创伤后成长_概念与测量_涂阳军

表 1 创伤后成长的测量工具简介
工具 PTG I
SRG S P BS P FS子量表
理论依据 综述和研究报告的分析与
梳理 有关生活危机与个人成长
的文献分析 作者本人及其他研究者的
研究成果 对 50名病人的深入访谈
样本 604名大学生
506名大学生 300名观众, M A = 40. 79
94名病人, M A = 42. 6
韧、乐观及凝聚感等相关概念区别开来。另外, 深受 中国传统文化洗礼的中国人, 历来就对苦难和磨历 颂扬备加, 认为 / 吃得苦上苦, 方为人上人 0, 而福祸 相依相互转化的辩证思维也从认知上启示人们: 磨 历中暗含着契机, 吃一堑能长一智。这些暗藏的文 化脚本 ( culture script) 会对创伤经历者创伤前的基 本图式、信念和目标, 承受创伤的惯常形式, 痛苦情 绪的管理, 生活叙事的发展及社会支持的程度和类 型等产生广泛的影响 [ 12 ] 。因此, 编制中国文化下的 创伤后成长量表, 绝不能奉行拿来主义和 / 强制性 0 的研究策略, 必须首先考虑文化因素, 可以积极借鉴 有关中国人的苦、忍的研究成果和理论建构, 采用质 性开放式研究方法, 明晰中国文化背景下成长的内 涵和结构, 尤其值得注意的是中西方在精神信仰内 容和本质上的差异; 同时也可以考虑借鉴西方比较 成熟的测量工具, 并作跨样本、性别和年龄的验证性 分析。未来也需进行更多的纵向研究, 这一方面是 成长发生的时间特性的反映; 另一方面也是弄清影 响成长发生的内在机制, 以及成长对心理健康的作 用的内在要求; 最后, 未来研究也可进一步扩展至企 业和群体甚至国家层面。
引发创伤后成长的事件有许多。如疾病, 包括 多发性硬 化症等慢性 疾病、SARS、H IV /A IDS、先天 性脑损伤及乳腺癌等各类癌症, 亲友离世和重外伤, 飞机失事等意外事故, 地震等自然灾害, 战争、恐怖 袭击和政治迫害, 儿童期性虐待和强奸及婚姻冲突 和破裂等。而成长发生的领域也非常多, 包括觉知 到的自我方面的变化、人际关系方面的变化、生活哲
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创伤后成长: 概念与测量
涂阳军 1, 陈建文 2
=摘要 > 创伤后成长是指个体在与具有创伤性的负性 生活事件和 情境进行抗 争后所体 验到的心 理方面的 正性变 化。个人和群体都能从创伤中 获得成长。对成长加以测 量的工 具主要 有创伤后 成长调 查。编制 本土化的 测量工 具必须以本土化理论 为指导, 考虑中西文化的差异, 采取开放式的方法并积极借鉴西方测量工具的编制方法。 =关键词 > 创伤后成长; 概念; 测量 =中图分类号 > R 395. 6 =文献 标识码 > A
人的一生难免会经历创伤, 创伤面前, 有些人持 续体验到痛苦, 有些人却通过创伤带来了成长。随 着积极心理学的兴起, 有关个体历经压力或创伤事 件后能感知到获益或成长的研究也日渐增多。对创 伤后成长或获益的积极关注, 将对心理病理领域一 直以来以心理缺陷和无能为基础的研究导向提供新 的视角, 其在临床上的应用也对深入探究创伤后的 心理机制大有裨益。因此, 本文将详细介绍创伤后 成长 ( posttraum atic grow th, PTG) 的概念及相关测量 工具, 并提出未来研究的展望及意义。
获得成长, 而且成长也能发生在群体或国家, 甚至世 SRGS) 、感 知 获 益 量 表 ( perce ived benefit scales,
界水平上, 历经创伤能使人在婚姻关系、家庭机能、 PBS) 、益 处 寻 求 子 量 表 ( benefit - finding scale,
邻里关系、组织的士气方面发生变化, 甚至产生社会 BFS)、观念 变化 问卷 ( changes in out look quest ion-
事件 亲人离世
与恋人的关系问题 所爱之人的离世
多发性硬化症
发生时间 过去 5年内
过去 12 个月内
过去 5年内
被诊断出患该病的平均时间 为 8. 1 年
C IOQ
开放式问卷调查的结果
176名成人, M A = 47. 40
所爱之人的离世
平均时间为 9. 83 年
ICQ
TS
指导语 0 ~ 5 级适 切评定
=作者简介 > 涂阳 军, 男, 1980 年生, 博 士 研究 生, 研 究 方 向: 人格与心理健康; 学习兴趣与学习动机。
=通迅作者 > 陈建文
境进行抗争后所体验到的心理方面的正性变化, 而 在此之前用的词语是感知到的益处、积极方面和创 伤带来的转变。除创伤后成长外, 指代这一现象的 称谓还有很多。如与压力相关的成长、感知到的益 处、益处寻求、观念的变化、心理活力及逆境与成长 等 [ 2] 。目前还不清楚这些称 谓是否具有完 全的可 替代性, 也不清楚称谓间的不一致到底仅是研究者 使用偏好的差异, 还是暗含着本质的不同。但 T edesch i等 [ 3 ] 认为创伤后成长一词不但抓住了该现象的 本质, 而且还有以下优势: 强调了事件的危机性和挑 战性, 暗含了人们在创伤后确能表现出实际的成长, 将成长看作结果或过程, 并反映了成长与心理痛苦 并存的事实。尽管如此, 关于到底该用何称谓目前 仍未达成共识。因此, 如不特别说明, 本文均以创伤 后成长指称成长, 但所引研究中已经加以使用的指 称成长的各词语仍予以保留。
重要他人评定法和相关变量 前后测法
对事件的类型及严重程度敏 感, 与 PTG I高相关
与一些适应良好的应对策略 及焦虑和愤怒显著高相关
汇聚、区分效度及与心理健 康的相关
区分、汇聚效度及预测效度
未报告
注: 发生时间指创伤事件发生或被试被诊断出患疾病离成长测量时的时间跨度; 事件类型为被试报告发生 频次最多。M A 为平均年龄; 因
工具的适用范 围来看, SRGS 主要针 对学生面临的 校园生活压力, 而 PFS、ICQ 和 TS 对患严重慢性疾
3 展望与意义
病者更具针对性, PTG I、PBS和 CIOQ 则适用于一般
未来研究要特别注意将创伤后成长与韧性、坚
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变革和文化更迭 [ 5] 。
naire, C IOQ) 、疾病认知问卷 ( illness cogn ition ques-
2 创伤后成长的测量
tionnaire, ICQ) 及心理活力量表 ( thriv ing scale, T S)。 有关各工具的详细介绍见表 1。
创伤后成长的测量形式主要有 3种: 质性研究、
Posttraum atic G row th : C oncep tion and M easurem ents
TU Y ang jun, CHEN Jianw en. School of Psychology, H uazhong Educational University, W uhan, 430079, China = Ab stract> The term of posttraum atic g row th refers to pos itive psycho log ical change exper ienced as a result of the strugg le w ith h ighly cha lleng ing life c ircum stance. Indiv idua ls as w ell as groups can ga in access to grow th from trauma. Posttraum a-t ic G row th Inventory ( PTG I) is one o f the m a jor too ls to m easure g row th. W hen dev elop ing a too l to m easure g row th under the background of Ch inese culture, it is necessary to consider about the d ifferences between Chinese and W estern cu ltu re, and on the basis of loca lized theory, to take open- ended m ethods and draw lessons from the w ay s o f how to deve lop a sca le to m easure grow th from ex isted re la ted researches. = K ey words> Posttraum atic grow th; Conception; M easure
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理方面的改变, 也还包括对他人同情和信任的增强、 非正 式 和 正 式 的 测 量, 第 一 种 形 式 以 访 谈 为 最
易些。总体而言, PTG I具有多维性、简易性及详尽 而良好的信、效度指标等特点, 而且在基础和临床应
而言, SRG S 最 轻, PTG I、PBS 和 C IOQ 其次 [ 8, 9] , 而 用研究中均具有较好的 适应性, 未 来 PTG I有望得
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PFS、ICQ 和 T S则专门针对慢性严重疾病 [ 10, 11 ] 。从 到广泛的应用。
C IOQ 和 ICQ 的编制中都用到了两个样本, 此处只报告了用于探索性因素分析的样本。
总的看来, 各工具在编制的依据等各个方面相 性的创伤。从使用的便易性来看, PTG I和 ICQ 更简
异大于相同, 并且各具特色。如 PTG I和 SRGS报告 的信、效度指标最 全 [ 1, 7] 。就创伤事 件的严重程度
助人能力的提升、在处理未来的创伤中更为成熟、有 多 [ 6] 。专门用于测量成长的工具主要有: 创伤后成
关自我的知识增加、酒精与毒品伤害的中止及邻里 长调查 ( posttraum at ic grow th inventory, PTG I)、与压
之间的互助合作等 [ 1, 4] 。不仅个体在历经创伤后会 力相 关 的 成 长 量 表 ( stress - re lated g row th scale,
0 ~ 2 级适 切评定 0 ~ 4 级适 切评定 1 ~ 5 级认 同评定 1 ~ 6 级认 同评定 1 ~ 4 级认 同评定 0 ~ 4 级适 切评定
相关实证研究文献的分析 对风湿病患者开放式访谈
的结果 统计方法
方差极大主成分法
方差极大主成分法 斜交旋转法 方差极大主成分法 方差极大主成分法 方差极大主成分法 斜交旋转法
1 创伤后成长的概念
T edisch i等 [ 1] 在对个体能从创伤中获得成长这 一现象的正式测量中首次提出了创伤后成长一词, 并将其界定为在与具有创伤性的负性生活事件和情
=作者单位 > 1华中师范大学心理学院暨湖北省人的发展与 心理健康重点实验室, 湖北 武汉, 430079 2华中科技大学教育 科学研 究院 心理所, 湖 北 武汉, 430074
系数、题总相关、因素相关
及因素与总体相关 内部一致性系数及重测信度
系数 因素相关、内部一致性系数
及重测信度系数 内部一致性系数
24 道题 2因素因素分
18 道题项 3因素总分与因素 分
20 道题 4因素总平均分
内部一致性系数, 两因素间 的相关
内部一致性系数重测信度系 数
内部一致性系数
效度证据 区分、聚合效度及结构效度
263名病人, M A = 58. 1岁 106名患者, M A= 50
风湿性关节炎 风湿病
被诊断出患该病的平均时间
为 9. 4 年 患病时间平均为 13. 9年
内容和计分 21 道题 5因素总分和因素分
50 道题单维总分
30 道题 8因素外加不计分的 8道题各因素分
19 道题单维总分
信度指标 总体及各因素的内部一致性