性病诊断标准和报病要求.
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2007年，卫生部下发了《卫生部办公厅关于进一步加强性 病监测工作的通知》; 2007年，中国疾病预防控制中心下 发了《全国性病监测方案（试行）》等文件。
2010年卫生部下发了 《中国预防与控制梅毒规划（20102020年）》，卫生部同年下发了《关于征求<性病防治管 理办法(修订稿)>意见的函》。
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴史，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 新生儿的母亲有淋病史
2. 临床表现
① 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、 宫颈炎；女童外阴阴道炎
② 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列 腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎
③ 泌尿生殖器外的淋病----眼结膜炎；咽炎；直 肠炎；播散性淋病
腹股沟淋巴结肿大
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性
② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或 USR）阳性
③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性
一期梅毒－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病学 史）
和 2（临床表现） 和 3中的②（非螺旋体
试验）
确诊病例
我省性病报告发病情况（梅毒和淋病）
50000 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000
5000 0 1999
2000
2001
2002
2003
2004
Baidu Nhomakorabea
2005
2006
2007
2008
2009
2010
我省淋病报告发病数
45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000
5000 0 1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
我省梅毒报告发病数
30000 25000 20000 15000 10000
5000 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
二、我省性病概况
江苏省位于我国东部沿海，经济文化比较繁荣，同时 也是性病高发的省份之一。2006-2010年我省梅毒的报告病 例数在全国均占第4位，淋病的报告病例数都是第3位。
值得注意的是，近几年以来，江苏省在淋病的报告病 例数降低的同时，梅毒的报告病例数却在不断上升，从 2004年到2008年间，每年都以30%以上的速度在增长。
3. 实验室检查
① 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双 球菌，或
② 临床标本淋球菌培养阳性（女性标本、咽部 和直肠标本）
淋病－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病 学史）
和 2（临床表现）中任
1项
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3（实验室检查）中任1项
淋病的病例报告
符合确诊诊断的首诊病例应报告,可以报告 疑似病例,但一周以内要及时更正.淋病的报 告病例均为实验室诊断病例，不应报告为 临床诊断病例。
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
二期梅毒
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 输血史（早期梅毒病人为供血者）
2. 临床表现 肤损害 75%～80% 粘膜损害 30% 全身淋巴结肿大 50%～60% 关节炎、关节痛、骨膜炎 肝炎 肾小球肾炎、肾病综合征 虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎 神经系统病变 脱发
性病诊断标准和报病要求
江苏省疾病预防控制中心
傅更锋
内容
背景 我省性病概况 性病的诊断、检测标准和报病要求 性病防治的挑战
一、背景
为了掌握性病流行现状及动态、流行规律，并为制订防治 策略和措施提供依据，我国卫生部于1986年颁布了《性病 监测工作试行方案》，1987年启动全国性病监测系统。
发作持续2年 三期（晚期）梅毒：病程大于2年 可有严重的神经系统或
心血管系统的损害 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒
一期梅毒
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴，或 ③ 性伴感染史
2. 临床表现
硬下疳：
①触诊时有软骨样硬度 ②无疼痛与压痛（无继发感染时） ③损害数目通常仅一个 ④损害表面清洁 ⑤不经治疗可在3～8周内自然消失，不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕
病例定义依据
淋病----卫生部淋病诊断行业标准（WS 268-2007） 梅毒----卫生部梅毒诊断行业标准（WS 273-2007） 生殖道沙眼衣原体感染----中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007） 尖锐湿疣----卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则（WS 235-2003） 生殖器疱疹----卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则（WS 236-2003）
（ http://www.ncstdc.org/ ，中国疾病预防控制中心性病控制中心）
病例分类
疑似病例-----淋病、梅毒 确诊病例-----淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖
器疱疹 病原携带者-----沙眼衣原体 临床诊断病例-----尖锐湿疣、生殖器疱疹
（一）淋病
最常见的表现是泌尿生殖系统的化脓性 感染。在临床上，淋病包括有症状的、无 症状的泌尿生殖系统的淋球菌感染，以及 眼、咽、皮肤、直肠、盆腔等部位的淋球 菌感染。
三、性病的诊断、检测标准和报病要求
需要监测的性病
根据《中华人民共和国传染病防治法》 、卫生部关于《传 染病信息报告管理规范》和国家CDC关于《全国性病监测 方案（试行）》的要求,需要监测的性病为：
（1）国家法定报告传染病：淋病、梅毒 （2）江苏省监测的性病为：淋病、梅毒、生殖道沙眼衣
原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、
（二）梅 毒
梅毒是由苍白螺旋体(TP)引起的一种慢性性 传播疾病。本病临床表现复杂，可侵犯人 体全身器官，既能产生各种各样的症状和 体征，又可多年无症状而呈潜伏状态。梅 毒主要通过性接触传播，也可以通过胎盘 传播而发生胎传梅毒。
梅毒的分期
一期梅毒：硬下疳出现持续3～8周 可自行消失 二期梅毒：损害持续3～12周 可自行消失，以后又可反复
<10%
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性
② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或 TRUST，或USR）阳性
2010年卫生部下发了 《中国预防与控制梅毒规划（20102020年）》，卫生部同年下发了《关于征求<性病防治管 理办法(修订稿)>意见的函》。
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴史，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 新生儿的母亲有淋病史
2. 临床表现
① 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、 宫颈炎；女童外阴阴道炎
② 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列 腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎
③ 泌尿生殖器外的淋病----眼结膜炎；咽炎；直 肠炎；播散性淋病
腹股沟淋巴结肿大
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性
② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或 USR）阳性
③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性
一期梅毒－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病学 史）
和 2（临床表现） 和 3中的②（非螺旋体
试验）
确诊病例
我省性病报告发病情况（梅毒和淋病）
50000 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000
5000 0 1999
2000
2001
2002
2003
2004
Baidu Nhomakorabea
2005
2006
2007
2008
2009
2010
我省淋病报告发病数
45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000
5000 0 1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
我省梅毒报告发病数
30000 25000 20000 15000 10000
5000 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
二、我省性病概况
江苏省位于我国东部沿海，经济文化比较繁荣，同时 也是性病高发的省份之一。2006-2010年我省梅毒的报告病 例数在全国均占第4位，淋病的报告病例数都是第3位。
值得注意的是，近几年以来，江苏省在淋病的报告病 例数降低的同时，梅毒的报告病例数却在不断上升，从 2004年到2008年间，每年都以30%以上的速度在增长。
3. 实验室检查
① 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双 球菌，或
② 临床标本淋球菌培养阳性（女性标本、咽部 和直肠标本）
淋病－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病 学史）
和 2（临床表现）中任
1项
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3（实验室检查）中任1项
淋病的病例报告
符合确诊诊断的首诊病例应报告,可以报告 疑似病例,但一周以内要及时更正.淋病的报 告病例均为实验室诊断病例，不应报告为 临床诊断病例。
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
二期梅毒
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 输血史（早期梅毒病人为供血者）
2. 临床表现 肤损害 75%～80% 粘膜损害 30% 全身淋巴结肿大 50%～60% 关节炎、关节痛、骨膜炎 肝炎 肾小球肾炎、肾病综合征 虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎 神经系统病变 脱发
性病诊断标准和报病要求
江苏省疾病预防控制中心
傅更锋
内容
背景 我省性病概况 性病的诊断、检测标准和报病要求 性病防治的挑战
一、背景
为了掌握性病流行现状及动态、流行规律，并为制订防治 策略和措施提供依据，我国卫生部于1986年颁布了《性病 监测工作试行方案》，1987年启动全国性病监测系统。
发作持续2年 三期（晚期）梅毒：病程大于2年 可有严重的神经系统或
心血管系统的损害 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒
一期梅毒
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴，或 ③ 性伴感染史
2. 临床表现
硬下疳：
①触诊时有软骨样硬度 ②无疼痛与压痛（无继发感染时） ③损害数目通常仅一个 ④损害表面清洁 ⑤不经治疗可在3～8周内自然消失，不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕
病例定义依据
淋病----卫生部淋病诊断行业标准（WS 268-2007） 梅毒----卫生部梅毒诊断行业标准（WS 273-2007） 生殖道沙眼衣原体感染----中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007） 尖锐湿疣----卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则（WS 235-2003） 生殖器疱疹----卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则（WS 236-2003）
（ http://www.ncstdc.org/ ，中国疾病预防控制中心性病控制中心）
病例分类
疑似病例-----淋病、梅毒 确诊病例-----淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖
器疱疹 病原携带者-----沙眼衣原体 临床诊断病例-----尖锐湿疣、生殖器疱疹
（一）淋病
最常见的表现是泌尿生殖系统的化脓性 感染。在临床上，淋病包括有症状的、无 症状的泌尿生殖系统的淋球菌感染，以及 眼、咽、皮肤、直肠、盆腔等部位的淋球 菌感染。
三、性病的诊断、检测标准和报病要求
需要监测的性病
根据《中华人民共和国传染病防治法》 、卫生部关于《传 染病信息报告管理规范》和国家CDC关于《全国性病监测 方案（试行）》的要求,需要监测的性病为：
（1）国家法定报告传染病：淋病、梅毒 （2）江苏省监测的性病为：淋病、梅毒、生殖道沙眼衣
原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、
（二）梅 毒
梅毒是由苍白螺旋体(TP)引起的一种慢性性 传播疾病。本病临床表现复杂，可侵犯人 体全身器官，既能产生各种各样的症状和 体征，又可多年无症状而呈潜伏状态。梅 毒主要通过性接触传播，也可以通过胎盘 传播而发生胎传梅毒。
梅毒的分期
一期梅毒：硬下疳出现持续3～8周 可自行消失 二期梅毒：损害持续3～12周 可自行消失，以后又可反复
<10%
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性
② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或 TRUST，或USR）阳性