剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因
剖宫产切口愈合不良临床分析与治疗论文
剖宫产切口愈合不良临床分析与治疗【摘要】目的：探讨剖宫产术后切口愈合不良的原因及对策。
方法：自2008年1月～2011年12月我院施行583例剖宫产术，术后发生切口愈合不良者78例，其中初产者60例，经产（包含多产者）18例，年龄最小18岁，最大42岁，愈合时间最短7天，最长25天，平均16天。
结果：通过对78例患者的临床病因观察，发现有63例患者在术前使用过地塞米松，,贫血、产后出血者30例，肥胖、腹壁水肿者12例，妊娠合并糖尿病者1例，因产程延长（头位难产）者6例，妊娠10例，胎膜早破者6例，583例患者中有170例是于夏季手术。
结论：应尽量避免对切口愈合不利的因素，对发生者采用中西医结合治疗，临床疗效显著。
【关键词】剖宫产；切口愈合不良【中图分类号】r 719.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0336- 02随着医学科学的突飞猛进，麻醉技术的日益完善，剖宫技术的不断提高，分娩过程的缩短，对产痛的恐惧等，使许多女性放弃了阴道分娩的权利，剖宫产术已成为解决难产、快速结束产程、抢救产妇和胎儿生命的有效措施和常规手术，然而剖宫产毕竟是一种创伤性手术，术后感染是剖宫产术后最常见并发症之一。
我院对2008年1月～2011年12月583例剖宫产术后发生的78例切口愈合不良患者进行了临床观察，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料自2008年1月～2011年12月的583例剖宫产患者发生切口愈合不良者78例，发病率为13%，其中年龄最小18岁，最大42岁，平均30岁，初产者60例，经产者（包括多产）18例。
1.2 治疗针对病因治疗及对症治疗。
1.2.1 局部治疗红外线局部照射，每次15～30min，每日1～2次，同时，局部给予胎盘组织液+庆大注射液纱布块湿敷。
1.2.2 抗炎治疗多选用广谱抗生素，常用三联疗法：青霉素+氨苄青霉素+甲硝唑注射液。
具体使用为应对母婴无明显霉副作用、效果肯定的原则，若青霉素类、头孢药物过敏者，改用克林霉素。
剖宫产术后21例腹壁切口愈合不良的原因及处理方法分析
首 位 为 阴道试 产 时 间较 长 且羊 水 有不 同程度 粪 染 ； 次 其 为 妊娠 高 血 压疾 病 、 血 、 娠 合并 糖 尿病 、 中或 术后 出血 贫 妊 术 量 较 多 ； 三 种 原 因 ： 妇 分 娩 前 体 重 指 数 ≥３ ｇｍ２ 第 孕 ０ｋ ／ 的肥 胖 者 、 位组 织 供血 少 、 对 手术 操 作 时 间长 、 术 切割 过 程 单 相 手 中易残 留脂 肪 颗 粒 导 致脂 肪 液 化 、 坏死 、 液 ； 四种 原 因【 渗 第 １ Ｊ
官 腔 感 染 １例 ； 膜 早 破 ２例 ； 水 有 不 同程 度 胎 粪 污 染 胎 羊
一
５ 。术 后 ７ 例 ２ｈ内有 不 同程 度体 温 升高 的 １ ５例 ； 后 ４ｄ内 术 有红 、 、 结 的 ７例 ； 后 无 明显 体 温 升 高 ， 口无 红 、 、 肿 硬 术 切 肿 压 痛 ５例 ； 口有 淡黄 色 渗 出液 的有 ９例 。 以止血 钳 探查 发 切 现皮 下 有 空 腔 隙 ， 开 皮 肤 ， 直 肌前 鞘 层裂 开 １ 扩 腹 ３例 ， 线 拆 后 切 口无 渗 液 ， 红 、 、 痛 ， 院后 半 月 内发 现 切 Ｅ愈 合 无 肿 压 出 ｌ
发症 。
【 键 词］ 宫 产 ； 壁切 口 ； 关 剖 腹 处理 方 法
［ 中图分类号】 ７ ９８ Ｒ １．
【 文献标识码】Ｃ
【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）２ Ｃ 一 ７ 一 ２ ６ ４ ４ ２ （０ １０ （ ）１ ５ Ｏ
随着 社 会 因 素 及 剖 宫产 手 术技 术 的提 高 等 各 种 因素 的 影 响 ，剖宫 产 娩 出胎 儿 的 方法 更 为普 遍及 更 被广 大 孕 妇 接 受 ， 而 随 着 剖 宫产 率 的升 高 ， 关并 发 症 也 成 为 产 科 关 注 然 相 的重 点 ， 其是 剖 宫 产 术 后 腹壁 切 口愈 合 不 良 ， 要 有 切 Ｉ 尤 主 ： Ｉ 脂 肪液 化 、 Ｌ裂 开 、 Ｖ感 染 等 ， 对产 妇 、 属 的精 神 、 切 Ｉ 切 ｌ 其 家 躯 体、 作、 工 家庭 及 经济 造成 程 度 不 同 的损 害 ， 重 的甚 至 影 响 严
剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析(附13例报告)
第３ ０卷第 １ 期 ２１ ０ ０年 ２月
赣
南
医 学
院 学
报
ｆ３ ＾ ． ．０ １ 册 ． Ｏ１ ２ ０
Ｊ ＵＲＮ ＡＮ Ｏ ＡＬ ＯＦ Ｇ ＮＡＮ ＭＥ Ｃ ＤＩ ＡＬ ＵＮＩ Ｒ Ｉ Ｙ ＶＥ ＳＴ
剖宫产术后腹壁切 口愈合不 良临床分析 （ １ 附 ３例报告 ）
例剖宫产术后腹部切 口愈后不 良的病例进行回顾性分析 。结果 ： ９例为脂肪液化 ， ９ ２％ ； 口感染 １例， 占６ ． 切 占 ７７ ， ．％ 血肿 ３例 ， ３ １ 占２ ．％。１ ３例病人中合并贫血、 营养不 良 ６例 ， ６ 占４ ％。结论 ： 引起剖宫产后腹部切 口不 良 的因素很多 ， 积极治疗妊娠合并症 、 术前 并发症， 推广 围术期用药 ， 提高操作技 能 ， 可降低腹部切 口愈合不 良的发
２ ｅａ ｍ ｎ ｏ ｂｔｒ ｓａｄＧ ｎｃｌ ， ｈ ｈｒ ｆｉｅ ｏｐ ａ ｏ ｕ ａ— ｎＵ ｉ ｒｔ， ｕｎｄｎ Ｇ ａｇｈｕ １６ ０ ．Ｄ ｐｒ ｅｔ ｆ ｓ ｔｃ ｎ ｙ ｅｏ ｇ ｔｅＴ ｉ Ａ ａ ｄＨ ｓｉｌ ｆ ｎＹ ｔ ｅ ｎ ｅｓｙ Ｇ ａｇｏｇ ｕｎｚｏ ５０ ３ ） ｔ Ｏ ｅｉ ｏ ｙ ｄ ｉ ｔ ｔ Ｓ ｓ ｖ ｉ
Ｚ Ｎ ｈｏｙｎ Ｆ Ｎ Ｊ ｎｈｉ， Ｅ Ｇ Ｑ。ａ Ｅ ＧＳ ａ— ｇ ， Ａ ｉ —ｕ Ｐ Ｎ ｉ ｉ ｉ ａ ｃ （ ．Ｄ ｐｒ ｅｔ ｆ ｂｔ ｒ ｓ ｎ ｙｅｏ ｇ ，ｈ ｉ ｔ ｆｉｅ ｏｐ ａ ｏ ａｎｎＭ ￣ｃ ｎ ｅｓｙ Ｇ ｎｈｕ Ｊ ｎｘ ３ １０ ； １ ｅ ａ ｍ ｎ ｏ ｓ ｔｃ ａｄＧ ｎｃｌ ｙ ｔ Ｆｒ ｆａ ｄＨ ｓｉ ｌ ｆ ｎａ ｅ Ｍ Ｕ ｉ ｒｔ， ａｚｏ ｉ ｇｉ ４０ ０ ｔ Ｏ ｅｉ ｏ ｅ ｓ Ａｌ ｔ ｔ Ｇ ｖ ｉ ａ
对剖宫产腹部切口愈合不良的原因分析
对剖宫产腹部切口愈合不良的原因分析作者：聂文翠来源：《今日健康》2014年第02期【摘要】剖宫产术后切口愈合不良是剖宫产手术较常见的并发症，主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂开、切口血肿、切口疝等。
通过剖宫产术后切口愈合不良的发病原因分析，得出剖宫产术后切口愈合不良是由多因素引起,提高认识,正确指导孕期保健,做好产前检查、围手术期给药预防、控制病房内细菌数量、减少手术时间及控制社会因素剖宫产是减少切口愈合不良的有效措施。
【关键词】剖宫产切口愈合不良原因分析【中图分类号】R719.1【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0200-011剖宫产腹部切口愈合不良的临床表现1.1剖宫产腹部切口愈合不良的临床分类临床表现切口愈合不良的临床表现分为两类第一类为切口脂肪液化,大多发生在手术后4~12 d,一般无发热，少数也可伴有发热 ,渗液中混有脂肪滴,切口无红肿及压痛, 但切口有黄色渗液，内见漂浮脂肪滴，考虑为切口脂肪液化，给予换药并以镊子探查，发现皮下有空腔隙，扩开皮肤见皮下脂肪不新鲜，有液化组织，部分可达腹直肌前鞘层。
第二类为切口感染,伴发热, 出现红肿、硬结，有热痛及脓性分泌物溢出，取分泌物做细菌培养，结果显示均有细菌生长。
1.2诊断标准卫生部《医院感染诊断标准》规定，乙、丙级视为愈合不良。
乙级：切口局部红肿，硬结，血肿，渗液；丙级：切口化脓。
1.3剖宫产腹部切口愈合不良治疗方法第一类如切口较浅,局限于皮下组织,给予拆除缝合线,每日换药,后期可用蝶形胶布拉合。
如果裂口较深, 需先行切口撑开引流,拆除皮下缝线,清除坏死组织,清除死腔,用双氧水、生理盐水及0.5%甲硝唑液冲洗切口,0.5%甲硝唑液打湿纱布或康复新液打湿纱布后行切口局部引流,1次/d,见新鲜肉芽组织生长后行二期缝合。
对于第二类切口,需先行切口撑开引流,拆除皮下缝线,用片状刮匙搔刮切口,清除坏死组织,清除死腔,用双氧水、生理盐水及0.5%甲硝唑液冲洗切口,0.5%甲硝唑液打湿纱布引流,1次/d,见新鲜肉芽组织生长后行二期缝合。
腹壁切口愈合不良处理
02
营养状况：营 养不良患者愈
合能力较差
03
吸烟：吸烟患 者愈合能力较
差
04
糖尿病：糖尿 病患者愈合能
力较差
05
肥胖：肥胖患 者愈合能力较
差
06
感染：感染患 者愈合能力较
差
2
腹壁切口愈合不 良的诊断
临床表现
F 切口愈合不良，有异味
E
切口周围淋巴结肿大，有压痛
D
切口周围皮肤发红、肿胀、发热
C
切口愈合不良，有脓性分泌物
01
保持伤口清洁：避免感染，保持伤口干燥
02
避免过度活动：减少伤口张力，避免伤口裂开
03
合理饮食：保持营养均衡，促进伤口愈合
04
定期复查：及时发现并处理伤口问题，避免愈合不良
谢谢
01
02
03
04
诊断标准
01
02
03
04
切口边缘红肿、疼 痛、渗出
切口边缘皮肤坏死、 溃疡
切口边缘组织增生、 瘢痕形成
切口边缘皮肤颜色 改变、皮温升高
05
06
07
08
切口边缘皮肤感觉 异常、麻木感
切口边缘皮肤弹性 降低、硬度增加
切口边缘皮肤表面 粗糙、不平整
切口边缘皮肤愈合不 良、愈合时间延长
3
腹壁切口愈合不 良的处理方法
保守治疗
局部清洁：保持伤口清洁， 避免感染
换药：定期更换敷料，保 持伤口干燥
抗生素：使用抗生素预防 感染
理疗：使用理疗仪器促进 伤口愈合
营养支持：补充营养，提 高免疫力
观察：密切观察伤口愈合 情况，及时调整治疗方案
手术治疗
剖腹产伤口多久愈合 剖腹产伤口为何难以愈合
剖腹产伤口多久愈合剖腹产伤口为何难以愈合剖腹产的刀口范围比较大，表皮的伤口在手术后5-7日就可以愈合，但是完全恢复的时间大约需要4-6周。
产后女性的子宫恢复，必须要经历持续的、有节律的宫缩，将子宫内部的恶露以及残余血块通过子宫的收缩，逐渐排出体外，将子宫的创面血管口压迫住，停止出血。
随着子宫内恶露的逐渐减少，子宫会逐渐变小，直至复原。
伤口在一年半左右会是红色的斑痕状态，摸起来有些硬，在阴天下雨的时候会出现痒、痛的症状，这是伤口愈合过程中的常见现象，在一年半以后就会变成一条白色软软的瘢痕。
剖腹产伤口为何难以愈合剖腹产会出现的问题是宫内伤口炎症、内膜伤口、七层伤口内外夹杂的炎症相互传递，反复发作。
炎症反应是伤口愈合的基础，但过度的炎症反应却会引致局部组织细胞的坏死，而坏死的组织是阻碍伤口愈合的因素，而且如果不及时控制可能还会引起大面积感染，这样会更加重伤口愈合的难度。
伤口感染导致的异常，主要是胶原代谢紊乱，感染区中性粒细胞吞噬细菌后，释放的蛋白酶和氧自由基可破坏组织，使胶原溶解超过沉积，引起伤口延迟愈合。
剖腹产自身康复能力差。
产妇手术的刀口其它手术人群康复能力完全不一样。
产妇十月孕程，体能耗尽。
自身处于多重营养崩塌的状况，其次为胎儿提供生长营养的过程使母体能源严重失衡，剖腹产术后伤口营养特殊而且要在精准的基础上，PWRH进行全面的营养支持，可以提高其机体孕期的营养失衡部分，从而增强组织细胞的再生能力，同时才能促进伤口愈合。
组织细胞受伤时，多数有炎症反应的表现。
大多数刨腹产二年了伤口没有完全的愈合，子宫壁恢复不好的原因都是炎症导致的，身体的免疫系统功能底下，巨噬细胞不工作，导致其他免疫细胞炎复发，老伤口疼。
PWRH产后补剂先清除老伤口的炎症，坏死组织多或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。
只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始。
这个过程是：急性炎症期→细胞增生期→瘢痕形成期→表皮及其它组织再生。
剖宫产术后切口愈合不良高危因素分析
疾病 使机体免疫 、 防御功能降低 ， 菌的易感性增强 ， 对细 导致机
体康 复过 程缓 慢 ， 口感染的几 率增加 ， 切 特别是糖尿病 患者的
高血糖环境易 引起 组织水肿 ， 以利 于细菌生长 ， 易导致 伤 口裂
开和感染 。 冬末春初气候多变 ， 各类感染发生率较高 ， 由于温 且 差大 ， 产妇免疫力低下 ， 术后容易合并上 呼吸道感染。手术时间
剖宫产术是产科 处理难产较安全 、 常用 的方法 。近年来 ， 随
合不 良的内在 因素。阴道检查次数过多、 各产程处理不当、 抗生
着剖宫产率的增 高 ， 术后切 口愈合不 良也成为产科 常见 的并 发 症， 主要表现为切 口周围红肿热痛 ， 偶有浆液 性和脓性渗出 ， 严
重时可发生切 口裂开 ， 继发出血 、 血症 甚至 危及 生命 ， 败 给患者
２ 结果
操作 ， 密切观察各产 程进展 ， 合理应用抗 生素可 以明显 降低切 口感染率 。正 常孕妇 阴道和宫颈 内存在大量细菌 ， 各种菌群保
持相对稳定性 。 产程 中阴道检查导致生殖道 自然 防御功能被破
表 １ 切 口愈合情况
２１ 腹部 切 口ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合 情况 （ 表 １ ３ ． 见 ￣）
坏， 一些 条件致病菌成 为致病 优势菌进入 宫腔 、 胎盘部位及切
口处 引起感染 。慢性阴道炎患者可因过度的阴道检查 、 无菌操
作不严格 、 自身不 注意卫生 、 第二产程延 长 、 膜早破 、 胎 未及时 给予抗生素治疗 ， 发生切 口感染 。 有临床资料表明 ， 剖宫产 围手 术期合理应用抗生素可明显 降低产褥期感染 率Ｈ ３ 各种基础 。（ ）
Ｖ０． ２ ０ １ ２８ ０１ Ｎｏ１ ．
剖宫产手术切口愈合不良相关问题探讨
探讨 产科剖宫产手术切 口 愈合不 良的原 因， 为制定防治对策提供依据 。方 法 回顾性分析产
【 摘要】 目的
科 １６ ５ ０例剖宫产手术中 １ ８例切 口愈合 不良患者 的Ｉ 临床资料 ， 探讨切 口愈合不 良的因素 。结果
其原因有患者 的机
体营养状况欠佳 、 腹部脂肪过厚 ， 合并子宫肌瘤 、 卵巢肿瘤 ， 手术治疗 以及术者缝合 的过密过紧 、 过松过稀 、 对合错位 、
状 况 有 明显 的相 关 性 。
，
般 在 ３ 一１ ％ 之 间 ， 均 为 ５ 。 手 术 切 １愈 合 不 良 ％ ０ 平 ％ ３
（ ２２ ％ ） 体 型 中等 但 腹 部 脂 肪 较 厚 者 ３例 （ ６ ６ ％ ） 消 ７．２ ， １ ．７ ，
切 口裂开脏器脱 出、 腹壁切 口疝 等。剖宫产手术 Байду номын сангаас 口愈 合不 良是产科临床常见 的手术并发症之一 ， 其发生 率各地报道 不
一
一
瘦者 １ （ ．６ ） 例 ５ ５ ％ 。说 明腹壁脂 肪厚 度与 剖宫产 切 口愈 合
ａ ｅ ｔ ｎ ｆｏ １ ６ ａ ｅ ｆｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ￣ ｎ ｓ ｃｉ ｒ ｍ ５ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉ ． ｏ ｏ ｓｌ
Ｔｈ ａ ｔ ｒ ｆ ｐ ｏ ｕ ｄ ｈ ａｉ ｇ ａｔｒ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｉ ｃ ｕ ｅ ｅ ｆ ｃｏ ｓ ｏ ｏ ｒｗｏ ｎ ｅ ｌ ｅ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉ ｎ ｌ ｄ ｄ ｎ ｆ ｏ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｃ ｓ ｅｎｓ ｔ ｎ Ｉ ｉｏ ； Ｐｏ ｗ ｕ ｄｈ ｉ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ｉ ； ｎ ｓ ｎ ａ ａ ｃｏ ｃｉ ｏｒ ｏｎ ｅ ｎ ｌ ａ ｇ
30例剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析与防治
发生于皮 下脂 肪层肥厚 患者 ，肥 胖的患者切 口脂肪液 化的发 生率 明显增加 。② 感染 。感 染是影响切 口愈合不 良的严重因 素 。 引起 感 染 的 原 因 很 多 ，如 手 术 时 间 的延 长 、术 后 下床 活 动 晚 和 胎 膜 早 破 等 。文 献 报 道 ，剖 宫产 术 后 感 染 远 高于 阴 道分娩 ，致病 菌主要为 阴道和 宫颈 处的细菌 ，宫腔菌群 主要 是术后 阴道菌群上 行所致 。③缝合 技术不当 。缝合过 紧过 密 时，可 以造成血液 循环障碍 ，导致 组织缺血缺氧坏死 ，给 致 病 菌 提 供 了滋 生环 境 ： 过 稀 过 松 时 ， 使 组 织 对 合 不 良，影 响 其生长 ；缝合 时止 血不彻底 ，出现渗 血和渗液 ，形成死腔 ， 腔 内的渗血和渗液 是细菌 良好 的培养 基。④糖尿病 、营养 不 良、贫血等也是影 响切 口愈合 的因素 。如患者合并有糖尿病 时，手术切 口的高血糖 环境可 以引起 组织水肿 ，同时有利 于 细菌 的生长 ，导致感 染的发生 ；贫血 时血红蛋 白含量下 降， 使 红 细 胞 携 氧 能 力 降低 ， 手 术 部 位 组 织 缺 氧 ，影 响 切 口 的 愈
析 ）［ ］ 中国实用外科杂 志，２ ０ ，２ １ ）：６ ０ Ｊ． ０ ０ ０（ ｉ ８．
［］ 李彦．剖宫产手术腹部切Ｉ愈合障碍［】 ４ ｑ Ｊ ．实用医技杂志，２ ０ ，５（２ ０６ ２ ）：
４０ ２０
临 床 研 究
Ｃｌｎｉ ｌ ｉ ｃａ Ｒｅ ｅ ｃ ｓ ａｒ ｈ
中 国 民 族 民 ＪＩ 药 ＇医 ￣ －
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎａ ｆ Ｅｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ｌ ｏ ｈ ｏ ｄ ｅｎ ｎｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ・１ １ ・ ２
600例剖宫产术后腹部切口愈合情况观察分析
表 １ ６ ０例 腹 部 切 口愈 合 不 良 的原 因及 构 成 比
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资料
２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ 月 取 下腹 纵 切 口进 行 剖± ４ ． ５ ） 岁 ．发 生术 后 切 口愈 合 不 良者 ６ ０例 ， 占分 娩 总数 的 １ ０ ． ０ ０ ％．其 中切 口脂 肪 液化 ４ ３例 ，切 口感 染 ５例 ，切 口血 肿 ２例 ．初 产 者 ５ ５ １例 ，经 产 者
１ ５ ２
昆 明 医 科 大 学 学 报
第３ ５卷
织抗拉力 ，脂 肪层缝合间距避免过密 ；②术后早 的分娩方式 ，尤其是对有明显适应症的孕妇圜 ．随 期必须采取各 种预防引起腹压增高 因素发生 的措 着剖宫产率增高 ， 剖宫产术后腹壁切 口愈合不 良也 施 ，如必要 的 胃肠减压 、镇痛 、止 咳 、止 吐等是 非 常重 要 的 ；③ 纠正 贫 血 及 低 蛋 白血 症 ，控 制血 是 产科 医生经 常 面对 而且 十分 头痛 的 问题 ． 糖 及 提 高 机 体 免疫 力 对 于 产 妇 腹 部切 口愈合 也 是 ３ ． １ 影 响剖 宫产腹 部切 口愈 合 因素 本研 究 发现 在 诸 多 因素 中 ，肥胖 、胎 膜 早破 、 十分关键的 ； （ ３ ）应积极处理早期愈合不 良的腹 产 程 延 长或 滞 产 、贫 血 、低 蛋 白血 症 、羊水 粪染 、 部 切 口．① 术 后 第 ３天 ，应 该 观 察 腹部 切 口是 否 前次剖宫产史、妊娠合并糖尿病 、伴有 咳嗽的上呼 有 红肿 ，如 存 在 红 肿 ，用 红 光 或 红 外线 等 照射 腹 吸道感染等 １ １ 项影响因素与剖宫产术后切 口愈合 部 切 口 ，促 进 其 局部 血 液 循 环 ，增 加 细胞 的吞 噬 不 良密 切相 关 ． （ １ ）肥 胖 居首 位 ．一 般 认 为孕 妇 功 能 ，消 除 肿 胀 ，促进 炎 症 消 散 吸 收 ，利 于组 织
腹壁切口愈合不良的处理
腹壁切口愈合不良的处理腹壁切口愈合不良（incisional wound dehiscence）是指在腹壁手术切口处的愈合过程中发生的问题。
该情况可能导致伤口开裂、感染、出血等并发症的发生。
正确处理腹壁切口愈合不良对于促进伤口愈合、预防并发症的发生至关重要。
原因腹壁切口愈合不良可以由多种原因引起，包括但不限于以下几点：1.慢性疾病：如糖尿病、肥胖等慢性疾病会影响伤口愈合的过程。
2.感染：伤口受到感染会导致愈合不良的发生。
3.缺血：局部缺血会减慢伤口愈合的速度。
4.机械张力过大：术后伤口上过度张力可能导致伤口裂开。
5.错误缝合技术：手术过程中使用不当的缝合材料或不正确的缝合技术也会影响伤口愈合。
处理步骤1. 早期处理早期处理是为了减少并发症的发生、促进伤口愈合的过程。
以下是早期处理的步骤：•清洁：利用无菌盐水或生理盐水轻轻清洁伤口，并避免使用任何有刺激性的物质。
•感染控制：对于已感染的切口，应使用抗菌药物进行治疗，直到感染完全消退。
•切口保护：使用无菌敷料或其他适当的材料覆盖伤口，以保护伤口免受外界污染。
•线结扎检查：对于使用线结扎的伤口，需要检查结扎位置和张力是否合适，必要时重新缝合创口。
2. 长期处理长期处理主要是为了促进愈合、预防并发症的发生。
以下是长期处理的步骤：•饮食调整：适当调整饮食，增加蛋白质摄入，供给伤口愈合所需的营养成分。
•伤口保湿：使用含有保湿成分的无菌敷料，保持伤口湿润，促进愈合。
•定期更换敷料：定期更换敷料，检查伤口的愈合情况，及时发现问题并处理。
•避免过度活动：避免剧烈运动或活动，以减少切口张力，防止伤口裂开。
•定期复诊及检查：定期复诊，确保伤口的愈合进展正常，并进行必要的检查。
预防措施除了正确处理腹壁切口愈合不良，预防愈合不良同样重要。
以下是一些预防措施：•术前准备：术前评估患者的健康状况，对有慢性疾病或其他风险因素的患者采取相应的措施。
•切口选择：选择适当的切口位置和方向，减少后续愈合的压力。
剖宫产术后腹部切口裂开四例原因分析
现水样渗 液 ， ７天切 口全长全层 裂开 ， 肠管裸露 。 第 见
１ ３ 治疗 与结果 ． 患 者切 口裂 开后 ， 即在连 续 硬 膜 立
验 证 明 ， 后 ３周 内切 口边缘 ０ ３— ． ｍ组 织处 于胶 术 ． ０ ７ｃ
肠梗 阻 、 胖 、 水 及 便 秘 也 是 腹 内压 增 高 的常 见 因 肥 腹
少 、 叶肺 炎 １ ， 大 例 巨大胎儿 、 ２型糖 尿病 １ 。 例 １２ 手术及术后 情况 ４例 分别 于孕 ３ ４ ． ８～ ０”周 行剖 宫产术 ， 取下 腹纵 行 １ —１ ｍ 长 切 口； 均 １ ４ｃ ３例行 子宫
趋化 、 游走 能力 弱 ， 相对 缺 血 的切 口局部 易 发 生细 菌 在 感染 ， 增加 了切 口裂 开的机会 。
开是剖宫产 术后 严重 并 发症 之 一 ， 虽然 发 生 率低 ， 对 但
产 妇身 体 的 伤 害 较 大 。 我 院 ２ ０ ００年 １月 ～２０ ０ ７年
１ ２月实施 剖宫产手术 ３２ ９例 ， 中 ３例发 生腹 部切 口 ８ 其
外麻醉下行切 口 ２次缝合 术 。拆 除切 口各 层缝 线 ， 生 用
理 盐水及 ５ 甲硝 唑反 复 冲洗 伤 口和膨 出 的 网膜 或 肠 ％
管 ， 口清创后丝 线缝 合腹 壁 各层 ，Ｏ号 丝 线 全层 缝 合 伤 ｌ
表 皮层 、 脂肪层及 腹直肌前 鞘 ２～３针 ， 带 加压 固定 伤 腹 口。术 中、 术后 给予广谱抗 菌药及抗 革 兰 阴性 杆 菌药 物 联合静 脉 滴 注 ， 后 补 充 复 方 氨 基 酸 、 冻 血 浆 、 蛋 术 冰 白
原 分解期 ， 缝线 的牵拉力 下降 ８ ％。产科术后 切 口 承受 ５ 常规 缝合筋 膜 层 距 切 缘 为 ０ ５ｃ 正 好 在 胶原 薄 弱 区 ． ｍ，
152例剖宫产手术腹部切口愈合障碍治疗的临床分析
２１２ 切 口 的选 择 有 文 献 报 道 横 切 口 （ 合 进 出 针 距 切 ．． 缝
缘 ０５ｍ） ． ｃ 的强度 比正 中 ｝ 刀口的强 度增 加 ３ ％， ３ 当缝合距 切缘
１３ 治 疗 ．
１ｍ时 ， ｃ 横切 口的抗 张力强度 是正 中切 口的 ２倍 。 对有术后 故
为 ４５ ．％。
２１ 术 中预 防 ．
顾性分析本院剖宫产术后腹壁切 口愈合不 良 １２例相关 因素 ， ５
旨在为今后的临床Ｔ作提供借鉴 。
１ 临床资料
１１ 一般 资料 ．
自 ２ ０ ２０ ０ ３ ０ ８年 收 治 的 ３ ８ 剖 宫 产 患 者 中发 生 切 口愈 ３４例 合 不 良者 １２例 ， ５ 发病 率 为 ４５ 其 中 年 龄 最 小 １ ．％， ８岁 ， 大 ４ 最 ２
非 常 重要 的 。为 了增 加 组织 扩 张 力 的强 度 ， 采用 较 多 的筋 膜 组 可 织 缝 合 来 达 到 。对 有 明显 影 响切 口愈 合 因 素存 在 的 患 者 ， 可 亦
采取切 口减张缝合来预防切 口裂开的发生。预防切 口感染 ： 口 切
感染 ，尤 其 筋 膜 感 染坏 死 ，是 术后 切 口愈合 不 良 的重 要 原 因 之
１ 切 口愈 合 障 碍相 关 因素 （ １ ． ２ 表 ）
表 １ 切 口愈 合 障碍 相 关 因 素
合下 ， 待腹肌松弛后迅速结扎事先已缝合好的缝线 ， 以避免术后
发 生 急性 切 口裂开 。此 外 ， 后早 期 必 须采 取 各 种预 防 引起 腹 压 术
增高因素发生 的措施 ， 如必要的 胃肠减压 、 镇痛 、 止咳 、 止吐等是
一
。
剖宫产术后腹部切口愈合不良例分析
剖宫产术后腹部切口愈合不良例分
析
剖宫产术是一种非常常见的分娩方式，对于某些孕妇来说，这可能是生产的必要选择。
虽然剖宫产术可以带来许多益处，但是也有可能出现并发症，其中一个是腹部切口愈合不良。
腹部切口愈合不良表现为切口裂开、感染、痛苦等症状，严重的情况下可能需要重新缝合伤口。
导致腹部切口愈合不良的原因很多，例如手术操作不当、瘢痕组织过多等等。
在分娩后的一周内，有少部分孕妇会发现腹部切口周围的疼痛，伤口也有可能出现红肿和流脓的情况。
如果出现这些症状，孕妇应该尽快到医院进行检查和治疗。
针对腹部切口愈合不良，需要采取相应的措施来治疗和防止剧烈疼痛的出现。
一些比较常见的治疗方法包括使用药物来消除疼痛和预防感染，保持休息状态，饮食上适当补充一些营养物质等等。
如果严重的话，还需要进行手术治疗。
在日常生活中，孕妇也有一定的责任和义务，需要采取一些措施来预防腹部切口愈合不良的出现，例如：
1. 在剖宫产术后一段时间内，要避免做剧烈运动和重体
力劳动。
2. 必须保持伤口干燥、清洁。
需要勤换消毒敷料以保持
伤口干燥，预防细菌感染。
3. 孕妇可以适当进行一些温和的身体运动或者按摩来促
进血液循环和伤口愈合。
4. 在日常饮食中适当增加蛋白质的摄入量，补充维生素C、锌等富有营养的食物。
在总结一下，剖宫产手术后腹部切口愈合不良是一种非常常见的问题，孕妇需要采取相应的措施来预防和治疗。
在任何情况下，如果孕妇发现了任何不正常的症状，都需要第一时间到医院接受检查和治疗。
这样可以确保孕妇和宝宝的健康状况得到最大的保障。
手术后出现创面愈合不良的原因及处理
手术后出现创面愈合不良的原因及处理手术是治疗许多疾病的重要手段，但有时手术后会出现创面愈合不良的情况，这不仅会延长患者的康复时间，增加痛苦，还可能导致一系列并发症。
了解手术后创面愈合不良的原因，并采取有效的处理措施，对于促进患者康复至关重要。
一、手术后创面愈合不良的原因1、感染感染是导致创面愈合不良的最常见原因之一。
手术过程中，如果消毒不彻底、手术器械污染或者术后伤口护理不当，细菌、病毒等病原体就可能侵入创面，引起感染。
感染会导致创面局部红肿、疼痛、渗出增多，影响创面的正常愈合。
2、营养不良患者在手术前后如果摄入的营养不足，特别是缺乏蛋白质、维生素C、锌等营养物质，会影响胶原蛋白的合成和细胞的再生，从而导致创面愈合缓慢。
例如，蛋白质是组织修复的重要原料，缺乏蛋白质会使创面愈合缺乏足够的物质基础；维生素 C 参与胶原蛋白的合成，缺乏时会影响创面的胶原沉积；锌对于细胞的分裂和生长也具有重要作用，缺锌会延缓创面愈合。
3、局部血液循环障碍良好的血液循环对于创面愈合至关重要。
手术创伤可能会损伤局部血管，导致血液供应不足。
此外，患者如果本身患有血管疾病，如动脉硬化、糖尿病血管病变等，也会影响创面的血液供应。
血液供应不足会使创面组织缺氧、营养物质缺乏，从而影响愈合。
4、创面张力过大手术切口的设计不合理、缝合过紧或者术后患者过早活动，导致创面张力过大，会影响创面的愈合。
过大的张力会使创面边缘的组织受到牵拉，不利于细胞的生长和愈合。
5、基础疾病某些基础疾病，如糖尿病、免疫系统疾病、恶性肿瘤等，会影响机体的免疫功能和代谢状态，从而导致创面愈合不良。
糖尿病患者由于血糖水平长期升高，会影响血管和神经功能，容易并发感染，且伤口愈合能力下降；免疫系统疾病患者自身的免疫调节功能紊乱，难以有效抵御病原体的侵袭和促进组织修复；恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的消耗和代谢异常，也会影响创面的愈合。
6、药物影响患者在手术前后使用的某些药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，可能会抑制炎症反应和细胞的增殖，从而影响创面的愈合。
妇产科腹部手术切口愈合不良原因分析及护理
压 力 蒸 气 灭 菌 。 术 者 严 格 消 毒 ，术 时严 格 掌握无菌 操 作 技术 ，操作 应 做 到 稳 、准 、 轻 、快 ，减 少 手 术 损 伤 ，尽 量缩 短 手术 时 间。③行 子宫切除术前 ，护士应严格遵 医 嘱 ，每 天用 碘 伏 彻底 擦 洗 外 阴和 阴道 ２ 次 ，连用 ３天 ，术 前 １小 时阴道 再 冲洗 １
方法 ：通过病例资料分析及对近期病 区环境进行评估 。
消毒不彻底 ，消毒剂 有效 浓度 不达标 ；术 中无 菌操 作不 当 ；切 口内存有失活组织 或 切 口暴 露 时 间 长 ；术 中不 注 意 切 口 的保 护 等 ，导 致 术 后 切 口感 染 。麻 醉 效 果 不 佳 ， 手术 困难 ，手 术 时 间 长 ，术 中过 度 牵 拉 损 伤使脂肪组织 氧化 分解 ，发生液化等都可 能导致切 口愈合 不 良 。（３）切 口缝 合技 术 不 当或 止 血 不 彻 底 致 切 口内形 成 血 肿 ， 又没有及 时引 流 ；缝 合 留有死腔 ，缝 合线 不 吸 收 ，均 可 成 为 感 染 的 异 物 继 发 感 染 。（４）基 础疾 病 ：术前 合 并 轻度 或 中 度 贫 血 ，或 低 蛋 白血 症 ，未能 很 好 地 纠 正 ； 术 中失 血 过 多 ，而 术 中和 术 后 又 未 及 时 输 血或补充蛋 白 ，造成术后机体处于贫血状 态 ，低 蛋 白 血 症 ，致 伤 口 局 部 营 养 不 良。 使切 口愈合延期 。另外 ，患者 由于皮 下 脂 肪 厚 ，手 术 创 伤 也 易 导 致脂 肪 液 化 发 生 切 口裂 开 。（５）环 境 污 染 ：期 间 由于 产 科 患者较多 ，病 床 紧张 ，致产 妇科患 者混 居 同一病房 、病 室空 气流通 不 畅 ，病 区终 末 消毒不彻底等 ，导 致病房 空气 质量 下 降。 手术室也 由于 １天连续多例手术 ，且 ２例 手术之间没有 进行 空气及 环境 的消毒 处 理。这些都为院内感染创造 了良好条件 。 另外 ，部分患 者 因住院 时间较 长 ，也 使 院 内 感染 的 几 率 增 加 。（６）精 神 饮 食 因 素 ：患 者 术 前 、术 后 由于 焦 虑 及 环 境 欠 安 静 ，及 术 后 切 口 疼 痛 、药 物 应 用 等 所 引 起 的 不 适 ，精神状态 、饮食 、睡眠都 很差 ，机 体 内 环境 发生了紊乱 ，抗 病能 力降低 ，也 容易 导 致 细 菌感 染 ，发 生 切 口裂 开 。
剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析
剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析【摘要】目的探讨造成剖宫产术后腹壁切口愈合不良的因素。
方法回顾分析我院2010年1月-2012年3月期间发生剖宫产术后腹壁切口愈合不良的24例产妇临床资料。
结果本资料中有16例（66.67%）患者发生脂肪液化，3例（12.50%）发生切口感染，1例（4.17%）发生切口血肿，4例（16.66%）合并营养不良、贫血；并且本资料中血脂高于正常水平7.5mmol/l的患者有2例，占8.33%。
该24例患者经过治疗后均痊愈出院。
结论医生术前、术后需要对患者进行及时、妥善的处理，这样能够达到早预防、早发现、早治疗，有效降低剖宫产术后腹壁切口愈合不良发生率，并能使患者早日恢复健康。
【关键词】剖宫产；腹部切口；愈合不良doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.246 文章编号：1004-7484（2012）-08-2610-01随着剖宫产技术的提高，越来越多的孕妇选择剖宫产娩出胎儿的方法。
但是随着不断增高的剖宫产率，相关的并发症也越来越多，特别是由于剖宫产术后所引起的腹壁切口愈合不良，其不仅仅会对产妇及其家属的精神、躯体、家庭、经济造成影响，严重时会导致产妇发生生命危险。
本文回顾分析我院2010年1月-2012年3月期间发生剖宫产术后腹壁切口愈合不良的24例产妇临床资料。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文选取我院2010年1月-2012年3月期间进行剖宫产方式结束分娩后发生腹壁切口愈合不良的24例产妇，年龄为21-42岁，平均年龄（30.7±4.5）岁。
该24例产妇中行急诊剖宫产的有20例，占83.33%；择期行剖宫产的有4例，占16.67%。
在行急诊剖宫产的患者中发生胎膜早破、宫内发生感染的有4例，占20.00%；发生产程异常的有4例，占20.00%；妊娠期中患有糖尿病的1例，占5.00%；妊娠合并营养不良贫血的5例，占25.00%；急性胎儿窘迫的有4例，占15.00%；妊娠高血压综合征的有2例，占10.00%。
42例剖宫产术后腹壁切口愈合不良分析
锻炼 ，避免精 神过 度紧张 的刺激 ，减轻 环境中的噪音，保证
１．２．４ 心肌缺血 ｌ０例患儿 ，主要是 扩增心肌 氧的补充。心肌 足够 睡眠时间。
缺 血急性 发作时，将硝 酸甘油放在 患儿的舌下含服 ，以缓解
冠心病心肌缺 血患者急『生发作期采用西药治疗，见效快 ，
症状 ，起 到挽救生命 的作用 ；患儿恢复期 ，采用活血化瘀 类 但多数会产生副作用及抗药性 ，且达不 到多靶 点防治的治疗
经验体会 Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ 《中国医学创新》第９卷 ２３期（总第２３３期）２０１２年８月
４２例剖宫产术后腹壁切 口愈合不 良分析
杜新青①
ｌ摘要 】 目的 ：探讨预 防腹壁 切口愈合不良的有效 措施。方法 ：回顾 性分析 ４２例剖宫产术后腹壁切 口愈合不良患 者与同期剖宫产术后腹壁 切 口愈合 良好患者的住 院资料，总结分析术后 切 口愈合不良的原因。结果 ：肥胖 、产前 阴道检 查次数 、剖宫产史 、羊水浑浊 、前置 胎盘、胎 膜 早破、孕妇体质等与剖宫产术后腹壁切 口愈合不良密切相关 。结论 ：妊娠末期控制体重、减 少产前 检查次数、纠正贫血、做好 外阴清洁、尽 量缩短手术时间等一系列措施 ，可减少术后感染 ，有 效预防剖宫产术后腹壁切 口愈合不 良。
２０１０，６（）：８－９． （收稿 日期 ：２０１２—０３—２３） （本 文编辑 ：车艳 ）
一 １２４ 一
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃ ｈｉｎａ Ｖｏ１．９，Ｎｏ．２３ Ａｕｇ，２０１２
《中国医学创新》第９卷 ２３期（总第２３３期）２ｏ１２年８月 经验体会 Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕ
原位 ，进行人式呼吸。接着，大动脉搏动在仔细触摸后 １０ ｓ内 再犯 的效果 良好。
妇产科腹部切口愈合不良的原因分析及防治措施研究
１ ． ２临床表现 所有的患者 表现为不 同程度的发 热、切 １红肿 并疼痛 、切 １周 围 ３ ３
皮肤温度升 高 ，少部分患者切 口压后可见脓性分 泌物。 １ － ３分析方法
查阅大量 的有 关切 １愈合不 良的文献，将导致切 １愈合不 良的有 关 ３ ３
以看 出 ，切 口发生脂肪液化 多发生 于皮下脂 肪层肥厚 患者 。有研 究 Ｊ 表 明 ，皮下脂肪 超过３ｍ以上的患者 ，切 Ｅ脂肪 液化的 发生 率明显 高 ｃ ｌ
于 低于皮下 脂肪３ｍ的 患者 。缝合 技术得 当与否 也是导 致切 口愈合 不 ｃ
因素 罗列 ，同时结合笔者 自 的临床经验进行补充，逐一对患者发生切 身
良的关键 因素 ，如腹壁各层对合 不严密 ，局部 形成无效腔 ，易致 切 口
感染或裂开 ；针距过疏或过密 以及打线结 也是影响愈合的 关键因素 ，
３１导致妇 产科腹部 切 口愈合 不 良的原 因分 析。从本组研 究 中发 现 ， ．
病痛 ，带去健康 ，在 临床 中具有 重要的地位 。手 术切 １愈合情 况是衡 ３
切 Ｅ愈合 不 良最 为常 见 的类型 主要有 感染 、脂肪 液化 ，而相关 的原 ｌ
因主要有术 后剧咳 、肥胖 、营养不 良、缝合 不当等 。无论何 种不 良因 素 ，若 不做好防治 ，都将 是切 １愈合 的危险 因素 。①感 染。虽然导致 ３ 切 口愈合 不 良的 因素多样 ，但总结起 来主要分为感 染引发的伤 口裂开 和非感染性切 口裂开。其 中感染 是引起切 １愈合 不 良的一大 因素 ，主 ３
预防措 施 ，以降低愈 合 不 良 。 率
【 关键 词 】腹部 切 口；愈 合 不 良；原 因 ；对策
中 图分类 号 ：Ｒ １ ７
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２Ｏ１３．２７．０２８
随着 生活水平 的提 高 ，人们 的思想也 随之改变 ，剖宫产 ① 山东省 临沂 市人 民医院 山东 临沂 ２７６０００ 通信作者 ：孙琳
逐渐 的发展起来 ，大有 超越传统 的妊娠 生产 的趋 势 ［１－２１￣传 统 的妊 娠生产 ，除去孕妇 痛苦之外 ，其他都是 相 当的安 全 ， 很少 留下病症 。与传统 的妊娠 生产相 比，剖宫产也有着相 当
ｉｎｓｔｅａｄ ｏｆ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ，ｂｕｔ ｉｎ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｂｅｃａｍｅ ｔｈｅ ｆｏｃｕｓ ｏｆ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐｅｏｐｌｅ ａｎｄ ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ．Ｔｈｅ ｐｒｉｏｒｉｔｙ ａｍ ｏｎｇ
肢体恢复 ［９－１０］０ 综上所述 ，对 骨科患者 实施 舒适护理 ，可 明显增加病患
满 意度 ，同时具有显著疗效 ，值得临床推荐 。
参 考 文 献
［１１】张蓉 ，张瑾 ．舒适 护理 在骨科 整体化 护理 中的调查 分析 ［Ｊ］．陕西 医学杂志 ，２０１２，１（１２）：１６９３—１６９４．
ｔｕｒｎｏｖｅｒ ｒａｔｅ ｄｅｃｒｅａｓ ｅｄ．Ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘａｍｐｌｅｓ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃａｕｓｅ ｏｆ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｗａｌｌ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｐｏｏｒ ｈｅａｌｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｃｅｓａｒｅａｎ
ｏｆ ｉｎｃｉｓｉｏｎａｌ ｗｏｕｎｄ，ｔｈｅｓｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐｒｅｇｎ ａｎｔห้องสมุดไป่ตู้ｗｏｍｅｎ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｆａｍｉｌｉｅｓ，ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｂｏｄｙ，ｗｏｒｋ ａｎ ｄ ｔｈｅ ｅｃｏｎｏｍｙ ｈａｖｅ ｃａｕｓｅｄ ｖａｒｙｉｎｇ ｄｅｇｒｅｅｓ ｏｆ
ｄａｍａｇｅ．Ｉｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒ Ｓｅｒｉｏｕｓ，ｅｖｅｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｗｏｍｅｎ’ ｓ ｌｉｖｅｓ ｉｍｐａｃｔ．Ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｏｂｓｔｅｔｒｉｃ ｄｏｃｔｏｒｓ ｂｙ ｔｈｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｂｅｄ
《中国医学创新》第１０卷 第２７ （总第２７３￣］）２０１３年９月 护理 园地 Ｈｕｌｉｙｕａｎｄｉ
剖 宫产术 后腹壁切 口愈合不 良的原 因 分析并 护理对策
孙 琳 ①
【摘 要 】 随着 我国科技 的快速发展 以及社会 因素 、剖宫产手术技术 的提高 ，广大 的孕妇对 于剖宫产分娩 出来胎儿 的方法 已普遍接受 。随 着剖宫 产率 的增 高 ，人们关 注的重点反 而不是剖宫 产 ，而是在 剖宫产后相关 并发症 ，这其 中主要是剖宫产 术后腹壁切 口愈合不 良，主要 的 症状有 切 口脂肪液 化 、切 口裂 开 、切 口感染 等 ，这些并 发症 的产 生对孕妇及其 家属 的精神 上、身体上 、工作上 以及经济上都造成 了不同程 度的损 害。如果并 发症发生严 重情况 ，甚 至会对产妇 的生命造成 威胁 。与此 同时 ，产科 的医生所受到 的压力 也增加起来 ，而且病 床周 转率 也随之 降低。笔者 根据本 院一些 临床实例对 剖宫产术后 腹壁切 口愈合不 良的原因进行分 析 ，以此为临床提供 能够有效预 防与控 制剖宫产术 后腹壁切 口愈合不 良以及 对愈合不 良切 口的处理 方法 。
ｐｒｉｏｒｉｔｉｅｓ ｉｓ ｔ ｈｅ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｗａ ｌｌ ａｆｔｅｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｈｅａｌｉｎｇ ｂａｄ，ｔｈｅ ｍａｉｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｒｅ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｆａｔ ｌｉｑｕｅｆａｃｔｉｏｎ，ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｄｅｈｉｓｃｅｎｃｅ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ； Ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｉｎｃｉｓｉｏｎ； Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ
Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ：Ｌｉｎｙｉ Ｍ ｕｎｉｃｉｐａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈ ｏｓｐｉｔａ１．Ｌｉｎｙｉ ２７６０００。Ｃｈｉｎａ
ｓｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｍａｉｎ ｐｕｒｐｏｓｅ ｉｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｗａｌｌ ａｆｔｅｒ ｃｅｓａｒ ｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｈｅａｌｉｎｇ ｂａｄ ａｎｄ ｐｏｏｒ ｈｅａｌｉｎｇ ｏｆ
【关键词 】 剖宫 产 ； 腹壁切 口； 处理方法
Ａｂｄｏｍ ｉｎａｌ Ｉｎｃｉｓｉｏｎ Ｈ ｅａｌｉｎｇ ａｆｔｅｒ Ｃｅｓａｒｅａｎ Ｃａｕｓｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ
ＬｉｎＪ／Ｍ ｅｄｉｃａＩ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ．
２０１３．１０（２７）：０６１—０６３
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ａｌｏｎｇ ｗｉｔｈ ｏｕｒ ｃｏｕｎｔｒｙ ｔｈｅ ｒａｐｉｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａ ｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ，ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
ｉｍｐｒｏｖｅｓ，ｔｈｅ ｍａｊｏｒｉｔｙ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｆｏｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｏｕｔ ｔｈｅ ｆｅｔｕｓ ｉｓ ｗｉｄｅｌｙ ａｃｃｅｐｔｅｄ，ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｏｆ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ．Ｔｈｅ ｆｏｃｕｓ