精神状态检查

精神状态检查

[适用对象] 音乐学专业

[实验学时] 4学时

一、实验目的

要求掌握精神状态检查的要求和方法，完成一份实验报告的撰写。

二、预习与参考

预习第五、六、七章内容以及参考第十五章的精神状态检查部分的相关内容。

三、实验内容

通过观察、交谈的方法客观、全面和准确地记录实验对象的精神状态，并进行综合分析，得出分析结论。实验内容包括：（一）、精神状态检查的内容

1、一般状况：

（1）意识状态：意识是否清晰，有何种意识障碍（包括意识障碍的水平和内容）。

（2）定向力：时间、地点及人物定向能力；自我定向如姓名、年龄、职业等；

（3）接触情况：主动或被动，合作情况及程度，对周围环境的态度等，仔细描述实验对象的社交状况，并举例加以说明；

（4）日常生活：包括仪表（体格、体质状况、发型、装束、衣饰等）、饮食、更衣、清洁、大小便及睡眠，女性实验对象的经期情况，与其他病友的接触，参加病房集体活动及工娱疗情况等；

2、认知过程：

（1）知觉障碍

①错觉：种类、出现时间及频度、与其他精神症状的关系及影响；

②幻觉：种类、出现时间及频度、与其他精神症状的关系及影响；

③感知综合障碍：种类、出现时间与性质等；

（2）注意力：是否集中、是否涣散，可能的影响因素有那些；

（3）思维障碍：

①思潮及思维形式：语量和语速的异常，有无思维迟缓、思维奔逸、思维中断、破裂性思维及思维贫乏等；

②思维内容和结构：如有妄想，其种类、内容、性质、出现时间、发展动态、涉及范围、是否固定或成体系、荒谬程度或现实程度，与其他精神症状的关系。有无强迫观念，其种类、内容、发展动态与情感意向活动的关系；

（4）记忆力：记忆力减退（包括即刻记忆、近记忆和远记忆力）、记忆增强，有无遗忘、错构及虚构；

（5）智能：包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、分析综合及抽象概括能力等；

（6）自知力：如自知力缺如，有部分自知力及自知力基本完整，还要注意实验对象对治疗的态度。

3、情感过程：情感活动可通过主观询问与客观观察两方面来评估。

（1）客观表现包括面部表情、姿态、动作、讲话语气、自主神

经反应（如呼吸、脉搏、出汗等）。

（2）主观体验可通过交谈，设法了解实验对象的内心世界。

①情感反应的强度、持续性和性质确定占优势的情感是什么，包括情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠等；

②情感的诱发是否正常，如易激惹；

③情感是否易于起伏变动，有无情感脆弱；

④有无与环境不适应的情感如情感倒错。

4、意志与行为：意志减退或增强、本能活动（如食欲和性欲）的减退或增强，有无兴奋、木僵及怪异的动作行为，注意其稳定性及冲动性，与其他精神活动的配合程度等。

（二）精神状态分析：对精神状态检查的内容进行分析，归纳出阳性症状，分析各症状的特点和相互联系。

（三）分析结论：得出对实验对象总体的精神状态的印象，如躁狂状态、抑郁状态或分裂样状态等。

四、主要仪器设备功能和材料清单

诊察室、精神病患者、桌子、椅子、纸笔若干。

五、实验要求

要求掌握精神状态检查的要求和方法，完成一份实验报告的撰写。

六、实验报告要求

实验报告按以下格式进行撰写：

（一）、精神状态检查的内容

1、一般状况

2、认知过程

3、情感过程

4、意志与行为

（二）精神状态分析

（三）分析结论

七、思考题

1、在面谈检查中，检查者应具有哪些个人条件和态度？如何促进医患间的沟通？

2、精神状态检查应包括哪些内容？

八、实验成绩评定办法

主要评分点：

1、根据精神状态检查的四方面内容中是否能客观、全面、和准确的进行观察、描述并加以记录来判定本部分内容的优劣，占整个实验报告的50%

2、精神状态分析是否正确、深刻，占整个实验报告的25%；

3、分析结论是否正确，占整个实验报告的25%。