系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病的护理
医院患者系统性红斑狼疮合并狼疮性脑病的应急预案
医院患者系统性红斑狼疮合并狼疮性脑病的应急预
案
1.使患者立即平卧，头偏向一侧，清除口、鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
迅速放置开口器或牙垫，防止舌咬伤。
2.开放静脉通道，遵医嘱给予安定IOmg静脉推注。
如缓解不明显可给予鲁米那0.Ig肌内注射，20%甘露醇125mL静脉滴注。
如抽搐不定期发作可给予鲁米那0∙1g,每6~8h肌内注射一次。
3.给予低流量氧气吸入(2~3L∕min),行心电监护。
4.根据医嘱积极进行原发病治疗：使用激素冲击治疗时,注意观察药物疗效及不良反应。
5.观察病情变化：观察患者神志、心率、血压、尿量变化，书写护理记录。
6,保持环境安静，避免不良刺激诱发癫痫的发作。
对烦躁患者给予约束，避免意外发生。
做好患者的基础护理。
系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病的护理
系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病的护理系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病的护理【摘要】系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是全面熟悉病情变化，制订合理护理方案，尤其对并发症的观察与护理是关键。
【关键词】系统性红斑狼疮；狼疮性脑病；护理系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种自体免疫性免疫复合体病，常累及全身多个器官，出现一系列并发症，常因肾功能衰竭和中枢神经系统并发症而死亡。
狼疮性脑病（CNS-SLE）是系统性红斑狼疮在中枢神经系统的常见临床表现。
现就例CNS-SLE患者的护理资料总结如下。
1 临床资料本组例系统性红斑狼疮（SLE）并发狼疮性脑病患者，全部为女性，年龄50~65岁，在整个治疗护理过程中，我们采取有效的护理方式维护患者皮肤黏膜的完整性，减轻其关节疼痛对生活的影响，使其保持体温正常，无水、电解质紊乱等，并使患者保持情绪稳定，经治疗患者全部好转出院。
2 护理体会 CNS-SLE 又称为神经精神性狼疮（NPL），是SLE的危重病症，也是狼疮危象的主要死亡原因之一。
主要临床表现为器质性脑病综合征、癫痫发作和精神异常。
在SLE早期并发狼疮性脑病的发病率为25%，在治疗过程中可达到60%［1］。
2.1 全面熟悉病情变化，制订合理护理方案首先根据患者病情及脏器受累情况，制订出合理有效护理方案。
如血小板很低，为预防出血，加强对易出血部位的保护，必要时输血小板治疗。
为防治患者癫痫再次大发作，病床应设立护栏，准备好压舌板、开口钳及各种抢救药品及器材。
对出现精神异常患者，加强安全护理，防止意外事件的发生。
2.2 急性期护理 2.2.1 癫痫发作的急救准备好压舌板、开口钳及各种抢救药品及器材。
一旦发生癫痫大发作，严重角弓反张、昏迷时，应多位护士与医师积极配合，争分夺秒。
首先要保持呼吸道通畅，应用开口器和舌钳，防止舌头咬伤及舌后坠，吸痰、吸氧。
维持静脉输液通道畅通，准确执行医嘱，及时应用镇静剂和脱水剂。
狼疮性脑病的护理体会
狼疮性脑病的护理体会摘要】综述了系统性红斑狼疮及狼疮性脑病的概念，治疗，及预后，重点介绍了狼疮性脑病的护理及其并发症的防治和出院指导。
【关键词】狼疮性脑病护理体会系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病[1]。
其中狼疮脑病是死亡率极高的并发症之一，发生率为7.3%～34.8%。
主要表现为癫痫、昏迷、颅内压增高、脑血管病、精神异常等，给临床治疗和护理造成极大的困难。
目前对狼疮脑病的护理国内报道较少。
我科从2008-2010年共收治了50例红斑狼疮患者，其中8例并发狼疮性脑病，发生率为16%，通过积极治疗和全面护理，收到了良好的效果，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料：本文8例患者均符合1982年美国风湿病学会制定的系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准，并有明显的神经系统损害。
男2例，女6例，年龄15－30岁，平均23.2岁。
病程5～20个月。
其中精神失常4例，表现为兴奋乱语、烦躁不安，睡眠极少；癫痫发作6例，表现为两眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭和四肢抽搐，神志不清，发作次数最高达5次/d,急性期平均每人发作3-4次/d，发作后2例出现昏迷；脑部器质性病变3例。
1.2 治疗及预后：采用标准激素疗法，即强的松lmg/(kg?d)(大剂量)连用8周,以后每周减5mg,减至0.5mg/(kg?d),改为隔日口服1mg/(kg?d)，6个月后，仍按上述方法减量,减至隔日0.4mg/(kg?d),维持治疗。
环磷酰胺10mg/kg加入200ml生理盐水中静滴，连用2d，每半月1次，连用4次后改为每3个月1次[2]。
可根据病情给予对症治疗。
7例患者抢救成功，死亡1例-死亡率12.5%，有3例出院后复发再次住院。
2 护理体会2.1 基础护理：长期应用大剂量激素和免疫抑制剂导致患者身体抵抗力低下，易合并感染，所以做好基础护理非常重要。
①口腔护理：保持口腔清洁卫生，饭前饭后漱口，以离子水含漱2-3次/d。
系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病36例临床护理
系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病36例临床护理摘要目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发狼疮性脑病患者的护理干预方法及效果。
方法：选取2007年1月～2010年12月收治的36例SLE并发狼疮性脑病患者为干预组，对其实施严密观察、饮食指导、健康教育及心理护理等护理干预；选取2003年1月～2006年12月收治的32例为对照组，均给予常规护理。
观察、比较两组疗效。
结果：干预组总有效率为88.9%，对照组为71.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对SLE并发狼疮性脑病患者给予积极健康教育等护理干预，能增加患者对疾病的认知，改善患者预后及生活质量。
关键词系统性红斑狼疮；狼疮性脑病；健康教育；护理干预Clinical nursing care in the treatment of 36 patients with SLE complicated with SLE encephalopathyGuo Ru(The First People’s Hospital of Huizhou Municipality, Huizhou Guangdong 516211, China)Abstract Objective: To explore the nursing intervention methods and its effect in the treatment of 36 patients with systemic lupus erythematosus (SLE) complicated with SLE encephalopathy. Methods: 36 SLE patients selected from those patients who were treated from January 2007 to December 2010 were taken as intervention group, and the patients in this group were provided with close observation, dietary guidance, health education and psychological care. The other 32 SLE patients selected from January 2003 to December 2006 were taken as the control group and they were given routine nursing care. The curative effect was observed and compared between the two groups. Results: The total effective rate was 88.9% in the intervention group and 71.9% in the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion: The positive health education and other nursing interventions can enhance patient’s awareness of the disease and improve the outcomes as well as the quality of life in the treatment of SLE complicated with SLE encephalopathy.Key words SLE; SLE encephalopathy; Health education; Nursing intervention系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及全身多系统和脏器、极其复杂的自身免疫性疾病，免疫复合物引起的血管炎是主要病理变化［1］。
狼疮性脑病患者应急预案及流程
狼疮性脑病患者应急预案及流程狼疮性脑病（Lupus cerebritis）是系统性红斑狼疮（SLE）的一种严重并发症，其主要特征是脑组织发生炎症反应。
在狼疮性脑病患者出现急性恶化或急性加重的情况下，紧急处理是至关重要的。
以下是狼疮性脑病应急预案及流程。
预案一：紧急呼叫医疗救援预案二：安全处理1.将患者放置在安全的环境中，远离可能导致意外伤害的物品。
2.告知其他家属、朋友或同事患者的病情，以便他们提供支持和帮助。
预案三：寻求医疗专业人员的帮助预案四：协助医疗诊断1.在急诊就医时，提供患者的病史和医疗记录，包括之前诊断狼疮性脑病的证据。
2.详细描述患者目前的症状和病情恶化的过程，例如头痛、认知障碍、抽搐等。
预案五：密切监测患者病情1.注意观察患者的意识状态、呼吸状态和专注度，及时发现病情变化。
2.记录患者出现的症状和病情恶化的频率和程度，以便后续的医疗评估和治疗。
预案六：协助治疗1.在医疗专业人员的指导下，确认患者已接受适当的药物治疗，如激素治疗、免疫抑制剂治疗等。
2.提供患者需要的支持和护理，包括安静的环境、舒适的床铺和适当的饮食。
3.鼓励患者保持积极乐观的心态，帮助患者减轻焦虑和压力。
预案七：建立良好的康复计划1.在急性病情得到控制后，与医生一起制定康复计划，包括药物管理、康复训练和定期复诊等。
2.患者应密切遵循医生的建议，定期检查并调整治疗方案，以确保病情得到长期控制。
总结：对于狼疮性脑病的患者，建立应急预案及流程是至关重要的。
这不仅可以提供良好的处理和管理机制，还可以帮助患者及时获取专业的医疗支持和治疗方案。
然而，患者和家属应该与医生建立良好的沟通渠道，并始终密切关注患者的病情变化，并寻求医生的指导和建议。
狼疮脑病护理措施
狼疮脑病护理措施什么是狼疮脑病？狼疮脑病，也称为系统性红斑狼疮脑病（Systemic Lupus Erythematosus Cerebritis），是一种自身免疫性疾病，主要累及中枢神经系统。
它是系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）的一种病理表现，属于SLE的严重并发症之一。
狼疮脑病可以导致炎症性改变和功能障碍，影响大脑和脊髓的正常功能。
症状和表现狼疮脑病的症状和表现可以因个体差异而有很大的变化。
一些常见的症状包括：•头痛•记忆力和思维功能问题•焦虑、抑郁和其他精神症状•神经系统症状，如肌无力、感觉异常和痉挛•癫痫发作•中枢神经系统损害，如中风和脑膜炎等护理措施1. 病情监测监测患者的病情对于及时发现狼疮脑病的恶化非常重要。
护理人员应定期观察患者的症状和体征，包括头痛、精神状态、运动功能和神经异常等，并记录下来。
同时，还应定期进行实验室检查，如血常规、尿常规、自身抗体水平和脑脊液分析等，以评估病情的变化。
2. 用药管理狼疮脑病的治疗通常包括免疫调节治疗和对症治疗。
护理人员需要帮助患者正确使用药物，包括口服药物和注射药物。
同时，护理人员还应密切观察治疗效果和不良反应，并及时报告给医生。
3. 心理支持狼疮脑病患者往往会出现精神和情绪上的问题，如焦虑、抑郁和失眠等。
护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助他们应对疾病的困扰，并提供相关的心理咨询和治疗服务。
4. 定期康复训练狼疮脑病可能导致患者的功能障碍，如肌无力和运动障碍等。
护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并定期进行康复训练，以促进患者的功能恢复和生活质量的提高。
5. 饮食注意饮食对于狼疮脑病的治疗也起到一定的辅助作用。
护理人员应指导患者合理搭配饮食，增加富含维生素、矿物质和抗氧化物的食物摄入，如新鲜蔬菜和水果。
同时，还应避免摄入过多的高脂肪和高糖食物，以控制体重和减少患者的炎症反应。
系统性红斑狼疮脑病患者语言和肢体功能的康复护理
系统性红斑狼疮脑病患者语言和肢体功能的康复护理【摘要】系统性红斑狼疮脑病是一种自身免疫性疾病，患者常常面临语言和肢体功能的损害，对于这些患者的康复护理显得尤为重要。
在康复护理中，诊断和评估是基础，通过对患者的症状和病情进行全面评估，为后续的康复护理提供指导。
语言功能康复护理和肢体功能康复护理则是康复护理的重点，通过专业的康复训练，帮助患者恢复和提升语言和肢体功能。
制定科学合理的康复护理计划并进行效果评估，是保证康复效果的关键环节。
康复护理的实际意义在于提高患者的生活质量和自理能力，为他们重返社会提供支持。
未来应该加强科研力量，推动康复护理的不断发展，从而为更多类似患者提供更好的康复服务。
康复护理的重要性不可忽视，我们需要不断总结经验，提高康复护理水平，为患者带来更多希望与可能。
【关键词】系统性红斑狼疮，脑病，康复护理，语言功能，肢体功能，诊断，评估，计划，效果评估，实际意义，发展方向，总结。
1. 引言1.1 疾病背景介绍系统性红斑狼疮脑病是系统性红斑狼疮（SLE）的一种严重并发症，是一种自身免疫性疾病。
SLE是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是免疫系统攻击自身身体组织，导致炎症和损伤。
而系统性红斑狼疮脑病则是SLE侵犯中枢神经系统的表现之一，通常表现为认知障碍、神经系统症状和脑功能障碍。
病因目前尚不明确，可能涉及多种因素，包括遗传、环境和免疫调节等。
一般认为，SLE患者的免疫系统错误地攻击健康的组织和细胞，导致炎症和损伤，最终导致脑部功能异常。
系统性红斑狼疮脑病的临床表现多种多样，包括但不限于头痛、痴呆、抽搐、认知障碍、行为异常等。
这些症状给患者的生活造成了极大的困扰，影响其日常生活和工作。
医学界普遍认为，对于系统性红斑狼疮脑病患者，早期的康复护理对于病情的控制和患者生活质量的提高至关重要。
本文将重点探讨系统性红斑狼疮脑病患者的语言和肢体功能康复护理，帮助患者尽快恢复语言和肢体功能，改善其生活质量。
系统性红斑狼疮患者护理常规
系统性红斑狼疮患者护理常规
【疾病概述】
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔疾病，系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最严重的一型，本病男女比例为1:7-9幼儿和老年人也可发病，多见于15-40岁女性，伴有疲乏无力、发热和体重下降。
【护理问题】
1.皮肤、粘膜损害
2.营养不良
3.感染
4.出血
5.恐惧
6.知识缺乏
【护理措施】
（一）一般护理
1.病室空气新鲜，温度适宜，避免阳光直接照射皮肤暴露部分。
2.给予富含维生素和优质蛋白的平衡饮食，避免辛辣等刺激性食物。
3.观察口腔粘膜情况，指导患者使用漱口水漱口，防止感染。
4.指导患者正确服用药物，如激素。
5.指导患者进行关节肌肉活动。
6. 用清水洗脸，禁用碱性肥皂，防止刺激皮肤或引起过敏。
（二）重症患者护理
（1）狼疮脑患者：
1．遵医嘱及时使用镇静剂。
2．使用床档，防止坠床。
3．防止舌咬伤。
4．保证各管路通畅。
（2）狼疮肾患者：
1．遵医嘱使用利尿剂，严格记录24小时出入量。
2．给予低蛋白饮食，根据病情限制食盐摄入量。
3.及时准确书写护理纪录。
【健康教育】
1.定期门诊复查，一般4周左右一次，如有病情突变可随时就诊。
2.坚持按医嘱服药，不要随便服药以免诱发过敏反应，
3.避免日光晒：外出时要戴遮阳帽或带太阳伞；注意着长袖衣，以防皮肤过多暴露。
系统性红斑狼疮脑病怎么护理
系统性红斑狼疮脑病怎么护理简介系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，可能累及多个器官和系统，其中脑部受累导致的脑病是其严重并发症之一。
脑病可以表现为多种症状，如头痛、认知障碍、抽搐等，严重的脑病甚至可以威胁患者的生命。
因此，对于患有系统性红斑狼疮脑病的患者，护理十分重要。
护理原则针对系统性红斑狼疮脑病的护理，以下是一些重要的原则：1. 关注早期症状脑病的早期症状可能比较轻微，如头痛、疲劳、注意力不集中等。
当患者出现这种症状时，应及时就医，并告知医生患有系统性红斑狼疮。
早期的干预和治疗，可以降低脑病的进展风险。
2. 定期复诊患有系统性红斑狼疮脑病的患者需要定期复诊，在医生的指导下进行治疗和监测。
定期复诊有助于及时了解疾病的进展情况，调整治疗方案，并及时发现并应对任何新的症状。
3. 合理用药脑病是系统性红斑狼疮的一种表现，因此需要针对性地进行治疗。
治疗方案通常包括使用免疫抑制剂和抗炎药物进行控制。
患者在用药期间应遵守医生的指导，按时进行药物的使用和调整剂量。
4. 管理并发症系统性红斑狼疮脑病可能引发一些并发症，如抑郁症、焦虑症、癫痫等。
在护理过程中，应密切关注患者的心理和神经状况，及时发现并处理这些并发症。
5. 保持良好的生活习惯良好的饮食习惯和生活方式对于控制系统性红斑狼疮脑病的症状有重要作用。
患者应避免疲劳和过度劳累，保证充足的休息和睡眠。
饮食上应注意均衡营养，避免摄入过多的盐分、糖分和饱和脂肪。
适量的锻炼有助于加强免疫系统的功能。
6. 密切监测病情患者应密切监测自己的病情，注意观察身体和脑部的症状变化。
如出现新的症状或旧症状加重，应及时就医并告知医生。
护理措施除了以上的护理原则，以下是一些具体的护理措施，有助于提高患者的生活质量和控制病情：1. 提供支持与关怀患者在面对系统性红斑狼疮脑病的折磨时，需要得到家人和医务人员的关心与支持。
系统性红斑狼疮伴发狼疮性脑病的护理
系统性红斑狼疮伴发狼疮性脑病的护理摘要】系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是对本病的全面了解及熟悉本病在发展变化中可能出现的一系列临床表现，对并发症及时发现及护理尤为重要。
【关键词】系统性红斑狼疮狼疮性脑病并发症护理系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，狼疮性脑病（CNS-SLE）是系统性红斑狼疮累及中枢神经系统的常见临床表现，常见于慢性SLE终末期或SLE急性发作的重症病例，一旦出现，多提示病情危重，预后较差。
大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱、癫痫发作、截瘫、大小便失禁、感觉运动障碍，严重的为颅内出血，脑疝而导致死亡，所以在临床中对狼疮性脑病患者的护理尤为重视。
现对我院收治狼疮性脑病患者护理情况总结如下：1 临床资料1.1一般资料我院2008年8月至2010年11月收治系统性红斑狼疮（SLE）并发狼疮性脑病患者5例，全部为女性，年龄20～41岁，在整个治疗护理过程中，我们用科学有效的护理方式与方法，使患者在治疗过程中减少病痛及经济负担，并使患者情绪稳定，信心倍增，其中除一名患者中途自动放弃治疗外，余全部好转出院。
1.2典型病例患者，江洋，女，27岁，于长春208医院明确诊断为SLE，双下肢无力5个月，间断发热4个月，间断性癫痫发作。
入院查体：T：36.8℃，P：88次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg，一般状态较差，营养不良，呈恶病质，抬入病房，留置导尿，肺部听诊呼吸音清，心脏浊音界正常，心率88次/分，律整，无异常杂音。
腹软，未触及异常包块，肝脾略大，肝肾叩诊无叩击痛。
肠鸣音4次/分，无移动性浊音，双上肢肌力尚可，双下肢肌力低，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅰ级，下肢无浮肿，关节活动不灵活，无红肿，双侧膝关节以下针刺感觉减退，双上肢腱反射正常，双侧膝腱反射、跟腱反射未引出，病理反射未引出。
系统性红斑狼疮的护理
系统性红斑狼疮的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征变化。
2、观察有无皮肤黏膜损害、雷诺现象、关节肿痛、心力衰竭、肾功能不全、出血倾向、呼吸困难及精神神经症状等。
二、护理措施
1、休息与活动：急性期应卧床休息，以减少消耗，预防并发症发生。
2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂清淡饮食，注意钙质的补充，避免辛辣刺激性食物。
3、药物治疗护理：注意药物不良反应，如糖皮质激素、免疫抑制药所致的高血压增高、骨质疏松、低钾、低钙、血细胞减少、继发感染、精神异常、内分泌失调等。
4、心理护理：本病病程长且病情容易反复，患者易产生悲观心理，应多关心鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
三、健康指导要点
1、避免加重病情的的各种诱因，如妊娠、感染、某些药物及手术等。
2、具有光敏感的患者，家居及外出时避免阳光直射，室内应挂有色不易透光窗帘。
3、女性患者忌用碱性肥皂、化妆品及其他化学药品，育龄女性注意避孕。
4、应按时服药，不得自行减量或停药。
5、病情稳定期可适当工作、锻炼。
四、注意事项
天气寒冷时注意保暖，防止受凉感冒。
狼疮患者的护理方法
狼疮患者的护理方法狼疮（系统性红斑狼疮）是一种由免疫系统功能紊乱引起的慢性疾病，它可能影响身体的多个器官和系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏等。
对于狼疮患者来说，综合的护理方法是非常重要的，可以帮助控制症状、改善生活质量。
本文将介绍一些狼疮患者的护理方法。
1. 日常护理狼疮患者需要注意保持良好的日常护理习惯，包括:- 轻柔清洁皮肤：使用温和的洗面奶和洗发水，避免使用刺激性化妆品和肥皂。
在冲洗皮肤时使用温水，轻轻擦干皮肤。
- 防晒保护：阳光会刺激狼疮症状，使用高倍数的防晒霜，戴宽边帽子和太阳镜，减少对阳光的暴露。
- 保持皮肤湿润：使用温和的保湿霜，可缓解皮肤干燥和瘙痒的症状。
- 维持卫生：勤换衣服和床上用品，保持卫生环境干净，以预防感染。
2. 饮食调理适当的饮食调理有助于改善狼疮患者的症状，包括:- 规律饮食：保持规律的饮食习惯，每天吃三餐，避免过度饮食或过度节食。
- 增加营养摄入：摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体的免疫功能。
- 控制盐分摄入：避免过量摄入盐分，以减轻水肿症状。
- 避免致敏食物：根据个人情况，排除可能引起过敏反应的食物，如花生、牛奶、海鲜等。
- 增加水分摄入：保持足够的饮水量，帮助肾脏排除废物。
3. 防止感染由于狼疮患者的免疫系统较弱，应采取措施预防感染，例如:- 注重个人卫生：勤洗手，避免与感染者接触。
- 接种疫苗：注射疫苗可以预防一些常见的感染，如流感和肺炎球菌感染。
- 避免人群拥挤：减少到人多拥挤的场所，以降低接触传染病的风险。
- 健康饮食：摄入富含抗氧化剂的食物，增强免疫力。
4. 疼痛管理狼疮患者可能会经历关节疼痛和肌肉疼痛，可以采取以下方法缓解疼痛:- 休息：适当休息和放松，帮助缓解肌肉和关节的紧张。
- 热敷和冷敷：根据具体症状，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。
- 疼痛缓解药物：在医生指导下使用非处方药物或处方药物，如对乙酰氨基酚或非类固醇类抗炎药。
5. 心理支持狼疮是一种慢性疾病，会对患者的心理健康产生影响。
系统性红斑狼疮脑病患者护理难点分析及对策
严 格控 制输 液量 ， 液 速 度 பைடு நூலகம் 输 ０滴 ／ ｎ 避免 情 绪 激 ｍｉ ； 动 及剧 烈运 动 ， 以减 轻心脏 负 担 ； 应用 营养 心肌 的 药
物 。③ 肺 的保护 。注 意监 测体 温 、 吸频率 、 呼 呼吸 深 度 及血 气分 析变 化 。高 热者 每 小 时 测 体 温 １次 ， 注 意 热 型变化 。体 温 异 常 ， 与 疾 病 的 加 重 有 密切 相 常 关 。为降低 对骨 髓 的 抑 制 作 用 ， 量 不 用解 热镇 痛 尽
Ｌ 例 ； 血 管意 外 １例 ； 贯 性 脊 髓 炎 １例 。本 组 ２ 脑 横 宿例合 并 １ 或多 个其 它器 官 受 累 ， 中 ２ 个 其 ０例合 并 肾脏损 害 ，４例 合并 血 液 系统 受 累 ，Ｏ例 中高度 发 １ ２ 热 ， ４例 出现 面 部 蝶 形 红 斑 或 其 它 部 位 充 血 性 皮 １ 疹 ，５例 发 生 口腔 溃 疡 ， １ ６例 出现 高 血 压 ， ２例 出 现 心包积 液 ， 另有 ８例 合 并 肺 部 感 染 或肺 不 张 。经使 用糖 皮 质 激 素 、 疫 抑 制 剂 等 治 疗 ， 转 ２ 例 免 好 ８ （７５ ） ８ ． ，自 动 出 院 ２ 例 （ ． ５ ） 死 亡 ２ 例 ６ ２ ，
可用 力按 压 ， 以免 造 成 骨 折 或 关 节 脱 位 ， 免 坠 床 。 避 记 录 、 察药 物 疗 效 。密 切 注 意 患 者 的 意识 、 孑 、 观 瞳 Ｌ 生命 体征 及肢 体 活动 变化 及有 无脑 水肿 及脑 疝 的迹 象 。任何 不 良刺激 均 可诱 发 患 者 癫 痫 再 次 发 作 ， 应 保 持病 房安 静 。患者 条件 许可 时住 单人 病 房 。护理
系统性红斑狼疮脑病护理查房
０年，系统性红斑狼疮２月，高血压２月，经我科医生
会诊后，因病情需要于１０月８日转入我科进一步治疗。
简要病史
体温：３６.３℃，脉搏：８２次／分，呼吸：２０ 次／分，血压：１５０／８０ｍｍＨｇ，患者发育
正常，听诊双肺呼吸音粗，心率８２次／分，心律
齐，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。四肢末端关 节天鹅颈样畸形。
慢性系统性自身免疫疾病，临床
表现有全身多系统、多种器官损
害的症状。病程以病情缓解和急 性发作交替为特点。有内脏损害 者预后较差。 本病好发于15--40岁生育年龄的
女性，男女发病之比为1：5-10
概念
系统性红斑狼疮合并的精神神经系
统损害，可以是中枢或周围神经系
统的弥漫性或局灶性损害的后果，
有时也称为狼疮性脑病或狼疮性周
围神经病。
概念
临床症状多样，早期症状往往不典型。活 动期患者大多数有乏力、发热、体重下降等全 身症状
1、皮肤与粘膜
80%患者在病程中出现皮疹，包括颊部呈 蝶行分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红
斑、指端缺血、面部及躯干皮疹，其中以颊部
蝶形红斑最具特征。
临床表现
面 部 蝶 状 红 斑
光 过 敏Βιβλιοθήκη 盘 状 红 斑偏瘫
癫痫
8、消化系统表现
约30%患者有食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻 或腹水等，其中部分患者以上述症状为首发， 若不警惕，易于误诊。
9、血液系统表现
活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和血小板 减少常见
10、眼 约有15%患者有眼 底变化，如出血、视乳 头水肿、视网膜渗出物 等，其原因是视网膜血 管炎。
中枢神经系统： 无菌性脑膜炎、脑血管病、脱髓鞘综合症、头痛 （包括偏头痛和良性颅内高压）、运动失调（舞蹈 症）、骨髓炎、癫痫发作、急性精神错乱状态 焦虑症、认识障碍、情感障碍、精神病。
系统性红斑狼疮脑病患者语言和肢体功能的康复护理
系统性红斑狼疮脑病患者语言和肢体功能的康复护理【摘要】系统性红斑狼疮脑病是一种自身免疫性疾病，常导致患者在语言和肢体功能方面出现障碍。
本文通过介绍该疾病及其影响，阐述了康复护理的重要性和必要性。
康复护理方案的制定包括个性化的康复计划和定期评估。
针对语言功能康复，可以通过语言治疗和沟通技巧训练来提升患者的交流能力。
肢体功能康复则侧重于康复训练和物理治疗。
在实施康复护理时，需重视患者的个性化需求和情况，确保康复效果的最大化。
通过康复效果评估可以了解患者康复进展情况。
康复护理对系统性红斑狼疮脑病患者至关重要，有助于提高其生活质量和自理能力。
展望未来，需要进一步开展研究以完善康复护理方案，提升患者的康复效果。
【关键词】系统性红斑狼疮脑病、康复护理、语言功能、肢体功能、康复方案、康复效果、评估、重要性、发展方向、患者、实施1. 引言1.1 介绍系统性红斑狼疮脑病及其影响系统性红斑狼疮脑病是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统，包括大脑、小脑、脑干和脊髓等部位。
这种疾病的发病机制尚不完全清楚，但与自身免疫反应失衡、炎症介质释放等因素相关。
系统性红斑狼疮脑病患者会出现多种神经系统症状，如头痛、记忆力减退、肢体无力、感觉异常等，严重时还会出现抽搐、意识障碍等症状，对患者的生活质量和日常功能造成严重影响。
由于系统性红斑狼疮脑病的复杂性和多样性，其康复护理显得尤为重要。
康复护理能够帮助患者减轻症状、提高生活质量、恢复功能，同时降低并发症和减少复发率。
针对系统性红斑狼疮脑病患者的康复护理方案制定和实施至关重要。
通过专业护理团队的综合评估和个性化护理方案，可以有效改善患者的语言和肢体功能，提高其自理能力和社会融入度，从而为其长期康复和生活质量带来积极影响。
1.2 重要性和必要性系统性红斑狼疮脑病是一种自身免疫性疾病，其病理生理机制复杂，病程迁延，易复发。
研究表明，系统性红斑狼疮脑病患者在语言和肢体功能方面均存在不同程度的障碍，给患者日常生活和工作带来了极大困扰，严重影响了患者的生活质量。
4例系统性红斑狼疮合并病毒性脑炎的护理
4例系统性红斑狼疮合并病毒性脑炎的护理标签：系统性红斑狼疮；病毒性脑炎；护理系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统的自身免疫性疾病，体内存在多种免疫异常，加上需长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂控制病情发展，使SLE 患者极易合并感染。
该疾病多发生于青年女性。
病毒性脑炎是病毒所致脑实质和脑膜炎症，与环境和自身抗病能力有关，发病前2～14d均有上呼吸道感染的症状，严重的有头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。
2009年1月至2012年1月我科收治了系统性红斑狼疮合并病毒性脑炎患者4例，通过积极治疗及精心护理均康复出院。
现将护理经验总结如下。
1.临床资料1.1一般资料2009年1月至2012年1月我科收治了系统性红斑狼疮合并病毒性脑炎患者4例，均为女性；年龄16～45岁，平均30.5岁；患者均有发热、乏力、头痛、恶心呕吐症状，其中3例患者有不同程度意识障碍，2例患者有躁动现象，1例患者有出走倾向。
1.2结果通过积极治疗及精心护理，4例患者均康复出院，住院9～22d。
2.护理2.1一般护理2.1.1发热护理每4h测体温1次，并观察热型及伴随症状。
当体温超过38.5℃时应及时给予降温，可采用物理降温，如头部放置冰帽，颈部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或乙醇擦浴，冷盐水灌肠。
必要时遵医嘱给予肌注复方氨林巴比妥2ml，做好降温后记录。
将体温控制在38℃以下，以减少大脑氧的消耗，防止并发症。
2.1.2饮食护理患者因头痛、恶心呕吐致食欲差，对于拒绝进食或有意识障碍者给予留置胃管，结合静脉补充营养，保证患者充足的热量。
每日补充适量的水和电解质，准确记录24h出入量。
神志清楚后拔出胃管，鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，嘱患者避免进食光敏感食物，以免诱发SLE 活动。
2.1.3皮肤护理加强全身皮肤护理，尤其应注意口腔、外阴、臀部及指甲的护理，防止继发感染。
保持皮肤清洁，使用温水洗脸，不可使用碱性肥皂和化妆品。
狼疮脑的临床观察与抢救护理
控制疼痛
促进康复
给予患者适当的镇痛药物，缓解术后疼痛 。
鼓励患者进行适当的活动和锻炼，促进身 体康复。
04
治疗方案与效果
药物治疗方案
糖皮质激素
使用糖皮质激素如泼尼松、甲基 泼尼松等，可控制炎症，减轻脑
部损害。
免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌 呤等，可协助控制狼疮脑的炎症
反应。
生物制剂
生物制剂如抗CD20单克隆抗体 等，可针对异常的免疫细胞进行
诊断标准
根据病史、临床表现和实验室检查进行诊断。
02
临床观察
症状表现
神经系统症状
狼疮脑可表现为头痛、癫 痫、意识障碍等神经系统 症状。
精神症状
患者可能出现幻觉、妄想 、精神错乱等精神症状。
运动障碍
狼疮脑可导致患者出现肢 体瘫痪、肌无力等运动障 碍症状。病情变化Fra bibliotek病情进展
狼疮脑的病情可能逐渐恶化，导致患者症状加重。
01
02
03
免疫调节异常
SLE患者体内存在多种自 身抗体，如抗核抗体、抗 双链DNA抗体等，导致免 疫调节异常。
炎症反应
SLE患者体内炎症因子释 放，导致血管炎症和血栓 形成。
血栓形成
SLE患者血小板活化，促 进血栓形成，导致脑组织 缺血缺氧。
狼疮脑的分类与诊断标准
分类
分为轻型、中型和重型。轻型主要表现为头痛、癫痫等；中型表现为意识障碍 、偏瘫等；重型表现为昏迷、脑疝等。
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病情反复
狼疮脑的病情可能反复发作，时轻时重。
病情与狼疮活动性相关
狼疮脑的病情与狼疮的活动性有一定的关联。
并发症预警
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系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病的护理
【摘要】系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是全面熟悉病情变化，制订合理护理方案，尤其对并发症的观察与护理是关键。
【关键词】系统性红斑狼疮；狼疮性脑病；护理
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种自体免疫性免疫复合体病，常累及全身多个器官，出现一系列并发症，常因肾功能衰竭和中枢神经系统并发症而死亡。
狼疮性脑病（CNS-SLE）是系统性红斑狼疮在中枢神经系统的常见临床表现。
现就12例CNS-SLE患者的护理资料总结如下。
1 临床资料
本组12例系统性红斑狼疮（SLE）并发狼疮性脑病患者，全部为女性，年龄50~65岁，在整个治疗护理过程中，我们采取有效的护理方式维护患者皮肤黏膜的完整性，减轻其关节疼痛对生活的影响，使其保持体温正常，无水、电解质紊乱等，并使患者保持情绪稳定，经治疗患者全部好转出院。
2 护理体会
CNS-SLE又称为神经精神性狼疮（NPL），是SLE的危重病症，也是狼疮危象的主要死亡原因之一。
主要临床表现为器质性脑病综合征、癫痫发作和精神异常。
在SLE早期并发狼疮性脑病的发病率为25%，在治疗过程中可达到60%［1］。
2.1 全面熟悉病情变化，制订合理护理方案首先根据患者病情及脏器受累情况，制订出合理有效护理方案。
如血小板很低，为预防
出血，加强对易出血部位的保护，必要时输血小板治疗。
为防治患者癫痫再次大发作，病床应设立护栏，准备好压舌板、开口钳及各种抢救药品及器材。
对出现精神异常患者，加强安全护理，防止意外事件的发生。
2.2 急性期护理
2.2.1 癫痫发作的急救准备好压舌板、开口钳及各种抢救药品及器材。
一旦发生癫痫大发作，严重角弓反张、昏迷时，应多位护士与医师积极配合，争分夺秒。
首先要保持呼吸道通畅，应用开口器和舌钳，防止舌头咬伤及舌后坠，吸痰、吸氧。
维持静脉输液通道畅通，准确执行医嘱，及时应用镇静剂和脱水剂。
保护抽搐肢体，不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。
各种不良刺激均可诱发癫痫的再次发作，各项临床操作必须轻柔，应劝说家属减少探视，并关好门窗，放好窗帘，使患者处在安静和舒适的环境中。
对出现精神异常的患者，加强生活护理，防止意外事件发生。
病床设立护栏，加强巡视，做好防护。
2.2.2 癫痫后昏迷的护理密切观察患者的生命体征，发现异常情况，立即报告医师。
体温高低与疾病轻重的关系甚为密切，高热是本病特征之一，热型复杂多变。
狼疮危象时，体温可突然升高并持续高热，继发感染或药物反应时亦可出现体温升高。
高热使脑耗氧量增加，脑损害加重，可以诱发癫痫发作及剧烈头痛，必须及时控制。
可以应用冬眠疗法，密切观察呼吸变化。
头痛、脑压升高患者要观察有无脑出血及脑水肿，观察脱水药物的作用，应用甘露醇时速度要快，
以保证脱水效果。
2.2.3 其他狼疮脑病大多合并血液系统受累，要密切观察贫血表现及有无出血迹象。
本组患者都有贫血表现，应嘱绝对卧床，禁止外伤，严防脑及其他部位出血。
狼疮脑病患者多有不同程度的肾脏损害，注意观察患者尿量和血压的变化，对高血压患者每2 h测量血压1次。
观察24 h尿量变化，量出为入，宁少勿多。
给予低盐、优质蛋白饮食，以减轻肾脏负担。
在少尿期禁用含钾较多的食物及药物，每日检查肾功能、血电解质、二氧化碳结合力。
2.3 用药护理环磷酰胺和大剂量激素冲击是治疗狼疮脑病的主要方法，但是在用药过程中会出现很多毒副作用，对药物毒副作用的观察及护理是治疗中的重要组成部分。
在治疗过程中，要密切观察体温及呼吸系统和大小便的异常，区别是原有症状还是新的症状出现。
2.4 药物不良反应的预防及护理
2.4.1 注意给药进度大剂量激素及环磷酰胺静脉注射时应控制好药物的滴速。
如太快，容易发生意外；太慢，则达不到冲击疗效。
如果甲基强的松龙冲击治疗，0.5~1.0 g要求在1.0~1.5 h滴完，过快可导致突然心跳停止而死亡，在滴注过程中应密切观察患者脉搏和血压的变化，每15~30 min测血压、脉搏1次。
2.4.2 不良反应的观察及护理狼疮脑病治疗过程中应定期抽血检查患者的肾功能和血常规，并向患者介绍有可能出现的某些症状及预防方法，如使用环磷酰胺可能有胃肠道反应、出血性膀胱炎等，可嘱患者多饮水，注意观察尿液颜色，向胃肠道反应明显者解释停药后。