿 道 口 ２次 ， 日更 住 比传 每 ． 每 平均 缩 短 ｌｄ左右 ， 者易 于接受 。无 １ 发生护 理并 发症 。 Ｏ 患 例
前 列 腺 增 生是 老 年 男性 的常见 病 ，５岁 以 上 的男 性 前 列 腺 为有 尿 频 、 失禁 、 尿 困难 ， 病 程 较 长 ， 手 术 充 满 恐 惧 不 ３ 尿 排 且 对 可有 不 同程度 的增 生 ， 在 ５ 以上 出 现 临床 症状 。２微 米 激 安， 多 ０岁 缺乏战胜疾病 的信心。 ２微米激光治疗前列腺增生是一种新 光治 疗 前列 腺 增生 是 近 年来 发展 起来 的治 疗前 列 腺 增 生 的新 技 的手 术方 法 ， 患者 常 对手 术产 生 焦虑 和 恐 惧 ， 士可 以通 过 适 当 护 术 ， 有创 伤 小 、 具 无切 口， 患者 痛 苦 小 ， 院 时 间短 ， 住 手术 中 出血 的方 式 让 患 者 了解 本手 术 具 有 操 作 简 单 、 苦 少 、 伤 小 、 痛 创 出血